罗玖莲；刘小静；罗建平
心悸是临床常见病、多发病，病位在心，与五脏相关。当今社会竞争日渐激烈，生活和精神压力空前巨大，郁怒伤肝，以肝气郁结为主要诱因的疾病屡见不鲜。然而肝为心之母，母病及子，肝病每多先累及于心，由肝郁导致的心悸自然在列。现主要介绍肝郁所致心悸的临床诊治心得，以飨同仁。
作者：吕继维 刊期： 2016年第14期
目的：了解和探讨采用中医药治疗慢性盆腔炎的进展、方法现状和有效率。方法阅读和总结近10多年来有关中医药治疗慢性盆腔炎的文献资料。结果中医药治疗慢性盆腔炎方法多种多样。结论从收集文献来看，中医综合治疗盆腔炎有效率较高，特别是补肾调周法合中西医结合治疗盆腔炎有效率较高，甚至达100％。
作者：冯彦君；谢京蕊；陈继兰；高艳云；郭晓玲 刊期： 2016年第14期
目的：探讨通窍活血汤加减治疗脑梗死的临床疗效。方法选取我院2013年1月—2015年2月收治的104例脑梗死急性期患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组52例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上联合中医通窍活血汤加减治疗，比较两组治疗前后NIHSS量表评分及临床疗效。结果观察组治疗后NIHSS量表评分为（8．17±2．62）分，与治疗前比较明显下降（P＜0．01）；两组治疗后比较，观察组NIHSS量表评分下降更为明显（P＜0．01）；观察组治疗后临床总有效率为94．23％，对照组为75．00％，观察组明显优于对照组（P＜0．01）。结论通窍活血汤加减治疗脑梗死疗效显著，可有效改善患者神经功能缺损，值得临床推广应用。
作者：宗政 刊期： 2016年第14期
目的：探讨膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的疗效。方法收集经保守治疗无效的KOA患者136例。根据随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组78例。对照组单纯采用关节镜清理术治疗，实验组采用关节镜清理术联合康复训练治疗。比较两组患者在治疗前、治疗后6个月、12个月的膝关节功能评分情况及临床疗效。对比两组12个月内复发情况。结果治疗后6个月、12个月，实验组的膝关节功能评分明显高于对照组（P＜0．05）。优良率明显高于对照组（P＜0．05）。复发率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论关节镜清理术配合康复训练治疗KOA能有效的改善患者的膝关节功能，提高临床疗效，降低复发率，值得临床推广应用。
作者：黄霄汉 刊期： 2016年第14期
目的：探求头痛（偏头痛）患者的临床护理模式。方法对2013年5月—2015年1月在我院住院的偏头痛患者28例，采取临床护理路径护理，观察患者对护理服务满意率、健康知识掌握达标率、住院天数的情况。结果患者对护理服务满意率≥96．4％，健康知识掌握达标率≥89．3％、平均住院天数≤14天。结论临床护理路径应用于头痛（偏头痛）辨证施护中，使临床护理工作标准化与规范化，提高了护理质量，是适宜临床护理应用的护理模式。
作者：李海鹰；何连华 刊期： 2016年第14期
从《伤寒论》中脉诊的重要性入手，阐述仲景祖师脉证合参用于指导临床的学习体会。本人初入临床工作，面对复杂多变的临床患者，深感惶恐，如履薄冰，如临深渊。工作之余，面对浩如烟海的医学巨著，顿感无处下手，幸有名师指导，师从天津市滨海新区塘沽中医医院针灸科耿连岐主任，老师教导：《伤寒论》是学习中医诊病的桥梁，而从脉学切入学习《伤寒论》是开启中医之门的钥匙。
作者：张静莎；耿连岐 刊期： 2016年第14期
目的：探索手法按摩乳房循经穴位对产妇泌乳时间和泌乳量的影响。方法将200例健康产妇随机分成治疗组和对照组，治疗组在产妇产后1天即进行乳房循经穴位按摩配合婴儿吸吮，对照组产后采用常规护理，比较两组产妇开奶时间和泌乳量。结果治疗组产妇的开奶时间早于对照组（P＜0．05），泌乳量多于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论对产妇早期进行穴位及乳房按摩不仅能使乳汁分泌时间提前、泌乳量增加，而且还能缓解产后乳房胀痛，促进子宫复旧，预防产后出血，保证母乳喂养。
作者：赵爱花；袁静 刊期： 2016年第14期
目的：探讨中西医结合治疗腹部术后炎性肠梗阻的临床疗效。方法收集我院2013年5月—2015年8月收治的术后炎性肠梗阻患者50例前瞻性研究且随机分为两组，每组25例，对照组患者给予常规西医支持治疗，实验组则加服自拟通腑汤与加施针灸，比较两组患者临床治疗效果与治疗相关指标。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，存在明显差异，具有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者排气时间、排便时间、腹围恢复时间、水样便时间与胃液清亮时间显著低于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（ P＜0．01）。结论中西医结合治疗腹部术后炎性肠梗阻的临床疗效显著，具有借鉴性。
作者：李宏杰；李一豪；魏光亚 刊期： 2016年第14期
目的：探析穴位注射联合半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病的临床效果。方法选取2013年5月—2015年5月我院收治的60例胃食管反流病患者为研究资料，按患者意愿将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予西医治疗，观察组给予穴位注射联合半夏泻心汤加味治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组的治疗有效率为96．67％，优于对照组的83．33％（P＜0．05）；治疗后，观察组的临床症状评分均优于对照组（P＜0．05）。结论穴位注射联合半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病的临床效果较为显著，可提升患者的生命质量，值得在临床上推广和应用。
作者：黄晓超；侯满萍 刊期： 2016年第14期
目的：探求硝苯地平联合归脾汤在治疗先兆早产中对孕妇的宫缩、妊娠结局的影响以及归脾汤在消除服用硝苯地平后出现不良反应的效果。方法 A组静滴加口服盐酸利托君，B组口服硝苯地平片，C组口服硝苯地平片加归脾汤。分别记录三组患者症状、体征变化、宫缩抑制情况、延长孕期天数及新生儿结局。结果硝苯地平与盐酸利托君在治疗先兆早产方面疗效相当，且硝苯地平在用药过程中无明显降血压作用，对孕妇及胎儿未见不良影响，口服方便，价格低廉，患者更易接受。结论归脾汤在改善服用硝苯地平后导致不良反应方面无统计学意义，但是在用药过程中对小腹疼痛，腰酸胀痛，以及头晕耳鸣，神疲肢倦，心悸气短，心烦少寐等气血两虚之证有明显改善作用。
作者：秦奇瑞 刊期： 2016年第14期
目的：研究御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜TNF－α、PCNA表达的影响，探讨御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜损伤修复的作用机制。方法大鼠随机分为正常组、模型组、御寒暖胃膏贴敷胃经穴组、药物对照组，采用综合干预方法复制慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠模型，光镜下观察胃黏膜组织的病理变化，采用酶联免疫分析法测定胃黏膜细胞中肿瘤坏死因子α（ TNF－α）、增殖细胞核抗原（ PCNA）的表达水平。结果与正常组比较，模型组大鼠胃黏膜组织病理学检查提示存在腺体萎缩和一定程度的细胞异型增生，大鼠胃黏膜细胞中TNF－α、PCNA表达水平明显升高（ P＜0．05）；与模型组比较，御寒暖胃膏贴敷胃经穴组和药物对照组大鼠胃黏膜组织的病理损伤得到明显修复，大鼠胃黏膜细胞中TNF－α、PCNA的表达水平明显降低（P＜0．05）。结论御寒暖胃膏贴敷胃经穴可以促进CAG大鼠胃黏膜损伤的修复，该作用可能是通过调节胃黏膜细胞TNF－α、PCNA的表达水平来实现的。
作者：谢宇锋；陈赟；冯军；杨宗保；吴云天；王曙辉 刊期： 2016年第14期
目的：验证采用中药联合内镜治疗腹泻型大肠息肉疗效要明显优于单纯手术切除息肉的方法来治疗腹泻型大肠息肉。方法针对100例腹泻型大肠息肉患者进行随机分组，实验组50例确诊患者，经电切息肉后口服加味神术散治疗，后复查大肠镜；对照组50例，单纯手术切除息肉，后复查大肠镜。对每一位患者自入院后病情进行定期观察，在此期间两组未再服用任何可影响息肉生长的药物。结果统计结果表明实验组中只有1例患者有息肉复发现象，复发率仅为2％。对照组有10例患者复发，复发率为32％。实验结果表明采用中药联合内镜治疗腹泻型大肠息肉要优于对照组单纯手术切除。结论加味神术散联合内镜治疗腹泻型大肠息肉疗效显著，可在临床中广泛推广应用。
作者：邢学义；王志；李群霞；樊明红；石萍 刊期： 2016年第14期
过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。何永生教授治疗紫癜性肾炎以临床症状与辨证相结合，蛋白尿、血尿为主要临床表现，认为本病为虚实夹杂，“热”与“瘀”为本病的病理基础，且存在脾肾亏虚的病理变化。治疗以祛邪与扶正并举，健脾益肾、活血化浊法贯穿始终，且注重日常调护。
作者：张彩云；何永生 刊期： 2016年第14期
目的：观察冠心病患者围手术期中药足浴护理的临床价值。方法选取我院2013年4月—2015年4月住院并行冠脉介入检查和（或）介入治疗的患者200例，随机分为两组，对照组100例患者按照常规围手术期护理，观察组100例患者常规围手术期护理联合使用中药足浴护理，术前术后各三天，观察患者术中术后血管痉挛及手术相关并发症的发生机率。结果观察组患者术中出现血管痉挛的人数明显低于对照组（ P＜0．05）；术中术后出现心率慢、血压低、出汗、面色苍白等迷走神经反射的人数明显低于对照组（P＜0．05）；术后右侧上肢桡动脉搏动减弱或消失、血肿等相关并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论冠心病患者围手术期中药足浴可以有效改善患者紧张情绪，明显减少相关并发症，值得临床推广。
作者：孟克勤；黄巧婵；丰俊鹏 刊期： 2016年第14期
目的：观察消癌止痛散中医特色护理技术对癌性疼痛患者的疗效。方法将消癌止痛散制作成膏剂穴位贴敷，3～4小时后洗去药物，每日1次，15天为一疗程。结果癌痛及相关症状完全缓解3例、明显缓解10例、轻度缓解10例、无效11例，总有效率67．64％（P＜0．01）。结论消癌止痛散外用治疗癌性疼痛，疗效明显，可减轻患者的癌性疼痛。
作者：毕晶；王佛有；冯继红 刊期： 2016年第14期
滑胎作为妇科一个疾病名称，首见于叶天士的《叶氏女科证治》和吴谦的《医宗金鉴?妇科心法要诀》，是指凡堕胎或小产连续发生3次以上者，称为“滑胎”亦称“数堕胎”。滑胎的病因病机各代医家均有详述，总结为：冲任损伤，胎元不固，或胎元不健，不能成形，故而屡孕屡堕。对于滑胎患者，在胎殒之前的临床表现不尽相同，在跟随恩师实习过程中见一例典型病例以供同仁参考。
作者：姚美玉；马静；付丽媛；王曼；赵维维；王秀霞 刊期： 2016年第14期
教学与科研是高等学校的两项核心职能，两者统一协调、相辅相成才能促进学校的建设与发展。但两者在实际操作过程中往往会产生矛盾与冲突，两者关系理论地位不清楚，实践中的严重偏差，从而导致了各种不合理现象的产生。高校青年教师因其自身的教学和科研工作特点，在处理两者关系时往往出现偏差。只有正确理解和处理教学与科研之间的关系，才能成为高等院校可持续发展中的中坚力量。
作者：武鑫；高剑峰 刊期： 2016年第14期
目的：分析总结近35年来有关针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究文献，明确针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究进展。方法分别以针刺、针刺治疗及指屈肌腱腱鞘炎、弹响指、扳机指为检索词，1981—2015年为检索条件，对中国知识资源总库———CNKI系列数据库及PubMed进行检索，并对检索结果进行分析整理。结果共筛选出30篇相关文献，发现研究大多数为病例报道，其余文献则均为单纯的临床对照试验（CCT），有系统的随机对照及设置随访之试验设计（RCT）较少。在研究方法上，多为疗效观察研究，但无统一的诊断与疗效评定标准，有关指屈肌腱腱鞘炎的针刺机理研究报导尚不多见。结论针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎具有操作简单方便，不良作用小的优势，临床疗效满意，今后应进一步完善针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究实验设计，以阐明针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的作用机理，使之更好地应用于临床。
作者：黄耀连；罗桂青；李磊 刊期： 2016年第14期
目的：观察养老穴针刺结合刺络法与常规针刺治疗踝关节扭伤的临床疗效差异。方法将156例踝关节扭伤患者分为综合组（80例）和针刺组（76例），综合组采用刺络配合养老穴针刺治疗；针刺组选用解溪、昆仑、申脉等穴进行常规针刺，每天1次，治疗5次。两组患者采用视觉模拟评分法（ VAS）评分，观察两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分均明显降低（ P＜0．01），综合组VAS评分低于针刺组P＜0．05。综合组治愈31例，显效42例，无效7例；针刺组分别为22例、40例、14例，综合组总体疗效优于针刺组。结论养老穴针刺结合刺络法治疗踝关节扭伤可明显缓解症状，疗效优于单纯针刺治疗。
作者：杨晶；马德元 刊期： 2016年第14期
目的：观察补阳还五汤合安神定志丸治疗脑卒中后失眠的疗效。方法将40例脑卒中后失眠患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。治疗组予以补阳还五汤合安神定志丸水煎口服；对照组予以阿普唑仑片0．8mg每晚睡前口服。两组疗程均为2周，治疗后予以疗效评定，并进行统计学分析比较。结果治疗组：治愈11例，显效6例，有效3例，无效0例；对照组：治愈5例，显效3例，有效9例，无效3例。两组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论补阳还五汤合安神定志丸治疗脑卒中后失眠效果更佳。
作者：孟长君；孟国玮 刊期： 2016年第14期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
