伊献丽；陈玉平；刘艳丽
1病历报告患者,女,37岁,2009年7月因在劳累时出现上肢乏力、眼花,表现为劳动时双上肢软弱无力,伴麻木、发凉,眼花表现为活动后视物模糊,经休息后稍缓解.后上述症状反复出现.于2010年7月11日,因坐位起立时出现晕厥,伴心悸、胸闷,无意识障碍、黑朦、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁症状,约1min后症状自动缓解而入院.查体:生命体征正常,双侧桡动脉搏动未明显触及,双侧颈动脉搏动微弱;心率91次/min,律齐,P2音亢进,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.超声所见:双侧颈总动脉管壁增厚,正常结构消失,内见实性回声填充,仅见管腔中央细线样血流,频谱多普勒均为低速血流;双侧椎动脉结构正常,走行尚可,呈湍流血流频谱,血流速度代偿性加快,Vmax 212cm/s.双侧锁骨下动脉管壁增厚,可见稍强回声斑块附着,管腔内血流通畅,流速增高,Vmax 154cm/s.TCD(经颅多普勒超声)示表现为波形衰减、波峰变钝、峰值后移,呈波浪式频谱.
作者：任丽华 刊期： 2012年第04期
功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除这些症状的器质性疾病的一组临床综合征[1].罗马Ⅲ标准将其分为餐后不适综合征及上腹痛综合征二个亚型[2].不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状.这些症状在部分患者与恐癌有关[1],部分与患者面临的竞,争压力负性事件和应激事件有关,还与患者本身性格和人格等有关并受幼年时期有无恶劣环境刺激以及遗传因素的影响,从而构建了引发功能性消化不良的脑-肠轴的途径[2].
作者：汤文英 刊期： 2012年第04期
8～12岁儿童处于替牙期,儿童的口腔卫生状况直接影响着牙颌系统的发育和健康.为了解江城县8～12儿童龋齿患病情况,我们对我县98名8～12岁儿童进行了龋齿患病情况调查,报告如下.1对象与方法1.1对象随机抽取2009年1-12月在我科就诊儿童98名为调查对象,年龄8～12岁,其中男50名,女48名.
作者：何惠兰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法 应用PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折64例,男29例,女35例；年龄65～94岁,平均77岁.结果 平均手术操作时间(45±15)min、平均术中出血量(120±50)ml、平均骨折愈合时间14周.1例出现拉力螺钉切出,1例股骨干骨折.结论 PFNA操作简单,创伤小,出血少,固定牢固,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一,尤其适用于骨质疏松的患者.
作者：吴立君；刘岩；卫力晋；周志道 刊期： 2012年第04期
目的 探讨输尿管镜技术在输尿管狭窄治疗中的临床疗效.方法 对2007-2010年采用输尿管镜技术治疗并留置双-J管的38例输尿管狭窄患者进行回顾性分析.结果 38例患者中,34例成功应用输尿管镜治疗.术后6～24个月随访患者34例,有效30例(88.2％),无效4例(6.9％).结论 输尿管镜技术是处理输尿管狭窄的安全有效办法,具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受的特点.
作者：周进；白铁男 刊期： 2012年第04期
患者权利是指患者在接受医疗服务的全过程中享有的为道德、法律及习俗所认可的正当利益,并以法律、道德及习俗所确定的资格、赋予的力量、在界定的自由度内自由地主张的一种利益[1].患者权利的思想基础是“个人主义”,个人主义的兴起为患者权利运动做出了思想准备.“个人主义”发端于西方文艺复兴时期,其核心的内容在于肯定个人价值,高度标榜个人自由,强调个人的自我支配、自我控制和自我发展[2].
作者：洪润洁；崔玉明 刊期： 2012年第04期
随着人类社会的发展,人们健康保健意识的增强,医学模式的转变,使规范化护理日益成为护理工作的重心,规范化理念就是护士语言、行为、举止规范、文明,宗旨是护理工作以人为本,从他人利益及要求出发,尊重患者,为患者提供满意服务[1],随着人们生活水平的逐年提高,我国居民心血管病死率不断上升,已成首要死因[2].心内科患者由于疾病的特殊性,患者往往反复多次住院,终发展为心功能及全身脏器功能逐渐减退,往往产生悲观厌世的情绪.针对心内科患者特点,我们在护理工作中运用规范化护理情况如下:
作者：伊献丽；陈玉平；刘艳丽 刊期： 2012年第04期
PDE5是环核苷酸磷酸二酯酶(PDEs)家族中的一类,初是从血小板中发现其存在并对其进行定性的.随后又在肺中发现其踪迹.直到人们发现其具有调节血管平滑机收缩的功能以及西地那非投入使用后,才对PDE的作用产生重视.PDE5对cGMP的水解具有相对专一性.近年来研究证明,PDE5是一种极佳的作用于分子靶点的药物,而且其对多种体内生理、病理过程的发生和发展均具有调节作用.
作者：谢宇曦；习瑾昆 刊期： 2012年第04期
目的 总结超声检查在两性畸形中的诊断价值及其临床意义,同时提高对两性畸形的相关临床认识.方法 结合相关文献,据两性畸形的临床分类回顾性分析相应的超声特点和临床知识,同时经文献复习对本文2例报告有更加具体的认识.结果 超声检查作为无创的检查手段,对于探查性腺的有无、部位、大小、形态结构,及子宫、卵巢、输卵管、前列腺、输精囊、输精管等生殖管道是否存在、发育情况等都有很高的敏感性,因此对于确定诊断、术前检查、术后动态观察都有很重要的价值.结论 超声检查在真、假两性畸形的判断上有重要价值.尤其在真两性畸形类型的诊断及治疗中超声是为重要的依据,并为其手术后性别的选择提供客观的依据.另外超声检查在两性畸形患者术后和预后的随访中等都有着重要的临床应用价值.
作者：柯国萍 刊期： 2012年第04期
随着护理事业的不断发展,护理模式的转变,优质护理的深化实施,健康教育在临床护理工作中越来越被重视,它的实施,对患者的疾病康复起着举足轻重的作用[1,2].现对我院2008年7月-2011年7月收治102例不同程度颅脑损伤行手术治疗患者及家属实施健康教育的体会做如下总结.
作者：李月芬 刊期： 2012年第04期
鼻窦炎、鼻息肉是常见的耳鼻喉科疾病.以往采用的手术治疗方式如上颌窦Caldwell- luc手术、额窦Killian手术,损伤大,预后差,适应证大大被局限.我院五官科从2004年2月开展了功能性内窥镜鼻窦手术(FESS),是在直视下,根据病变程度,在彻底清除病变的基础上尽可能保留鼻腔鼻窦的黏膜和结构,形成良好通气和引流,促使鼻腔鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术.以达到依靠鼻腔、鼻窦的生理功能的恢复,治愈鼻窦和鼻息肉并防止病变复发的目的.手术创伤小,术后恢复快,功能明显提高.现将手术护理配合报告如下.
作者：王广芹 刊期： 2012年第04期
如今随着生命科学的高速发展,社会对医学信息的需求日益增长,媒介载体越增越多,医学期刊是医学信息的重要载体,其发展面临着更大的机遇和挑战.医学期刊编辑作为医学期刊的内容质量把关者,是使出版物能够成为有效的和有益的传播媒介的关键性环节.要成为一个合格的医学期刊编辑,除了具有强烈的事业心和社会责任感、扎实的医学基础知识和编辑学知识、一定的英语与计算机应用能力外,还应具有良好的人际关系和健康的心理.医学期刊编辑的人际关系和心理健康问题不容忽视,而二者之间也有一定的联系.
作者：崔晓岑；栾奕 刊期： 2012年第04期
缺血性脑卒中是一组临床症候群,主要表现为脑梗死及短暂性脑缺血发作(TIA),具有较高的发病率、致残率和病死率,给患者家庭和社会带来沉重的负担.由于该病具有较高的复发率,而且复发后的致残率和病死率更高.因此预防患者缺血性脑卒中的复发尤为重要.随着对缺血性脑卒中发病机制及药物预防研究的不断深入.近年来,人们逐渐认识到缺血性脑卒中是可预防的严重疾病之一,积极的预防往往可获得良好的效果.我们于2007年12月-2009年6月通过比较阿司匹林联合血脂康和单用阿司匹林对预防缺血性脑卒中复发的作用,评估联合应用阿司匹林和他汀类药物治疗方案的有效性,现报告如下.
作者：韩艳萍；孙丽峰 刊期： 2012年第04期
腹部手术后胃瘫综合征(Postsurgical gastroparesis PGS)有人称之为胃无力症,胃麻痹等,是指手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,简称胃瘫,PGS是腹部手术后近期主要并发症之一[1].其发生率国外报道为0.6％～7.0％[2,3],国内为5％～10％,胃手术后为2％～10％,近年来发生有上升趋势[4].由于发生PGS的患者恢复缓慢、持续时间长、病情反复、长期留置胃管等多种因素,多数患者产生抑郁、紧张、恐惧等心理障碍[5,6],从而影响患者对治疗的依从性和躯体疾病的治疗效果,严重影响了PGS患者的康复进程.
作者：刘玉芬；王文跃；周雷；魏凤玲；刘建梅；倪润红；王晓娜；张雨檬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)联合大粗隆拉力螺钉治疗老年粗隆间骨折的疗效.方法 2003年8月-2006年9月共使用 DHS联合大粗隆拉力螺钉治疗老年粗隆间骨折21例,回顾性分析其治疗效果.结果 全部病例获得随访3～14个月,平均10个月,所有患者均获得骨性愈合.按黄公怡疗效评定标准:优14例,良6例,可1例,优良率95.2％.结论 DHS 是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效手段,联合大粗隆拉力螺钉固定将提高疗效、减少并发症.
作者：王宪峰；匡凌浩 刊期： 2012年第04期
目的 对住院老年患者的心理进行分析,做好老年患者的心理护理,促进老年患者的身心健康,提高生活质量.方法 对100例第一诊断为冠心病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病、癌症的患者进行心理问题问卷调查分析.结果 住院老年患者普遍存在不同程度的心理问题；焦虑是患者常见的心理问题;癌症患者的心理问题为严重.结论 住院老年患者普遍存在不同程度的心理问题,护理工作者应高度重视,在治疗患者躯体疾病的同时,通过有效的心理护理措施纠正患者心理问题,促使患者身心早日康复,提高生活质量.
作者：郑运英 刊期： 2012年第04期
目的 观察中西医结合的方法对复发性生殖器疱疹近期度远期疗效的影响.方法 特132例复发性生殖器疱疹患者随机均分为研究组和对照组,研究组采用迁昔洛韦联合知柏地黄汤和四妙散加板蓝根、玄参、双花、柴胡、赤芍加减治疗的疗法,对照组采用泛昔洛韦病毒抑制疗法.结果 中西医结合疗法与泛昔洛韦病毒抑制疗法,在近期疗效中差异无统计学意义,但在远期疗效中差异有统计学意义.结论 中西医结合疗法治疗复发性生殖器疱疹愈后好,复发率低.
作者：王东；刘冠军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性一氧化碳中毒对大鼠脑红蛋白的影响,为一氧化碳中毒的防治提供理论依据.方法 健康雄性SD大鼠20只随机分为对照组和一氧化碳染毒组,每组10只.染毒组按60ml/kg体重腹腔注射一氧化碳,每周一次,注射4周.对照组注射等量的空气.染毒结束后进行神经行为学测试包括旷场试验、甩尾试验和后肢撑力试验,同时检测大鼠海马、皮质、小脑中脑红蛋白的变化.结果 一氧化碳中毒后大鼠在中央格停留时间明显增加,修饰次数、直立次数和大小便次数也较对照组明显增加,穿格次数明显减少;甩尾时间比对照组明显延长、后肢展开距离增加明显,差异有统计学意义.此外CO染毒大鼠皮质和小脑中的NGB含量增加,而海马中的NGB呈下降的趋势.结论 一氧化碳中毒致脑组织脑红蛋白含量变化,这可能参与了CO中毒致神经损伤的机制.
作者：武晓猛；张艳淑；庞淑兰；闫立成；崔凤涛；王学生 刊期： 2012年第04期
手足口病(HFMD)是主要由柯萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71(EV71)经多种途径传播引起的以发热和手足口部皮疹为临床特征的儿童传染病[1].多数患儿表现为手、足、口腔等部位的疱疹样皮疹.大多患儿预后良好,但少数重症患儿,可出现严重的神经系统损害,合并脑炎、神经源性肺水肿、心肌炎等,病情进展迅速,病死率高,住院时间延长.心理护理是指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响患儿的心理状态,帮助患儿在其自身条件下获得适宜的身心状态.2009年5月-2010年8月我们对67例人住重症手足口病PICU 的患儿实施心理干预,减轻了患儿的恐惧、紧张及焦虑,调整了其心理适应过程,使之能较好地配合治疗,对患儿的身心康复起到重要作用.现将护理体会报告如下.
作者：陈晓艳；齐曼 刊期： 2012年第04期
1病历报告患者,31岁,孕5产1,因停经40+3周,于2011年4月4日人院,要求行剖宫产术终止妊娠.末次月经2010年6月24日,预产期2011年4月1日,该患于26个月前行剖宫产术分娩一男性活婴,经过良,术后愈合好.术前曾人工流产2次,药物流产1次.入院后产科检查:腹部妊娠足月膨隆,下腹耻上可见一横行手术瘢痕14cm,宫高34cm,腹围108cm,无子宫收缩,子宫下段无压痛,儿头下方,未入盆,胎心140次/min,规律.消毒内诊:阴道通畅,宫颈未消,宫口自然容一指,先露儿头,未及胎囊,S-3.
作者：廉云青 刊期： 2012年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
