宁创霞
目的 探讨胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者血栓前状态分子标志物的变化情况.方法 选取2012年5月-2014年5月收治的初诊2型糖尿病患者86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例.对照组予以瑞格列奈口服治疗,0.5 mg/次,3次/d;观察组在对照组的基础上给予甘精胰岛素皮下注射治疗,0.20 U/kg,睡前用药;两组均治疗3个月.观察两组血糖及血栓前状态分子标志物的变化情况及用药不良反应发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后FPG、2hPG、HbAlc分别为(5.96 ±2.18)、(10.86±1.94) mmol/L、(6.52±2.78)％,均显著低于对照组的(6.72±2.51)、(12.06±2.11) mmol/L、(8.04±3.11)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc均优于治疗前的(8.26±1.98)、(8.40±1.93)、(15.60 ±4.82)、(14.89±4.63) mmol/L、(13.31±3.89)％、(13.55±3.51)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后分子标志物抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin Ⅲ,ATⅢ)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(Human Fibrinogen,FIB)、von Willrand (vWF)因子水平分别为(240.96 ±30.56)、(0.43±0.06) mg/L、(3.43 ±0.85) g/L、(50.47 ±4.64)％,与对照组的(224.85±34.26)、(0.51 ±0.16) mg/L、(3.95±1.09)g/L、(57.16±6.87)％比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后ATⅢ、D-D、FIB、vWF均优于治疗前的(201.85±30.97)、(204.63 ±29.64)、(0.60±0.11)、(0.62 ±0.13) mg/L、(4.45±1.13)、(4.42±1.17) g/L、(65.58±11.26)％、(64.39±11.03)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组心血管意外事件发生率为0,较对照组的9.30％低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病,可将血糖控制在正常范围内,改善血栓前状态分子标志物的水平.
作者：孙政敏；王华；魏巍；赵洁 刊期： 2015年第22期
目的 探讨交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选择2012年1月-2013年12月收治的100例胫腓骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予外固定支架治疗,观察组给予交锁髓内钉治疗.对比分析两组患者临床治疗效果、骨折愈合时间及并发症发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术治疗优良率、骨折愈合时间、术后并发症发生率分别为100.0％、(4.3±1.1)个月、16.0％,对照组分别为80.0％、(5.8±1.2)个月、34.0％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胫腓骨骨折患者接受交锁髓内钉治疗的效果明显优于外固定支架治疗,临床应用价值较高.
作者：龙长新 刊期： 2015年第22期
目的 抽样统计华西都市报上刊登的医药广告,分析成都地区的疾病分布状况,对医药广告在传播健康过程中的问题提出相应对策和建议.方法 选择2014年3月1日-5月8日的华西都市报,统计华西都市报医药广告的类型和数量.结果 198条医药广告中泌尿生殖系统类广告多,为50条(25.3％);其次为整形美容类、皮肤类广告45条(22.7％);再次为妊娠、分娩和产褥期疾病广告41条(20.7％),慢性疾病广告28条(14.1％),肛肠疾病广告11条(5.6％),口腔类疾病广告10条(5.1％),其它类疾病广告13条(6.5％).泌尿生殖系统疾病广告中男性性功能障碍多,为18条(36.0％);其次为不孕不育13条(26.0％);其余的疾病包括妇科疾病、男性疝气、男性前列腺疾病和笼统的男性泌尿生殖疾病共19条(38.0％).整形美容类广告包括全身11条(45.8％)、私处和子宫6条(25.0％)、面部4条(16.7％)、眼袋2条(8.3％),胸部1条(4.2％).皮肤类广告中笼统的针对皮肤的广告12条(57.1％),具有针对性的广告9条(42.9％).妊娠、分娩和产褥期疾病广告包括人流广告25条(61.0％);笼统型14条(17.0％);无痛分娩2条(4.9％).本类广告中只有1条提出人流的危险性.慢性疾病广告中痛风18条,占60.0％;肝病10条,占33.3％;糖尿病及肾病各1条,各占3.3％.结论 媒体应该加大对健康知识的传播力度,普及正确的健康知识,尤其成都地方媒体应突出慢性疾病的健康知识传播和教育作用.
作者：李嘉文；胡言会；李孟锜；何霞飞；郝璐瑶；何曼；罗文秀 刊期： 2015年第22期
目的 探讨舒适护理在剖宫产产妇母乳喂养中的效果及应用价值.方法 选择2014年1月-2015年4月收治的行剖宫产并进行母乳喂养的产妇140例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各70例.对照组给予传统产科护理,观察组给予舒适护理,记录并比较两组产妇母乳喂养情况及产妇恢复情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组泌乳始动时间、48 h内泌乳量充足率、母乳喂养率、每天产妇主动哺乳次数分别为(25.47 ±1.88)h、94.28％、97.14％、(7.11±1.64)次,均优于对照组的(33.98±2.97)h、72.86％、85.71％、(4.88±1.03)次,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组肛门排气时间、下床活动时间、子宫复旧、围生期疼痛评分、临床护理满意度分别为(17.44±2.16)、(31.18 ±2.44)h、(6.13±0.41)cm、(4.11±1.23)分、95.71％,均优于对照组的(22.76±3.98)、(41.97 ±4.88)h、(7.85±0.89)cm、(6.79±2.34)分、75.71％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 舒适护理应用在剖宫产产妇中可以缩短泌乳始动时间,泌乳量充足,母乳喂养率高,促进产妇术后恢复,值得在临床大力推广使用.
作者：杨华红 刊期： 2015年第22期
目的 研究基础护理管理在妊娠糖尿病患者护理中的应用效果.方法 选择2014年1-12月收治的124例妊娠糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各62例.对照组患者给予一般护理,研究组患者根据病情特点实施基础护理管理,两组均干预至分娩后一周.比较两组干预后血糖变化情况及妊娠结局、新生儿情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者护理干预后FPG、2hPG、HbAlc水平分别为(4.8±0.9)、(7.9±1.3) mmol/L、(5.1±1.3)％,均优于对照组的(6.2±1.1)、(8.6±1.5) mmol/L、(6.4±0.4)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组和对照组干预后FPG、2hPG、HbA1c水平均优于干预前的(7.2±1.8)、(10.8±1.6) mmol/L、(7.6±0.4)％、(7.4±2.0)、(11.2±1.7) mmol/L、(7.7±0.5)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组孕妇剖宫产发生率为40.32％,明显低于对照组的67.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组早产、胎儿畸形、羊水过多、流产发生率分别为8.06％、1.61％、4.84％、1.61％,对照组分别为20.97％、12.90％、22.58％、1.61％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组新生儿并发症发生率为9.68％,明显低于对照组的29.03％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组新生儿Apgar评分为(8.42±1.31)分,明显高于对照组的(6.45±1.02)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基础护理管理可使护士更贴近患者,是满足患者优化护理的重要措施.
作者：吴敏 刊期： 2015年第22期
目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 选择2013年1月-2015年1月收治的102例高血压合并冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各51例.对照组患者给予氨氯地平片治疗,1片/次,1次/d;研究组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,1片/次,1次/d;两组均治疗8周.比较两组患者临床效果及治疗后血脂、血压变化情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组治疗总有效率为96.1％,高于对照组的84.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组TC、LDL-C、HDL-C、舒张压、收缩压分别为(3.3±1.1)、(1.6±0.3)、(1.3±0.4) mmol/L、(68±5)、(124±6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);均优于对照组的(3.8±1.2)、(1.8±0.5)、(1.0±0.2)mmol/L、(71±3)、(136 ±8) mm Hg,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗冠心病合并高血压方面临床效果明显,且能有效改善患者血脂和血压水平.
作者：刘慧珍 刊期： 2015年第22期
目的 探讨青春期精神分裂症首发患者人格特征、父母养育方式及两者的相关关系.方法 选择2012年5月-2013年5月收治的青春期精神分裂症首发患者36例作为研究组,同期另选健康对照者36例作为对照组.采用艾森克个性问卷(幼年版)(Eysenck personality questionnai,EPQ)及父母养育方式评价量表(egma minnen av bardndomuppforstran,EMBU)评估两组的人格特征及父母养育方式.计量资料采用t检验,人格特征与父母养育方式的关系采用Pearson相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组的精神质、神经质两个维度评分值分别为(8.66±2.89)、(13.22±4.48)分,均显著高于对照组的(7.19±2.12)、(10.86±3.10)分;研究组内-外向维度评分为(7.75±3.52)分,显著低于对照组的(9.86±3.62)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组的母亲情感温暖、理解与父亲情感温暖、理解两个因子的评分分别为(49.14±9.24)、(46.67±9.56)分,均低于对照组的(55.25 ±9.51)、(54.13±9.09)分,研究组父亲惩罚、严厉因子评分为(18.14±3.47)分,高于对照组的(16.50±2.74)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组精神质与父亲惩罚、严厉因子呈显著正相关,与母亲情感温暖、理解、父亲情感温暖、理解两项因子均呈显著负相关.内-外向与母亲情感温暖、理解因子呈显著正相关.神经质与父亲惩罚、严厉因子呈显著正相关.结论 青春期精神分裂症首发患者人格特征与正常对照存在差异,其人格特征与父母不良养育方式可能存在相关性.
作者：马艾琴 刊期： 2015年第22期
目的 探讨醋酸奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的效果.方法 选取2012年1月-2015年1月收治的肝硬化食管静脉曲张破裂首次出血患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组予以奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上予以埃索美拉唑治疗.记录两组止血成功、早期再出血和迟发性再出血发生情况,观察两组治疗前后内毒素、血清-氧化氮(N0)水平;观察两组不良反应发生情况.计量资料组间采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组止血成功率为88.0％,高于对照组的72.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗前NO及内毒素水平分别为(71.26±5.61) μmol/L、(0.61±0.20) Eu/ml、(72.49±6.33) μmol/L、(0.59 ±0.16) Eu/ml,治疗后分别为(45.16±9.51) μmol/L、(0.34 ±0.11) Eu/ml、(53.64±12.85) μmol/L、(0.45±0.29) Eu/ml,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).且治疗后两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 醋酸奥曲肽联合埃索美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,可改善血管内皮功能,提高止血成功率.
作者：戴震 刊期： 2015年第22期
目的 了解2005-2014年无锡市惠山区细菌性痢疾(菌痢)流行特征,为制订防治策略提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对2005-2014年无锡市惠山区菌痢疫情资料进行分析.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2005-2014年无锡市惠山区菌痢报告发病数为1 227例,年均发病率为17.43/10万.发病率在2005年高(35.29/10万),此后逐渐下降至2014年低(9.27/10万).7～10月为发病高峰,共发病715例,占58.27％.发病率较高的地区分别为堰桥街道(22.04/10万)、玉祁街道(18.89/10万)、钱桥街道(18.55/10万).男636例,女591例,性别比为1.08:1.发病年龄分布呈现两个高峰,1岁及以下发病283例,占22.98％;25岁～50岁发病363例,占29.58％.散居儿童多,为388例,占31.62％;其次为农民218例,占17.77％;再次为工人117例,占9.54％.结论 菌痢发病有明显的年龄、季节、职业差异;重点应加强学校、工厂等人群密集场所的疫情监测和宣传教育,规范处置散发疫情,防止暴发流行.
作者：蔡群；卞丽娜 刊期： 2015年第22期
目的 分析吡拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床效果及安全性.方法 选取2014年2-8月收治的86例脑梗死后血管性痴呆患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予尼莫地平口服治疗,15 ～60 mg/次,2次/d;观察组在对照组的基础上给予吡拉西坦口服治疗,0.8g/次,3次/d;两组均连续治疗6个月.比较两组临床疗效及简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、日常生活活动(activities of daily living,ADL)评分变化情况.计量资料组间采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率为86.04％,明显高于对照组的65.11％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组与对照组MMSE评分分别为(24.84 ±4.38)、(20.15±3.25)分,均高于治疗前的(16.37±3.05)、(16.38±3.14)分;ADL评分分别为(23.45 ±9.84)、(35.15 ±9.72)分,均低于治疗前的(38.20±9.71)、(38.15±10.04)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组MMSE评分高于对照组,ADL评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 吡拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆效果显著,能明显改善患者认知及生活能力,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：祁俐 刊期： 2015年第22期
目的 观察雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选择2010年1月-2013年1月收治的123例胃溃疡且Hp阴性患者作为研究对象,随机分为对照组60例和观察组63例.对照组口服雷贝拉唑片治疗,10 mg次,2次/d;观察组在对照组的基础上联用替普瑞酮胶囊,50 mg/次,3次/d;两组均治疗8周.比较两组临床疗效、溃疡愈合情况、组织病理学改变、瘦素水平及复发、不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗56 d后,观察组总有效率为96.83％,高于对照组的81.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组溃疡愈合总有效率为95.24％,明显高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胃溃疡愈合质量为93.65％,优于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组瘦素水平为(0.221±0.011),明显低于对照组的(0.378±0.027),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胃溃疡复发率为3.17％,明显低于对照组的16.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗胃溃疡效果明显,安全,值得推广.
作者：介卫华 刊期： 2015年第22期
目的 了解淄博市某区职业病发病规律和特征,为制定职业病防控措施提供依据.方法 对2006-2014年淄博市某区职业病报告资料进行统计分析.结果 2006-2014年淄博市某区共报告职业病357例,主要职业病病种是尘肺病,占64.15％,其次是职业性耳鼻喉口腔疾病74例、职业中毒44例,分别占20.73％、12.32％.2007年报告患者数多,2009-2010年明显减少,2012年又增多.患者中男性多于女性,年龄集中在40～59岁,工龄以20年居多.职业病行业分布的前两位为制造业、煤炭开采和洗选业,分别占31.65％和29.41％.经济类型以国有经济为主,占82.07％.结论 该区职业病防治工作形势依然严峻,主要职业病危害为尘肺和职业性耳鼻喉口腔疾病.
作者：蒋春梅；曹海峰；王茂义 刊期： 2015年第22期
目的 探讨巴曲酶对急性脑梗死患者临床治疗效果及对神经功能的影响.方法 选取2012年1月-2013年12月收治的134例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各67例.对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组的基础上联合巴曲酶静脉滴注治疗;两组均治疗2周.观察比较两组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)、脑卒中神经功能缺损程度评分(neural function defect score,NFDS)变化情况,记录其脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血流平均通过时间(mean transit time,MTT)、脑梗死体积等脑血管灌注指标变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,研究组和对照组NIHSS、NFDS得分、MTT、脑梗死体积、CBF分别为(3.5±0.5)、(6.9±2.0)分、(122.1 ±23.7)s、(147.3±25.3)mm2、(79.3±12.2) ml/(100g·min)、(6.2±0.8)、(10.9±2.2)分、(163.7 ±26.2)s、(183.6 ±23.1)mm2、(66.3±12.8) ml/(100g· min),与治疗前的(10.3±1.3)、(21.2±3.0)分、(244.3±101.4)s、(274.7±42.7) mm2、(33.2±11.7) ml/(100g· min)、(10.5±1.2)、(21.3±3.1)分、(245.2±102.0)s、(273.8 ±44.2) mm2、(33.1±11.5)ml/(100g·min)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).且两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对急性脑梗死患者予以常规对症治疗联合巴曲酶静脉滴注方案,疗效确切,可有效改善其神经功能,促进脑血管血流灌注、改善局部微循环,值得临床推广.
作者：吴世尧 刊期： 2015年第22期
氟是机体必需的微量元素,如果体内氟蓄积增多,可以引起氟中毒.氟中毒是一种全身性疾病,氟可以在软组织器官蓄积引起不同程度的损害,脑是氟中毒的重要靶器官之一,吸收入体内的氟可以透过血脑屏障在脑组织中蓄积.氧化损伤主要是机体在遭受有害刺激时,活性氧自由基产生过多,氧化程度超出氧化物的清除,氧化系统和抗氧化系统之间严重失衡,从而造成包括蛋白质、脂质、DNA和RNA在内的多种底物发生氧化应激,影响细胞的正常功能.在氟中毒发病机制的研究中,自由基与氧化应激是近年来的热点之一.本文对氧化应激在氟中毒脑损伤中的意义作出综述.
作者：秦双立 刊期： 2015年第22期
目的 观察奥美拉唑、阿莫西林联合养胃舒治疗胃溃疡的临床效果及安全性.方法 选择2013年2月-2015年2月收治的60例胃溃疡患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采取奥美拉唑(20mg/次,1次/d)+阿莫西林(500 mg/次,3次/d)治疗;观察组在对照组基础上联合养胃舒治疗,1.2g/次,2次/d;两组均治疗4周.比较两组临床疗效、Hp根除及不良反应发生情况、症状积分变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,等级资料采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组临床治愈16例,显效6例,有效7例,无效1例;对照组临床治愈8例,显效10例,有效5例,无效7例;两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Hp根除率为83.3％,与对照组的56.7％比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗后胃溃疡症状积分分别为(27.5±3.4)、(50.1±4.2)分,均较治疗前的(87.2±6.3)、(87.5±6.0)分明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).且观察组治疗后胃溃疡症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林联合养胃舒能明显改善胃溃疡症状,Hp根除率较高,疗效明确且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：郑妍；李艳；黄弘 刊期： 2015年第22期
目的 探讨不同剂量的阿托伐他汀对冠脉介入术后患者血脂、脂联素和炎性因子的影响.方法 选择2006年2月-2013年8月收治的行PCI的急性冠脉综合症患者120例作为研究对象,随机分为甲组、乙组、丙组各40例.甲组患者给予阿托伐他汀20 mg/次,口服,1次/d;乙组患者给予阿托伐他汀40 mg/次,口服,1次/d;丙组患者给予阿托伐他汀80 mg/次,口服,1次/d.分别在用药前、用药后1、4周测定患者血脂、脂联素、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平.计量资料采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 用药后1、4周,三组患者用药后血脂水平均较用药前明显改善,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).用药后1、4周,丙组血脂水平与甲组、乙组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).用药后1、4周,三组患者脂联素水平均较用药前明显升高,CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).丙组脂联素高于甲组、乙组,CRP、TNF-α、IL-6低于甲组、乙组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 阿托伐他汀不仅能够调节血脂,也能够升高脂联素水平,降低CRP、TNF-α、IL-6水平,且上述作用与用药剂量呈现关联性.
作者：曲伟峰 刊期： 2015年第22期
目的 探讨含毒性中药材苦参碱对非化疗晚期非小细胞癌患者的抗肿瘤及免疫调节作用.方法 选择2013年1月-2014年10月收治的100例已经失去手术、介入、放射治疗机会的晚期非小细胞癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用TP化疗方案治疗,观察组采用含毒性中药材苦参碱治疗,50 g/d,水煎分两次服;两组均治疗21 d.观察两组治疗前后症状评分、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5等细胞因子的变化情况及不良反应发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后症状积分为(3.1±1.8)分,优于治疗前的(5.6±3.1)分及对照组的(5.1±2.9)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组与对照组治疗后CEA分别为(40.89±12.88)、(49.44±15.78) ng/ml,均低于治疗前的(56.75±14.96)、(55.23±12.56) ng/ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).且两组治疗后CEA水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组与对照组IFN-、IL-2、IL-4、IL-5水平分别为(10.25 ±2.11)、(12.69 ±3.21)、(36.54 ±4.12)、(38.74±7.56)、(19.65 ±3.14)、(15.16±3.85)、(48.63 ±6.99)、(43.69±8.33) pg/ml,与治疗前的(22.05 ±2.65)、(17.89±3.21)、(68.46 ±7.85)、(83.47 ±6.89)、(22.45 ±2.63)、(17.39±2.85)、(67.21 ±8.46)、(82.76±6.54) pg/ml比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).且两组治疗后各免疫因子水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组血红蛋白降低、白细胞降低、血小板降低、谷草转氨酶升高、肌酐升高、恶心呕吐、腹泻发生率分别为70％、68％、52％、76％、22％、70％、56％,观察组分别为2％、0、0、0、0、0、0,两组各不良反应发生率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 含毒性中药材苦参碱具有抗肿瘤,改善晚期患者生存质量,调节免疫力等作用且不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：宁创霞 刊期： 2015年第22期
目的 分析对儿童急性肾损伤患儿的疾病评估中加强血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)测评的临床应用价值.方法 选取2013年2月-2014年10月本院收治的98例急性肾损伤患儿作为观察组,并根据急性肾损伤分期情况分为Ⅰ期32例,Ⅱ期33例,Ⅲ期33例;并以同期收治的128例非急性肾损伤患儿作为对照组.比较入选对象的Cys-C、BUN和Scr水平.计量资料采用t检验和方差分析,两两比较采用LSD-t检验,采用Pearson相关进行相关性分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患儿的Cys-C、BUN和Scr水平分别为(2.70±1.05) mmol/L、(18.94±11.02) μmol/L、(295.70±12.69)mg/L,均明显高于对照组的(0.87±0.40) mmol/L、(6.89±2.80) μmol/L、(89.60 ±26.10) mg/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).急性肾损伤Ⅰ期患儿BUN、Ser、Cys-C水平分别为(13.79±7.90) mmol/L、(183.22±11.70) μmol/L、(2.33±1.02) mg/L,Ⅱ期患儿分别为(17.88 ±7.77)mmoL/L、(309.12 ±43.69) μmol/L、(2.66±0.97) mg/L,Ⅲ期患儿分别为(28.11±18.19) mmol/L、(463.57±69.70) μmol/L、(3.30±1.10) mg/L;观察组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患儿的BUN、Scr、Cys-C水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).不同分期患儿BUN和Scr水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患儿BUN、Scr与Cys-C水平呈正相关关系(r=0.4421、0.5881),GFR与Cys-C水平呈负相关关系(r=-0.8032).结论 Cys-C可作为儿童急性肾损伤的内源性标志物,对其临床评估和诊断具有重要的参考价值.
作者：韦慧玲 刊期： 2015年第22期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 选择2008年1月-2015年2月收治的182例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各91例.对照组采用缩宫素治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗.比较两组患者治疗效果、产后出血量及不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为94.51％,高于对照组的38.46％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后10、30 min出血量及总出血量、治疗后出血量分别为(56.1±13.1)、(78.3±12.4)、(421.0±71.0)、(101.2±15.3)ml,低于对照组的(156.0±23.5)、(253.1±13.1)、(610.2±85.1)、(289.0±22.7)ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应发生率为7.7％,低于对照组的17.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在严格掌握适应证的情况下,采用卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗产后宫缩乏力性出血疗效好、不良反应小,使用方便,值得临床推广应用.
作者：葛辉；孙玥 刊期： 2015年第22期
目的 探讨纵隔负压在心脏病体外循环术后围手术期的应用.方法 选择2011年1月-2014年10月收治的68例经正中开胸心脏病术后患者作为研究对象,随机分为对照组36例和观察组32例.两组均行心包持续负压引流.对照组采用传统纵隔持续负压引流技术;观察组采用控制性负压引流技术.比较两组术后胸液引流量、术后输血量、纵隔心包引流管引流时间、心包填塞情况等.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后6h胸液引流量及术后胸液引流总量、术后输血量分别为(491.43±90.64)、(698.59±83.97)、(581.25±192.50)ml,与对照组的(720.41±108.04)、(971.80±119.49)、(1091.66±271.89)ml比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 适当纵隔负压可保持引流通畅,但长时间持续强力纵隔负压可加重创面损伤,增加成人心脏病体外循环术后出血量.
作者：魏文学；李凯；孙子瑞 刊期： 2015年第22期
社区医学杂志
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