广建霞；李军科；班建东；马莉珍
目的 分析比较北美严重创伤结局研究ASCOT模型、国内华西创伤数据库ASCOT模型和笔者计算出的MASCOT模型三种严重创伤结局预测模型的预测效果.方法 应用AIS - 2005版评分标准,建立本地区创伤数据库,对三种创伤结局预测模型的应用效能进行检验和比较.结果 MASCOT模型的准确性为94.23％,敏感性为41.78％,特异性为98.71％,死亡误判率为58.82％,生存误判率为1.29％,区别度为0.72;北美ASCOT模型的准确性为93.68％,敏感性为20.00％,特异性为99.90％,死亡误判率为80.00％,生存误判率为0.10％,区别度为0.64;华西ASCOT模型的准确性为80.04％,敏感性为62.35％,特异性为81.53％,死亡误判率为37.65％,生存误判率为18.47％,区别度为0.67.结论 不同的创伤结局预测模型均具有一定的准确性,SIRS评分参与回归分析的MASCOT可能更为合理.
作者：陈发球；陈锡林 刊期： 2012年第07期
目的 探讨前列腺增生经尿道等离子电切术后出血原因.方法 对行等离子前列腺电切术的306例患者临床资料进行回顾分析.结果 306例患者中,12例术后出血,其中术后早期出血10例,迟发性出血2例,7例经电切镜止血,5例保守治疗.结论 充分的术前准备、术中确切止血、术后引流通畅是预防经尿道等离子前列腺电切术后出血的关键.
作者：詹德明；郑翔；卢从锁；唐利杰；滕翔 刊期： 2012年第07期
胃痛是临床上常见的疾病,也是困扰患者的疾病之一,且没有特效的药物治愈.我们采用参芪健胃颗粒治疗胃痛收到了满意的疗效.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月-2011年1月门诊患者120例,男56例,女64例;年龄26～68岁,平均47岁.
作者：王燕 刊期： 2012年第07期
2000年1月-2011年12月,我们对急诊入院的60例小儿高热惊厥患儿给予精心护理,取得了比较好的效果,现将急救体会报告如下.1 临床资料共收治小儿高热惊厥患儿60例,男31例,女29例;年龄＜3岁32例(53.3％);3～7岁28例(46.7％),其中年龄小者1岁,大者6岁8个月.
作者：杨雪莲 刊期： 2012年第07期
急性尿潴留是指由于膀胱颈部以下严重梗阻,膀胱内尿液超过正常容量,突然不能排出尿液,尿液潴留于膀胱内.在任何情况下发生的急性尿潴留均应立即导尿.如果导尿后引起出血,血凝块堵塞尿管,再次尿液不能排出,给患者造成更大的痛苦.1 临床资料
作者：王世民 刊期： 2012年第07期
老年人心肌梗死,临床表现往往不够典型,容易引起漏诊与误诊[1].我院2006年1月-2010年1月,共诊治老年人非典型急性心肌梗死患者12例,由于及时进行心电图与心肌酶学检查,获得了早期诊断,及时进行了救治.现将老年人急性心肌梗死的早期诊断探讨如下.
作者：赵志诚 刊期： 2012年第07期
目的 联合观测HIF- 1α、COX-2在胃肠道腺癌中的表达及其临床意义.方法 以经病理证实的37例为胃肠道腺癌组,其淋巴结转移组织37例作为淋巴结转移癌组,正常胃肠道黏膜组织37例作为正常胃肠道黏膜组,采用链霉素-生物素(S- P)免疫组化技术,分别检测三组组织中HIF- 1α、COX-2的表达.采用Wilcoson秩和检验进行组间比较.结果 胃肠道腺癌组和淋巴结转移癌组中HIF- 1a阳性表达率均明显高于正常胃肠道黏膜组织(P＜0.05);淋巴结转移癌组及胃肠道腺癌组组织中的HIF-1α、COX -2阳性表达率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIF- 1α、COX -2在胃肠道腺癌及其淋巴结转移癌的组织中表达水平高于正常胃肠道黏膜,它们共同参与了肿瘤的发生、发展、浸润、转移,联合检测上述标志物有一定的临床及病理意义.
作者：张志坤；李淑静；高秀江；朱振龙；陈浩 刊期： 2012年第07期
目的 探讨应用自体血液回收技术在脊柱外科手术中的安全性,有效性.方法 对50例脊拉手术患者术前、回输后、术毕和术后24h的血常规、凝血功能部分指标的变化进行观察.结果 平均回收血液(1 275±352)ml,术后血小板有所下降,P＜0.05,余指标变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在脊柱外科手术中采用自体血液回收技术可节约血源,安全有效达到输血目的.
作者：周曲；彭俊敏；陈云辉 刊期： 2012年第07期
目的 讨论磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性.方法 选择本院41名确诊的急性冠脉综合征的患者,随机分为治疗组和对照组,均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂、他汀类、氯吡格雷、肠溶阿司匹林等基础药物治疗,治疗组给予皮下注射磺达肝癸钠2.5mg,1次/d,对照组给予皮下注射低分子肝素0.4ml,2次/d,均连用3～7d.观察二组的临床疗效,以及30d内心血管事件和出血的发生率.结果 治疗组与对照组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),30d内心血管事件和出血的发生率,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征疗效于低分子肝素相当,不良反应少,安全性好,值得推广.
作者：王宝玉；吴海燕 刊期： 2012年第07期
目的 探讨护理告知程序在鼻胆管引流术加内镜逆行胰胆管造影(ERCP+ENBD)术前、术后的应用效果.方法 将78例患者随机分为观察组和对照组.观察组实施护理告知程序,对照组进行常规护理.结果 比较二组患者对护理服务质量的满意度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理告知在ERCP+ENBD术的应用具有良好的可行性,它提高了患者对护理服务质量满意度,在临床上值得推广.
作者：李彩侠 刊期： 2012年第07期
造作创是指伤者故意在自己身上人为造成的创口,有自伤,也有授意他人所伤.大多用刀片等较锐利的工具,在原创的基础上向两端或一端延长切割形成,延长的部分简称延长创.多以加重鉴定结果,恶意索赔或诬陷他人,逃避法律责任为目的,一般不愿意也不需要威胁自己的生命或者给自己造成过于严重的伤害,创口全长略微超过轻伤标准规定长度的为多见[1].
作者：李占军；冯越东；张利明；樊志丽 刊期： 2012年第07期
目的 提高影像医生在冠状动脉CTA中发现成人先天性心脏病的诊断意识.方法 对2008年6月-2012年5月在CACTA检查中意外发现的成人先天性心脏病120例进行分析.结果 其中房间隔缺损81例,室间隔缺损13例,动脉导管未闭2例,肺动脉狭窄1例,冠状动脉瘘3例,冠状动脉起源异常5例,主动脉二叶畸形3例,肺动脉四叶畸形1例,左侧三房心8例,部分性肺静脉异位引流3例.结论 CACTA可以同时诊断部分成人先心病,在诊断中应提高认识,减少漏诊、误诊.
作者：邱翔；杨涛；袁旭春；蔡震宇 刊期： 2012年第07期
输卵管堵塞或输卵管输而不畅占女性不孕症因素的三分之一.我院应用Cook导丝介入治疗输卵管梗阻50例,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 50例均为2010年2-8月我院收治的不孕患者,年龄25～39岁,平均30.5岁.
作者：韦静；叶丽华 刊期： 2012年第07期
利血平一方面能使交感神经末梢囊泡内的神经递质释放增加,另一方面阻止它再摄入囊泡;因此囊泡内的神经递质逐渐减少或耗竭,使交感神经冲动的传导受阻[1].进行交感神经阻滞后,皮温升高,解除血管痉挛和促进侧支循环形成[2].
作者：时志岭；武玉国；管邦亮 刊期： 2012年第07期
拔牙后外耳道继发出血病例在临床上罕见,口腔颌面外科教科书中关于拔牙术中及术后并发症中并未述及.近20年来文献已有多篇报道,其中国外报道1例,应引起重视.本科遇到拔牙后外耳道继发出血临床病例1例,经处置后好转痊愈.
作者：祝春铁；余锦豪；徐远志；唐小山 刊期： 2012年第07期
围生期窒息导致的新生儿缺血缺氧性脑损伤,是新生儿期常见严重的疾病之一,该病有较高的发病率和病死率,存活者常遗留永久性脑功能障碍.目前,对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)尚无公认的较理想治疗措施.
作者：员聪敏 刊期： 2012年第07期
目的 分析临床肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的危险因素及其耐药情况,并加以控制.方法 采用VITEK32型全自动微生物分析仪对2009年9月-2011年9月莱芜市妇幼保健医院新生儿科住院肺炎患儿痰培养进行细菌鉴定,药教试验采用手工K-B纸片扩散法,产ESBLs检测判定ESBLs,并对感染者进行临床调查.结果 产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率达到45％,第三代头孢的大量使用诱导ESBLs的产生,通过加强抗感染药物的使用管理ESBLs检出率开始下降.临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物药敏试验结果显示,该菌对氨苄西林、哌拉西林和第一、二、三代头孢菌素耐药率高,对碳青酶烯类呈高度敏感.结论 肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率较高,且耐药现象较严重,多重耐药现象突出.滥用抗感染药是产生ESBLs的重要因素,合理使用抗感染药是防止ESBLs产生的主要措施,治疗ESBLs引起的感染以碳青霉烯类佳.
作者：张萍；滕光英；陈进 刊期： 2012年第07期
目的 探讨牙冠延长术对龈下残根的保存修复治疗.方法 选择120例经过完善根管治疗后的龈下残根,采用牙冠延长术的方法使其断缘位于龈上至少2mm.观察6周后行金属烤瓷桩冠修复.结果 120例中,110例治疗效果较满意,10例因1年后松动度增大(Ⅱ度)及再次外伤后拔除.结论 通过牙冠延长术能将位于龈下3mm以内的残根暴露于龈上,使龈下残根的固定美容修复成为可能.
作者：广建霞；李军科；班建东；马莉珍 刊期： 2012年第07期
自从我国计划生育政策实施以来,放置宫内节育器(IUD)避孕因有效安全副作用小而被广大妇女所采用.绝经后妇女由于卵巢功能衰退,体内雌激素分泌减少,内外生殖器相继发生一系列改变,宫颈萎缩变硬,容易发生IUD取出困难,甚至取环失败.
作者：王巍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨过敏性紫癜患儿经抗过敏治疗后早期外周血T淋巴细胞上PD-1分子的表达变化及其与体液免疫IgA的关系.方法 应用荧光抗体染色技术经流式细胞仪动态分别检测20例健康对照组和40例过敏性紫癜患儿急性期和经抗过敏治疗后早期外周血T淋巴表面的CD4+和CD8+T细胞表面的PD-1分子的表达水平,同时应用免疫比浊法查血清IgA水平,探讨其表达与血清IgA水平之间的关系.结果 过敏性紫癜患儿治疗前急性期和与健康对照组相比,外周血T淋巴表面的CD4+T细胞组PD-1在外周血淋巴细胞阳性表达率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);外周血T淋巴表面的CD8+T细胞组PD-1在外周血淋巴细胞阳性表达率升高,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,血清IgA水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与健康对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有效的抗过敏治疗可使过敏性紫癜患儿急性期外周血清IgA水平逐渐降低,T淋巴细胞表面PD-1表达下降,推测IgA水平与T淋巴细胞表面表面PD-1表达水平变化与患儿免疫调节机制紊乱有关.
作者：钱毅；封其华 刊期： 2012年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
