张灵芝；高奇峰；赖红花；周小军；丘奕文
目的：验证采用中药联合内镜治疗腹泻型大肠息肉疗效要明显优于单纯手术切除息肉的方法来治疗腹泻型大肠息肉。方法针对100例腹泻型大肠息肉患者进行随机分组，实验组50例确诊患者，经电切息肉后口服加味神术散治疗，后复查大肠镜；对照组50例，单纯手术切除息肉，后复查大肠镜。对每一位患者自入院后病情进行定期观察，在此期间两组未再服用任何可影响息肉生长的药物。结果统计结果表明实验组中只有1例患者有息肉复发现象，复发率仅为2％。对照组有10例患者复发，复发率为32％。实验结果表明采用中药联合内镜治疗腹泻型大肠息肉要优于对照组单纯手术切除。结论加味神术散联合内镜治疗腹泻型大肠息肉疗效显著，可在临床中广泛推广应用。
作者：邢学义；王志；李群霞；樊明红；石萍 刊期： 2016年第14期
目的：探讨中西医结合治疗腹部术后炎性肠梗阻的临床疗效。方法收集我院2013年5月—2015年8月收治的术后炎性肠梗阻患者50例前瞻性研究且随机分为两组，每组25例，对照组患者给予常规西医支持治疗，实验组则加服自拟通腑汤与加施针灸，比较两组患者临床治疗效果与治疗相关指标。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，存在明显差异，具有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者排气时间、排便时间、腹围恢复时间、水样便时间与胃液清亮时间显著低于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（ P＜0．01）。结论中西医结合治疗腹部术后炎性肠梗阻的临床疗效显著，具有借鉴性。
作者：李宏杰；李一豪；魏光亚 刊期： 2016年第14期
目的：观察痰热清注射液治疗急性病毒性上呼吸道感染的临床疗效。方法将135例急性病毒性上呼吸道感染患者，随机分为治疗组和对照组，分别给予痰热清、利巴韦林注射液治疗，疗程均为5天；比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率92．6％，对照组总有效率73．1％，两组比较有显著性差异（ P ＜0．05）；治疗组体温恢复正常时间、主要临床表现改善时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论痰热清注射液治疗急性病毒性上呼吸道感染疗效确切，值得临床推广使用。
作者：张雄；李鸣 刊期： 2016年第14期
目的：研究御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜TNF－α、PCNA表达的影响，探讨御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜损伤修复的作用机制。方法大鼠随机分为正常组、模型组、御寒暖胃膏贴敷胃经穴组、药物对照组，采用综合干预方法复制慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠模型，光镜下观察胃黏膜组织的病理变化，采用酶联免疫分析法测定胃黏膜细胞中肿瘤坏死因子α（ TNF－α）、增殖细胞核抗原（ PCNA）的表达水平。结果与正常组比较，模型组大鼠胃黏膜组织病理学检查提示存在腺体萎缩和一定程度的细胞异型增生，大鼠胃黏膜细胞中TNF－α、PCNA表达水平明显升高（ P＜0．05）；与模型组比较，御寒暖胃膏贴敷胃经穴组和药物对照组大鼠胃黏膜组织的病理损伤得到明显修复，大鼠胃黏膜细胞中TNF－α、PCNA的表达水平明显降低（P＜0．05）。结论御寒暖胃膏贴敷胃经穴可以促进CAG大鼠胃黏膜损伤的修复，该作用可能是通过调节胃黏膜细胞TNF－α、PCNA的表达水平来实现的。
作者：谢宇锋；陈赟；冯军；杨宗保；吴云天；王曙辉 刊期： 2016年第14期
目的：探求硝苯地平联合归脾汤在治疗先兆早产中对孕妇的宫缩、妊娠结局的影响以及归脾汤在消除服用硝苯地平后出现不良反应的效果。方法 A组静滴加口服盐酸利托君，B组口服硝苯地平片，C组口服硝苯地平片加归脾汤。分别记录三组患者症状、体征变化、宫缩抑制情况、延长孕期天数及新生儿结局。结果硝苯地平与盐酸利托君在治疗先兆早产方面疗效相当，且硝苯地平在用药过程中无明显降血压作用，对孕妇及胎儿未见不良影响，口服方便，价格低廉，患者更易接受。结论归脾汤在改善服用硝苯地平后导致不良反应方面无统计学意义，但是在用药过程中对小腹疼痛，腰酸胀痛，以及头晕耳鸣，神疲肢倦，心悸气短，心烦少寐等气血两虚之证有明显改善作用。
作者：秦奇瑞 刊期： 2016年第14期
心悸是临床常见病、多发病，病位在心，与五脏相关。当今社会竞争日渐激烈，生活和精神压力空前巨大，郁怒伤肝，以肝气郁结为主要诱因的疾病屡见不鲜。然而肝为心之母，母病及子，肝病每多先累及于心，由肝郁导致的心悸自然在列。现主要介绍肝郁所致心悸的临床诊治心得，以飨同仁。
作者：吕继维 刊期： 2016年第14期
目的：分析脾虚气滞型非酒精性脂肪肝采用枳实消痞丸治疗效果。方法选择2014年3月—2015年3月本院110例脾虚气滞型非酒精性脂肪肝患者临床资料，根据治疗时所用方案分组，对照组50例行脂必妥片治疗，研究组60例行枳实消痞丸治疗，对资料进行对比和分析。结果研究组TC、TG、ALT指标优于对照组，研究组总有效率96．67％高于对照组44．00％，两组均具统计学意义（P＜0．05）。结论脾虚气滞型非酒精性脂肪肝采用枳实消痞丸治疗效果显著。
作者：张辉凯；孟祥林；李海雷 刊期： 2016年第14期
血管性痴呆（ VD）是发生在脑血管病基础上的以记忆、认知功能缺损为主，伴有语言、视空间、技能及情感或人格障碍的获得性智能的持续性损害。目前国内外对控制本病病程进展尚无有效方法和药物。中医认为髓海不足、肾精亏虚、痰瘀互结、阻滞络脉为VD发生的病理基础，痰瘀蕴积，酿生浊毒，败坏脑络脑髓，为VD发生发展的主要机理。中医通过辨证、特色治疗，有效的缓解了患者的临床症状，延长了患者的生命，提高了患者的生活质量，取得了一定的临床疗效。
作者：孙亮 刊期： 2016年第14期
目的：观察冠心病患者围手术期中药足浴护理的临床价值。方法选取我院2013年4月—2015年4月住院并行冠脉介入检查和（或）介入治疗的患者200例，随机分为两组，对照组100例患者按照常规围手术期护理，观察组100例患者常规围手术期护理联合使用中药足浴护理，术前术后各三天，观察患者术中术后血管痉挛及手术相关并发症的发生机率。结果观察组患者术中出现血管痉挛的人数明显低于对照组（ P＜0．05）；术中术后出现心率慢、血压低、出汗、面色苍白等迷走神经反射的人数明显低于对照组（P＜0．05）；术后右侧上肢桡动脉搏动减弱或消失、血肿等相关并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论冠心病患者围手术期中药足浴可以有效改善患者紧张情绪，明显减少相关并发症，值得临床推广。
作者：孟克勤；黄巧婵；丰俊鹏 刊期： 2016年第14期
目的：分析总结近35年来有关针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究文献，明确针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究进展。方法分别以针刺、针刺治疗及指屈肌腱腱鞘炎、弹响指、扳机指为检索词，1981—2015年为检索条件，对中国知识资源总库———CNKI系列数据库及PubMed进行检索，并对检索结果进行分析整理。结果共筛选出30篇相关文献，发现研究大多数为病例报道，其余文献则均为单纯的临床对照试验（CCT），有系统的随机对照及设置随访之试验设计（RCT）较少。在研究方法上，多为疗效观察研究，但无统一的诊断与疗效评定标准，有关指屈肌腱腱鞘炎的针刺机理研究报导尚不多见。结论针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎具有操作简单方便，不良作用小的优势，临床疗效满意，今后应进一步完善针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究实验设计，以阐明针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的作用机理，使之更好地应用于临床。
作者：黄耀连；罗桂青；李磊 刊期： 2016年第14期
从《伤寒论》中脉诊的重要性入手，阐述仲景祖师脉证合参用于指导临床的学习体会。本人初入临床工作，面对复杂多变的临床患者，深感惶恐，如履薄冰，如临深渊。工作之余，面对浩如烟海的医学巨著，顿感无处下手，幸有名师指导，师从天津市滨海新区塘沽中医医院针灸科耿连岐主任，老师教导：《伤寒论》是学习中医诊病的桥梁，而从脉学切入学习《伤寒论》是开启中医之门的钥匙。
作者：张静莎；耿连岐 刊期： 2016年第14期
目的：研究并建立高效液相色谱法及薄层色谱法测定壮阳作用药酒中枸橼酸西地那非非法添加方法。方法高效液相色谱法及薄层色谱法。结果薄层色谱法：GF254薄层板，以正己烷－乙醇－氨水（30∶70∶1）为展开剂，在碘蒸汽中熏5分钟后，置254nm紫外灯下检视。高效液相色谱法：C18柱，流动相为0．05mol／L磷酸三乙胺（取7ml三乙胺用水稀释至1000ml，用磷酸调至3．0）－甲醇－乙腈（58∶25∶17），检测波长290nm。结论此高效液相色谱法及薄层色谱法测定壮阳作用药酒中枸橼酸西地那非可靠有效。
作者：何涛；胡佳；张韬；于世海 刊期： 2016年第14期
目的：探析穴位注射联合半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病的临床效果。方法选取2013年5月—2015年5月我院收治的60例胃食管反流病患者为研究资料，按患者意愿将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予西医治疗，观察组给予穴位注射联合半夏泻心汤加味治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组的治疗有效率为96．67％，优于对照组的83．33％（P＜0．05）；治疗后，观察组的临床症状评分均优于对照组（P＜0．05）。结论穴位注射联合半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病的临床效果较为显著，可提升患者的生命质量，值得在临床上推广和应用。
作者：黄晓超；侯满萍 刊期： 2016年第14期
目的：观察中医特色护理干预对酒精性肝病患者酒精戒断综合征疗效。方法回顾性分析2014年5月—2015年5月本院98例酒精性肝病AWS患者临床资料，按照护理所用方案分组，研究组55例实施中医特色护理干预，对照组43例实施常规护理，比较两组肝功能改善情况及疗效。结果治疗后研究组治疗总有效率90．91％大于对照组65．12％，差异均具统计学意义（ P＜0．05）。结论中医特色护理干预对酒精性肝病患者酒精戒断综合征疗效影响显著。
作者：张秋玲 刊期： 2016年第14期
目的：观察拔罐疗法结合针刺治疗面瘫耳后疼痛的临床疗效。方法将60例患者按随机数字表分为2组，试验组33例，对照组27例。试验组：针刺治疗后，取阳白、地仓、颊车、颧髎、翳风、完骨，依次闪罐，至皮肤局部潮红为度，然后在翳风、完骨留罐约3～5分钟。对照组：单纯采用针刺治疗。治疗1周后，均只行电针治疗。结果试验组和对照组治疗时间分别为（18．90±3．82）d、（22．78±3．85）d，两组在治疗时间方面差异具有统计学意义（P＜0．05）。试验组治愈20例，显效7例，有效6例，无效0例；对照组治愈15例，显效5例，有效7例，无效0例。试验组治愈率及显效率均高于对照组，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论拔罐配合针刺治疗面瘫耳后疼痛临床疗效显著，治疗时间、治愈率均优于对照组，可予以临床推广。
作者：赵正恩；汪玲 刊期： 2016年第14期
不孕症是我国10％～15％育龄期夫妇面对的困扰，人们需要更加安全有效的方式治疗。而针灸作为中国的传统治疗方式，越来越多的被用于不孕症的治疗中。研究对针灸治疗不孕症从提高子宫内膜容受性、神经内分泌、卵泡发育、中枢精神心理压力等方面探讨其机制，并通过病案举例表明其在临床上的疗效。针刺是治疗不孕症安全有效的方式，能够提高着床率及妊娠率，因此在辅助生育技术中大力推广有积极的意义。
作者：黎诗祺 刊期： 2016年第14期
赵尚华教授为全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一，投身中医临床、教学事业40余年，博览医书，勤于钻研，积累了丰富的临床经验，他治学严谨，对中医外科杂病，尤其是对皮肤病的治疗积累了丰富的临床经验，拥有独到的见解。通过对扁平苔癣、银屑病、脂膜炎、过敏性紫癜及尖锐湿疣6例临床工作中典型的皮肤病病例加以分析，来总结赵尚华教授的经验和探讨拟创的治疗皮肤病验方的临床疗效，不仅为后辈皮肤专业的学生提供了宝贵的临床资料，也为皮肤病临床工作中疑难病例的治疗提供了理论依据。
作者：范玲玲；赵尚华 刊期： 2016年第14期
目的：研究我院自拟活血化瘀方治疗瘀血阻络型慢性胃炎的临床疗效。方法选择2014年3月—2015年3月来我院就诊的64例慢性胃炎患者，随机分为对照组和实验组，对照组给予常规西药治疗，实验组在对照组基础上加用我院自拟活血化瘀方，治疗2周后，观察临床疗效。结果实验组治疗后总有效率为93．75％，显著高于对照组的71．88％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。实验组治疗后感觉无疼痛者达71．87％，显著高于对照组的37．5％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论我院自拟活血化瘀方对改善瘀血阻络型慢性胃炎患者疼痛状况、提高治疗效果，临床价值肯定，值得推广。
作者：陈丽 刊期： 2016年第14期
慢性荨麻疹是常见的难治性皮肤病，具有反复发作的特点，西医治疗目前无特效疗法。从传统医学入手，通过中医病因病机的探讨及结合临床的用药经验，来提高慢性荨麻疹的临床疗效。通过对古代中医文献的研究及临床实践，认为荨麻疹的发病机理与脾化生营卫、气机运化及生血统血的功能密切相关，得出脾胃气虚为慢性荨麻疹的病理基础，血瘀是病程演变中重要的病因，同时多有外风兼挟这一结论，因此提出补虚、活血祛瘀、祛风等治法。
作者：薛锦程；邓咏诗 刊期： 2016年第14期
目的：观察补阳还五汤合安神定志丸治疗脑卒中后失眠的疗效。方法将40例脑卒中后失眠患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。治疗组予以补阳还五汤合安神定志丸水煎口服；对照组予以阿普唑仑片0．8mg每晚睡前口服。两组疗程均为2周，治疗后予以疗效评定，并进行统计学分析比较。结果治疗组：治愈11例，显效6例，有效3例，无效0例；对照组：治愈5例，显效3例，有效9例，无效3例。两组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论补阳还五汤合安神定志丸治疗脑卒中后失眠效果更佳。
作者：孟长君；孟国玮 刊期： 2016年第14期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
