李小萍；曹志杰；贾松；袁凤男
目的 探讨老年梗阻性结肠癌患者的临床特点以及手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析47例老年梗阻性结肠癌患者手术治疗的临床资料.结果 45例痊愈出院,2例死亡,死亡率4.26％；术后并发症18例,发生率38.3％.结论 梗阻性结肠癌老年患者误诊率高、并发症多,手术切除直接快速去除病灶,是临床治疗的主要手段.
作者：王恩泽 刊期： 2011年第24期
目的 探讨茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素的疗效及护理方法.方法 将确诊为新生儿高胆红素血症的120例患儿随机分为两组,对照组常规应用蓝光照射治疗,治疗组用蓝光照射并口服茵栀黄.结果 治疗组治愈率为58.33％,总有效率93.33％,明显高于对照组的36.7％和68.33％.治疗前两组患儿血清总胆红素无明显差别,治疗后治疗组血清总胆红素明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组不良反应与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症效果优于单纯蓝光照射,且不良反应小,值得推广应用.
作者：张敏；张艳 刊期： 2011年第24期
为响应卫生部提出的“夯实基础护理,为病人提供优质护理服务”的号召,剑阁县人民医院自2010年初通过示范病房的方式,开展了加强基础护理,提供优质护理服务的实践研究,并从2个示范病房推广至今的全部病房.病人的满意度大大提高,现对本实践研究综述如下.
作者：吴婷 刊期： 2011年第24期
目的 探讨家庭式引导教育对脑瘫患儿日常生活自理能力的影响.方法 50例痉挛性脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,均给予以Bobath手法为主的康复治疗,观察组同时进行家庭式引导教育训练.结果 两组训练后日常生活自理能力障碍程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率100.00％,对照组总有效率84.00％.结论 家庭式引导教育对提高脑瘫患儿日常生活自理能力有积极作用,是一种有效的行为干预手段.
作者：胡小娟；王艳波；袁媛；任婷婷；李玉霞；孟丽 刊期： 2011年第24期
目的 探讨高龄患者行非体外循环下冠状动脉搭桥术(Off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)的麻醉处理方法.方法 回顾性分析35例施行OPCABG高龄患者的临床资料.结果 全组33例顺利完成非体外循环下冠状动脉搭桥,2例发生室颤,经改体外循环下手术成功.术后出现低心排综合征7例、肺部感染5例、低氧血症12例、再次插管2例、谵妄3例.除死亡2例外均痊愈出院.结论 高龄患者行冠状动脉搭桥术麻醉风险高,维护相对稳定血流动力学是手术能否顺利进行的关键,同时加强隐性低心排综合征的处理也是手术成功的重要保证.
作者：邓劲松；韦华；张日英 刊期： 2011年第24期
目的 分析总结妇科急腹症的临床诊断方法,以提高妇科急腹症的确诊率.方法 选择15例妇科急腹症误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果 15例误诊病例经术后证实,分别为5例异位妊娠,4例卵巢黄体破裂,3例化脓性盆腔腹膜炎,1例急性右侧输卵管脓肿,1例巧克力囊肿破裂,1例卵巢囊肿蒂扭转.结论 在妇科急腹症诊断时,应详细询问患者的病史,借助影像学辅助检查手段,并不断提高医生的业务水平,对患者病程变化进行动态的分析.
作者：贾伟 刊期： 2011年第24期
目的 探讨严重多发伤患者的急救与护理措施,以提高临床救治的业务水平.方法 回顾性分析45例严重多发伤患者的临床资料.结果 本组45例中救治成功40例,死亡5例,救治成功率88.9％.结论 严重多发伤患者急救治疗关键在于积极治疗原发性损伤以及抗休克治疗.护理人员应密切观察病情发展变化,做好心理护理,为患者赢得宝贵的抢救时机.
作者：马立新 刊期： 2011年第24期
目的 探讨应用实时三维超声心动图全容积成像法测量不规则左心室收缩功能的价值.方法 选择心肌梗死合并左室心尖部室壁瘤30例,分别进行实时三维超声心动图和心脏磁共振(MRI)检查.结果 两种方法测量左室射血分数(LVEF)的大差值为7.23％,两种方法测量的平均值为61.56％,临床认为可以接受.结论 RT-3DE全容积成像法测量不规则左室的心室腔容积和射血分数与心脏MRI所测结果具有高度的一致性；该法准确、直观、无需依赖几何形状的假设,操作简单便利、可连续重复检查且费用较低,在临床上可替代MRI评价心功能.
作者：周庆华；郭国伟；杜波 刊期： 2011年第24期
慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病,常冬春季节发作,持续数月,用一般抗生素治疗效果不好,如果再合并肺结核治疗效果更差.现将2001年2月-2011年2月收治的慢性支气管炎合并肺结核患者58例临床护理情况进行分析,报道如下.1 一般资料慢性支气管炎合并肺结核患者58例,男53例,女5例;年龄55～69岁32例,70～79岁24例,80岁以上2例.咳嗽、咳痰58例,喘息40例,发热28例,心慌26例,胸痛16例,心率100次/min以上39例,双下肢水肿2例,吸烟30例.胸片提示慢性支气管炎58例,肺气肿30例,肺心病20例,继发结核46例,陈旧性肺结核9例.经治疗除2例死亡于呼吸衰竭外,其余均好转出院.
作者：张丽丽；张宇轩；左乔 刊期： 2011年第24期
目的 探讨组织多普勒成像技术评价2型糖尿病患者左心室功能的早期改变的价值.方法 78例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组和75例正常对照者为对照组,均行常规超声及组织速度成像,测量并计算射血分数(EF)、心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值比(E/A)、二尖瓣环处心内膜面收缩峰值速度(Vs)、舒张期E峰速度(Ve)和A峰速度(Va)、Ve/Va比值.结果 2型糖尿病组与对照组E/A、Ve/Va差异均有统计学意义(均P＜0.05),Ve/Va检出率高于E/A;2型糖尿病组与对照组EF均＞50％,差异无统计学意义(P＞0.05)；2型糖尿病组与对照组Vs值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 组织多普勒成像技术敏感性较高,可以早期发现糖尿病患者左心室功能异常.
作者：李兆芳；王军；张一清 刊期： 2011年第24期
目的 探讨胃癌急性穿孔的临床特征和治疗方法,以提高临床诊治水平.方法 选择25例胃癌急性穿孔患者,其中4例癌细胞转移和9例腹腔严重污染者行单纯的穿孔修补术,7例行胃姑息性切除术,5例行胃根治性切除术.结果 根据组织学分型,胃癌早期3例,未分化腺癌6例,低分化腺癌8例,中分化腺癌6例,印戒细胞癌2例.手术切除率为48.0％,且均治愈出院.结论 胃癌急性穿孔通常在手术过程做出诊断,积极的手术治疗方法有利于提高患者的生存质量.
作者：鲁子成 刊期： 2011年第24期
无痛人工流产术是通过静脉麻醉使孕妇在全身麻醉状态下进行人工流产的一种术式.是一种对意外怀孕或避孕失败后的补救方法.一般在怀孕12周内可以进行人工流产,但佳时间在孕8周左右[1].现将笔者在无痛人工流产围术期的护理体会总结如下.1 一般资料2011年1月-2011年6月,来自我院门诊的要求无痛人工流产终止妊娠的孕妇540例,年龄16～45岁,平均30.5岁.停经42～70 d,尿妊娠试验阳性,产科彩超提示宫内妊娠,心电图结果正常,孕妇无心、肝、脑、肺、肾等器质性疾病.
作者：李海灵；王敏；张宇轩 刊期： 2011年第24期
目的 通过12例多发硬化误诊的病例资料分析探讨造成多发性硬化误诊的因素.方法 对12例多发性硬化误诊患者进行回顾性分析,经诱导电位检查、腰部穿刺脑脊液检查及CT、MRI等辅助检查确诊.结果 12例误诊病例中有5例误诊为脑梗死,3例误诊为急性脊髓炎,2例误诊为病毒性脑炎,误诊为脑血管缺血和重症肌无力各1例.结论 多发性硬化需要采用多种辅助手段进行确诊以降低临床的误诊率.
作者：牛亚飞；赵广春 刊期： 2011年第24期
目的 探讨老年高血压的临床特点及治疗方法,以提高临床治疗效果.方法 回顾性分析233例老年高血压患者的临床资料.结果 大部分患者口服苯那普利7d后血压降到正常水平,另30例加服美托洛尔后降到正常水平.左室肥厚者经1年半药物治疗出现了不同程度的逆转,其中12例轻度左室肥厚患者已经恢复正常.结论 加强对老年高血压患者预防知识宣教,大力倡导健康的生活方式,对于降低高血压发病率具有重要意义.苯那普利与美托洛尔联合治疗老年高血压疗效显著.
作者：王莹 刊期： 2011年第24期
目的 探讨产后抑郁症(postparturm depression,PPD)的相关影响因素.方法 采用随机抽样法选取银川市三所医院自2010年3月-2010年5月入院分娩的95例初产妇,利用自制调查问卷和抑郁自评量表进行调查分析.结果 95例初产妇PPD 29例,发病率为30.5％.调查显示初产妇的文化程度、产后健康状况及新生儿性别、健康状况等因素与PPD的发生密切相关.结论 了解PPD的相关影响因素,对降低PPD的发病率、提高母婴身心健康水平具有积极意义.
作者：朴海善；顾晓筱；罗晓霞 刊期： 2011年第24期
近年来研究发现,小儿对疼痛可产生明显的应激反应,这些反应可被完善的麻醉镇痛处理所减轻.因此,对小儿疼痛必须和成人一样进行治疗.1 小儿生理、药理学特点新生儿肝酶系统未发育,故药物的血浆半衰期较长,至婴儿及儿童,酶系统已成熟,药物的血浆半衰期缩减.大多数药物及其代谢产物终都经肾排泄,新生儿肾小球滤过率低,影响药物的排泄,随着年龄的增长,肾小球滤过率增高[1].
作者：张健 刊期： 2011年第24期
要提高计划免疫工作质量,首先必须提高认识,让社区居民了解计划免疫工作的重要性,传染病给家庭,社会带来的危害；其次要做好宣传,普及计划免疫常识以及计划免疫带来的经济及社会效益；三是督促检查,社区中心工作人员深入社区,及时发现逾期未接种疫苗的儿童并及时补种.计划免疫工作质量的提高不仅需要社区工作人员的努力,还需要社会的支持和居民的重视.
作者：魏桂清 刊期： 2011年第24期
目的 了解甘肃省漳县实行网络直报以来法定传染病的发病趋势和流行特征.方法 采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2010年全县报告法定传染病20种5 049例,死亡7例,年均发病率432.40/10万,年均死亡率3.68/10万,病死率0.16％.2005-2010年(除2009年上升外)发病率呈逐年下降趋势(P＜0.05).各类传染病构成:血源及性传播传染病占62.94％,呼吸道传染病占25.37％,肠道传染病占10.00％,自然疫源及虫媒传染病占0.12％,其他类传染病占1.66％.年均发病率居前5位的传染病依次为:病毒性乙型肝炎(乙肝)、肺结核、痢疾、流行性腮腺炎、甲型H1N1流感.结论 漳县传染病工作任务依然艰巨,重点防治是血源性传播传染病、呼吸道传染病和肠道传染病.
作者：马晓斌 刊期： 2011年第24期
与成年人相比,小儿急性胰腺炎发病率较低[1],但近年来发病率明显升高.儿童期急性胰腺炎的病因和临床表现与成年人不尽相同,而且变化较多.2004年1月-2010年4月共收治小儿急性胰腺炎患者26例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料26例患儿中男16例,女10例;年龄3～14岁.21例患儿为急性水肿性胰腺炎,为腮腺炎病毒感染所致;1例为急性出血坏死性胰腺炎,胆道蛔虫卵阻塞胆总管末端所致;3例为胰腺外伤后胰腺炎;1例患儿保守治疗后出现胰腺假性囊肿.
作者：孙勇；杜书静 刊期： 2011年第24期
甲状腺功能亢进(甲亢)常合并粒细胞减少,多病情危重,如不及时处理,会增加感染机会,可诱发重症感染、败血症及甲亢危象,严重者甚至导致死亡等.笔者2009年1月-2011年1月共治疗甲亢合并重度粒细胞减少的患者38例,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料38例入选患者均明确诊断为甲亢,男15例,女23例;年龄15～60岁,平均38.5岁;同时伴有0.5×109/L＜WBC＜2.0×109/L,中性粒细胞＜0.5×109/L.并除外导致粒细胞减少的其他病因如再生障碍性贫血、脾功能亢进、白血病以及自身免疫性粒细胞减少等.38例患者中咽痛、咳嗽、发热23例,尿急、尿痛、发热5例;初诊未用药者10例,已用药者28例.用丙硫氧嘧啶者13例,平均时间为3.6周;用他巴唑者15例,平均为4.2周.38例患者随机分为对照组17例和治疗组21例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：黄志桃 刊期： 2011年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
