高惠艳
目的：研究中医药辨证治疗慢性鼻－鼻窦炎患者术后生活质量情况。方法选取2014年2月—2015年10月于本院进行手术治疗的100例慢性鼻－鼻窦炎患者为研究对象，将其随机分为对照组50例和观察组50例，两组均进行术后常规治疗，观察组配合中医药辨证分型治疗，然后将两组患者治疗前和治疗后1周及4周的SNOT－20量表和WHOQOL－BREF量表评分进行比较。结果治疗前两组患者的SNOT－20量表和WHOQOL－BREF量表评分均无明显差异，均P＞0．05，而治疗后1周及4周观察组的两个量表评分均好于对照组，均P＜0．05，均有显著性差异。结论中医药辨证治疗慢性鼻－鼻窦炎患者术后生活质量相对更好，可用于配合本类患者的手术治疗。
作者：林玲玲；林少雄；程耿斌；蔡晓敏 刊期： 2016年第19期
目的：探讨黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的临床疗效。方法选取2011年8月—2014年3月我院收治的97例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者作为研究对象，随机分为试验组49例和对照组48例。两种患者均采用阿莫西林胶囊、甲硝唑片治疗。此基础上，试验组患者采用黄连温胆汤治疗，对照组患者采用果胶铋胶囊治疗。观察患者临床疗效、病理疗效、Hp根除情况、治疗前后胃镜下黏膜变化情况。结果试验组患者治疗总有效率为95．92％，对照组为60．42％，试验组高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。试验组患者治疗后组织炎症改善42例（85．71％），对照组组织炎症改善40例（83．33％），差异无显著性（P＞0．05）。试验组患者治疗后Hp阴性33例（67．35％），对照组治疗后治疗后Hp阴性21例（43．75％），试验组高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。试验组患者治疗后充血、水肿、糜烂、出血点发生率低于治疗前和对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；对照组患者治疗后充血、水肿、糜烂、出血点发生率低于治疗前，差异具有显著性（ P＜0．05）。结论黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎效果较好，患者Hp根除效果好，治疗后充血、水肿、糜烂、出血点发生率少，临床应用价值较高。
作者：何成华；刘皓月 刊期： 2016年第19期
目的：观察中医辨证施护对肝郁脾虚型抑郁的效果观察。方法将辽宁省丹东市第三医院精神科2014年1月—2015年4月以肝郁脾虚型抑郁为诊断的患者65例采用随机分组的方法分为两组，对照组32例采用常规西医护理，常规西药帕罗西汀20mg，1次／日，睡前口服治疗，治疗组33例在对照组的基础上予以中医辨证施护。治疗周期为一个月，一个月后观察临床疗效、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、临床护理满意度。结果治疗组痊愈10例，显效19例，有效3例，无效1例，总有效率96．97％。对照组痊愈3例，显效11例，有效10例，无效8例，总有效率75．00％；临床疗效、HAMD评分、护理满意度两组对比均（ P＜0．05）差异均具有统计学意义。结论中医辨证施护对肝郁脾虚型抑郁疗效满意，抑郁症状改善明显，护理满意度高，值得临床推广。
作者：高惠艳 刊期： 2016年第19期
目的：提高对特殊类型耳前瘘管的诊断及治愈水平，探究护理干预在特殊类型耳前瘘管诊治中的应用。方法对自2010年以来，我科收治的5例特殊耳前瘘管患者的病例进行回顾性分析，经过科学而认真的诊断，进行系统的抗感染治疗。结果5例特殊类型耳前瘘管患者，经过切开引流治疗后切口一期愈合，3例行择期手术切除术，2例选择其他医院手术。结论应注意耳前瘘管的特殊性，仔细查找原瘘口，减少误诊率，提高特殊耳前瘘管的治愈率，进一步提高护理干预在特殊类型耳前瘘管诊治过程中的应用效果。
作者：燕爱凤；念丁芳 刊期： 2016年第19期
经络是人体气血运行的通道，是联系脏腑与四肢百骸的桥梁。经络学说是中医学基本、重要的理论，学医必学经络，习医必通经络。经络辨证是中医学重要的辨证方法，对于诊治疾病、决断生死具有重要作用。现通过具体病例来验证经络辨证的重要性，提示大家要学好经络理论及经络辨证，提高临床诊治疑难病的水平。
作者：赵付清 刊期： 2016年第19期
卵巢早衰（ Prematureovarian failure PoF），是指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭，以低雌激素及高促性腺激素（ FSH、LH）为特征，主要表现为继发性闭经，可伴有围绝经期症状，傅山所论的“年未老经水断”即为现代医学所说的卵巢早衰。引起卵巢早衰的原因有很多，主要的因素可能是现代女性精神压力过大。
作者：任小梅；杨丹丹；桑海莉 刊期： 2016年第19期
目的：通过查阅推拿治疗功能性便秘的相关文献，探析推拿治疗该病的具体手法及选穴特征。方法以推拿、按摩、功能性便秘为主题词在中国知网、维普、万方上检索近10年来推拿治疗功能性便秘临床研究文献，进行归纳分析。结果经分析得出天枢、中脘、足三里、大横、脾俞、大肠俞、气海等穴应用频次高，推拿方法以摩法、推法、揉法、按法等为常见。结论按法是治疗功能性便秘的常用方法，天枢、大肠俞、脾俞、气海、中脘是治疗功能性便秘出现频次高的穴位，可作为推拿治疗功能性便秘的常用穴位选用。
作者：古俊；周思远；罗芳丽；李瑛 刊期： 2016年第19期
通过阐述结核病的病源、发病机制、病理改变、主要症状、辨证论治。提出中西医结合诊治结核病，别开生面地提出结核病全新的辨证论治思维方法，要辨证与辨病相结合，宏观辨证与微观辨证相结合，辨证论治与经验方相结合。即区别于中医对结核病传统的宏观辨证又区别于西医单纯的辨病，提出临床诊疗中选择具有抗结核菌作用、抗纤维化、提高免疫力、保护肝肾功能等作用的中药或者含有这些成分的中成药。引证了使用中药冬虫夏草、白及、百部、甘草、五味子、鳖甲、丹参、黄芩、黄芪、熟地黄、当归等作用机理。
作者：王永恒 刊期： 2016年第19期
目的：评价叩刺放血联合火龙灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法纳入符合标准的100例患者，叩刺放血背部华佗夹脊穴、火龙灸督脉穴，评价治疗方案整体疗效，并对观察指标进行统计学分析。结果叩刺放血华佗夹脊穴联合火龙灸督脉穴治疗强直性脊柱炎总体有效率为95．65％，各项观察指标经统计学检验显示治疗前后差异有统计学意义。结论叩刺放血华佗夹脊穴联合火龙灸督脉穴能有效缓解强直性脊柱炎患者临床症状，并能减轻西药治疗的不良作用，能更好地改善患者生活质量。
作者：周世杰；刘传慧；吕成国 刊期： 2016年第19期
目的：分析眼睑肌阵挛失神的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法对我院近年收治的1例误诊为结膜炎及抽动障碍的EMA临床资料进行回顾性分析。结果本例5岁，因反复发作性眨眼9个月就诊。曾在外院先后诊断为结膜炎、抽动障碍，予针对性治疗无效，遂就诊于我处。经细致查体及行相关医技检查后确诊为EMA，予德巴金、拉莫三嗪、中药汤剂等综合治疗，临床发作完全消失。结论眼睑肌阵挛发作临床上相对少见，症状多较轻微，发作时间短暂，并且短暂失神发作仅在一些特定场合才可被观察到，所以易被漏诊、误诊；缺乏对EMA的认识、诊断思维局限、未行特异性医技检查是误诊的主要原因。
作者：赵伟；张喜莲；彭博；马融 刊期： 2016年第19期
四气五味理论是中药药性的重要组成部分，从《神农本草经》到后世的本草著作中均有中药四气五味的论述，《黄帝内经》中有大量篇幅将中药五味理论与临床治疗结合起来，将中药的五味功能化，用于指导临床治疗。中药五味理论的临床运用在后世医家的论著里未能得到系统总结和发展。现将中药五味理论与藏象理论及脏腑升降理论相结合，用于指导内科杂症的治疗选药，效果显著，从五味理论的理论渊源、临床应用，初步探讨五味理论的临床应用，并附医案3则。
作者：冯文战；李光霞；张林；高立；刘代群；李陶；彭艳 刊期： 2016年第19期
目的：研究中药益肾健脾法在减少腹腔镜子宫内膜异位症保守手术治疗后宫腔内放置曼月乐引起的不规则阴道流血的不良作用的作用。方法调查我院2014年1月1日—2015年1月29日间在我院行腹腔镜下行保守手术并在术后放置“曼月乐”的子宫内膜异位症和子宫腺肌症的患者共80例。随机分为中药组和单纯左炔诺孕酮宫内缓释系统组各40例，观察其在放置曼月乐后不规则阴道流血的情况。结果放置曼月乐后加用中药组比不使用中药组，在不规则阴道出血持续天数、不规则阴道流血持续月数、阴道流血量（ ml，称重法）、突破性阴道流血的有无、突破性阴道流血的次数等均有明显减少。结论腹腔镜子宫内膜异位症保守手术治疗后宫腔内放置曼月乐，可以加用中药“自拟益肾健脾汤”，可以缓解不规则阴道流血的不良作用，值得临床推广。
作者：洪哲晶；陈丽笙；李小平 刊期： 2016年第19期
腺苷是中枢神经系统中重要的神经递质，通过与不同受体亚型结合，在体内发挥不同的作用。其中A1受体与腺苷在体内亲和力高，A2a受体、A3受体虽与腺苷亲和力不如A1受体，但在痛觉信息的传递和调节过程中均具有非常重要的作用。本研究从腺苷及腺苷A1、A2、A3三类受体的分布、作用及相关神经肽的关系进行探讨，为进一步探讨针刺镇痛的机制研究提供思路。
作者：郭烨 刊期： 2016年第19期
青蒿素获诺贝尔奖当然可喜可贺，也会对中医发展产生积极影响，但并不仅肇始中医复兴。因为青蒿素是“科学”体系西医研究方法的产物，诺贝尔奖也是“科学”评价体系中的重要奖项，所以此次获奖其实与“非科学”体系的中医没有多大关系。另外，中医尤其不能因此项诺奖就受到错误研究方向牵引而在不适合中医发展传承的歧途上继续行走。中医目前的管理、教育、传承、研究都存在一些问题，导致目前中医队伍虽逐年增大，解决了中医活着的问题，但因真正的中医人才逐年减少而很难解决中医发展问题。所以，唯有中医具备了与西医完全不同的顶层设计的管理体系、高等教育体系、考试考核体系、奖励评价体系，中医高等教育才能够成批培养出传统文化底蕴深厚、疗效优越的真正中医后继人才，中医教育及中医职称考试不必强制引入大量西医内容，全世界中医都要在中国制定的中医特有评价体系里评定世界级奖项，才能说明中医已具备了和西医站在一起的不同体系需要的能力与自信，中医才算真正走出困境而复兴了。
作者：尹亚东 刊期： 2016年第19期
目的：观察脐疗配合电磁波治疗风寒型荨麻疹的临床疗效。方法将入选的120例患者随机分为A、B、C、D四组，分别为A组（脐疗加TDP照射）、B组（脐疗）、C组（ TDP照射）、D组（空白组）。各组治疗均隔日1次，2周为一个疗程，连续2个疗程。同时予玉屏风胶囊口服。采用标准计分法评估治疗前与4周后的临床症状积分及临床疗效。结果在改善风团、瘙痒等症状方面A组优于B组、C组、D组；A、B、C、D四组疗法均有疗效，A组疗效优于B组、C组、D组，B组与C组疗效无明显差异。结论脐疗配合红外线照射治疗风寒型荨麻疹的临床疗效确切，值得临床推广。
作者：张莲；刘颖 刊期： 2016年第19期
目的：分析探讨耳穴贴压联合温胆汤治疗痰热内扰型失眠的临床治疗效果。方法将61例患者根据不同治疗方法随机分为治疗组和对照组，两组分别为32例和29例。治疗组服用中药方剂温胆汤加减配合耳穴贴压，对照组服用西药艾司唑仑，两组均治疗一疗程2周。结果治疗组总有效率为90．63％，对照组为89．65％，两组总有效率相当，无显著性差异（ P＞0．05）。结论用耳穴贴压联合温胆汤治疗痰热内扰型失眠疗效确切，不良作用小，无成瘾性，无宿醉现象，能被大多患者接受，值得临床推广。
作者：卓彩琴；周卫国；蒋巧燕；胡彦兴 刊期： 2016年第19期
睡眠是一个重要的生理现象，睡眠障碍会导致人体免疫功能下降，抵抗力降低，患者感染率上升，而良好的睡眠能促进机体康复。骨科患者由于手术的特殊性，术后患者肢体制动、疼痛、石膏的影响等，导致不同程度的睡眠障碍。现从术前、术后等多方面综述骨科术后患者睡眠障碍的中西医护理研究进展，旨在为临床护理工作提供参考依据，提高护理质量，促进患者尽早康复。
作者：李敏清；张广清 刊期： 2016年第19期
目的：探讨针药配合治疗青少年轻度近视的临床疗效。方法对110例低度近视的青少年患者随机分为两组，治疗组用针药配合治疗；对照组给予西药滴眼液常规治疗，对2组治疗效果进行观察。结果治疗组有效率为94．5％，对照组有效率为76．3％。两组比较，组间差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论针药配合治疗青少年轻度近视有较好疗效，临床上值得推广。
作者：岳学玲；秦东霞 刊期： 2016年第19期
目的：观察活血益肾法治疗儿童胡桃夹综合征（ NCS）的临床疗效，旨在积累临床经验，提高NCS的临床疗效。方法收集NCS患儿30例，采用随机数字表法分为中药组和对照组各15例。利用彩色多普勒超声诊断仪检测NCS患儿左肾静脉（ LRV）内径值以及尿沉渣镜检法测定尿红细胞计数。应用活血益肾方治疗NCS儿童，观察治疗前后LRV内径值及尿红细胞计数值的变化情况。结果 NCS患儿存在受压处仰卧位和脊柱后伸位的LRV内径比值明显升高，治疗后6个月，中药组仰卧位和脊柱后伸位时的LRV内径比值明显小于对照组（P＜0．05或P＜0．01），中药组与对照组比较尿红细胞计数显著降低（P＜0．01）。活血益肾法治疗儿童NCS的有效率高达86．6％。结论血瘀肾虚是NCS患儿的基本病理改变，活血益肾方通过改善左肾瘀血，降低LRV内径比值，改善LRV血液循环，减少尿红细胞的排泄而发挥显著疗效，可有效用于儿童NCS的临床治疗。
作者：艾斯；郑健；蔡聪敏 刊期： 2016年第19期
目的：简述少阴咽痛的病机和临床应用。方法通过查阅古籍和对现代医家临床经验的分析，对少阴病咽痛出现的病机和现代临床应用进行浅析。结果少阴病出现咽痛的病机可归为：一为亡阳；二为虚热上扰；三为腑气不通等。结论少阴病咽痛的现代临床研究应用多针对于慢性咽炎而展开，其主要方剂即以半夏散及汤为主，并进行随证加减变通。
作者：连梨梨；林雪娟 刊期： 2016年第19期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
