赵秀云
目的 探讨剖宫产率上升的相关因素及防控措施.方法 对2000年1月-2011年12月进行分娩的11 842名孕产妇临床资料进行统计分析.结果 2000-2003年剖宫产率22.0％,2004-2007年剖宫产率33.8％,2008-2011剖宫产率48.9％.剖宫产影响因素2000-2003年、2004-2007年居前三位的是:难产因素、社会因素、妊娠合并症因素,2008-2011年居前三位的是:社会因素、难产因素、宫内窘迫因素.结论 剖宫产率有逐渐升高的趋势,对孕产妇进行产前健康教育、规范产科医师的阴道助产技术、正确处理妊娠合并症与并发症及难产、应用分娩镇痛技术等综合防控措施降低剖宫产率.
作者：姜晓红 刊期： 2012年第16期
目的 观察氟西汀联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的效果.方法 选取2010年1月-2011年12月64例PSD患者,随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组给予氟西汀+尼莫地平口服,对照组给予氟西汀+安慰剂口服,其他治疗相同.于治疗后8周评定疗效,以及抑郁程度和神经功能缺损程度.结果 治疗后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分治疗组(10.50±3.20)分,对照组(19.28±3.15)分.治疗后神经功能缺损改善程度(scandinavian stroke scale,SSS)评分治疗组(10.4±4.7)分,对照组(15.4±5.1)分.差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 氟西汀联合尼莫地平能增强抗抑郁效果,且有利于神经功能的改善
作者：李红梅 刊期： 2012年第16期
留置针输液因具有降低重复穿刺率、减轻痛苦、提高护理工作效率等诸多优点而代替了头皮针,成为临床输液的重要工具.在心内科,大剂量的血管活性药物应用比较常见,常规的静脉留置针对血管穿刺困难者或长期需要输液及抢救危重患者等方面起到了至关重要的作用,而大量的血管活性药物的应用带来的频繁更换输注部位及需更及时有效的起到药理作用,常规的外周静脉置管术已满足不了.由于利用留置针进行深静脉置管术操作简便、输液种类广泛,以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路的同时,又可以较大地减轻护理工作量,所以在心内科已得到广泛应用.
作者：何华兰 刊期： 2012年第16期
目的 观察氟伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗老年颈动脉硬化斑块的疗效.方法 将68例经颈动脉彩色多普勒检查证实为颈动脉硬化并斑块形成的老年患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组予以氟伐他汀40mgl/晚联合阿司匹林肠溶片口服治疗;对照组单纯予以阿司匹林肠溶片口服治疗.结果 两组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标差异明显(P＜0.05).两组治疗后动脉硬化斑块、颈动脉内膜厚度的变化差异显著,且具有统计学意义(P＜0.05).治疗组2例出现转氨酶轻度增高,再次复查后正常,无肌痛、横纹肌溶解等严重不良反应发生.结论 氟伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗老年颈动脉硬化斑块的疗效显著.
作者：李伟 刊期： 2012年第16期
近年来我国实行计划生育,每对夫妇只生一个孩子.为了提高广大人民身体素质和生活水平,做到优生优育,就需要对妊娠的生理过程有所了解,而围产期又是整个妊娠中为重要的阶段.因此正确处理围产期中的一些问题,做好围产期保健并且在围产期在遇到问题时能做到合理用药是本文所讨论的重点.
作者：赵秀云 刊期： 2012年第16期
目的 探讨多ADP-核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]单核苷酸多态性位点Val762Ala基因多态性与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的关系.方法 选择2007年7月-2008年4月经冠状动脉造影确诊的ACS患者84例为病例组和非ACS患者87例为对照组,检测两组PARP的表达,并采用Sequenom公司MassARRAY时间飞行质谱生物芯片系统单核苷酸多态性基因型分析技术对其进行PARP基因单核苷酸位点Val762Ala基因分型.比较两组间Val762Ala的基因型分布.结果 定量分析可见病例组血浆PARP水平明显高于对照组(P＜0.05).Val762Ala位点成功分型率为98.5％,病例组与对照组TC +CC基因型频率分别为86.9％和20.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PARP水平与冠状动脉粥样斑块稳定性有相关性,可能是致冠状动脉斑块破裂的重要原因之一.Val762Ala多态性与粥样硬化斑块破裂可能存在相关性.
作者：宋兆峰 刊期： 2012年第16期
St George’s呼吸问卷(SGRQ)是用来评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量的调查表,本文就SGRQ在对我国COPD患者病情评定效果和治疗效果评定两个方面的应用及其应用中存在的问题进行综述,针对SGRQ应用中存在的问题采取对策,并对SGRQ在我国应用现状进行分析.
作者：徐艳艳；蒋玉宇；章璐；陈芳；李佳倩 刊期： 2012年第16期
恶性肿瘤侵袭转移是一个复杂的病理过程,细胞基底膜和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解是其侵袭转移及复发的关键.基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinases-13,MMP-13)是基质金属蛋白酶超家族成员中胶原酶的一种,主要功能是分解ECM,并与人体多种生理和病理过程相关.本文结合近年来临床和基础研究的相关成果,从MMP-13相关的基础研究出发,就其与肿瘤侵袭转移的关系综述如下.
作者：马若飞；张成武 刊期： 2012年第16期
护患沟通是指在对患者进行医疗护理过程中,护士与患者及患者家属之间交流相关病情信息、护理信息、患者思想情感的过程.良好的沟通可以提高护理服务质量,增进护理人员对患者的了解,降低护理差错事故的发生,降低患者的投诉率,同时护士也可以通过沟通技巧去识别和满足患者的需要,促进患者康复.
作者：刘建菊 刊期： 2012年第16期
目的 对社区老年人的健康状况以及卫生服务情况进行调查.方法 2010年6月随机抽查广州市社区所属居委中的南园东居委340户家庭个人档案,调查分析该居委60岁以上老年人健康状况.结果慢性病患者69.06％,慢性病患病率排在前五位的是高血压、白内障、冠心病、慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病、糖尿病.吸烟、高盐饮食是高血压发病的危险因素,参加体育锻炼可以有效降低冠心病、糖尿病的发病率.结论 以预防保健为基础,大力开展社区卫生服务,是解决老年人卫生问题的主要途径.
作者：蔡金生；陈伟锋；容海鹰；林美容 刊期： 2012年第16期
目的 探讨痔疮合并出血患者发病的临床特点.方法 对2008年2月-2011年1月就诊且行电子结肠镜检查诊断为痔疮并出血的404例下消化道出血患者进行性别、年龄及发病季节等相关因素进行统计分析.结果 在404痔疮并出血患者中,男性76.73％,女性23.27％,性别之比为3.30:1,男性明显多于女性(P＜0.05);发生痔疮合并出血多的年龄组为＞60岁,少的年龄组为＜30岁;发病率冬季高,其次为春季,夏季低.冬春两季的发病率显著高于夏秋两季,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在被调查的痔疮并出血患者中,男性显明多于女性,并随着年龄的增长,痔疮并出血的发病率呈明显的上升趋势,并在发病季节中,以冬季高,其次为春季,夏季低.
作者：王仕莲；梁晓松；蚁静君；郑文玲 刊期： 2012年第16期
目的 观察微量泵输入硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰竭的疗效.方法 将124例老年高血压伴急性左心力衰竭的住院患者随机分为治疗组68例和对照组56例.在常规治疗包括半卧位休息、高流量吸氧,给予强心剂、利尿剂等基础上,治疗组采用微量泵泵入硝普钠治疗,对照组使用硝酸甘油治疗.结果 治疗组总有效率为95.59％,显著高于对照组的73.21％ (P ＜0.05).治疗组经治疗60 min后的SBP、DBP、呼吸、心率和Sa02改善情况显著高于对照组(P＜0.05).结论 微量泵输入硝普钠治疗高血压伴急性左心力衰竭安全有效.
作者：高志平 刊期： 2012年第16期
目的 探讨肿瘤相关糖类抗原50(carbohydrate antigen,CA)、CA199和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)三项肿瘤标志物联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值.方法 应用电化学发光法检测胃肠道肿瘤患者152例和健康对照组46例外周血血清CA50、CA199和CEA三项标志物.结果 胃肠道肿瘤组CA50、CA199、CEA水平均高于对照组(P＜0.05).胃肠道肿瘤组三项指标联合检测敏感性为86.7％、诊断符合率80.8％均明显高于单项检测(P＜0.05).结论 联合检测CA50、CA199和CEA,可以提高肿瘤标志物对胃肠道肿瘤的临床诊断价值.
作者：朱建凯 刊期： 2012年第16期
目的 观察慢性牙周炎患者牙种植修复的临床效果.方法 选择2009年1月-2011年1月来就诊的慢性牙周炎患者34例,需植入种植体121枚.术后5个月制作义齿,行种植单冠、联冠、植桥修复.结果 34例患者需植入种植体121枚,术后6个月X线片显示种植体周围形成新的骨组织.术后1年X线片显示周围组织与种植体骨性愈合良好.种植成功118枚,成功率97.52％;失败3枚,其中感染2枚,自行脱落1枚.结论 慢性牙周炎患者给予牙种植修复临床疗效满意,值得临床推广.
作者：李宁；闫立军 刊期： 2012年第16期
目的 探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔临床效果.方法 选取2002年1月-2011年1月接受治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者181例,随机分为腹腔镜修补术组91例行腹腔镜修补术,开腹单纯修补术组90例行开腹单纯修补术,观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症、肛门排气时间、术后应用镇痛药、住院时间、切口感染并进行比较.结结果 腹腔镜修补术组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、切口感染明显低于开腹单纯修补术组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后并发症发病率腹腔镜修补术组1.1％,开腹单纯修补术组10.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后应用镇痛药腹腔镜修补术组2.2％,开腹单纯修补术组14.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜修补术治疗消化性溃胃十二指肠炎溃疡穿孔创伤小,并发症少,操作简单,安全实用.
作者：杨勇 刊期： 2012年第16期
目的 了解伊宁市社区居民对社区卫生服务的满意度情况.方法 2012年1月对720名就医者采取整群抽样方法对伊宁市社区服务利用者满意度情况进行调查,有效问卷682份.结果 居民对社区卫生服务机构的总体满意度较高,对社区卫生服务态度、医护人员的医德医风、就医环境感到满意,分别80.50％、77.42％和76.83％,有56.30％被调查者对社区卫生机构检查设备感到满意.结论 伊宁市的社区卫生服务取得了比较好的评价,但还存在改善空间,社区卫生服务管理者应该采取积极的措施提高其服务质量.
作者：王春先；马龙；艾尔肯·依不拉依木；田静荣 刊期： 2012年第16期
目的 观察铸造联冠把下颌阻生智齿与近中根管治疗后的下颌第二磨牙连在一起的修复效果.方法 选择2006年5月-2008年5月下颌高位阻生智齿,近中下颌第二磨牙患牙体牙髓根尖周病变根管治疗后无症状的患者65例,设计下颌第二、三磨牙铸造联冠共同就位道,常规备牙取模灌模,制作下颌第二、三磨牙铸造联冠,试戴调颌粘接,随访观察1～2年.结果 患者治疗后2年内每半年复诊1次,第1年复查结果:成功率98.5％;失败1例.第2年复查结果:成功率98.4％;失败1例为铸造联冠松动.结论 下颌第二、三磨牙铸造联冠把下颌第二、三磨牙连为一体,形成1个功能单位,解决了第二磨牙和第三磨牙之间的食物嵌塞,利用下颌第三磨牙的牙周储备力,分散了下颌第二磨牙承受的颌力或咀嚼压力,避免了冠折根裂,提高了咀嚼效率,修复后效果良好.适用于存在拔牙禁忌证的中老年患者.
作者：夏庆银 刊期： 2012年第16期
目的 分析2009年3月-2011年9月流动献血车无偿献血者ALT筛查结果,选择合适的筛查模式.方法 分别对低、高浓度ALT定值血清和献血者ALT临界标本采用生化分析仪速率法和快速全血干式生化法检测,对检测结果对比分析.结果 低值检测,生化分析液速率法ALT(41.1±1.9)U/L,快速全血干式生化法ALT(43.2±4.5)U/L;高值检测,生化分析液速率法ALT( 123.7 ±2.4) U/L,快速全血干式系列化法ALT(126.8 ±5.7) U/L.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两种方法对临界标本检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 流动献血车无偿献血者ALT检测可采用快速全血干式生化法初筛,检测值在40～60 U/L的献血者,在征得献血者同意的前提下,应重新留取标本使用生化分析仪速率法检测,合格者可以预约再次献血,避免合格的无偿献血者被筛除.
作者：焦安秀；赵丙全；姜美婷；王祥旭 刊期： 2012年第16期
目的 探讨封闭病区精神科护士的心理健康状况、影响因素及对策.方法 2011年1月-2012年2月选择32名封闭病区精神科护士为研究组,35名综合科护士为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)进行评定分析.结果 研究组SCL-90总均分、阳性项目均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子分显著高于对照组(P＜0.05).结论 封闭病区精神科护士心理健康状况较差,需要医院管理阶层给予更多的关注.
作者：吴晓莉 刊期： 2012年第16期
黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根,其主要有效成分为黄酮类化合物,现已发现该类化合物40余种,其中含量较高并具有明显药理作用的是黄芩甙、黄芩素、汉黄芩素和汉黄芩甙等.本文结合国内外文献,对黄芩中黄酮类化合物药理作用进行总结,为临床应用提供参考.
作者：张霖 刊期： 2012年第16期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
