倪强；刘尚仑；刘平
腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病.近年来,随着脊柱微创技术的开展及应用,经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的方法 日趋成熟.与传统手术相比,其具有手术创伤小、对脊柱的稳定影响小、出血量少、恢复快、术后并发症少等特点.现简要从经皮椎间孔镜技术的发展状况、技术操作、临床疗效、并发症等方面对经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用进展进行综述.
作者：杨博文；刘学睿；董世健；李兴勇 刊期： 2017年第17期
早泄一病是成年男性常见的性功能障碍疾病.其发病率较高,有1/3的男性会在生活中出现,不仅影响到患者生活质量,还危及夫妻关系及家庭稳定,而到目前为止针对本病仍未有公认定义,目前现代医学治疗以口服5-羟色胺再摄取抑制剂、肾上腺能α受体拮抗剂、5型磷酸二酯酶等药物,外用麻醉剂、阴茎背侧神经切断术等为主,不良作用明显,且价格昂贵.路艺教授通过肝、心、脾、肾四脏论治,根据多年治疗经验,运用延时汤治疗原发性早泄效果显著.
作者：高慧强；路艺 刊期： 2017年第17期
目的 总结近几年银杏内酯B(Ginkgolide B,GB)在治疗恶性肿瘤方面的研究进展.方法 对于国内外有关银杏内酯B用于治疗恶性肿瘤的相关文献进行汇总整理及分析研究.结果 银杏内酯B可以通过多种通路有效抑制卵巢癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤细胞的生长增殖.结论 银杏内酯B在治疗肿瘤疾病方面有很好的研究及应用前景.
作者：王怀安；高晋生 刊期： 2017年第17期
目的 通过构建老年期痴呆肾虚精亏证和痰浊阻窍证动物模型,观察大鼠睾酮(T)、白介素6(IL-6)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量的变化,探讨老年期痴呆典型证候演变规律.方法 先分次永久结扎双侧颈总动脉,然后腹腔注射D-半乳糖建立老年期痴呆大鼠模型,在疾病造模的同时,分别采用过度房劳体虚和投喂高脂饲料的方法,建立病证结合肾虚精亏证和痰浊阻窍证的大鼠模型.造模结束后对各组大鼠进行行为学检测,并测定其血清内T、IL-6和GSH-Px的含量.结果 与正常组比较,老年期痴呆组、肾虚精亏证组、痰浊阻窍证组大鼠的学习记忆能力以及空间搜索能力均下降(P<0.05);与老年期痴呆组相比,肾虚精亏证组大鼠的T和GSH-Px含量明显降低(P<0.05),痰浊阻窍证组大鼠的IL-6含量显著升高(P<0.05).结论 老年期痴呆典型证候演变以肾虚为主线,贯穿于痴呆发病始终,表现出因虚致实、虚实夹杂的特点.
作者：师伟斌；郭蕾；赵雨薇；秦亚莉；郭斌；韩诚 刊期： 2017年第17期
目的 探讨穴位按摩配合艾条灸治疗老年髋部骨折患者慢性尿潴留的效果.方法 选择68例于2012年1月-2015年12月在我科住院的老年髋部骨折慢性尿潴留患者,分为治疗组和对照组,分别采用常规预防措施和穴位按摩配合艾条灸,比较两组总有效率和治愈率.结果 观察组总有效率为100％,治愈率为85.3％;对照组总有效率为38.2％,治愈率为17.6％;两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在临床实践中,对于解决老年髋部骨折患者慢性尿潴留的痛苦,采用穴位按摩配合艾条灸能达到很好的效果.
作者：管玉芝 刊期： 2017年第17期
目的 总结郑国珍主任医师从虚辨证治疗术后麻痹性肠梗阻的临床经验.方法 通过跟师学习,整理郑师从虚辨证治疗术后麻痹性肠梗阻的医案,总结术后麻痹性肠梗阻的病因病机及治疗方药.结果 郑师认为气虚失运是其主要病机,证属真虚假实,治病求本,当以补虚为要,治以益气健脾,佐以行气通腑,方选四君子汤加味.结论 从虚辨治术后麻痹性肠梗阻疗效确切,值得临床进一步推广应用.
作者：曾雪榕；郑国珍 刊期： 2017年第17期
PBL教学法与多媒体直观教学法是我校先在《骨伤科手术学》教学中应用的两种教学方法.分别阐述了两种教学法的优缺点及使用者应具备的能力和教学水平,同时列举了两种教学法在我国《骨伤科手术学》教学过程中的优势所在及在教育实施过程中的注意事项,以便更好地在《骨伤科手术学》教学中得到广泛应用,充分发挥其提高《骨伤科手术学》教学质量的作用,为社会培养更多的合格骨伤科人才.
作者：任树军；任明辉；李芳；谭福柱；张大鹏；宋寒冰 刊期： 2017年第17期
目的 探讨独活寄生汤联合玻璃酸钠注射治疗膝痹病(膝关节骨性关节炎)的临床效果.方法 选取2014年1月-2016年7月我科治疗的70例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗,治疗组在对照组的基础上联合独活寄生汤治疗,两组均连续治疗1个月.比较两组临床治疗效果,采用视觉模拟评分法(VAS)和膝关节评分表(KSS)评价并比较治疗前后两组患者疼痛感和膝关节功能;检测并比较两组治疗前后血清和关节液中相关指标水平的变化.结果 治疗组临床治疗总有效率为91.43％,显著高于对照组的71.43％(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组VAS评分显著降低,KSS评分显著升高(P<0.01),两组间差异显著(P<0.05或P<0.01);治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、一氧化氮(NO)水平均较治疗前显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),且两组间差异显著(P<0.05或P<0.01).结论 独活寄生汤联合关节腔注射玻璃酸钠能改善膝关节骨性关节炎患软骨代谢平衡,消除炎症反应,起到保护膝关节软骨的作用,同时能缓解患者疼痛,改善患者膝关节功能,疗效显著.
作者：倪强；刘尚仑；刘平 刊期： 2017年第17期
目的 探讨中风后肩-手综合征患者实施针灸联合推拿治疗的临床疗效.方法 取2015年1月-2017年1月间本院收治的80例中风后肩-手综合征患者进行研究,对所有患者均采取常规康复训练,按患者康复治疗内容将患者分为单一组(40例)和联合组(40例),对所有单一组患者采取常规推拿治疗,对所有联合组患者采取针灸联合推拿治疗,统计分析两组患者的治疗效果.结果 联合组与单一组相比明显较高,联合组患者治疗后疼痛、肿胀评分与单一组相比明显较低,联合组患者治疗后Constant-Murley肩关节功能评分与单一组相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中风后肩-手综合征患者实施针灸联合推拿治疗效果优良.
作者：支芳；林星镇；袁娟 刊期： 2017年第17期
目的 对比研究《金匮要略》中医圣张仲景应用黄芪系列方,提高临床对黄芪的应用技巧.方法 对《金匮要略》涉及黄芪的七个处方的原文及方中黄芪应用剂量的研究分析和自我临床实践总结.结果 《金匮要略》中,黄芪应用剂量重75 g,轻19 g,平均使用剂量42.2 g.单次治疗量重45 g,轻7.5 g,平均治疗量18.85 g.结论 认为黄芪具有益气、健脾、固表止汗、逐湿,在剂量上轻则一两一分,重则五两,根据病情之轻重调整剂量,病轻量亦轻,病重量亦重.其中补中益气剂量轻,益气固表剂量居中,而利水逐湿剂量重.
作者：宁雪峰；陈晴；孙丹凤 刊期： 2017年第17期
目的 探讨温经汤联合地屈孕酮治疗肾虚血瘀型原发性痛经效果.方法 选取山西省中医院101例肾虚血瘀型原发性痛经患者,按照随机数字表法分组,对照组50例予以地屈孕酮治疗,观察组51例予以地屈孕酮+温经汤治疗,观察比较两组临床疗效、毒副反应发生情况及经期生活质量(QOL)评分.结果 观察组治疗总有效率为90.20％(46/51),高于对照组的70.00％(35/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为11.76％(6/51),对照组为8.00％(4/50),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);用药3个月后观察组经期QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 温经汤联合地屈孕酮治疗肾虚血瘀型原发性痛经,效果显著,安全性高,可提高患者经期生活质量.
作者：赵淑英 刊期： 2017年第17期
经方以其卓越的功效流传于世,长期以来一直指导着临床,解决了诸多疑难病症.杨建宇教授认为对经方的认识需要以辩证的思维,不能拘泥于特定药材.杨建宇教授以自己独到的认识与分析处理疑难病的思维获得了显著的临床疗效.现以肿瘤临证为基础,探讨杨建宇教授经方治疗疑难病学经验点滴.
作者：穆俊平；魏素丽；李杨；钟丹珠；张朝杰；杨建宇 刊期： 2017年第17期
目的 探讨三伏贴治疗慢性支气管炎的临床护理效果.方法 选取2015年7月-2017年1月我院收治的80例慢性支气管炎患者为此次的研究对象,将患者随机分为两组,一组为对照组,一组为治疗组,每组40例患者,对照组患者采用常规的治疗方法和护理措施,治疗组患者采用三伏贴治疗,并对患者实施临床护理干预,分析比较对照组与治疗组患者的临床治疗效果.结果 两组患者经过临床治疗和护理后,结果显示对照组和治疗组患者的急性发作次数都明显少于治疗前,而且治疗组患者的护理满意度也明显高于对照组患者,但对照组患者的并发症发生率却显著比治疗组患者高.两组比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 慢性支气管炎采用三伏贴进行治疗,能够有效改善患者的临床症状,具有良好的治疗效果.而且,再给予患者一定的护理干预,不仅可以提升患者对护理服务的满意度,还能降低并发症的发生机率,值得在临床上进行推广和应用.
作者：吴小华 刊期： 2017年第17期
目的 探讨乌梅丸治疗慢性肾脏病的疗效.方法 通过四诊合参、辨证分析对在临床治疗上比较棘手的肾性蛋白尿、肾性血尿、IgA肾病、紫癜性肾炎、糖尿病肾病属厥阴证寒热错杂者运用经方乌梅丸改丸为汤加减治疗.结果 乌梅丸治疗多种慢性肾脏病辨证属厥阴证寒热错杂者疗效显著.结论 乌梅丸方寒热虚实药物并投,实为多种疑难病的验方.
作者：王金峰；王先锋 刊期： 2017年第17期
目的 分析中药离子导入联合针灸推拿治疗肩周炎的临床疗效及安全性.方法 随机选取80例肩周炎患者作为研究对象,按照前瞻对照性的研究方法分为两组,对照组给予中医针灸推拿治疗,研究组在此基础上配合中药离子导入方法,评估两组治疗前后肩部疼痛和肩关节活动改善情况,并评价临床疗效.结果 研究组肩关节活动能力6项指标评分改善幅度优于对照组(P<0.05),差异显著.研究组总有效率为97.5％,6个月复发率为5.0％,均优于对照组的85.0％和20.0％(P<0.05).结论 较单纯的针灸推拿治疗,中药离子导入疗法结合针灸推拿能发挥协同效果,加速症状缓解,缩短疗程,且复发率相对更低,值得临床研究推广.
作者：赵玉洲；李莉；孟向阳 刊期： 2017年第17期
目的 对四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的具体疗效进行深入分析和探讨.方法 收集我院2015年11月-2016年11月期间的150例中医内科疾病脾胃气虚证患者,然后按照随机分组的方法把这些患者分为A组(75例)和B组(75例),对A组患者进行常规治疗,对B组患者在常规治疗的基础上使用四君子汤进行治疗,然后对比两组患者的具体治疗效果以及治疗后患者病症的复发状况.结果 经过1个月的治疗以后,A组患者治愈28例,有效36例,无效11例;B组患者治愈40例,有效32例,无效3例.B组患者治疗效果的总有效率为96.00％,明显大于A组患者的85.33％.我们对患者的身体状况进行了随访,在随访过程中发现,A组有12例患者在治疗后不等时间内中医内科疾病脾胃气虚证复发,复发率为16.00％;B组有2例患者在治疗后不等时间内中医内科疾病脾胃气虚证复发,复发率为2.67％.B组患者病症复发率明显低于A组患者.差异有统计学意义,P<0.05.结论 四君子汤在治疗中医内科疾病脾胃气虚证方面的效果非常突出,不仅可以有效治疗患者的病症,而且还可以十分有效地减少患者的病症复发,非常有利于促进患者的早日康复,因此可以将其进行临床推广应用.
作者：刘彩玲 刊期： 2017年第17期
目的 观察采用健脾利湿方剂联合西药治疗2型糖尿病合并超重或肥胖的临床效果.方法 本研究采用随机对照分析,将38例2型糖尿病合并超重或肥胖的患者随机分为对照组和治疗组.两组均采用口服西药控制血糖,对个别高血压患者采用口服西药降压.治疗组增加服用健脾利湿中药汤剂,连续治疗2个月观察治疗效果.结果 治疗组和对照组在治疗后,BMI、FPG、HbA1c等指标均低于治疗前,差异显著(P<0.05);治疗组与对照组疗效比较,治疗组各项指标均优于对照组,且两组差异显著(P<0.05).结论 采用中医健脾利湿法合并常规西药控制血糖,治疗2型糖尿病合并超重或肥胖,在体质量、血脂和血糖的同步控制上明显优于单纯西药治疗,可以取得更加满意的临床疗效.
作者：杨秀萍 刊期： 2017年第17期
目的 研究中药穴位敷贴对肝肾阴虚型原发性高血压患者血压及改善临床症状的影响.方法 选取我院68例肝肾阴虚型原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上加以中药穴位敷贴,比较治疗后第2、4个疗程患者血压变化及中医症候评分.结果 观察组血压下幅度高于对照组,症候评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药穴位敷贴明显降低肝肾阴虚型原发性高血压患者血压,改善患者症状,这一治疗方案值得临床推广.
作者：许海芹；甘敏勇 刊期： 2017年第17期
目的 观察介入再通术配合通脉散结汤治疗气滞血瘀型输卵管近端阻塞性不孕症的临床疗效.方法 将60例气滞血瘀型输卵管近端阻塞的患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组于月经干净第3天,行输卵管介入治疗,术中确定阻塞的输卵管疏通后,经导管注入复合液(庆大霉素针80000U、糜蛋白酶针4000U、地塞米松注射液5mg及生理盐水15ml).术后予抗感染、止血治疗.并于术后第3 天、第1个月月经干净后第3天分别行输卵管注入复合液(同前)通液一次,防止再次粘连阻塞.治疗组30例在对照组的基础上配合中药通脉散结汤治疗,每日1剂,煎汁500ml,100ml保留灌肠,余药早晚分服,经期停用.20天为一个疗程,治疗2个疗程.治疗期间嘱患者避孕.治疗结束6个月内比较两组患者妊娠情况,未妊娠者复查造影,了解输卵管情况.并记录两组患者治疗前后症状积分.结果 治疗后,两组患者症状积分均较治疗前降低,且治疗组患者症状积分明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈率、总有效率分别为36.67％、90.00％,对照组治愈率、总有效率分别为13.33％、66.67％,治疗组均明显高于对照组,有显著性统计学意义(P<0.01).结论 介入再通术配合通脉散结汤治疗气滞血瘀型输卵管近端阻塞性不孕症效果显著,值得推广.
作者：任凤兰；张俊丽；徐焕霞 刊期： 2017年第17期
目的 探究分析脊髓损伤患者中医针灸结合康复治疗对神经功能恢复的影响.方法 将随机选取2015年1月-2017年1月在我院接受治疗的60例脊髓损伤患者的临床资料进行研究分析,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组给予单纯康复治疗;观察组给予中医针灸结合康复治疗,对两组患者治疗前后的日常生活能力评分(MBI)、功能独立性评分(FIM)、康复评价相关指标以及临床治疗效果进行综合评价.结果 观察组患者的临床治疗有效率(93.3％)显著高于对照组(70.0％),观察组患者治疗后的MBI评分及FIM评分显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗后的运动、触觉、痛觉康复评价相关指标与对照组呈现明显差异(P<0.05),存在统计学意义.结论 在常规康复治疗基础上对脊髓损伤患者给予中医针灸治疗,对患者的神经功能具有显著的改善作用,降低致残率,患者的生存率大大提升,值得临床推广应用.
作者：孙音；吴樟伍 刊期： 2017年第17期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
