邓霖；李雪珍
护理学家Roy认为,人是具有生物、心理和社会属性的有机整体,是一个适应系统[1],是一个不断与变化的环境刺激发生反应的适应系统.人对刺激的适应方式表现在生理需要、自我概念、角色功能、相互依赖4个方面.护生作为一个适应系统,在进入临床实习后,由于环境、人际关系、工作、学习、生活方式的改变,以及自身角色的转变,必然处于一个高应激状态,从而会产生一系列不适应反应,影响到实习效果.我们应用Roy适应模式理论为框架,对实习护生适应问题进行分析,实施相应的管理对策,使护生实习效果有了明显提高.
作者：刘月梅；刘保国；李玲；魏红 刊期： 2006年第23期
肱骨髁上骨折好发于5～8岁儿童, 发病率占小儿肘部骨折的50%～70%[1],并发症颇多,处理不当易引起肘内翻及Volkmann挛缩等畸形,虽经不断地改良肱骨髁上骨折的治疗方法,但肘内翻发生率仍有24%～58%,Volkmann挛缩发生率为3%[2],因此,对它的治疗至今仍是一个值得重视和需要提高的课题.作者从2003年7月～2006年8月,应用闭合复位克氏针固定的方法治疗儿童Gartland III型肱骨髁上骨折75例,取得良好的疗效,现报道如下:
作者：王东兵；冯献礼；崔海峰 刊期： 2006年第23期
患者,男,23岁,未婚,工人,因双侧鼻腔反复流血,再发2天于2006年4月6日晚上9点46分就诊于我院某社康中心.
作者：郭洪波；罗玉梅；李峭峰；康尚英；米艳玲 刊期： 2006年第23期
胆系肿瘤主要指胆囊癌和胆管癌,患者就诊时只有少数可以手术切除,大部分只能姑息治疗.我院于1999年3月～2004年5月对收治的33例晚期胆系肿瘤患者应用HDLF方案治疗,同时进行整体护理,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：丁毅 刊期： 2006年第23期
目的 对医疗保险与非医疗保险住院脑梗死病例医疗费用进行比较,分析医保病例的费用特点及相适应的费用控制办法.方法 分析患者住院信息数据,对医保患者的社会学特征、病情特征及费用特征进行统计描述,同时对相同病种病情条件下的医保病例和非医保病例进行了配对费用比较分析.结果 医保脑梗死住院患者费用偏高,但与其病情有关.其他各项指标之间比较无差异.结论 控制医保患者的医疗费用,特别是药费,是医院占有医保市场的有效手段.
作者：张茹；孙希美 刊期： 2006年第23期
目的 探讨急性有机磷中毒中间综合症呼吸衰竭应用机械通气治疗效果与护理.方法 建立人工气道,应用SIMV+PSV+PEEP通气模式进行机械通气,通气时间2-15天,并将治疗前后通气参数值进行对比分析.结果 治疗后各项生命体征、血氧饱和度明显改善,治疗前后通气指标对比差异有显著性(P＜0.05).结论 IMS应重点观察肌力改变,及时建立人工机械通气是抢救的关键,综合治疗和护理是救治成功的基础.
作者：朱春芝；郭虹；戚爱美 刊期： 2006年第23期
目的 了解育龄妇女乳腺病患病情况,以便科学地指导乳房保健工作,制定相应干预措施.方法 2005年3月～6月应用HH161-5B型红外乳腺诊断仪,对城乡6450例育龄妇女进行乳房透查.结果 乳腺增生发病率高占29.13%,40岁左右妇女乳腺增生发病明显增多.城区妇女乳腺发病率明显高于农村(P＜0.01)差异有高度显著性.结论 加强对育龄妇女乳房保健知识宣教与技术指导,提高育龄妇女自我保健意识是十分必要的.
作者：孙宏琴；韩晓静 刊期： 2006年第23期
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对急性心肌梗死(AMI)的临床诊断价值.方法 采用化学发光和生化分析方法对55例临床确诊AMI的病人入院后2～48小时进行cTnI、Mb、CK-MB动态检测.结果 cTnI阳性率100%,Mb阳性率100%,CK-MB阳性率93%.结论 cTnI、Mb、CK-MB联合检测对AMI早期诊断有较高的价值.
作者：张茂青 刊期： 2006年第23期
目的 了解银川市城市社区25岁以上居民健康状况及卫生要求,以便为社区人群提供良好的卫生服务,为卫生保健服务计划提供依据.方法 采取各年龄段整群随机抽样,入户调查的方法.结果 25岁以上社区居民两周患病率为2.9%,女性高于男性,婚姻状况、文化程度、职业、慢性病对两周患病率的影响,具有显著的差异.结论 应根据不同年龄、不同层次需求,提供卫生服务模式,利用有限的医疗资源,开展有针对性的防治服务,开展需要且能接受的卫生服务项目.
作者：吴维林；沈朝晖；马俊花 刊期： 2006年第23期
目的 开展妊娠糖尿病的筛查,提供必要可行的健康教育和咨询服务活动,调查妊娠糖尿病血糖控制及加强孕期管理对妊娠结局的影响.方法 2004年1月～2005年6月,对在妇幼保健院建档的孕妇,在孕24～28周进行妊娠糖尿病的筛查,探讨妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理方法.并追踪诊断妊娠期糖尿病治疗组(A组)与正常对照组(B组)孕产妇母儿结局的影响,两组进行比较.结果 妊娠糖尿病患病率为2.64%,A组的胎儿宫内窘迫、感染、妊高征、早产儿等的发病率较B组明显增高,有显著差异.围产儿并发症的比较两组的高胆红素血症及病理性黄疸发病率两组差异无显著性(P＞0.05).结论 加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理,用饮食疗法控制血糖,适时终止妊娠,可减少孕产妇的合并症,可有效降低母婴并发症.
作者：杨龙秀；朱银亭 刊期： 2006年第23期
目的 探讨关节镜在微创条件下治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的临床疗效.方法 在关节镜监视下行胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ～Ⅳ型) 合并半月板损伤20例, 8例半月板周围性撕裂,用可吸收缝线将破裂部分间断修补缝合,6例半月板桶柄样裂、瓣状裂者给予半月板成形,3例半月板完全破裂者予以切除,2例内侧半月板后角损伤给予切除清理,1例裂口小,未予处理.结果 所有病人骨折均达到解剖复位,经随访5个月～3年,骨折均愈合,按照Ewald膝关节评分标准均90分,无并发症.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的方法切实可行,疗效满意.
作者：葛东 刊期： 2006年第23期
目的 观察补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将入选病人按入院顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组20例,采用补阳还五汤(处方:黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花)治疗;对照组20例,采用复方丹参注射液治疗.两组疗程均为2周.临床疗效评估采用NIH评分和Barthel指数,实验室评估采用血液流变学各项指标的变化.结果 治疗后两组NIH评分和Barthel指数血液流变学指标均有改善,治疗组与对照组相比有显著差异.结论 补阳还五汤能有效改善脑梗死急性期神经功能恢复,降低血液粘度.
作者：苏莉娟；伊善君；韩宁 刊期： 2006年第23期
目的 探讨缩宫素加地西泮的协同作用对加速产程、实行计划分娩的意义.方法 甲组单用缩宫素,乙组用缩宫素加地西泮,观察比较产妇情绪、产力恢复情况、自然分娩率,以及产程时间、新生儿评分情况.结果 乙组产妇迅速进入睡眠,清醒后大部分情绪轻松,产力得到恢复;两组自然分娩率、平均总产时差异有显著性(P＜0.05),宫口开全时间差异有高度显著性(P＜0.01),第二产程、新生儿评分差异无显著性(P＞0.05).结论 在催产过程中为产妇滴注缩宫素同时推注地西泮,有利于恢复产妇产力、增加自然分娩率,并能加快宫颈口扩张从而缩短产程,而并不会造成第二产程的延长,不影响新生儿Apgar评分.
作者：蔡际 刊期： 2006年第23期
目的 比较4厂家格列吡嗪片的溶出度,为临床选用提供参考.方法 采用紫外分光光度法分别测定A、B、C、D厂格列吡嗪片的累积溶出度,绘制其溶出曲线,计算参数T50、Td、m的值,并对T50、Td值进行两两比较.结果 4厂家格列吡嗪片的T50、Td值有显著性差异(P＜0.05),溶出度均符合药典规定.结论 试验结果为临床选药提供了参考.
作者：赵豫；李森浩 刊期： 2006年第23期
姜黄(Curcum a longa)是姜科植物姜黄的根茎,作为中药早记载于公元659年(唐代)苏敬等撰写的<新修本草>.其性味辛、苦、温,入心、肝、脾经.可行气破瘀,通经止痛.其行气破瘀作用在临床上用于治疗癌症.姜黄在印度作为香料用于食品咖哩中,近年国外通过流行学调查发现姜黄可能有预防和治疗结肠癌的作用,因而兴起了姜黄研究热[1].
作者：肖红艳；温玉库 刊期： 2006年第23期
目的 探讨甲亢患者血中血脂和总蛋白的变化与甲状腺激素的关系及临床意义.方法 用免疫化学发光法检测56例患者和52例健康对照者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4),用生化分析仪检测甘油三酯(TG)、胆固醇(Tch)和总蛋白(TP)的含量.结果 甲亢患者血脂、总蛋白的含量明显低于对照组(P＜0.05),与FT3、FT4呈负相关.结论 甲亢患者血脂和总蛋白明显降低,其变化可作为判断甲亢病情和疗效的指标之一.
作者：郭业新；吕冬梅 刊期： 2006年第23期
目的 评价乳腺癌保乳手术加综合治疗的疗效.方法 回顾性分析我院2000年到2005年间行手术治疗的早期乳腺癌45例,其中保乳综合治疗组的早期乳腺癌病人23例,对照组22例;两组间年龄、临床分期、病理类型、受体情况无显著性差异;术后从乳头外观、双乳头水平差距、双乳头距同侧腋前线垂直距离之差距和瘢痕对乳房外形影响等四个方面的量化标准,评估保留乳房的外形美观效果.四项指标积分≥21 分为优,13～20 分为良,＜13分为差.结果 保乳手术组患者的生存率和局部复发率无显著性差异,术后保留乳房外形优良者19例(82.6 %),乳房外形较差者4例(17.4 %).结论 早期乳腺癌采用保乳手术的综合治疗可取得满意结果,患者生存质量明显提高,保乳手术加综合治疗可望成为早期乳腺癌患者的首选治疗方法.
作者：杨成林；张树友；包铮；郑自贵；张春礼；谢荣俊 刊期： 2006年第23期
为了了解我市6岁以下儿童贫血患病率、贫血的高发年龄及贫血程度,于2005年8～10月份抽样对儿童进行了血红蛋白测定,同时对导致贫血的主要相关因素进行了探讨.
作者：张沛；周书生 刊期： 2006年第23期
整合素(Gintegrin)是近年来各学科研究的一种细胞粘附因子,由于它的结构功能复杂多样,导致其参与了机体中众多的生理与病理过程,本文将整合素的研究现状及其在骨改建中的作用和意义概述如下.
作者：田璐鸣；王稚英 刊期： 2006年第23期
随着无偿献血工作的深入开展,各地大学生已成为无偿献血的主力军.泰安市每年约有35%血液来自高校学生.现将2005年7月至2005年12月参加无偿献血的在校大学生与普通人群的输血传播疾病指标检测结果报告如下.
作者：滕松波；陈秀丽 刊期： 2006年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
