谭忆
目的 探讨晚期妊娠合并羊水过少对孕妇分娩及围生儿的影响.方法 选择2009年2月-2012年8月晚期妊娠合并羊水过少孕妇269例作为观察组,同期选择羊水正常的晚期妊娠孕妇269名作为对照组,观察两组分娩方式、产后出血及围生儿的胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息、吸入性肺炎等情况.结果 观察组剖宫产占73.61％,阴道分娩占26.39％,产后出血占13.38％;对照组剖宫产占24.91％,阴道分娩占75.09％,产后出血占2.97％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组胎儿窘迫占35.69％,羊水Ⅲ度污染占31.97％,新生儿窒息占27.88％,吸入性肺炎占21.93％;对照组胎儿窘迫占4.83％,羊水Ⅲ度污染占3.72％,新生儿窒息占4.09％,吸入性肺炎占5.58％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于晚期妊娠合并羊水过少的孕妇,选择合理方式终止妊娠,采取积极合理的措施进行干预,可降低围生儿病死率.
作者：张琦 刊期： 2012年第21期
目的 观察并探讨黄芪注射液治疗免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床效果.方法 选择2010年1月-2012年6月收治的120例ITP患者随机均分为对照组与观察组各60例,对照组给予黄芪注射液30ml加5％葡萄糖注射液150 ml,静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程;观察组给予黄芪注射液60 ml加5％葡萄糖注射液150 ml,静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程.治疗3个疗程后比较两组的临床治疗效果及不良反应.结果 根据血小板改善情况比较:总有效率对照组53.33％,观察组88.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).根据临床出血症状改善情况比较:总有效率对照组63.33％,观察组86.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 采用大剂量黄芪注射液治疗免疫性血小板减少症具有较好的临床治疗效果,无严重不良反应,可靠性高,具有较高的临床应用价值.
作者：代萍 刊期： 2012年第21期
目的 观察四妙丸加味治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法 选择2010年7月-2012年3月就诊的慢性前列腺炎患者50例,所有患者均给予四妙丸治疗,并根据临床症状随证加味.结果 治愈18例,显效28例,未愈4例,总有效率92％.治愈患者均观察3个月以上未复发.结论 四妙丸组方相辅相成,加味治疗慢性前列腺炎效果明显,值得推广应用.
作者：赵超；玄秋香 刊期： 2012年第21期
有毒中药作为中华民族传统药物的重要组成部分,一直沿用至今,但对其安全性仍存在争议.本文就有毒中药的种植、采收和加工、贮存、炮制、质量标准、流通和使用的现状进行分析,只有采用现代先进的药物分析检测手段对有毒中药进行分析,并进行毒理学、药代学的研究,就有毒中药的安全性建立客观、全面、系统的评价体系,才能进一步推动中药在临床的广泛应用.
作者：孙必强 刊期： 2012年第21期
目的 分析2009-2011年无锡市滨湖区托幼机构手足口病的流行特征.方法 2012年7月对2009-2011年滨湖区手足口病疫情资料(来源于中国疾病预防控制信息系统)、人口资料(来源于滨湖区2009-2011年统计年鉴)进行分析,采用描述性流行病学方法对数据进行分析.患者标本由无锡市滨湖区疾控中心及时采集,标本类型为肛拭子(咽拭子或粪便),检测病毒核酸.结果 2009-2011年滨湖区手足口病共发病1 313例,各年发病率分别为40.29％、39.85％、33.60％.2009-2011年发病例数居前3位的是:华庄街道214例,河埒街道209例,荣巷街道186例.发病高峰2009年主要集中在11、12月,2010年主要集中在3、10月,2011年主要集中在6、7、12月.以2～3岁发病率高.病毒分型:肠道病素71型(enterovirus 71,EV71)占45.30％,柯萨奇病毒A16型(coxsackievirusA 16,CoxA16)占33.33％.结论 加强托幼机构手足口病的疫情监测,做好消毒和健康教育工作是控制疫情的关键.开展手足口病病原学研究,有助于提出有针对性的防控措施.
作者：孙文军；陆武；黄文光；周俊燕 刊期： 2012年第21期
目的 探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)作为输卵管妊娠保守性手术辅助药物在预防持续性宫外孕(persistent ectopic pregnancy,PEP)中的临床效果.方法 选择2009年12月-2011年12月收治的输卵管妊娠患者128例,随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予保守性手术治疗,观察组在对照组的基础上给予MTX 20 mg注入患侧输卵管残腔.比较两组患者术后PEP的发生率和血β-HCG下降情况.结果 PEP发生率对照组14.1％,观察组1.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1、3d血β-HCG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后7、12d血β-HCG水平两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠保守性手术中加用MTX可以有效预防PEP的发生,值得临床推广.
作者：陈秋燕 刊期： 2012年第21期
目的 探讨社区干预对高危儿体格和智力发育的影响.方法 抽取济南市2009年1-12月出生且筛查出的高危儿340例,随机分为干预组177例和对照组163例.干预组对高危儿定期进行监测随访,根据每次的评估结果制定不同的干预方案;对照组接受日常保健管理,进行喂养、营养的指导和体格发育检查,未进行系统干预.结果 除6个月身长、18个月头围外,两组不同年龄体重、头围、身长比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).42 d两组各发育商数(developmental quotient,DQ)评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),其余年龄两组DQ评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).6、9、12个月DQ异常率干预组分别为25.4％、6.2％、0.5％,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).3、6、9、12个月肌张力异常率干预组分别为38.9％、25.4％、6.2％、0.5％,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).3、6、9、12个月姿势异常率干预组分别为4.5％、1.7％、0、0,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 社区干预可促进高危儿的体格和智力发育,减少脑瘫等的发生.
作者：宋风玲；赵冬梅；李玲；冯冰；曲敬师 刊期： 2012年第21期
目的观察针灸配合牵引治疗颈椎反曲的临床疗效.方法选择2010年1月-2011年12月收治的颈椎反曲患者51例,用针灸和牵引的方法治疗,针灸1次/d,牵引2次/d,10d为1个疗程.结果治疗51例,临床治愈占52.94％,显效占43.14％,无效占3.92％,总有效率96.08％.结论针灸配合牵引治疗颈椎反曲临床效果显著,值得推广应用.
作者：张成学 刊期： 2012年第21期
目的 探讨经股动脉行心脏介入手术后并发压疮的因素及护理措施.方法 选择2010年5月-2012年2月收治的经股动脉穿刺行心脏介入手术患者154例,随机分为传统组61例和护理组93例,传统组给予常规护理,护理组在传统组基础上根据患者受压部位给予针对性护理措施,比较两组压疮的发生情况.结果 压疮发生情况:传统组7例,占11.5％;护理组2例,占2.2％.两组比较差异有统计学意义(P-0.05).结论 对经股动脉穿刺行心脏介入手术的患者,应加强受压部位的护理,可有效避免压疮的发生.
作者：陈少霞 刊期： 2012年第21期
目的 观察口腔卫生宣教对预防固定正畸青少年发生牙龈炎的效果.方法 选择2009年1月-2011年1月进行固定正畸的青少年60名,随机分为对照组和实验组各30名,对照组正畸前进行常规的卫生指导,复诊时不再进行口腔卫生行为干涉.实验组佩戴固定矫治器后即进行口腔卫生宣教,指导刷牙,保证每天刷牙3次,每次刷牙时间＞3 min.观察矫治3个月后两组牙龈炎发生情况.结果 对照组发生牙龈炎22例,占73.3％;实验组发生牙龈炎12例,占40.0％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔卫生宣教对降低固定正畸青少年牙龈炎发生率效果明显,值得推广.
作者：刘宝梅；程传花；黄静；潘丽 刊期： 2012年第21期
口腔科感染的主要途径是直接接触传播,口腔分泌物和血液直接污染医疗器械,通过治疗中产生的飞沫、气雾发散出病原微生物,污染空气及物体表面,医务人员必须做好标准预防.口腔科常用器械种类较多,应根据情况选择不同的消毒灭菌方法,每月定期进行灭菌及消毒效果监测,发现问题及时整改,以达到控制感染的目的.
作者：周小燕；廖新莲；韩海燕 刊期： 2012年第21期
目的 观察综合疗法治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的临床效果.方法 选择2011年6月-2012年4月脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位50例,均采用配戴充气式肩吊带+微波+神经肌肉电刺激综合疗法治疗,2个月后观察疗效.结果 治愈占32.00％,显效占42.00％,好转占22.00％,无效占4.00％,总有效率96.00％.结论 配戴充气式肩吊带+微波+神经肌肉电刺激综合疗法治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位效果明显,值得推广.
作者：杜振峰 刊期： 2012年第21期
由于手术室护士的职业特殊性,其在生物因素、理化因素、心理、生理因素等方面存在诸多不安全因素,通过加强防护教育、规范人员行为、严格遵守操作规程、合理调整工作、培养良好的心理素质和身体素质等,以尽量减少和避免各种职业危害的发生.
作者：李静 刊期： 2012年第21期
目的 观察解郁丸与米氮平联合治疗躯体形式疼痛障碍的临床效果.方法 选择2010年3月-2011年3月收治的躯体形式疼痛障碍患者66例,随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组给予解郁丸与米氮平联合治疗,对照组单用米氮平治疗,两组疗程均为6周.采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定疗效和药物不良反应.结果 治疗组HAMA和SAS总分优于对照组,总有效率治疗组93.94％,对照组84.85％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解郁丸与米氮平联合治疗躯体形式疼痛障碍效果明显,值得临床推广使用.
作者：蔡经宇；刘平 刊期： 2012年第21期
目的 探讨颌面部不对称畸形的手术治疗方法.方法 选择2009年6月-2011年6月34例颌面部不对称畸形患者,采用Le Fort Ⅰ型截位和升支矢状或垂直截骨以摆正咬合平面.术后戴咬合导板并行颌间牵引3d,拆除咬合导板后仍维持颌间牵引2个月.手术1年后随访,观察正面观形态、咬合关系、咀嚼功能、张口度和颌面部恢复情况.结果 所有患者术后均未出现大出血、截骨段坏死或骨不连等并发症,11例早期主诉双侧下唇有麻木感.1年后所有患者正面观形态、咬合关系、咀嚼功能均恢复良好,张口度、颌面部均恢复正常.结论 选择针对性手术治疗颌面部不对称,效果满意,值得推广.
作者：贺建文 刊期： 2012年第21期
在肝功能衰竭晚期患者中,肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)发生率为60％～80％,是常见的死亡原因之一.一旦出现HRS,肝移植或联合肾移植是唯一的挽救方法.HRS时肾损害是功能性的,早期识别和恰当治疗,可能会逆转其所引起的肾衰竭.了解其诱发因素、诊断并进行积极的早期识别和预防,可大大降低发生率.
作者：刘建茹；范钟麟；王学红 刊期： 2012年第21期
目的 对布地奈德鼻喷剂治疗急性复发性鼻窦炎的临床效果进行观察及分析.方法 选择2010年1月-2012年1月收治的急性复发性鼻窦炎患者314例,随机分为观察组156例和对照组158例,在常规治疗的基础上,观察组给予布地奈德鼻腔喷雾剂治疗,对照组给予安慰剂治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 总有效率观察组96.15％,对照组75.32％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在吸入治疗过程中有2例出现恶心、呕吐症状;对照组有3例发生不良反应,其中恶心1例,呕吐1例,头晕1例.结论 在抗生素治疗基础上联合鼻腔局部使用皮质类固醇布地奈德鼻喷剂,可显著减轻急性鼻窦炎的症状.
作者：薛芊芊 刊期： 2012年第21期
目的 观察中西医结合治疗输卵管异位妊娠的临床效果.方法 选择2010年3月-2011年12月输卵管异位妊娠患者72例,给予米非司酮、甲氨蝶呤、青霉素、中药治疗.结果 成功65例,失败7例,成功率90.28％.失败患者均转开腹手术治疗,治愈出院.结论 中西医结合治疗输卵管异位妊娠临床效果好,值得推广应用.
作者：王俊俐 刊期： 2012年第21期
目的 对广州市海珠区“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)的筛查情况进行分析.方法 选择2006年1月-2011年12月在广州市海珠区妇幼保健院、区内各社区卫生服务机构参加妇女病普查的育龄妇女128 715名,乳腺采用触诊加近红外线检查,结果异常则转乳腺专科进一步检查.宫颈采用伯塞斯达报告系统(the Bathesda system,TBS)对刮片进行细胞学读片,结果 ≥意义不明确的非典型性鳞状细胞(atypical squamous cell of undetermined signification,ASC-US)则通知患者转宫颈专科进一步检查.结果 128 715名育龄妇女乳腺检查结果异常检出率6.80％,乳腺癌检出率16.31/10万,其中0期1例,Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例.宫颈刮片结果细胞学异常检出率0.86％,经宫颈专科进一步检查,宫颈癌前病变检出率1.23‰,宫颈癌检出率3.88/10万.结论 筛查方法落后、医务人员水平不足、妇女健康知识匮乏是目前海珠区“两癌”筛查工作中遇到的主要问题,优化筛查方案、有针对性对医务人员进行继续教育、对妇女进行健康教育是下一步的工作方向.
作者：刘湘晖；郑莉娟；卢雪珍 刊期： 2012年第21期
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科严重并发症之一,早期识别前驱症状、病理特点及采取有效的护理措施是抢救成功的关键.对AFE的早期症状观察及护理进行总结,加强孕期保健、合理应用催产素、减少分娩人为干扰,可有效预防AFE的发生.
作者：罗小平 刊期： 2012年第21期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
