叶凯文；张深山
目的 探讨全科团队对慢性病老人家庭照顾者实施综合干预措施的效果.方法 选择孤岛社区卫生服务中心辖区内的慢性病老人家庭照顾者32例,全科团队建立以家庭为单位的健康档案信息系统.制定并实施入户随访、健康讲座、家庭照顾者聚会、家庭内部干预、多途径信息平台的综合干预措施,干预时间为9个月,比较干预前后32例家庭照顾者在照顾能力和生活质量两方面的变化.计量资料以(x)±s表示,采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)干预前后家庭照顾者照顾能力的比较32例慢性病老人家庭照顾者的生活护理技能、疾病护理技能、照顾知识得分均显著提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);(2)干预前后家庭照顾者生活质量的比较32例慢性病老人家庭照顾者在生活领域、心理领域、社会关系领域、环境领域的得分均显著提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 全科团队通过提供综合的干预措施可减轻照顾者负担,提高照顾者的照顾能力及生活质量.
作者：郑海青 刊期： 2014年第12期
目的 探讨使用吸痰器对病房空气质量的影响,并提出改善病房空气质量的措施.方法 根据病房有无使用吸痰器的患者对病房进行分组,A组为有使用吸痰器患者病房组,B组为无使用吸痰器患者病房组.在进行干预之前,对病房空气进行细菌含量的基线调查,基线调查完成后对病房空气质量采取相应的干预措施,干预3天后再次检测空气中细菌含量,以进行干预效果的评估.结果 干预前,A组病房平均每日菌落数为427.5±6.77cfu/m3,B组病房平均每日菌落数为257.7±1.70cfu/m3.采取干预措施后,两组病房空气细菌含量均明显下降,A组病房平均每日菌落数为298.0±8.03cfu/m3,B组病房平均每日菌落数为239.9±1.52cfu/m3,A组病房细菌含量下降更为明显,且细菌含量的下降有统计学差异(P＜0.05).结论 吸痰器排出气体对病房空气质量有重要的影响,采取积极的干预措施可有效改善病房空气质量,减少医院感染的发生.
作者：王勤富；邵华 刊期： 2014年第12期
目的 了解2013年信阳市浉河区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的人群特征及检测情况.方法 从艾滋病综合防治信息系统中导出2013年求询者的数据,采用Excel整理数据,SPSS13.0进行统计分析.结果 共有882例求询者接受了VCT服务,男性占70.75％,女性占29.25％;年龄集中于20(39岁.65.19％的求询者类型有非婚异性性行为史.882例求询者共检出HIV抗体阳性22例,阳性检出率为2.49％;男男性行为史人群HIV阳性率高,阳性率为6.99％.结论 浉河区VCT求询者以青壮年男性为主,求询原因大多为非婚异性性行为,男男性行为史人群HIV阳性率较高,今后艾滋病防治要重视婚外性传播人群(暗娼和嫖客)和MSM人群的干预,预防HIV经性传播由高危人群向一般人群扩散.
作者：林晶 刊期： 2014年第12期
目的 探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)不同折返类型的基础心脏病、年龄和性别差异.方法 选择2008年5月-2010年5月浙医二院心内科收治的204侧折返机制引发的PSVT作为研究对象,采用回顾性研究方法,探讨PSVT不同折返类型与基础心脏病、年龄和性别的关系,并对各型之间的差异进行分析.结果 AVNRT和AVRT多无器质性心脏病(占66例和91例,P＞0.05),IART和SNRT以合并器质性心脏病多见(各7例,P＞0.05),两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01);在年龄、性别差异上,AVNRT多见于非老年女性(占65.8％),AVRT多见于非老年男性(占46.4％),IART和SNRT以老年男性居多(占40.0％和44.4％).结论 PSVT因折返机制不同,表现为不同的折返类型,各型在基础心脏病、年龄和性别上存在不同程度的差异.
作者：张良根；潘海英 刊期： 2014年第12期
目的 探讨坦度罗酮干预治疗心肌梗死治疗后并发焦虑症患者效果观察.方法 选取2012年1月-2013年12月行心肌梗死治疗后焦虑症患者80例;按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予治疗后常规治疗,观察组在对照组的基础上给予枸橼酸坦度罗酮(律康),10m～30mg/日,每4周复诊1次,每次复查心电图、判断临床疗效,测定症状自评量表(SCL-90)和Zung焦虑自评量表(SAS)评分,观察不良反应发生情况.结果 观察组和对照组总有效率分别为(97.5％ vs 85.00％),观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(,x2=3.948.P＜0.05);观察组治疗后SCL-90评分和SAS评分均较治疗前明显降低,且明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组无严重不良反应事件发生.结论 坦度罗酮可显著改善心肌梗死治疗后焦虑症患者的心理健康水平,减轻负面情绪对身体健康的影响.
作者：刘宏亮 刊期： 2014年第12期
目的 探讨综合社区管理干预对高血压患者血压控制的疗效.方法 选取我院从2012年6月-2014年1月收治的130例高血压患者,随机分为两组:对照组65例,给予常规管理;干预组65例,给予综合社区管理,治疗3个月后,比较两组患者血压情况.结果 治疗后,干预组和对照组高血压知晓率分别为84.6％和46.2％;服药率分别为92.3％和47.7％;血压控制率分别为81.5％和46.2％.两组高血压知晓率、服药率及血压控制率的差异均具有统计学意义(P＜0.01).两组治疗总有效人数分别为63例和49例,两组总有效率分别为96.9％和75.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合社区管理干预高血压患者,能够有效提高血压患者高血压知晓率、服药率及血压控制率,值得在临床上推广应用.
作者：罗臻怡；汤赵荣 刊期： 2014年第12期
目的 探讨健康服务团队干预对2型糖尿病患者病情预后及影响.方法 选择2010年1月-2013年1月门诊诊断明确的2型糖尿病患者280例,随机分为对照组和干预组各140例.对照组给予常规治疗,干预组在对照组基础上,重点给予健康教育、营养治疗、体育锻炼、电子档案,每人每年不少于4次或以上的空腹血糖检测和随访,并制定详细的个体化药物治疗方案.结果 两组干预前空腹血糖、餐后2小时血糖、并发症发生率,比较差异无统计学意义(均P＞0.05),干预后对照组空腹血糖、餐后2小时血糖[(9.1±1.8)(10.4±2.5)mmol/l]与干预组[(6.2±1.2)(8.1±1.8)mmol/1]比较,均有统计学意义(P＜0.05).干预后对照组并发症发生率占41.43％,死亡2例.干预组并发症发生率占22.14％,无死亡病列,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康干预对2型糖尿病患者,可有效控制患者血糖、减少或延缓并发症发生、降低病死率,对2型糖尿病的二、三级预防有很好的效果,值得推广.
作者：丁钢 刊期： 2014年第12期
目的 调查护士颈椎亚健康患病现状及其相关因素.方法 2012年3月-2012年6月采用整群抽样选择南阳市所有三级综合医院,从中随机抽取46个病区,共511名护士,填写自制颈椎亚健康问卷进行调查.调查后分析使用频率表描述颈椎亚健康患者症状分布特征及使用多因素回归分析明确患病的危险因素.结果 颈椎亚健康患病率为46.61％,咽喉炎、长期超负荷工作、夜班时间长、工作压力大及工作时低头姿势较多为颈椎亚健康发病的危险因素(OR值分别为2.247、3.265、1.528、1.591、1.293,CI值分别是2.006 ～5.320、1.035～4.879、1.021 ～2.287、1.044 ～2.424、0.788 ～2.121,P值均＜0.05).结论 临床护理工作不良姿势等易导致护士颈椎亚健康状态,应积极自我调节、增加锻炼加以改善.
作者：吴俊晓 刊期： 2014年第12期
目的 对临床支气管炎和肺炎患者治疗中血清降钙素原和C-反应蛋白进行研究分析.方法 选取2012年1月-2013年10月治疗的支气管炎和肺炎患者各100例,作为研究对象.根据患者的病症分为支气管炎组和肺炎组.对两组患者治疗前后的PCT和CRP进行测定,并比较分析其结果.结果 ①两组患者治疗前其CRP和PCT水平均有明显升高,治疗后也均有所降低;②肺炎组患者其治疗前后CRP和PCT水平的变化均高于支气管炎组患者,且P＜0.05,差异具有统计学意义;③支气管炎组患者治疗前PCT水平变化较CRP水平变化更具有特异性.结论 CRP和PCT在支气管炎和肺炎患者治疗前呈现升高,而治疗后下降的特征,其中肺炎患者变化更加显著,而PCT水平在支气管炎组中表现突出,可作为支气管炎发作的特异性指标检测.
作者：欧阳立兵 刊期： 2014年第12期
前列腺增生(BPH)是泌尿外科的常见病及多发疾病,是引起老年男性排尿障碍常见的一种良性疾病.经尿道前列腺汽化电切除术(TUVP)是利用激光能量汽化前列腺组织,以达到外科治疗的目的[1].TUVP已成为良性前列腺增生症的安全而有效的外科治疗方法[2],具有无皮肤切口、损伤小、术后疼痛轻、恢复快、费用低等优点.但仍存在一些并发症,如术后出血、尿道电切综合征(TURS)、泌尿系感染等[3].本文就术后出血原因及护理进展综述如下.1 TUVP出血的相关因素1.1 术中出血1.1.1 术前准备不充分 BPH病人大多为老年人,常合并慢性病,如严重高血压、血管硬化、凝血功能差、糖尿病等,部分患者术前留置尿管时间较长,腺体充血、水肿,有严重的炎症等,术前若不能很好地控制和治疗原发病和基础病,将成为BPH术后出血的潜在危险因素[4].
作者：黄萍芳；韦微光；叶小梅 刊期： 2014年第12期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效.方法 回顾分析34例行胃穿孔修补术,通过研究对象选择的手术方式分为腹腔镜观察组和开腹手术对照组,记录术中情况和术后恢复情况,并对比分析.结果 观察组手术时间和术中平均出血量明显低于对照组;而且观察组术后排气时间和住院时间均较对照组明显缩短,疼痛较轻,两组差异有统计学意义(P＜0.05),术后,观察组患者并发症发生率为11.8％ (2/17),顺利康复出院,低于对照组并发症发生率为41.2％ (7/17),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术可以明显缩短手术时间,减少术中出血,减轻患者术后疼痛,降低术后并发症发生率,较传统开腹修补术有更好的临床疗效.
作者：刘安明 刊期： 2014年第12期
目的 初步了解男同性恋人群数量,为控制艾滋病疫情提供科学依据.方法 同时采用除数法、捕获—再捕获法在10天内对莱芜市8个男同性恋活动场所展开计数调查.结果 除数法计数结果为1192人,估算男同性恋浮现率为0.26％;捕获—再捕获法结果为1121人(95 ％CI为937～1105),估算浮现率为0.24％,两种方法的估计数差别无统计学意义.结论 除数法易于操作,进展顺利,结果可信度较高,但花费较大;捕获—再捕获法用时短,花费低.两种方法可以满足对男同性恋浮现人数的估计.
作者：王加坤；时振东 刊期： 2014年第12期
目的 了解天津市社区医务人员肺结核防治知识的认知情况以及评价相关健康教育的干预效果,并通过达到有效的干预途径以提高社区医务人员肺结核防治知识知晓率,为肺结核的防治提供参考和依据.方法 采用整群抽样方法,调查天津市南开区13家社区医院的300名医务人员,设计肺结核防治知识调查问卷进行调查,并进行肺结核防治知识健康教育培训,干预前后都采取问卷调查医务人员对肺结核的知、信、行三个方面的内容,评价干预效果.结果 干预前后,五项核心信息知识的知晓率分别为85.74％和100％;对结核病患者的态度调查发现“同情他们并希望帮助他们”的态度持有率分别为65％和76％;对结核病患者采取“支持和帮助他们”的行为持有率分别为63％和100％.结论 在社区医疗机构开展肺结核防治知识健康教育的干预效果具有成效,各级医疗卫生机构应长久、持续地开展相应的健康教育培训,提高医务人员的发现和正确有效治疗肺结核病的能力.
作者：成秉来；张姝；宋振 刊期： 2014年第12期
目的 比较三种不同胸腔闭式引流方法治疗自发性气胸中的效果.方法 选取2010年1月-2013年12月期间,我院收治的自发性气胸患者123例为研究对象,采用对照研究,利用随机数表将其分为三组,第一组为传统硅胶管胸腔闭式引流术治疗;第二组为中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗;第三组采用一次性带针胸管引流术治疗;比较三组患者的治疗效果以及不良反应情况,探讨不同治疗方法的临床应用价值.结果 疗效比较方面,第一组与第三组总有效率差别无统计学意义(P＞0.05),均高于第二组的总有效率,且差别有统计学意义(P＜0.05);而在肺复张时间、拔管时间、住院时间方面比较,差别无统计学意义(P＞0.05).不良反应情况比较方面,堵管率比 较,第一组与第三组比较,差别无统计学意义(P＞0.05),且均低于第二组,差别有统计学意义(P＜0.05);而切口感染率、皮下气肿率比较,第二组与第三组两组相同,差别无统计学意义(P＞0.05),且均低于第一组差别有统计学意义(P＜0.05).结论 采用一次性带针胸管引流术的效果较为满意,适于进一步推广应用.
作者：叶凯文；张深山 刊期： 2014年第12期
目的 观察乌司他丁联合血必净注射液治疗外伤后并发多器官功能障碍的临床疗效.方法 选取2012年1月-2013年6月收治的66例外伤后并发多器官功能障碍患者,随机分为对照组和实验组各33例.对照组使用常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上,使用乌司他丁联合血必净注射液治疗,乌司他丁40万U溶于30ml生理盐水中静脉点滴,2次/d;血必净注射液100 ml加0.9％生理盐水100 ml静脉点滴,2次/d.两组均连续治疗7 d.对比两组疗效及血清白细胞介素-1、白细胞介素-6水平.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率对照组显72.73％,观察组96.97％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组白细胞介素-1、白细胞介素-6比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后对照组白细胞介素-1、白细胞介素-6[(703.7±62.2)、(670.0±61.1) ng/ml]与实验组[(432.3±63.6)、(488.7±55.8) ng/ml]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论乌司他丁联合血必净注射液治疗外伤后并发多器官功能障碍疗效显著.
作者：肖安东 刊期： 2014年第12期
目的 探讨酪酸梭菌活菌散防治小儿抗生素相关性腹泻(从D)的临床疗效.方法 选取300例呼吸道感染患儿,首先按照年龄大小分为A组(1个月至1岁)140例,B组(＞1～3岁)160例,AB两组内再随机分成观察组150例(来源于A组:70例,B组:80例)与对照组150例(来源于A组:70例,B组:80例).对照组应用抗生素治疗呼吸道感染,出现腹泻后给予常规治疗;观察组在应用抗生素治疗的同时给予酪酸梭菌活菌散片,出现腹泻后在常规治疗的基础上继续服用该药物.观察指标包括腹泻发生率、治疗总体有效率、腹泻持续时间3项.结果 观察 组腹泻发生率明显的低于对照组,腹泻治疗总体有效率明显的高于对照组,腹泻持续时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);B组中观察组的腹泻发生率明显低于A组中的观察组(P＜0.05).结论 酪酸梭菌活菌散防治小儿抗生素相关性腹泻临床疗效显著,尤其对于1～3岁年龄的小儿AA)预防效果更加突出,值得临床推广.
作者：杨雯；幸黔鲁 刊期： 2014年第12期
目的 探讨ICU患者下肢深静脉血栓的形成原因,并总结其治疗对策.方法 选择2011年6月-2013年6月我院收治的住院患者218例,统计患者的卧床时间、采血检验次数、基础病情、机械通气时间、年龄、药物的使用等参数情况,探讨其与ICU患者下肢深静脉血栓的对应关系.结果 在218例ICU患者中,发生下肢深静脉血栓有49例.患者的机械通气时间、年龄、卧床时间、采血次数、脑卒中、手术史等情况为ICU患者形成下肢深静脉血栓的影响因素.结论 ICU患者下肢深静脉血栓的形成原因较多,进行有针对性的干预措施可减少ICU患者下肢深静脉血栓的发生.
作者：华玉琦 刊期： 2014年第12期
目的 分析结核板式组合药治疗肺结核小咯血的可行性.方法 选择150例肺结核小咯血患者使用结核板式组合药治疗,并于150例使用常规治疗者,比较两组患者患者治疗依从性及治疗后患者咯血情况.结果 观察组规律服药的比率显著高于对照组(P＜0.05),观察组患者治疗后平均咯血次数少于对照组(P＜0.05),大咯血量少于对照组(P＜0.05),咯血持续时间短于对照组(P＜0.05).结论 结核板式组合药治疗肺结核小咯血能有效提高治疗依从性,提高治疗安全性和有效性.
作者：梁荣发 刊期： 2014年第12期
目的 分析苏州市姑苏区2012-2013年手足口病流行病学特征.方法 利用国家疾病预防控制信息系统中手足口病相关资料进行流行病学分析.结果 2012-2013年姑苏区共报告手足口病2076例,年均发病率117.38/10万,其中重症59例、无死亡病例;发病呈季节性双高峰,主要集中在6月前后;高发人群以6岁以下的幼托及散居儿童为主,男性高于女性;新城区多于老城区;EV71为优势流行株.结论 苏州市姑苏区2012-2013年手足口病流行存在明显的季节、人群和地区差异,6岁以下幼托和散居儿童是手足口病防控的重点人群.
作者：顾君 刊期： 2014年第12期
目的 了解综合性大学医学专业与非医学专业学生对同性恋的认知和态度,为制定全面系统的大学生同性恋健康教育提供科学建议.方法 自行设计调查问卷,采用分层多级整群抽样方法选取医学生807名、非医学生905名进行问卷调查.结果 医学生与非医学生对同性恋的认知和态度差异有统计学意义(均P＜0.05),接触过同性恋的大学生比没有接触过的对同性恋更加包容,大学生的同性恋知识50％以上来源于网络和电影电视.结论 医学生比非医学生对同性恋有更好的认知和更宽容的态度,大学生对同性恋的认知还亟待提高,采取多种途径的健康教育是正确对待同性恋的重要举措.
作者：杜凤英；张立军；孙娜；熊艳梅 刊期： 2014年第12期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
