姜玉霞;董红旗;戴淑玲
目的 通过分析,为早期诊断、早期治疗提供依据.方法 选取68例支气管肺炎且对其临床表现、辅助检查和治疗方法及其效果进行观察,对所得数据进行整理、统计及其相关分析.结果 68例支气管肺炎者临床表现为发热、咳嗽、咳痰、喘息、肺部湿啰音、呼吸音粗糙;X线检查结果:双肺纹理增粗达98.53%、双肺点片状阴影达88.24%;而白细胞计数以(10-20)× 109/L所占比例高;本次治疗总有效率达95.59%.结论 支气管肺炎应综合考虑、判断病情,及时做出相应诊断,尽早采取综合性治疗措施,才能更好地促进患者康复.
作者:侯剑波 刊期: 2012年第14期
目的 分析日照市东港区2006-2010年突发公共卫生事件相关信息的流行病学特征,为制定相应的防控重点和应对措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2006-2010年日照市东港区突发公共卫生事件进行分析.结果 2006-2010年东港区共报告突发公共卫生事件相关信息22起,发病总数442例,波及人数12 521人,死亡l例,传染病相关事件占事件总数的95.45%,发病424例,占突发事件病例总数的95.93%,死亡l例,占死亡总数的100.00%,以呼吸道传染病为主,占事件总起数的90.91%.结论 东港区突发卫生事件主要发生在人口较为聚集的学校及托幼机构,波及人群主要是学生和幼托儿童,影响因素主要是呼吸道传染病.
作者:贺玉芬;李世云;孙国英;何娜 刊期: 2012年第14期
目的 研究并分析潍坊市孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡的主要原因及变化趋势,寻求降低孕产妇死亡的有效途径.方法 根据潍坊市所辖县市区妇幼保健院(站)上报的2000年1月-2010年12月孕产妇死亡原始记录及市级孕产妇死亡病例评审情况,对死亡原因进行回顾性分析.结果 2000-2010年潍坊市出生活产数875511例,死亡123例,平均孕产妇死亡率14.05/10万.孕产妇主要死亡原因的前四位分别为产科出血、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病.结论 加强基层医院产科质量建设和专业技术培训,提高其对高危妊娠的识别、处理水平及转诊及时率;提高孕产妇系统保健率,加强孕产妇高危专案管理;加大健康教育宣传力度,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识可降低孕产妇死亡率.
作者:姜玉霞;董红旗;戴淑玲 刊期: 2012年第14期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠早期诊断治疗中的应用价值,提高早期诊断正确率.方法 对13例诊断为子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析.结果 患者在宫腔正常部位均未见到孕囊,在子宫下段的切口部位可见妊娠物.根据其超声表现,将其分为2型:有8例为胚囊型,5例为不均质团块型.结论 经阴道彩色多普勒超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠的首选方法,对临床合理选择治疗方案有重要的指导意义.
作者:黄静;周玉兰;刘海燕;郑琦;徐燕 刊期: 2012年第14期
目的 了解对涂阳肺结核患者密切接触者进行筛查的意义.方法 对莱芜市2007-2011年间登记的2 487例涂阳患者密切接触者,均进行痰涂片(夜间痰、晨痰和即时痰)检查和X线胸部拍片检查,对年龄≤15岁者进行PPD试验.结果 2 487例密切接触者发现活动性肺结核19例,检出率0.764%.密切接触者中患活动性肺结核的几率与所接触的涂阳患者的排菌量呈正相关关系.结论 对涂阳患者密切接触者进行痰涂片和X线胸片检查,有助于肺结核患者的发现,对此人群开展结核病预防工作具有重要意义.
作者:李明;徐海燕 刊期: 2012年第14期
目的 为探讨自理能力评估对剖宫产术后产妇首次下床活动的应用效果.方法 选取2010年1-12月住院的剖宫产术后产妇300例,随机分为对照组和观察组各150例.对照组采用常规治疗、护理方法,观察组在常规护理的基础上实施自理能力评估法,比较两组患者治疗、护理效果,并进行统计学分析.结果 观察组剖宫产术后产妇首次下床活动时间、平均住院天数、平均住院费用、产妇满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对剖宫产术后产妇实施自理能力评估法能够有效促进产妇早期下床活动,缩短住院日、降低住院费用、提高护理质量及满意度.
作者:徐学梅 刊期: 2012年第14期
目的 应用奥马哈系统对出院2周内的脑卒中患者居家康复护理健康问题进行评估,为针对性护理干预措施提供理论依据.方法 选取25例脑卒中患者在出院后1~2周进行社区家庭访视,社区护士应用奥马哈系统评估患者个人的、现存的健康问题.结果 脑卒中患者健康问题分布在奥马哈系统的四个领域,其中出现问题多的是营养、处方药物治疗方案、住宅、神经-肌肉-骨骼功能等方面的问题.结论 奥马哈系统能够全面地评估脑卒中患者出现的健康问题,为社区护士进行针对性护理干预提供理论依据.
作者:朱金萍;高擎擎;黄金月;尚少梅;万巧琴 刊期: 2012年第14期
目的 检测反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者血清抗β2糖蛋白I抗体(抗β2-GPI抗体)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin,ACA)及封闭抗体(antiphospholipid antibody,APLA)水平探讨其与RSA的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别对114例RSA患者和63例健康中期妊娠妇女血清测定抗β2- GPI抗体、ACA和APLA.结果 RSA患者血清抗β2- GPI抗体、ACA及APLA的阳性百分率分别为36% (42/114)、33.3% (38/114)和9.6% (11/114);健康对照组分别为3.0% (2/63) 、4.8% (3/63)和31.7% (20/63).RSA患者血清抗β2- GPI抗体、ACA明显高于对照组(P<0.05),APLA显著低于对照组(P<0.05).结论 血清抗β2-GPI抗体、ACA及APLA检测有助于不明原因RSA的病因诊断,与RSA发病有密切关系.
作者:刘建华 刊期: 2012年第14期
目的 了解宫颈病变女性人类疱疹病毒B型(human herpes virus 8,HHV-8)感染状况,探讨HHV-8感染与宫颈病变的关系.方法 随机选择组织学确诊为宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)和宫颈癌的患者310例作为观察组,同区域、同期参加健康体检并排除有宫颈病变的女性310例为对照组,采集血液标本,提取DNA,巢式PCR检测HHV - 8 ORF26,核酸电泳观察结果.结果 观察组血液样品HHV -8检出率11.8%( 33/280),对照组检出率6.9%(20/288),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈病变女性HHV-8 检出率高于正常女性,应加强监测.
作者:陈敏;姚水洪;王先芳;邱惠萍;陆小青;徐金贵 刊期: 2012年第14期
目的 探讨东北地区缓解期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者出院后的健康教育对减少其复发的影响.方法 将240例COPD患者随机分为观察组和对照组各120例.对观察组患者于出院一周后开始定期进行健康教育6个月;对照组只给予出院指导.半年后对两组患者再入院情况进行比较.结果 观察组患者的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对东北地区缓解期COPD患者的健康教育能减少其患者的再次入院次数,延缓病程进展,预防并发症,减轻患者经济负担,提高患者生活质量.
作者:解圆圆 刊期: 2012年第14期
目的 探索血清肿瘤标志物在结直肠癌患者预后评估中的临床价值.方法 对结直肠癌患者肿瘤标志物进行测定,并采用拟合优度检验方法筛选能够预测复发的肿瘤标志物组合.结果 单项检测肿瘤标志物敏感性较差,CEA、CA19 -9、CA24 -2阳性水平影响复发.佳预测预后组合方案为CEA、CA19 -9.结论 血清肿瘤标志物联合检测可以作为结直肠癌患者预后评价的依据.
作者:卢宏霞;韩存芝 刊期: 2012年第14期
中药是祖国医学用于防病治病的重要武器,调剂学是其中的一项重要工作.在中药调剂时,临床医生和药剂人员往往有对茯苓与土茯苓两药容易出现品名上的模糊和混淆,把土茯苓当成茯苓使用,为促进合理用药,保障患者用药安全,现将茯苓与土茯苓从来源、性状、炮制、性味、功能、主治、临床应用、显微鉴别等几个方面进行比较,以便更好地做好中药调配工作.
作者:尹金磊 刊期: 2012年第14期
目的 总结乡镇卫生院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)初期避免中转开腹的经验.方法 回顾性分析2008年-2011年112例LC的临床资料.结果 112例均顺利完成手术,无1例中转开腹,全组治愈出院.结论 乡镇卫生院开展LC初期必须重视手术人员的规范化培训,严格掌握手术适应症,术中遵循正确的手术操作原则,可有效避免中转开腹.
作者:顾忠芳 刊期: 2012年第14期
目的 探讨胸腔镜治疗老年自发性气胸的外科手术方法.方法 回顾性分析58例老年自发性气胸利用胸腔镜手术治疗的临床资料,术中选取适当的手术途径分离粘连、切除大疱及无功能的肺组织,防止肺创面漏气、促进胸膜腔粘连等措施并观察治疗效果.结果 术后肺部感染6例,其中严重的肺部感染导致呼吸衰竭而死亡的1例,其余57例患者术后气胸消失,肺复张良好,患者胸闷、气急症状有所改善或消失.所有患者均治愈出院,随访时间12 ~ 18个月,无气胸复发.结论 老年自发性气胸应积极采取胸腔镜手术治疗,术中详细检查肺表面,彻底切除肺大疱,防止肺创面漏气,术后促进肺复张,有效的胸腔引流等措施都是保证良好手术效果的关键.
作者:张志辉;龚宇龙;陈思碧;肖蔼杰 刊期: 2012年第14期
目的 探讨肝X受体激动剂TO-901317在大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中对NF - κB信号通路中可能的调控作用.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为3组:对照组、赋形剂组、TO-901317组.用肝X受体激动剂TO-901317和赋形剂灌胃一周后,LPS尾静脉注射赋形剂组和激动剂组复制大鼠ALI模型,对照组注射等量生理盐水.分别在LPS处理1、2、4、8h后处死大鼠.观察肺组织病理形态学的改变,测定动脉血气和肺组织W/D值以及支气管肺泡灌洗液NF - κB蛋白含量.结果 与赋形剂组小鼠相比,TO-901317组大鼠肺组织病理改变明显减轻;W/D均明显降低;动脉血氧分压(PaO2)均显著升高;支气管肺泡灌洗液NF -κB蛋白含量明显降低.结论 肝X受体激动剂TO-901317能抑制NF-κB信号传导通路,从而减轻ALI.
作者:王永胜;肖继;王德明 刊期: 2012年第14期
目的 探讨在甲状腺手术中或者在麻醉效果不好时,将麻醉药准确地注射到颈丛神经和颈神经袢位置,对术中麻醉效果的影响.方法 随机选取甲状腺手术前实施了颈丛神经阻滞麻醉但麻醉效果欠佳的患者60例,于手术中经手术切口区域分别采用0.5%罗哌卡因、1%利多卡因和1.3%利多卡因做二次颈丛神经阻滞麻醉,同时随机选取采用颈丛神经阻滞麻醉效果不佳行术中补充局麻的患者20例作为对照组.结果 各组经手术区补充行颈丛神经阻滞麻醉的方法均较采用局部浸润麻醉方法效果好,疼痛明显减轻.结论 甲状腺手术中经手术切口作二次颈丛神经阻滞麻醉对术前颈丛麻醉效果不佳的患者有良好的临床效果.
作者:宋奇;兰志祯;余雪华 刊期: 2012年第14期
目的 探讨磁共振三维增强在头颈部的成像技术、影响影像质量的因素及其在临床中的应用价值.方法 使用德国SIEMENS ESSENZA 1.5 T型磁共振扫描机对105例疑有头颈部动脉疾病患者进行头、颈部动脉三维动态增强磁共振血管成像(contrast- enhanced MR angiography,3D CE - MRA)检查.所有影像用大强度投影(maximum intensity projection,MIP)进行三维血管重建.结果 105例患者均获得清晰影像,可直观、完整地显示动脉正常结构和疾病分布情况,其中正常19例,异常86例,(分为动脉硬化狭窄闭塞84例,动脉瘤4例,动脉变异7例,烟雾病1例).结论 3D CE - MRA无创、简便快速,且能了解病变的范围和程度,清楚地显示血管本身病变、病变与血管关系、血管与周围组织关系,在临床预防和治疗动脉疾病中起着重要的作用.
作者:孙红梅;刘新爱;史志勇 刊期: 2012年第14期
目的 探讨健康宣教对精神患者陪护人员心理状况的影响.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自编精神分裂症健康知识调查问卷,对103名精神分裂症患者的陪护人员进行调查,并对其进行4周的健康宣教.结果 陪护人员宣教前的SAS和SDS评分分别是(52.70±2.01)分和(60.20±1.05)分,显著高于全国常模的(41.90±2.60)分和(41.40±1.83)分(P<0.05);宣教后陪护人员的SAS和SDS评分分别是(43.10±1.43)分和(48.41±1.03)分,较宣教前有明显降低(P<0.05);宣教后陪护人员对精神疾病相关知识的知晓度明显提高.结论 精神科住院患者的陪护人员存在较广泛的心理卫生问题,健康宣教工作可有效改善陪护人员的心理状态.
作者:刘久香 刊期: 2012年第14期
目的 探讨女性泌尿生殖道念珠菌感染状况,及其分离到的真菌种对其药物的敏感性.方法 对1 325例女性患病者的阴道分泌物标本进行直接镜检,并对其中的312例阳性标本用科玛嘉念株菌星色培养进行菌株分类、鉴定,采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验.结果 1 325例标本中312例分离出致病性念珠菌,阳性率23.5%(312/1 325),其中白色念珠菌70.5% (220/312),光滑念珠菌15.4% (48/312),热带念珠菌6.4%(20/312),克柔念珠菌4.8%(15/312),近平滑念珠菌2.9% (9/312).药敏试验结果显示,念珠菌对两性霉素B、制真菌素和和酮康唑的敏感性较高,分别为98.1%、97.4%、96.2%;对咪康唑、伊曲康唑、氟康唑的耐药性较高,分别15.4%、19.6%、17.4%.结论 目前女性泌尿生殖道念珠菌感染仍以白色念珠菌感染为主,但其他非白色念珠菌感染有明显上升趋势.应加强念珠菌的检测和药敏分析,指导临床合理用药.
作者:李雷花 刊期: 2012年第14期
目的 探讨经鼻内镜治疗慢性鼻窦炎临床效果.方法 2010年5 -12月慢性鼻窦炎患者68例,随机分为观察组和对照组.观察组采用内镜治疗,对照组实施传统手术治疗,对比两组的临床效果.结果 观察组的治愈率为94.1%,对照组为58.8%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治愈出院后跟踪随访1年,观察组未出现复发,并发症仅有l例.对照组有5例复发,6例出现并发症.结论鼻 内镜是治疗慢性鼻窦炎的有效方法,治疗效果满意,具有临床推广价值.
作者:范勇 刊期: 2012年第14期