骆云丰
目的：探讨生物全息穴位贴压法对偏头痛患者的护理干预效果，并探讨其对肝气郁结证与肝郁化火证两种不同证型的干预作用。方法60例偏头痛患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。两组均予常规健康宣教，心理护理及口服盐酸氟桂利嗪5 mg，1次／d。观察组在此基础上用王不留行籽贴压在双侧第二掌骨侧生物全息头穴、肝胆穴进行护理干预，比较两组患者VAS评分的变化以及临床效果情况。结果观察组与对照组VAS评分改变，具有统计学意义，两组疗效比较具有统计学意义，其中肝气郁结证效果优于肝郁化火证。结论生物全息穴位贴压法对偏头痛患者的护理干预效果明显，尤其对肝气郁结证的干预效果更加明显。
作者：余萱；曾凯军；谢玉珠；庄沁红；王玉妹；许爱淑；颜光华；杨国宗 刊期： 2016年第19期
目的：探究应用新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗对于股骨远端复杂骨折的疗效。方法将于我院就诊且确诊为股骨远端复杂骨折的78例患者纳入研究并随机分组，对照组（B组）41例，观察组（A组）39例。 B组采用髁支持钢板治疗，A组则采用新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗的方案。观察患者骨折愈合时间、术后复位情况、Bristol膝关节评分及肢体短缩、膝关节僵硬等并发症的情况，观察是否出现不良反应。结果所有患者均手术顺利，A组复位情况更优，P＜0．05；A组在骨折愈合时间、Bristol膝关节评分及术后并发症发生率方面，具有较大优势，组间比较差异显著，P＜0．05。结论应用新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折疗效显著，恢复时间短，术后并发症少，是临床上一种较为理想的联合治疗方案。
作者：吴永磊；孟丽娟 刊期： 2016年第19期
目的：观察君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用效果。方法选取我院2014年5月—2015年5月收治的100例脾胃气虚患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例，对照组采取常规方式治疗，研究组接受四君子汤治疗，比较两组患者临床疗效。结果研究组治疗总有效率86％，与对照组64％相比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05），研究组患者经四君子汤治疗，不良反应发生率10％，与对照组8％相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效确切，并调节脾气失衡以及胃气不调，从而减少因脾胃气虚引发的并发症，故四君子汤在治疗脾胃气虚证上可以作为首选方药加以推广使用。
作者：史守彤 刊期： 2016年第19期
卵巢早衰（ Prematureovarian failure PoF），是指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭，以低雌激素及高促性腺激素（ FSH、LH）为特征，主要表现为继发性闭经，可伴有围绝经期症状，傅山所论的“年未老经水断”即为现代医学所说的卵巢早衰。引起卵巢早衰的原因有很多，主要的因素可能是现代女性精神压力过大。
作者：任小梅；杨丹丹；桑海莉 刊期： 2016年第19期
随着现代中医学的发展，其对慢性肾脏病（ chronic kidney diseases，CKD）的病因病机有更进一步的研究，并发现更多具有中医特色的治疗方法。目前有诸多研究证实针灸疗法可以治疗CKD患者出现的胃肠功能紊乱症状，其疗效显著，且不良作用少，可明显改善患者的生活质量。此外，针灸疗法还具有操作方法简便易行，医疗费用经济实惠等优点。现将针灸治疗CKD3－5期胃肠道功能紊乱机制的研究进展综述如下。
作者：王静；郭兆安 刊期： 2016年第19期
目的：通过山西省肿瘤医院静脉用药调配中心的实践，探讨在运行过程中遇到的问题。方法分析我院PIVAS的运行环节，总结开展PIVAS工作的经验。结果 PIVAS为病人提供了高品质的输液产品，为临床提供了安全、有效的静脉药物治疗服务。结论 PIVAS在运行中发现各种问题，应不断地改进和完善，使工作更合理、规范、科学，从而更好地服务于患者，也进一步促进医院医疗服务的发展。
作者：曾婧 刊期： 2016年第19期
目的：观察研究四逆散对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响及作用机制。方法利用高糖高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素（ STZ）的方法建立2型糖尿病大鼠模型。设空白对照组、模型组、四逆散高剂量组及四逆散低剂量组，给药4周后测各组大鼠体质量、空腹血糖（ FPG）、随机血糖、血清胰岛素（ FINS）水平、血浆皮质酮含量，并计算胰岛素抵抗指数，采用Western blot法检测肝脏组织中11β－HSD1、GR蛋白表达。结果给药后，四逆散可以控制糖尿病大鼠体质量增长（ P＜0．05），具有降低空腹及随机血糖的作用（P＜0．01），且中药高剂量组降血糖效果更佳，降低血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数水平（P＜0．05或P＜0．01），降低血浆皮质酮含量（P＜0．05）。模型组肝脏11β－HSD1、GR蛋白表达量上调，经中药治疗后两种蛋白的表达量均有所下调（ P＜0．01）。结论四逆散能够改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗，其作用机制可能与下调11β－HSD1、GR蛋白的表达有关。
作者：梁绍满；邓小敏 刊期： 2016年第19期
目的：观察红元胶囊用于围手术期眼眶骨折的远期临床疗效。方法眶骨骨折患者80例（80眼）随机分为2组，对照组38例（38眼），术后予甘露醇及地塞米松静点、维生素B1及甲钴胺片口服及对症治疗；治疗组42例（42眼），应用对照组口服药物，于术前及术后3天后加用红元胶囊1．2 g，3次／d口服1个月。观察2组治疗后1周、2周、1个月及1年疗效。结果术后1周两组视力变化无统计学意义（ P＞0．05），治疗组总有效率92．86％，对照组总有效率86．84％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；术后2周治疗组治愈率66．67％，对照组治愈率57．89％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后1个月治疗组治愈率为83．33％，对照组为60．53％，χ2＝5．2049，两组比较差异有显著性（ P＜0．05）；术后1年治疗组治愈率为90．48％，对照组为78．94％，χ2＝2．080，两组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论眼眶骨折围手术期中西医结合疗法安全有效，能够缩短术后恢复时间，改善患者视觉质量。
作者：张沧霞；郑艳霞；孟辉；张红顺 刊期： 2016年第19期
《素问?阴阳离合论》云：“三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢；……三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢”。顾植山教授运用三阴三阳“开阖枢”理论指导不寐治疗，疗效甚佳。文中列举防风通圣散、柴胡桂枝干姜汤合乌梅丸、血府逐瘀汤治疗不寐案3则以佐证。案1不寐用防风通圣散解表使卫行通畅，太阳得开，清下阳明，则阳明得阖，寐差易醒得解；案2不寐用柴胡桂枝干姜汤枢转少阳、太阴，使太阴“机转”而获效，二诊使用乌梅丸调节厥阴枢机，使阴阳之气顺利交接而愈；案3不寐用血府逐瘀汤，调畅少阳、少阴枢机，使阴阳开、阖有度，阳入阴则寐，阴出阳则寤。
作者：叶新翠；李宏 刊期： 2016年第19期
目的：提高对特殊类型耳前瘘管的诊断及治愈水平，探究护理干预在特殊类型耳前瘘管诊治中的应用。方法对自2010年以来，我科收治的5例特殊耳前瘘管患者的病例进行回顾性分析，经过科学而认真的诊断，进行系统的抗感染治疗。结果5例特殊类型耳前瘘管患者，经过切开引流治疗后切口一期愈合，3例行择期手术切除术，2例选择其他医院手术。结论应注意耳前瘘管的特殊性，仔细查找原瘘口，减少误诊率，提高特殊耳前瘘管的治愈率，进一步提高护理干预在特殊类型耳前瘘管诊治过程中的应用效果。
作者：燕爱凤；念丁芳 刊期： 2016年第19期
目的：观察以温阳补血，化痰通络为治法组成的加味阳和汤对慢性心衰患者心功能的改善和安全性评价，为临床用药提供科学依据。方法于济宁市中医院心血管病科收集符合纳入标准的慢性心力衰竭患者40例作为研究对象，以加味阳和汤＋西医常规治疗心力衰竭20例，同时设对照组西医常规治疗心力衰竭20例，14天为一疗程。检测治疗前后两组的血、尿、便常规、肝肾功能等安全性指标，以症状积分、NT－proBNP、高敏C反应蛋白等为疗效考察指标，客观评价该药物的临床疗效。结果治疗组和对照组临床症状改善总有效率别为90．0％、50．0％，经统计学处理（ P＜0．05），有显著性意义。两组治疗后NT－proBNP比较（ P＜0．05），差异有显著性意义，治疗组心功能改善明显优于对照组。两组治疗后高敏C反应蛋白较治疗前比较（P＜0．01），差异有显著性意义，治疗组治疗后高敏C反应蛋白较对照组比较有下降趋势，但比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论加味阳和汤可改善肾精亏虚阴阳两虚型慢性心力衰竭的中医症状，明显降低N端B型脑利钠肽前体的数值，且无明显不良作用。
作者：曲争艳；张利敏；率中泰 刊期： 2016年第19期
目的：研究中药益肾健脾法在减少腹腔镜子宫内膜异位症保守手术治疗后宫腔内放置曼月乐引起的不规则阴道流血的不良作用的作用。方法调查我院2014年1月1日—2015年1月29日间在我院行腹腔镜下行保守手术并在术后放置“曼月乐”的子宫内膜异位症和子宫腺肌症的患者共80例。随机分为中药组和单纯左炔诺孕酮宫内缓释系统组各40例，观察其在放置曼月乐后不规则阴道流血的情况。结果放置曼月乐后加用中药组比不使用中药组，在不规则阴道出血持续天数、不规则阴道流血持续月数、阴道流血量（ ml，称重法）、突破性阴道流血的有无、突破性阴道流血的次数等均有明显减少。结论腹腔镜子宫内膜异位症保守手术治疗后宫腔内放置曼月乐，可以加用中药“自拟益肾健脾汤”，可以缓解不规则阴道流血的不良作用，值得临床推广。
作者：洪哲晶；陈丽笙；李小平 刊期： 2016年第19期
目的：研究中医药辨证治疗慢性鼻－鼻窦炎患者术后生活质量情况。方法选取2014年2月—2015年10月于本院进行手术治疗的100例慢性鼻－鼻窦炎患者为研究对象，将其随机分为对照组50例和观察组50例，两组均进行术后常规治疗，观察组配合中医药辨证分型治疗，然后将两组患者治疗前和治疗后1周及4周的SNOT－20量表和WHOQOL－BREF量表评分进行比较。结果治疗前两组患者的SNOT－20量表和WHOQOL－BREF量表评分均无明显差异，均P＞0．05，而治疗后1周及4周观察组的两个量表评分均好于对照组，均P＜0．05，均有显著性差异。结论中医药辨证治疗慢性鼻－鼻窦炎患者术后生活质量相对更好，可用于配合本类患者的手术治疗。
作者：林玲玲；林少雄；程耿斌；蔡晓敏 刊期： 2016年第19期
目的：研究分析疏风解热汤治疗冬春季感冒伴高热的疗效。方法选取2013年1月－2015年1月来我院就诊的86例冬春季感冒伴高热患者为研究对象，将其随机分为两组，每组各43例，治疗组采用疏风解热汤进行治疗，对照组采用罗红霉素胶囊加清热解毒口服液进行治疗。对比两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为95．35％，明显比对照组有效率79．07％高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后的两组患者症状积分对比，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论冬春季感冒伴高热患者服用疏风解热汤治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：郑顺海 刊期： 2016年第19期
青蒿素获诺贝尔奖当然可喜可贺，也会对中医发展产生积极影响，但并不仅肇始中医复兴。因为青蒿素是“科学”体系西医研究方法的产物，诺贝尔奖也是“科学”评价体系中的重要奖项，所以此次获奖其实与“非科学”体系的中医没有多大关系。另外，中医尤其不能因此项诺奖就受到错误研究方向牵引而在不适合中医发展传承的歧途上继续行走。中医目前的管理、教育、传承、研究都存在一些问题，导致目前中医队伍虽逐年增大，解决了中医活着的问题，但因真正的中医人才逐年减少而很难解决中医发展问题。所以，唯有中医具备了与西医完全不同的顶层设计的管理体系、高等教育体系、考试考核体系、奖励评价体系，中医高等教育才能够成批培养出传统文化底蕴深厚、疗效优越的真正中医后继人才，中医教育及中医职称考试不必强制引入大量西医内容，全世界中医都要在中国制定的中医特有评价体系里评定世界级奖项，才能说明中医已具备了和西医站在一起的不同体系需要的能力与自信，中医才算真正走出困境而复兴了。
作者：尹亚东 刊期： 2016年第19期
目的：通过查阅推拿治疗功能性便秘的相关文献，探析推拿治疗该病的具体手法及选穴特征。方法以推拿、按摩、功能性便秘为主题词在中国知网、维普、万方上检索近10年来推拿治疗功能性便秘临床研究文献，进行归纳分析。结果经分析得出天枢、中脘、足三里、大横、脾俞、大肠俞、气海等穴应用频次高，推拿方法以摩法、推法、揉法、按法等为常见。结论按法是治疗功能性便秘的常用方法，天枢、大肠俞、脾俞、气海、中脘是治疗功能性便秘出现频次高的穴位，可作为推拿治疗功能性便秘的常用穴位选用。
作者：古俊；周思远；罗芳丽；李瑛 刊期： 2016年第19期
目的：分析探讨耳穴贴压联合温胆汤治疗痰热内扰型失眠的临床治疗效果。方法将61例患者根据不同治疗方法随机分为治疗组和对照组，两组分别为32例和29例。治疗组服用中药方剂温胆汤加减配合耳穴贴压，对照组服用西药艾司唑仑，两组均治疗一疗程2周。结果治疗组总有效率为90．63％，对照组为89．65％，两组总有效率相当，无显著性差异（ P＞0．05）。结论用耳穴贴压联合温胆汤治疗痰热内扰型失眠疗效确切，不良作用小，无成瘾性，无宿醉现象，能被大多患者接受，值得临床推广。
作者：卓彩琴；周卫国；蒋巧燕；胡彦兴 刊期： 2016年第19期
目的：探讨运用中西医结合治疗输尿管下段结石的效果。方法选择2014年09月—2015年12月我院接受的112例输尿管下段结石患者，随机分为两组，每组各56例。对照组采用单纯体外冲击波碎石术，观察组在此基础上联合中药排石汤进行治疗。结果观察组总有效率94．64％，其中显效41例，有效12例；对照组总有效率76．79％其中显效32例，有效11例。两组数据相比，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论排石汤联合单纯体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石效果显著，且具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：苏艳标 刊期： 2016年第19期
慢性心衰作为各种心脏病的主要并发症及终末期表现已被全世界重视，中医药治疗慢性心衰已经取得一定疗效，尤其是在控制症状、改善心功能、降低病死率等方面，疗效显著。但目前，中医对慢性心衰证候规律的认识多源于个人经验判断及简单的病例总结，尚缺乏全面认识。故今后应进一步加强中医对慢性心衰治疗标准化、客观化、规范化的研究，才能充分发挥中医优势以推动中医药治疗慢性心衰现代化的进程。现主要从病因病机、证型、证素分布规律、心功能分级、客观指标4个方面对慢性心衰中医证候研究现状作一综述。
作者：王梦之；姚成增；贾美君；阮小芬；徐燕 刊期： 2016年第19期
目的：观察活血益肾法治疗儿童胡桃夹综合征（ NCS）的临床疗效，旨在积累临床经验，提高NCS的临床疗效。方法收集NCS患儿30例，采用随机数字表法分为中药组和对照组各15例。利用彩色多普勒超声诊断仪检测NCS患儿左肾静脉（ LRV）内径值以及尿沉渣镜检法测定尿红细胞计数。应用活血益肾方治疗NCS儿童，观察治疗前后LRV内径值及尿红细胞计数值的变化情况。结果 NCS患儿存在受压处仰卧位和脊柱后伸位的LRV内径比值明显升高，治疗后6个月，中药组仰卧位和脊柱后伸位时的LRV内径比值明显小于对照组（P＜0．05或P＜0．01），中药组与对照组比较尿红细胞计数显著降低（P＜0．01）。活血益肾法治疗儿童NCS的有效率高达86．6％。结论血瘀肾虚是NCS患儿的基本病理改变，活血益肾方通过改善左肾瘀血，降低LRV内径比值，改善LRV血液循环，减少尿红细胞的排泄而发挥显著疗效，可有效用于儿童NCS的临床治疗。
作者：艾斯；郑健；蔡聪敏 刊期： 2016年第19期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
