周丽
目的 掌握焦作市儿童健康状况及保健服务情况,找出我市儿童保健工作中存在的问题,为提高本地区儿童保健服务质量提供科学依据.方法 对焦作市六个县(市)区上报的儿童保健年报资料进行分析.结果 2008-2009年焦作市5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,死亡年龄构成符合一般规律;从年报资料显示我市低出生体重发生率、5岁以下儿童中重度营养不良患病率均高于河南省平均水平;城区社区卫生服务中心儿童保健服务管理有待进一步加强.结论 规范开展儿童保健系统管理,加大对儿童保健公共卫生事业的投入,加强培养儿童保健人才,广泛开展健康教育,是促进儿童保健事业发展的重要措施.
作者：王冰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨一氧化碳(CO)中毒患者高压氧治疗的护理措施.方法 对本院28例高压氧治疗的急性CO中毒患者的护理经验进行总结.结果 经过精心护理,28例中治愈26例,好转2例.结论 早期高压氧治疗CO中毒,可以提高一氧化碳中毒患者的治愈率,减少或减轻并发症的发生,同时在整个高压氧治疗过程中做好每个环节的护理,是一氧化碳中毒患者救治成功的关键.
作者：田秀芹；祁华平；吕改玲 刊期： 2012年第01期
20世纪90年代以来,由于结核患者管理不当、耐药结核比例升高、艾滋病传播等影响,全球结核发病率明显升高,脊柱结核发病率也随之升高.对符合手术指征的脊柱结核患者,采用全身支持、抗结核药物应用、手术治疗的个体化综合治疗方案,治愈率达到90％以上,但仍有少数患者术后因各种原因导致局部病变未愈或复发,我们对收治的脊柱结核术后未愈及复发36例患者的临床资料进行回顾性分析,对其术后未愈及复发相关危险因素提出相关性护理干预措施.
作者：焦春莲；曹向黎；杨红平；范慧；宛金玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨吡格列酮对非糖尿病患者冠脉内支架术后患者的疗效与安全性.方法 60例非糖尿病患者冠脉内支架术后患者按随机原则分为:治疗组与对照组,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用吡格列酮(30mg,1次/d).二组分别于服药后6个月复查血脂、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,并对临床心血管事件作随访登记,同时观察用药安全性.结果 随访期间吡格列酮组在心肌梗死发生率、心绞痛发生率及再次血管重建率均明显低于对照组(P＜0.05).二组患者分别与治疗前比较,血脂指标均明显降低(P＜0.01)；空腹血糖均无明显变化(P＞0.05)；胰岛素抵抗指数治疗组较治疗前明显降低(P＜0.01),而对照组无明显变化(P＞0.05)；二组间比较,治疗前后血脂、空腹血糖差异均无统计学意义(P＞0.05),而胰岛素抵抗指数治疗前差异无统计学意义,治疗后治疗组较对照组降低(P＜0.05).结论 吡格列酮能安全、有效地降低冠脉内支架术后患者心血管事件发生率.
作者：孙盘丽；贾合磊 刊期： 2012年第01期
目的 探讨脑出血时体温和颅内出血量,病变程度,颅内高压,脑疝形成之间的关系.方法 收集126例CT和/或MRI确诊的脑出血患者,对患者入院1周的体温与本病多个侧面之间关系进行对比分析.结果 脑出血患者体温与出血量,意识障碍,体征,血压等有关,并与预后有关.结论 脑出血时,体温可反映颅内出血量及病变程度,监测体温对指导脑出血病的治疗和估计预后是十分重要的.
作者：侯光明；徐晓萍；孙伟；王飞龙 刊期： 2012年第01期
目的 研究音乐治疗在全髋关节置换术中的应用效果.方法 将68例患者随机分成音乐治疗组和对照组,每组34例.治疗组从患者术前2h至手术结束持续听音乐；对照组则按常规方式进行手术.分别比较二组患者的术前焦虑程度,术中血压、心率变化,术后疼痛及镇痛药物使用剂量情况.结果 治疗组患者与对照组相比,术前焦虑程度,术中血压、心率和术后疼痛评分及镇痛药物使用剂量均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在全髋关节置换术中应用音乐治疗,不仅可缓解患者术前焦虑紧张心态,稳定患者术中心率和血压等生理心理反应,还可减轻术后疼痛及减少镇痛药物使用剂量,有利于手术顺利进行.
作者：刘静 刊期： 2012年第01期
目的 探讨青岛市李沧区道路交通伤的某些流行病学特点.方法 回顾性统计分析2007年1月-2008年12月青岛市第八人民医院救治2 636例道路交通伤痛案.结果 道路交通伤2 636例,死亡177例.21～40岁青壮年占受伤人员的62.4％.轻度伤占75.5％,中度伤占17.8％,重度伤占6.7％.时间分布:1d内以晚间19:00-22:00为高峰.1年内5、6、7、8、9、10月为高峰.结论 人们交通法规意识差是交通伤重要原因.人口稠密、道路狭窄是交通伤的客观原因.提高人们交通安全意识、改善交通可有效减少交通伤数量.
作者：王明泽；程远健；初源洪 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年急性阑尾炎的诊治特点.方法 回顾性分析2005-2010年我院186例老年急性阑尾炎患者的临床资料.保守治疗13例,手术治疗173例.结果 186例治愈185例,病情恶化自动出院1例.手术患者单纯性阑尾炎53例,化脓性阑尾炎92例,坏疽性阑尾炎31例,阑尾穿孔10例.手术患者住院时间为1O～41d,平均14.5d.术后创口感染12例,肺部感染5例,尿路感染4例,胃肠功能恢复延迟7例.结论 对有腹痛、发热的老年患者,或者腹痛、恶心、呕吐者,就要考虑有急性阑尾炎的可能.治疗应尽早选择手术.
作者：彭辉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)和同型半胱氨酸(HCY)在高血压合并颈动脉粥样硬化患者血浆中的表达水平及其临床意义.方法 58例2型原发性高血压患者,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,同期选择我院健康体检25例作为正常对照组(NC组),采用ELISA测定血浆HGF和HCY水平,并分析血浆HGF和HCY水平与IMT关系.结果 AS组和非AS组血浆HGF水平和HCY水平均明显高于正常对照组(均P＜0.01);AS组血浆HGF水平和HCY水平均明显高于非AS组(均P＜0.01).原发性高血压患者血浆HGF与IMT、FBG、HCY呈正相关(r=0.431、0.264、0.375,P＜0.01或＜0.05).原发性高血压患者血浆HCY与IMT、HGF呈正相关(r=0.347、0.309,P＜0.01和P＜0.05).HGF和HCY是影响原发性高血压患者颈动脉IMT的独立相关因素.结论 高水平血浆HGF和HCY水平在高血压血管内皮损伤和修复以及颈动脉粥样硬化有关.
作者：黄瑞；赵钢 刊期： 2012年第01期
目的 探讨新生儿重症监护病室(NICU)胎龄与体重对早产儿耳声发射(otoacoustic emission,OAE)通过率的影响,总结早产儿听力损伤的高危因素.方法 排除了听力损伤高危因素的早产儿根据胎龄分三组:Ⅰ组(＜30周)、Ⅱ组(30～34周)、Ⅲ组(＞34周)；根据体重分三组:A组(＜1.5kg)、B组(1.5～2.5kg)、C组(＞2.5kg),分析胎龄组、体重组的OAE通过率.结果 胎龄组各组之间OAE通过率差异有统计学意义,胎龄越小,通过率愈低；A组OAE通过率低于B组和C组,差异有统计学意义,而B组与C组组间通过率差异无统计学意义.结论 胎龄和出生体重＜1.5kg是影响听力筛查结果的重要因素.
作者：李建业；张彦伦；戴正亮；郭红雨 刊期： 2012年第01期
目的 探讨如何降低复发性结节性甲状腺肿手术治疗的并发症及复发率.方法 回顾分析了我科手术治疗的93例复发性结节性甲状腺肿的临床资料及随访记录.结果 93例复发性结节性甲状腺肿患者再次手术后,2例出现声带麻痹,7例出现一过性手足麻木感,2例出现手足抽搐症状.结论 复发性结节性甲状腺肿二次手术治疗的并发症发生率明显高于首次手术,而选择合理的手术的方式、术中小心细致操作及术后足量足疗程的服用甲状腺替代药物可以有效的减少术后复发及各种并发症的发生.
作者：付占一 刊期： 2012年第01期
目的 分析9例神经梅毒的临床、神经影像学、实验室检查和临床诊治情况.方法 回顾性分析9例神经梅毒患者的临床症状、神经影像学和实验室检查特点.结果 9例血清和脑脊液梅毒学试验均阳性,影像学多表现为单个或多发的脑梗死病灶,位于额叶、颞叶、脑室周围等,可以肢体麻木、偏瘫等症状就诊,首诊常被误诊为脑卒中、老年性痴呆、颅内肿瘤等.结论 神经梅毒的临床表现与其分型密切相关;首诊易误诊；临床表现及血和脑脊液梅毒抗体阳性是确诊的依据,影像学表现不具特征性,早期治疗效果较好,青霉素为首选药物.
作者：刘化广；韩慧；张玉国 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同方法处理稽留流产的临床效果.方法 对30例稽留流产患者分析,随机分为A组(米索前列醇+刮宫术)和B组(米非司酮配伍米索前列醇+刮宫术)各15例.比较二组疗效及不良反应.结果 B组治疗方法完全流产率93.3％,有效率100％,明显优于A组(P＜0.05)；无需二次清宫,不良反应少.结论 米非司酮配米索前列醇,是安全可靠、经济有效的处理方法.值得临床上进一步推广.
作者：杜希莉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性主动脉综合征(AAS)的易感因素、临床表现、诊疗和预后的影响因素.方法 回顾性分析116例AAS患者的临床资料.结果 A型AAS51例,占44.0％,B型AAS65例,占56.0％,二型发病率相似(P＞0.05).高血压病为常见的病因(占68.1％),其次为易合并动脉粥样硬化的冠心痛与糖尿病.AAS临床表现复杂多样,以疼痛为主要症状者101例,占87.1％,临床表现与分型有关.螺旋CT及CT血管造影(CTA)是诊断AAS快速的方法,准确率为100％.A型AAS病死率明显高于B型AAS(P＜0.05).AAS中伴有重度主动脉瓣关闭不全、急性左心衰竭、急性心梗、心包积液、晕厥、休克、急性胰腺炎、急性肠坏死、大面积脑梗死严重并发症者住院期间病死率(64.9％)较总病死率(38.8％)明显增高(P＜0.05).主动脉腔内治疗技术(TEVER)为治疗B型AAS有效的方法.结论 AAS常见的病因为高血压病,临床表现与分型有关,急性期螺旋CT及CTA优于其他检查,A型AAS痛死率明显高于B型AAS,合并有量度主动脉辨关闭不全、急性心梗、心包积液、晕厥、休克等严重并发症者预后较差.
作者：柏太柱 刊期： 2012年第01期
骨科卧床女患者因下肢牵引、石膏固定及颈椎骨折、腰椎骨折、骨盆骨折等严重创伤,卧床时间长,而给患者带来大的不便就是排尿问题.正常成人每昼夜排尿1 500～2 000ml.为解决女患者卧床排尿问题,自制一种简易女式尿壶.经临床使用,效果满意.1 材料与制作选择1 000～3 000ml塑料饮料空瓶一个,拧紧瓶盖.从瓶子底部斜向距瓶身约7cm处剪一个椭圆形大口约8cm,边缘剪齐.再用胶布将边缘粘贴一周,以防划伤皮肤.即制成简易女式尿壶.
作者：薄美兰 刊期： 2012年第01期
临床上通常将肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿两类.心源性肺水肿和非心源性肺水肿都表现为呼吸困难,且发生率比非心源性肺水肿为高.因此,当临床上出现肺水肿表现时,人们首先想到的是心源性肺水肿而易忽略非心源性的病因,以致延误抢救与治疗.因此临床上及早诊断非心源性肺水肿至关重要.
作者：徐春雷 刊期： 2012年第01期
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床表现、诊断、治疗、预后及预防.方法 2005年1月-2010年12月漯河市中心医院妇产科收治的16例CSP患者的诊治经过.包括CSP的临床表现、发生CSP距前次剖宫产术的时间、超声的诊断价值、子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的疗效和再次妊娠的结局等.结果 16例CSP患者,均合并不同程度阴道出血.行子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的患者阴道出血迅速停止,清宫术中及术后出血量均＜ 100ml.结论 子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术能迅速终止妊娠,有效预防大出血,保留患者子宫,可作为CSP的主要保守治疗方法.
作者：付红亚；孙彩勤；杨柳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析12例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料.结果 本组12例患者中11例保守治疗成功,仅1例行二次刮宫术.12例患者均痊愈出院.结论 B超是早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的有效手段,根据病灶大小、临床症状选择适当的治疗方案；在未明确诊断时切忌盲目清宫；药物治疗或动脉栓塞术后清宫术较安全.
作者：孙海霞；那晓丽；李冬华；鞠秀彩；孙玮 刊期： 2012年第01期
目的 探讨双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及护理.方法 选取均给予常规治疗的120例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为二组,其中治疗组60例,同时采用BiPAP通气治疗.观察二组患者治疗前后动脉血气(ABG)指标变化以及病死率.结果 治疗组住院病死率下降,血气指标改善,与对照组比较差异有统计学意义.结论 BiPAP通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效方法,及时合理有效的护理对患者的治疗是重要的.
作者：姚颖慧；王福录；林丽；徐杰；刘卫民 刊期： 2012年第01期
白内障是主要的致盲眼病,随着我国人口的老龄化其发病逐渐升高.现代囊外白内障摘除术和后房人工晶体植入术的开展及手术方法的日趋成熟和护理水平的提高,绝大部分患者都可恢复视力,重见光明.随着护理模式的改变和整体护理的实施,健康教育已作为一种治疗手段应用于临床.我科自2003年8月开展整体护理以来,针对我科收治的白内障手术患者的特点,将健康教育贯穿于整个护理过程中,以减少白内障手术患者的盲目性和创伤性,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：陈荟霖 刊期： 2012年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
