谢宇曦；习瑾昆
目的 观察大龄儿童单眼弱视治疗中长期疗效.方法 对92例(92眼)大龄儿童单眼弱视进行综合治疗并随访3年.结果 屈光参差弱视60眼,总有效率94％,斜视性32眼,总有效率75％.结论 大龄儿童单眼弱视绝大部分治疗后视力均有不同程度提高,甚至痊愈,且部分恢复立体视.
作者：孙刚；许书平；邵铮 刊期： 2012年第04期
8～12岁儿童处于替牙期,儿童的口腔卫生状况直接影响着牙颌系统的发育和健康.为了解江城县8～12儿童龋齿患病情况,我们对我县98名8～12岁儿童进行了龋齿患病情况调查,报告如下.1对象与方法1.1对象随机抽取2009年1-12月在我科就诊儿童98名为调查对象,年龄8～12岁,其中男50名,女48名.
作者：何惠兰 刊期： 2012年第04期
手足口病(HFMD)是主要由柯萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71(EV71)经多种途径传播引起的以发热和手足口部皮疹为临床特征的儿童传染病[1].多数患儿表现为手、足、口腔等部位的疱疹样皮疹.大多患儿预后良好,但少数重症患儿,可出现严重的神经系统损害,合并脑炎、神经源性肺水肿、心肌炎等,病情进展迅速,病死率高,住院时间延长.心理护理是指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响患儿的心理状态,帮助患儿在其自身条件下获得适宜的身心状态.2009年5月-2010年8月我们对67例人住重症手足口病PICU 的患儿实施心理干预,减轻了患儿的恐惧、紧张及焦虑,调整了其心理适应过程,使之能较好地配合治疗,对患儿的身心康复起到重要作用.现将护理体会报告如下.
作者：陈晓艳；齐曼 刊期： 2012年第04期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)联合大粗隆拉力螺钉治疗老年粗隆间骨折的疗效.方法 2003年8月-2006年9月共使用 DHS联合大粗隆拉力螺钉治疗老年粗隆间骨折21例,回顾性分析其治疗效果.结果 全部病例获得随访3～14个月,平均10个月,所有患者均获得骨性愈合.按黄公怡疗效评定标准:优14例,良6例,可1例,优良率95.2％.结论 DHS 是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效手段,联合大粗隆拉力螺钉固定将提高疗效、减少并发症.
作者：王宪峰；匡凌浩 刊期： 2012年第04期
面瘫,相当于中医的“口眼歪斜症”[1],又称“吊线风”“歪嘴风”.现代医学称为急性“周围性面瘫”,又称倍耳麻痹,主要是指面神经管段面神经的非化脓性炎症所致的一种常见病.面瘫在脑神经疾患中是较多见的,主要与面神经管是狭长的骨性管道的解剖结构有关,是面瘫的内在因素,而外在原因是面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致,西医认为与病毒有关.本病可发生于任何年龄,以20～40岁多见,男性略多,常发于一侧,发病与季节无关.《伤寒论》“治不如法,而转为坏症”,说明本病时有发生病复,病遗,给患者造成很大生活压力.我们总结近几年工作经验,2010年1月-2011年6月多种方法联合治疗41例面瘫患者,疗效可靠,报告如下.
作者：邢铁军；王颖卓；丛文丽 刊期： 2012年第04期
X线检查在急腹症的诊断中是必不可少的一种辅助检查方法.因为引起急腹症疾病种类繁多,所以在实际工作中,对其X线表现的鉴别与诊断提出了较高要求,尤其是肠液平这一特殊且典型的X线表现,对阑尾炎与肠梗阻的鉴别诊断具有重要的临床意义.
作者：张勇；李圣国 刊期： 2012年第04期
腹部手术后胃瘫综合征(Postsurgical gastroparesis PGS)有人称之为胃无力症,胃麻痹等,是指手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,简称胃瘫,PGS是腹部手术后近期主要并发症之一[1].其发生率国外报道为0.6％～7.0％[2,3],国内为5％～10％,胃手术后为2％～10％,近年来发生有上升趋势[4].由于发生PGS的患者恢复缓慢、持续时间长、病情反复、长期留置胃管等多种因素,多数患者产生抑郁、紧张、恐惧等心理障碍[5,6],从而影响患者对治疗的依从性和躯体疾病的治疗效果,严重影响了PGS患者的康复进程.
作者：刘玉芬；王文跃；周雷；魏凤玲；刘建梅；倪润红；王晓娜；张雨檬 刊期： 2012年第04期
慢性肾功能不全是由各种原因造成的慢性进行性肾实质损害的一组临床综合征.慢性肾功能不全终进展为尿毒症,需要维持性血液透析或腹膜透析治疗,代价极其昂贵.目前对于慢性肾功能不全尚缺乏有效的治疗方案,传统疗法口服药用碳片通过吸附肠道毒素,从而达到清除毒素目的,我们通过药用碳片保留灌肠治疗肾功能不全,皆在探讨慢性肾功能不全治疗的新策略.
作者：王焕；申新宏；裴文燕；徐世新 刊期： 2012年第04期
目的 了解丹东市市区大、中、小型不同类别餐饮单位的卫生状况.方法 采用分层随机抽查的方法对丹东市99家餐饮单位的卫生管理、卫生设施、餐饮具洗消状况进行调查.结果 大型餐饮单位的卫生管理状况较好,中、小型的卫生管理状况逐级减弱,大型餐饮单位卫生设施配备率、餐(饮)具检测合格均为100％,中型餐饮单位卫生设施配有率在77.5％～87.5％、餐(饮)具检测合格率为87.5％,小型餐饮单位卫生设施配有率在44.4％～55.6％、餐(饮)具检测合格率为54.2％.结论 大、中、小型餐饮单位的卫生设施配有率和餐(饮)具检测合格率随大、中、小类别不同呈逐级下降趋势.执法部门的监管重点应放在中、小型餐饮单位上.
作者：林栋 刊期： 2012年第04期
目的 对住院老年患者的心理进行分析,做好老年患者的心理护理,促进老年患者的身心健康,提高生活质量.方法 对100例第一诊断为冠心病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病、癌症的患者进行心理问题问卷调查分析.结果 住院老年患者普遍存在不同程度的心理问题；焦虑是患者常见的心理问题;癌症患者的心理问题为严重.结论 住院老年患者普遍存在不同程度的心理问题,护理工作者应高度重视,在治疗患者躯体疾病的同时,通过有效的心理护理措施纠正患者心理问题,促使患者身心早日康复,提高生活质量.
作者：郑运英 刊期： 2012年第04期
目的 观察中西医结合的方法对复发性生殖器疱疹近期度远期疗效的影响.方法 特132例复发性生殖器疱疹患者随机均分为研究组和对照组,研究组采用迁昔洛韦联合知柏地黄汤和四妙散加板蓝根、玄参、双花、柴胡、赤芍加减治疗的疗法,对照组采用泛昔洛韦病毒抑制疗法.结果 中西医结合疗法与泛昔洛韦病毒抑制疗法,在近期疗效中差异无统计学意义,但在远期疗效中差异有统计学意义.结论 中西医结合疗法治疗复发性生殖器疱疹愈后好,复发率低.
作者：王东；刘冠军 刊期： 2012年第04期
目的 总结食管钡餐造影在小儿慢性咽炎临床诊断中的应用价值,探讨由胃食管反流病(GERD)引起的伴有咳嗽、咽异感等慢性咽炎症状的发病机制.方法 选择2008年1月-2010年12月间符合慢性咽炎诊断标准的136例患儿进行临床分析并做食管钡餐造影等一些相关检查,对拟诊为GERD相关性咳嗽、咽异感的17例患儿进行抗反流治疗,并随访观察其疗效.结果 本组患儿治疗后症状明显减轻或消失,随访6～12个月,15例病情稳定,未见复发；2例因停药过早导致病情反复,再次用药后症状缓解.治疗期间未发现有何药物不良反应.结论 GERD是引起慢性咳嗽、咽异感的主要病因,因此,对不明原因的慢性咳嗽患儿,应常规做食管钡餐造影的相关检查,对临床疑诊者可给予诊断性治疗,确诊为GERD相关性咳嗽、咽异感的患儿要坚持规范用药,方能取得满意疗效.
作者：郭建贵；王映峰；关宏亮 刊期： 2012年第04期
目的 比较雷贝拉唑(波利特)、阿莫西林、呋喃唑酮片左氧氟沙星片组成的10d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效.方法 将我院经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的93例患者随机分为二组,治疗组(47例)方案:前5d雷贝拉唑10mg+阿莫西林1 000mg,2次/d,后5d雷贝拉唑10mg+呋喃唑酮片0.2g+左氧氟沙星片0.2g,2次/d.对照组(46例)标准三联疗法:雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1 000mg,2次/d,疗程10d.结果 治疗组Hp根除率为93.61％,对照组78.26％,二组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且序贯疗法并未增加患者的经济负担,二种方案不良反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以雷贝拉唑(波利特)、阿莫西林、呋喃唑酮片、左氧氟沙星片组成的10d序贯疗法治疗Hp感染明显优于10d标准三联疗法,是一种安全、有效、经济的方案选择.
作者：陈步吉；游旭东；李挺；陈玲玲 刊期： 2012年第04期
目的 观察疱疹性咽峡炎患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(c-TnI)的表达情况,探讨其临床意义.方法 采用全自动生化分析仪和全自动化学发光免疫分析仪,对疱疹性咽峡炎50例(疱疹组)和一般上呼吸道感染68例(普通组)患儿CK- MB和c- TnI进行检测.结果 疱疹组和普通组CK- MB的平均值分别为(37.36±25.69) U/L和(23.88±12.34)U/L;二组c-TnI阳性率分别为79％和19％；二组患儿CK - MB和c- TnI比较差异有统计学意义.结论 疱疹性咽峡炎较一般上呼吸道感染更易引起心肌损伤,对疱疹性咽峡炎患儿,要提高警惕,注意保护心肌.
作者：王凤英；孙勇 刊期： 2012年第04期
肺栓塞(pulmonary embolism PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.75％～95％的肺血栓来源于下肢深静脉、盆腔静脉和下肢静脉[1].其临床表现是非特异性的,起病突然,从一过性气短胸痛到突然呼吸困难,血压下降,右心衰竭,甚至猝死.据文献报道,孕产妇血栓栓塞症的发生率是同样年龄非孕产妇的5倍,而在产后发生PE的几率更高[2],因此术后应警惕PE的发生和发展.那么在剖宫产术后采取相应的护理措施,预防和干预PE的发生显得尤为重要.现将预防性护理措施总结如下.
作者：张红梅 刊期： 2012年第04期
目的 观察人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 选择46例小儿重症肺炎,综合性治疗方案外加用人免疫球蛋白400mg/(kg·d),连用3d.结果 用药组与对照组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎疗效显著.
作者：刘雨睿 刊期： 2012年第04期
目的 探讨输尿管镜技术在输尿管狭窄治疗中的临床疗效.方法 对2007-2010年采用输尿管镜技术治疗并留置双-J管的38例输尿管狭窄患者进行回顾性分析.结果 38例患者中,34例成功应用输尿管镜治疗.术后6～24个月随访患者34例,有效30例(88.2％),无效4例(6.9％).结论 输尿管镜技术是处理输尿管狭窄的安全有效办法,具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受的特点.
作者：周进；白铁男 刊期： 2012年第04期
目的 妊娠期糖代谢异常可引起新生儿多种并发症.本文通过回顾性分析,探讨妊娠期不同程度糖代谢异常对新生儿的影响.方法 根据孕妇口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果将所分娩新生儿分为妊娠期糖尿病组(GDM组)128例及妊娠期糖耐量减低组(GIGT组)130例.根据GDM组患者是否应用胰岛素分为单纯饮食治疗组GDM -A组(67例)和胰岛素治疗组GDM-B组(61例),根据GIGT组患者在不同时点的单向血糖升高分为GIGT(1h)组(60例)、GIGT(2～3h)组(70例),并以糖代谢正常孕妇所分娩新生儿153例作为对照,对妊娠期不同程度糖代谢异常孕母的国产儿结局进行比较.结果 ①GDM -B组巨大儿、新生儿低血糖,新生儿黄疸及早产儿的发生率均明显高于对照组;GDM -A组早产儿、巨大儿及新生儿黄疸发生率高于对照组；而GDM -B组与GDM-A组新生儿低血糖发生率比较,差异有统计学意义.②GIGT 1h组早产儿及新生儿黄疸发生率明显高于对照组；GIGT 2～3h组各种并发症发生率与对照组相比差异均无统计学意义；而GIGT 1h组与GIGT 2～3h组相比,早产儿及新生儿黄疸发生率有明显差异.结论 妊娠期不同程度的糖代谢异常对新生儿的影响不同.GDM组虽经系统治疗,但其新生儿并发症发生率仍明显增高,而GDM -B组尤易发生新生儿低血糖；而GIGT组,尤其是GIGT(1h)组增高的新生儿,可导致早产儿及新生儿黄疸发生率的增加.
作者：赵志勇；戴秀华；李英瑜 刊期： 2012年第04期
PDE5是环核苷酸磷酸二酯酶(PDEs)家族中的一类,初是从血小板中发现其存在并对其进行定性的.随后又在肺中发现其踪迹.直到人们发现其具有调节血管平滑机收缩的功能以及西地那非投入使用后,才对PDE的作用产生重视.PDE5对cGMP的水解具有相对专一性.近年来研究证明,PDE5是一种极佳的作用于分子靶点的药物,而且其对多种体内生理、病理过程的发生和发展均具有调节作用.
作者：谢宇曦；习瑾昆 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性一氧化碳中毒对大鼠脑红蛋白的影响,为一氧化碳中毒的防治提供理论依据.方法 健康雄性SD大鼠20只随机分为对照组和一氧化碳染毒组,每组10只.染毒组按60ml/kg体重腹腔注射一氧化碳,每周一次,注射4周.对照组注射等量的空气.染毒结束后进行神经行为学测试包括旷场试验、甩尾试验和后肢撑力试验,同时检测大鼠海马、皮质、小脑中脑红蛋白的变化.结果 一氧化碳中毒后大鼠在中央格停留时间明显增加,修饰次数、直立次数和大小便次数也较对照组明显增加,穿格次数明显减少;甩尾时间比对照组明显延长、后肢展开距离增加明显,差异有统计学意义.此外CO染毒大鼠皮质和小脑中的NGB含量增加,而海马中的NGB呈下降的趋势.结论 一氧化碳中毒致脑组织脑红蛋白含量变化,这可能参与了CO中毒致神经损伤的机制.
作者：武晓猛；张艳淑；庞淑兰；闫立成；崔凤涛；王学生 刊期： 2012年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
