张文卿
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术、Nd:YAG激光泪道成形术和泪道支架成形术治疗慢性泪囊炎的效果.方法 对近四年来应用这三种方法治疗并有随访记录的193例217眼慢性泪囊炎患者的效果进行回顾性分析、比较.结果 泪囊鼻腔吻合术组81眼,有效75眼(92.59%);Nd:YAG激光泪道成形术组63眼,有效45眼(71.43%);泪道支架成形术组73眼,有效66眼(90.41%).泪囊鼻腔吻合术组与Nd:YAG激光泪道成形术组、Nd:YAG激光泪道成形术组与泪道支架成形术组疗效差别有显著性意义(P＜0.005);泪囊鼻腔吻合术组与泪道支架成形术组疗效差别无统计学意义(P＞0.05).结论 泪囊鼻腔吻合术和泪道支架成形术都是治疗慢性泪囊炎的可靠方法.泪囊鼻腔吻合术因操作复杂、损伤大等缺点,在老年体弱、瘢痕体质及年轻患者的应用中受到限制;泪道支架成形术操作简单、损伤小、不切口、不留疤、并发症少、费用低,值得普及开展.
作者：吕宏伟；黄佩琳；黎国培 刊期： 2007年第23期
我国城市社区卫生服务发展的障碍之一是城市社区卫生服务机构与医院存在功能冲突.两者功能冲突表现在由于双方利益冲突、社区卫生服务机构自身不健全、缺乏双向转诊的技术标准、缺乏外部监督和约束而导致的双向转诊制度的失败.在市场作用基础上,政府引导建立集团化模式的协调机制,运用利益协调、组织协调、程序协调和战略协调,能够较好地解决两者功能冲突,促进社区卫生服务发展.
作者：李洪兵 刊期： 2007年第23期
5-HT3受体拮抗剂是止吐剂中新的成员,对于肿瘤化、放疗引起的严重呕吐十分有效[1],近几年已相继有昂丹司琼(枢夏宁,ondansetron)、格拉司琼(康泉,granisetron)、托烷司琼(呕必停,tropisetron)、阿扎司琼(苏罗同,azasetron)、雷莫司琼(奈西雅,ramosetron)等进入临床,并已发展成为一类主要用于防治肿瘤化疗和放疗诱发的恶心、呕吐的新型药物.本文将对该类药物在肿瘤化、放疗中的临床应用做一简介.
作者：徐秀丽；孙慧清；贾法玲 刊期： 2007年第23期
例1 男,62岁,以左眼视物不清2年,于1993年5月21日入院.查体:血压130/82 mm Hg,心肺腹部无异常.眼科检查:视力:左手动,右0.5,光定位准确,左眼外眼无异常,角膜透明,前房深浅正常,虹膜纹理清,瞳孔约3 mm,对光的反应灵敏,晶体白色浑浊,眼压双侧5/5.5=17.30 mm Hg.
作者：曹锐生；苟小莉 刊期： 2007年第23期
高脂血症和高血压病是当今世界严重危害中老年人健康的常见病和多发病,由此导致的心脑血管系统并发症及其病残率和死亡率均很高.全世界每年约有1700万人死于心脑血管疾病,其发病的因素与高脂血症和高血压有直接的关系.目前虽有复方罗布麻及月苋草油丸等药物,但疗效不甚理想.
作者：郑培月；王祥旭 刊期： 2007年第23期
骨盆恶性肿瘤的治疗,由于其位置特殊,手术难度高,良好的手术配合是提高手术成功率的关键.本文对16例骨盆恶性肿瘤半骨盆切除异体半骨盆移植、髋关节重建术的手术配合进行总结,旨在探讨此种手术护理配合的特点.
作者：綦艳琳 刊期： 2007年第23期
目的 观察不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效.方法 47例川崎病患儿病情基本相似,治疗除了丙种球蛋白剂量不同外基本相同,即均联合阿司匹林口服.A组常规剂量疗法静脉注射丙种球蛋白400 mg/(kg·d),连用5 d;B组超大剂量疗法静脉注射丙种球蛋白2 g/kg,单次输注.治疗期间均由专人观察、记录临床疗效.结果 B组超大剂量疗法在缩短退热时间和降低冠状动脉病变的发生率方面明显优于A组常规剂量疗法(P＜0.05).结论 超大剂量疗法对迅速退热及减少冠状动脉病变的发生疗效肯定.
作者：严平 刊期： 2007年第23期
创伤引起的骨不连、骨缺损的处理和骨肿瘤的保肢治疗以及一些重建手术往往都涉及植骨的问题.目前临床应用的骨移植材料有自体骨、异体骨以及各种人工合成的移植材料替代物,而干细胞、骨形成蛋白(bonemorphogentic proteins,BMPs)和各种生长因子合植骨材料也已进入了临床研究阶段,所有这些骨移植材料都至少具备了以下的一种生物学特性:①骨传导性;②骨诱导性;③成骨作用[1].
作者：杨诚；彭建强；张旗 刊期： 2007年第23期
中药白花蛇舌草为茜草科1年生草本植物白花蛇舌草全草.在我国南方各省田边、沟旁或潮湿的草地上生长,是伏地草本植物.白花蛇舌草中医认为味甘、淡、凉,能清热解毒、活血化瘀、利水通淋.白花蛇舌草注射液是从白花蛇舌草中提取有效成分制成的注射液.本文查阅文献,对白花蛇舌草注射液抗肿瘤、抗感染的临床应用作一展示.
作者：房喜昌；冯正昕；段大航 刊期： 2007年第23期
随着护理模式的转变和系统化整体护理的深入,开展术前访视已成为手术全程护理的重要组成部分,是生理、心理、社会医学模式在手术室护理工作中的具体体现.尽管患者的手术过程在整个疾病的治疗过程中所占时间比较少,但对疾病的治疗与恢复却起着关键性的作用.为了使患者以稳定的心态安全渡过手术期,我们对在我院妇科病房住院的30例手术患者进行了个性化术前访视.
作者：商素艳 刊期： 2007年第23期
目的 观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗进展期胃癌的疗效和安全性.方法 奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天,亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,后推注5-氟尿嘧啶400 mg/m2,后续5-氟尿嘧啶500 mg/m2,持续泵入22 h,第1和第2天;每3周重复.4周期后评价疗效.结果 入组病例45例,可评价疗效43例,完全缓解5例(11.1%),部分缓解11例(24.4%),稳定18例(40.0%),进展9例(20.0%).总有效率35.5%(16/45).中位疾病无进展期5.6个月,中位生存期9个月.白细胞减少、恶心、呕吐等化疗反应轻,较明显的不良反应为周围神经毒性.无化疗相关死亡.结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗进展期胃癌的疗效较好,不良反应轻,患者容易接受.
作者：尹岩伟；赵文静 刊期： 2007年第23期
中药复方是中医用药的主要形式,大复方是中药复方中的重要组成部分,由于其药味多、相应的化学成分复杂,致使药效物质基础难以确定;多成分、多靶点以及含量过低给药理学、分子生物学以及药代动力学研究带来相当大的困难,所以研究药物之间的配伍,在保证药效的基础上简化药味组成,使之便于用现代科学技术方法研究,已成为中药复方现代化道路的必由之路.
作者：王海燕；刁兴彬；孙强 刊期： 2007年第23期
经尿道膀胱肿瘤电切加汽化术是近年开展应用于膀胱肿瘤治疗的新方法.2002年9月～2005年12月我院应用storz汽化电切系统治疗膀胱肿瘤35例,疗效满意,现报告如下.
作者：刘青峰；徐洪 刊期： 2007年第23期
研究证明,内皮功能受损和内中膜复合体增厚是动脉粥样硬化形成的早期标志,发生于斑块形成之前.发生高血压(HT)时,血管内皮功能失调,促进了动脉粥样硬化(AS)的形成.无创性高分辨率超声出现以前,通常采用病理学检查和动脉造影方法评价动脉粥样硬化,这两种方法不仅不适合疾病早期阶段的研究,而且也不适合评价药物疗效.随着超声技术的发展,应用高分辨率超声技术检测外周血管内皮功能及内中膜复合体的厚度(intima-media thickness,IMT)来评价早期动脉粥样硬化,越来越受到人们关注.
作者：杨艳丽；孙志丹 刊期： 2007年第23期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,早期可无症状或仅有轻微症状,若出现进行性吞咽困难已属中晚期,其预后差,5年生存率较低,故食管癌的早期发现、早期诊断及早期治疗显得尤为重要.近年来,人们对食管癌的诊断方法做了大量的研究和应用.为此,本文就食管癌诊断的研究综述如下.
作者：甄勇；王中彬 刊期： 2007年第23期
泛素-蛋白酶体系统(UPS)是细胞内除溶酶体外重要的降解系统,也是真核生物细胞内主要的降解系统,UPS不仅是一种清除损伤或陈旧蛋白质的重要机制之一,而且还参与调节炎症、信号转导、转录调控和细胞凋亡等各种细胞生物学功能[1-3].近年研究表明UPS可调节动脉粥样硬化、缺血后再灌注损伤、心脏衰竭等的发生和发展,且动物试验表明蛋白酶体抑制剂对冠心病可能有效,因而UPS可能成为冠心病诊断、监测和治疗的重要靶点之一.
作者：李振龙；曾高峰 刊期： 2007年第23期
川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病.其临床表现为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大.可以引起冠状动脉病变,心肌梗死是主要死因.我科2005年1月～2006年12月共收治川崎病22例,现将护理体会报告如下.
作者：朱桂菊；葛凯峰；陈梦婷 刊期： 2007年第23期
目的 探讨微创闭式引流在液胸引流治疗中的价值.方法 对Seldinger组、粗管组和细管组进行液胸引流治疗效果和不良事件发生情况的比较.结果 在一次置管引流治愈方面,Seldinger组与粗管组无显著差异(P＞0.05),但均明显优于细管组(P＜0.01).在管周疼痛和并发反应性胸膜炎方面,Seldinger组和细管组优于粗管组(P＜0.05).在管道不通畅和需要重复置管引流方面,Seldinger组和粗管组优于细管组(P＜0.05).而三组的拔管后医源性气胸、导管性感染以及凝固性血胸形成无显著性差异(P＞0.05).结论 Seldinger穿刺技术引导专用的静脉导管作闭式引流治疗液胸,既可以达到治疗的效果,同时也减少了并发症的发生,值得推广.
作者：王盛标；蔡业平；张圣岸；李云锋；陈亮；黎艳晖 刊期： 2007年第23期
流感潜伏期短,起病急,经呼吸道飞沫传播容易实现,流感病毒抗原易变异,人群的特异性免疫状况不稳定,对变异株普遍易感,因此流感流行常呈周期性,并容易迅速导致世界性大流行,对人群健康和社会稳定产生重大影响[1].
作者：汪滢；曾光 刊期： 2007年第23期
目的 探讨高压氧并用血液磁极化治疗对脑卒中患者吞咽障碍的疗效.方法 将110例脑卒中患者随机分为两组,对照组采用常规药物和针灸治疗,治疗组在对照组基础上加高压氧和血液磁极化治疗.治疗30天后比较疗效和肺炎发生率.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),肺炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论 高压氧并用血液磁极化治疗能够明显改善脑卒中患者的吞咽功能,降低肺炎发生率.
作者：王勤；高广生；徐华 刊期： 2007年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
