李宏杰；李一豪；魏光亚
目的：探讨耳鼻咽喉科慢性疾病采取中医治疗的优势。方法选择2013年1月—2014年2月来院治疗的90例慢性鼻炎患者作为研究对象，所有患者均给予中医治疗，即采取中药玉屏风散加减内服加针灸治疗。结果中医治疗慢性单纯性鼻炎的痊愈、显效、有效、无效分别为34例（59．65％）、12例（21．05％）、9例（15．79％）、2例（3．51％），总有效率为55例（96．49％）；慢性肥厚性鼻炎痊愈、显效、有效、无效分别为17例（51．52％）、8例（24．24例）、7例（21．21％）、1例（3．03％），总有效率为32例（96．67％）。两组病例的总有效率比较差异不显著（χ2＝0．0364，P＜0．05）。结论慢性鼻炎患者采取中医治疗的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：常向辉 刊期： 2016年第14期
糖尿病周围神经病变相当于中医的“痹症”“痛症”“痿症”等范畴。该病的发生与五脏病变相关，而痰瘀形成难化，多责之于脾肾二脏，脾肾两虚是本，而痰瘀之象是标，是本虚标实之证。脾肾亏虚是糖尿病周围神经病变的本，故健脾补肾是本病的关键，豁痰化瘀是本病的重要手段，标实重视“痰瘀”，其脾肾两虚、血瘀、痰浊贯穿本病的始末，临症“见痰休治痰，治病必求本”，提出治疗糖尿病周围神经病变之一思路。
作者：冬梅巴提布尔；Ba Ti Bu Er 刊期： 2016年第14期
目的：观察在西医常规治疗基础上加用中医中药治疗心血管疾病伴焦虑症患者的临床效果。方法收集我院自2012年12月—2014年12月收治的96例心血管疾病伴焦虑患者的临床资料，根据治疗方案的不同将96例患者分为观察组48例和对照组48例，对照组采用常规西医西药治疗，观察组在对照组治疗基础上加用中医中药治疗，对比两组患者治疗的总有效率。结果连续治疗4周后，观察组治疗总有效率95．8％，对照组治疗总有效率81．3％，二者相比，差异存在统计学意义（ P＜0．05）。结论中西医结合治疗方案能显著提高对合并焦虑症的心血管疾患患者的治疗有效率，用药安全、方便，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：郭俊干 刊期： 2016年第14期
目的：观察拔罐疗法结合针刺治疗面瘫耳后疼痛的临床疗效。方法将60例患者按随机数字表分为2组，试验组33例，对照组27例。试验组：针刺治疗后，取阳白、地仓、颊车、颧髎、翳风、完骨，依次闪罐，至皮肤局部潮红为度，然后在翳风、完骨留罐约3～5分钟。对照组：单纯采用针刺治疗。治疗1周后，均只行电针治疗。结果试验组和对照组治疗时间分别为（18．90±3．82）d、（22．78±3．85）d，两组在治疗时间方面差异具有统计学意义（P＜0．05）。试验组治愈20例，显效7例，有效6例，无效0例；对照组治愈15例，显效5例，有效7例，无效0例。试验组治愈率及显效率均高于对照组，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论拔罐配合针刺治疗面瘫耳后疼痛临床疗效显著，治疗时间、治愈率均优于对照组，可予以临床推广。
作者：赵正恩；汪玲 刊期： 2016年第14期
过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。何永生教授治疗紫癜性肾炎以临床症状与辨证相结合，蛋白尿、血尿为主要临床表现，认为本病为虚实夹杂，“热”与“瘀”为本病的病理基础，且存在脾肾亏虚的病理变化。治疗以祛邪与扶正并举，健脾益肾、活血化浊法贯穿始终，且注重日常调护。
作者：张彩云；何永生 刊期： 2016年第14期
目的：探讨小儿推拿结合饮食调理治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将180例腹泻患儿随机分为观察组（90例）和对照组（90例），观察组采用指导合理饮食结合推拿疗法为主治疗，对照组采用口服蒙脱石散、金双歧，补液等对症治疗（按小儿年龄给予用药量），比较两组效果。结果观察组总有效率94．44％，显著高于对照组的53．33％（P＜0．01）。结论在良好的生活环境及合理的饮食情况下，结合推拿治疗对小儿腹泻具有良好的疗效，安全无痛，值得临床推广应用。
作者：张金翔 刊期： 2016年第14期
前部缺血性视神经病变系视神经的营养血管发生急性循环障碍所致。不及时治疗，可致视神经纤维发生变性和坏死，终导致视神经萎缩，给患者的视功能造成严重损害。本病在中医上属“目系暴盲”或“视瞻昏渺”范畴，运用中医辨证治疗本病具有明显优势。吕海江教授结合多年临床经验确立了健脾利湿、活血化瘀、疏肝解郁的治法，自拟了化浊祛瘀明目方治疗本病，在临床中取得了较为满意的效果。
作者：冯磊；吕海江；娄艳蕊；邢晓青；沈瑞翔 刊期： 2016年第14期
目的：观察痰热清注射液治疗急性病毒性上呼吸道感染的临床疗效。方法将135例急性病毒性上呼吸道感染患者，随机分为治疗组和对照组，分别给予痰热清、利巴韦林注射液治疗，疗程均为5天；比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率92．6％，对照组总有效率73．1％，两组比较有显著性差异（ P ＜0．05）；治疗组体温恢复正常时间、主要临床表现改善时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论痰热清注射液治疗急性病毒性上呼吸道感染疗效确切，值得临床推广使用。
作者：张雄；李鸣 刊期： 2016年第14期
目的：研究御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜TNF－α、PCNA表达的影响，探讨御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜损伤修复的作用机制。方法大鼠随机分为正常组、模型组、御寒暖胃膏贴敷胃经穴组、药物对照组，采用综合干预方法复制慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠模型，光镜下观察胃黏膜组织的病理变化，采用酶联免疫分析法测定胃黏膜细胞中肿瘤坏死因子α（ TNF－α）、增殖细胞核抗原（ PCNA）的表达水平。结果与正常组比较，模型组大鼠胃黏膜组织病理学检查提示存在腺体萎缩和一定程度的细胞异型增生，大鼠胃黏膜细胞中TNF－α、PCNA表达水平明显升高（ P＜0．05）；与模型组比较，御寒暖胃膏贴敷胃经穴组和药物对照组大鼠胃黏膜组织的病理损伤得到明显修复，大鼠胃黏膜细胞中TNF－α、PCNA的表达水平明显降低（P＜0．05）。结论御寒暖胃膏贴敷胃经穴可以促进CAG大鼠胃黏膜损伤的修复，该作用可能是通过调节胃黏膜细胞TNF－α、PCNA的表达水平来实现的。
作者：谢宇锋；陈赟；冯军；杨宗保；吴云天；王曙辉 刊期： 2016年第14期
从《伤寒论》中脉诊的重要性入手，阐述仲景祖师脉证合参用于指导临床的学习体会。本人初入临床工作，面对复杂多变的临床患者，深感惶恐，如履薄冰，如临深渊。工作之余，面对浩如烟海的医学巨著，顿感无处下手，幸有名师指导，师从天津市滨海新区塘沽中医医院针灸科耿连岐主任，老师教导：《伤寒论》是学习中医诊病的桥梁，而从脉学切入学习《伤寒论》是开启中医之门的钥匙。
作者：张静莎；耿连岐 刊期： 2016年第14期
目的：探讨通窍活血汤加减治疗脑梗死的临床疗效。方法选取我院2013年1月—2015年2月收治的104例脑梗死急性期患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组52例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上联合中医通窍活血汤加减治疗，比较两组治疗前后NIHSS量表评分及临床疗效。结果观察组治疗后NIHSS量表评分为（8．17±2．62）分，与治疗前比较明显下降（P＜0．01）；两组治疗后比较，观察组NIHSS量表评分下降更为明显（P＜0．01）；观察组治疗后临床总有效率为94．23％，对照组为75．00％，观察组明显优于对照组（P＜0．01）。结论通窍活血汤加减治疗脑梗死疗效显著，可有效改善患者神经功能缺损，值得临床推广应用。
作者：宗政 刊期： 2016年第14期
目的：了解鼻咽癌康复者中医体质类型构成，更好地为治病和康复服务。方法采用中医问卷结合辨证方法对309例鼻咽癌康复者进行中医体质调查。结果气郁质132例，阴虚质123例，血瘀质111例，湿热质94例，气虚质77例，痰湿质73例，血虚质27例，特禀质22例，阳虚质15例，平和质7例。其中偏实质（湿热质、痰湿质、血瘀质）占88．97％，随年龄增大而血瘀质比例增加；偏虚质（气虚质、阳虚质、血虚质、阴虚质）占78．32％。血虚质男女组差异有统计学意义；平和质和特禀质男、女性各年龄组差异无统计学意义；气郁质比例高，随着生存期延长和年龄增大逐渐减少。结论鼻咽癌康复者中医体质类型存在一定的规律性，气郁质、阴虚质、血瘀质、湿热质是鼻咽癌康复者常见的体质，年龄、生存期与性别对气郁质、瘀血质和血虚质体质有一定的影响。
作者：张灵芝；高奇峰；赖红花；周小军；丘奕文 刊期： 2016年第14期
目的：比较耳周三穴深刺与浅刺治疗主观耳鸣的临床效果。方法选取2012年5月—2015年5月我院收治的64例主观性耳鸣患者作为研究对象，随机分为A、B两组，每组32例。 A组采用耳周三穴深刺治疗，针刺深度为30～38mm，B组则采用浅刺法，深度为15～20mm，比较两组耳鸣症状的改善情况。结果 A组治疗有效率为78．13％，明显高于B组的40．63％，两组治疗有效率经统计学检验有明显差异（P＜0．05）；治疗后，A组两项评分分别降低至（12．26±11．77）分、（2．12±1．92）分，明显低于B组，两组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在主观性耳鸣患者的临床治疗中，采用耳周三穴深刺干预，可提高治疗有效率，改善患者耳鸣症状，有较高的临床推广价值。
作者：程旭 刊期： 2016年第14期
滑胎作为妇科一个疾病名称，首见于叶天士的《叶氏女科证治》和吴谦的《医宗金鉴?妇科心法要诀》，是指凡堕胎或小产连续发生3次以上者，称为“滑胎”亦称“数堕胎”。滑胎的病因病机各代医家均有详述，总结为：冲任损伤，胎元不固，或胎元不健，不能成形，故而屡孕屡堕。对于滑胎患者，在胎殒之前的临床表现不尽相同，在跟随恩师实习过程中见一例典型病例以供同仁参考。
作者：姚美玉；马静；付丽媛；王曼；赵维维；王秀霞 刊期： 2016年第14期
通过对王全年教授临床治疗瘿瘤经验的梳理，浅述王全年教授对瘿瘤的病机认识，即气滞、血瘀、痰凝为瘿瘤的主要病机，甲状腺肿大为重要病机。针对以上四种病机，组方运用柴胡疏肝散合海藻玉壶汤，再佐以软坚散结之生龙骨、生牡蛎、橘核、荔枝核。此经验临床运用灵活，疗效显著，对瘿瘤诸症及现代医学中的甲状腺疾病均有重要指导作用。
作者：陈思馨；王全年 刊期： 2016年第14期
目的：分析对大于60岁腰间盘突出症的患者行阳和汤加味治疗的效果。方法资料选取本院2014年9月—2015年9月收治的＞60岁腰间盘突出症120例患者进行回顾性分析，根据治疗时方案分成两组，将行常规西药治疗的54例患者设为对照组，将在对照组基础上行阳和汤加味治疗的66例患者设为观察组，对两组具体治疗效果进行对比。结果观察组总有效率比对照组高，且腰腿疼痛、间歇性跛行发生率比对照组低（ P＜0．05）。结论大于60岁腰间盘突出症的患者行阳和汤加味治疗有利于改善患者临床症状，具有一定临床应用价值。
作者：刘广辉 刊期： 2016年第14期
心悸是临床常见病、多发病，病位在心，与五脏相关。当今社会竞争日渐激烈，生活和精神压力空前巨大，郁怒伤肝，以肝气郁结为主要诱因的疾病屡见不鲜。然而肝为心之母，母病及子，肝病每多先累及于心，由肝郁导致的心悸自然在列。现主要介绍肝郁所致心悸的临床诊治心得，以飨同仁。
作者：吕继维 刊期： 2016年第14期
目的：分析在围绝经期综合征患者临床中应用整体护理结合耳穴压豆方式干预的价值。方法本次研究开展的时间为2011年3月—2015年6月，组中共纳入研究对象200例，均为该段时间内在本院接受治疗的围绝经期患者，根据患者入院治疗的不同时间进行随机分组，对照组100例，进行耳穴压豆方式治疗，观察组患者100例，在耳穴压豆治疗的同时加强整体护理干预，比较两组患者的护理效果。结果治疗有效率观察组为98．0％，对照组为78．0％，观察组明显高于对照组，P＜0．05；治疗后3个月观察组患者的SCL－90评分水平与对照组比较差异具有明显统计学意义，P＜0．05；治疗后6个月，两组患者评分比较具有显著统计学意义，P＜0．01。结论对围绝经期患者进行耳穴压豆方式治疗结合整体护理干预可有效的促进患者治疗和恢复，值得临床重视和推广应用。
作者：罗玖莲；刘小静；罗建平 刊期： 2016年第14期
目的：研究手法按摩联合产后综合治疗仪预防乳汁淤积症的疗效。方法选足月单胎分娩，年龄20～35岁，语言交流正常且乳房发育正常，乳头无内陷和皲裂，均能实行母乳喂养，婴儿能正常吸吮的90例产妇，随机分为观察组、对照组1及对照组2。观察组采用手法按摩联合产后综合治疗仪按摩，对照组1采用单纯产后综合治疗仪按摩，对照组2采用单纯手法按摩，观察三组泌乳始动时间、产后5天内乳汁淤积发生率。结果对于泌乳始动时间观察组与对照组2有明显的差异性（P2＜0．05）；产后5天内乳汁淤积的发生率观察组明显低于其他两组，观察组为3％，对照组1为17％，对照组2为10％。结论采用手法按摩联合产后综合治疗仪按摩组的产妇泌乳始动时间明显提前，泌乳量增加；产后乳汁淤积症发生率低；手法按摩联合产后综合治疗仪对预防乳汁淤积症有效果。
作者：欧阳正平；洪秀莲 刊期： 2016年第14期
目的：探讨穴位注射治疗糖尿病神经源性膀胱（ DNB）的护理方法及效果。方法选取我院DNB患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。两组均给予穴位注射治疗，对照组给予常规护理，观察组给予个体化护理干预，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率93．33％，明显高于对照组的75．56％，具有显著差异性（P＜0．05）。结论在穴位注射治疗DNB的过程中实施个体化护理干预，能够有效提高治疗效果。
作者：高瑞 刊期： 2016年第14期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
