杨颖；崔玉明
目的 探讨重症手足口病(HFMD)的临床特征及治疗情况,为其防治提供依据.方法 回顾性分析焦作市妇幼保健院2009年3月-2011年5月收治的164例重症HFMD患儿的临床资料.结果 164例中农村患儿明显多于城镇,男性患儿多于女性,以6～36个月发病人数多,多在病程第三至五天进展为重症；多以发热为首发症状,均有皮疹；半数以上患儿有易惊、肢体抖动或无力及精神差和/或嗜睡等重症表现,并发症主要为心肌损害、肺炎及中枢神经系统感染；实验室检查可见血白细胞、空腹血糖升高,心肌酶谱异常,X线胸片可见双肺炎症病变；早期应用甘露醇、免疫球蛋白、短期大剂量激素治疗效果好,治愈150例,好转13例,放弃治疗1例.结论 3岁以内HFMD患儿在病程的第三至五天易发展成重症,出现持续高热、肢体抖动及肌阵挛、恶心、呕吐、嗜睡多提示病情危重；外周血白细胞计数增多、血糖升高,心肌酶谱、X线胸片异常动态变化较快为重症高危因素；早期应用甘露醇、免疫球蛋白、短期大剂量激素有望提高重症HFMD抢救成功率、降低病死率.
作者：张晖；梁爱萍；周宇航 刊期： 2012年第08期
医学微生物学是基础医学中的一门重要学科,可为学习临床各科的感染性疾病、传染病、超敏反应性疾病和肿瘤奠定重要的理论基础[1].实验课是医学微生物教学过程的重要环节,通过实验,可以加深学生对理论知识的理解,使学生掌握有关医学微生物学的基本研究手段和方法,调动学生的学习积极性,培养学生分析问题和解决问题的能力.
作者：肖娜；唐一通；余燕敏 刊期： 2012年第08期
防冻液的主要成分为乙二醇,可导致严重代谢性酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭.现将临床遇到的18例防冻液中毒的临床资料总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 18例均为2008年1月—2010年12月的住院患者,共计18例,其中男6例,女12例;年龄25～55岁,平均35岁;均为误服,服毒量为150～300ml,服毒至就诊的时间为10～40h.所有患者入院后立即做血常规、生化全项、凝血全项、血气分析、心电图检查.临床表现:患者入院时均有腹痛,恶心呕吐,尿量减少8例,血尿4例,精神异常6例,昏迷3例,手足及全身抽搐4例,呼吸衰竭2例.
作者：宋家云 刊期： 2012年第08期
ICU是急危重症患者进行集中救治的特殊场所,环境特殊工作紧张,对护士的要求也特别高,护士24h连续监护患者的生命体征,需要密切的观察病情变化.随着社会的发展,人们的法制观念逐渐增强,社会群体对护理人员的要求也越来越高,致使护理方面的投诉与纠纷日益增多.从基层医院ICU管理现状看,存在某些成为差错事故的隐患,应引起护理人员的高度重视,该如何防范护理纠纷的发生已成为我们必须探讨的课题.笔者结合ICU多年的工作经验,分析总结,认为应做到如下几点.
作者：季丛莲 刊期： 2012年第08期
目的 观察妇痛宁颗粒治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 对38例子宫内膜异位症患者,采用妇痛宁颗粒进行治疗,3个月为一疗程.结果 经过治疗,38例中患者中痊愈13例,显效9例,有效12例,无效4例,总有效率为89.4％,治疗前后痛经症状积分比较差异有统计学意义.结论 妇痛宁颗粒治疗子宫内膜异位症疗效良好,且无明显不良反应.
作者：杜文欣；程倩倩 刊期： 2012年第08期
1病历报告患者,男,71岁,发病前3个月曾做过体检,未见异常.于2011年5月初因着凉后,周身不适,咳嗽,在诊所静滴阿奇霉素与三氮唑核苷(计量不详)数天后,症状缓解而停药.之后,自觉无力,进食欠佳.约1周后,再次出现咳嗽,并咳血痰.去省级医院会诊并做骨穿后,诊断为“急性淋巴细胞性白血病”.
作者：赵春福 刊期： 2012年第08期
目的 调查大同某矿区煤矿工人的慢性阻塞性肺疾病和肺心病的患病率及其危险因素.方法 采用单纯随机抽样方法抽取大同煤矿集团公司下属煤矿的工人5 740名,对所有入选工人进行问卷调查和肺功能检测,凡肺功能检查FEV1/FVC＜70％和FEVI＜80％预测值,且气流受限不完全可逆的诊断为慢性阻塞性肺疾病,对所有肺功能检测异常者行X线正位胸片及12导联心电图检查,根据1980年全国肺心痛诊断标准诊断慢性肺原性心脏病.结果 实际调查5 168人,慢性阻塞性肺疾病的患病率为7.7％,肺心病患病率1.04％,慢性阻塞性肺疾病和肺心痛的患病率井下工人8.5％和1.26％,井上工人5.8％和0.53％.结论 煤矿工人的慢性阻塞性肺疾病和肺心病患病率高于一般人群,井下工人的患病率高于井上工人,影响患病的危险因素有年龄、工龄、工作环境、吸烟、经济状况、卫生知识的掌握和是否遵守劳动纪律,在上述疾病防治策略中应努力改善煤矿工人的工作生活环境和加强工人的健康教育.
作者：刘华东；王明晓 刊期： 2012年第08期
医学教育由学校医学教育、研究生(毕业后)医学教育和继续医学教育三个连续统一的部分组成.继续医学教育是传统的学校教育向终身教育发展的一种新型教育制度,对医生的职业发展有着重要意义[1].继续医学教育旨在提高医生的专业知识和技能,更好地为患者及公众提供服务[2].具有知识更新性质的继续医学教育有着多种学习的形式[3].只有通过医学继续教育,才能使医务医生不断了解和掌握新的医学理论和技术,更好地为临床工作服务[4].
作者：郭克宁；彭伟；张卫东 刊期： 2012年第08期
优质化护理是指坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.根据这一模式,我科在血液透析过程中为患者提供全方位的护理服务,使患者轻松、安全、顺利进行每一次透析,提高透析质量,改善生活质量.
作者：徐伟芹；张爱勤；孙晓霞 刊期： 2012年第08期
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,是孕产妇的主要死亡原因之一[1].宫外孕,尤其是输卵管间质部妊娠和子宫角妊娠,一旦破裂,可导致严重出血,多可达3 000ml,出现失血性休克,发病急、进展快,常威胁患者生命.因此,积极、合理、精确的护理措施对提高救治成功率、预防并发症、降低病死率具有十分重要的意义.2009年1月-2011年12月,我科共收治宫外孕患者64例,通过我们细心观察、精心治疗和护理,取得满意效果.
作者：杨霞；朱泽卫 刊期： 2012年第08期
医学伦理领域中的知情同意权被认为是如今医患法律关系中患者的一项基本权利,是患者医疗自主权的内容之一,这已经成为世界各国的共识.人们在强调对患者的知情同意权加强保护的时候往往忽视了其赖以实现的基础,即医师的说明义务.
作者：吴英旗；崔玉明；张燕 刊期： 2012年第08期
子宫肌瘤是妇科常见病之一,发病率约占育龄妇女的20％.是由平滑肌、结缔组织构成的良性肿瘤.而卵巢癌则是妇科恶性肿瘤之一,病情发展迅速,诊治较困难,多可危及患者生命.二者并发并不多见,故本病例在术前未能引起重视,造成漏诊,值得提起注意.
作者：张洪连 刊期： 2012年第08期
自优质护理示范工程开展以来,在“以病人为中心”服务理念的影响下,患者的护理需求日益增多,护理标准不断提高,给临床护理带来了发展的时机.随着护理改革的不断深入,护士排班一改过去功能制模式,实行责任制弹性排班,为患者提供全程全面连续专业的护理服务.我院高血压科2010年7月-2012年1月实行TDN责任制弹性排班,从基础护理、专科护理、健康教育、护士与患者满意度几方面进行考核,均获得满意效果.现报告如下.
作者：赵娟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨外周静脉置入中心静脉导管( PICC)在肿瘤化疗中的应用及护理.方法 经患者肘正中静脉、贵要静脉或头静脉将PICC置入上腔静脉或锁骨下静脉行大剂量化疗.结果 108例患者中102例一次穿刺成功,6例第二次穿刺成功.导管留置时间58～192d,化疗过程中共发生静脉炎4例,无1例出现渗漏性损伤.结论化疗早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少患者痛苦,而护患双方的共同参与才是PICC留置成功的关键.
作者：于晓波；刘英 刊期： 2012年第08期
1病历报告患者男,45岁,因大便次数增多伴大便带血3个月,加重伴腹部胀痛、发热20余天于2011年10月14日入院.查体:消瘦病容,左锁骨上可触及多个大拇指大小淋巴结,质硬,活动度可.心、肺阴性,腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹轻压痛,左侧腹部有反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未及,腹水征阴性,腹部叩诊呈鼓音,双肾区无叩击痛,肠鸣音弱.
作者：罗燕；陈叶青；刘峰 刊期： 2012年第08期
血友病A( hemophiliaA,HA)是一种由于凝血因子Ⅷ(factorⅧ,FⅧ)基因缺陷所致的出血性疾病.血友病A为典型的血友病,又称为遗传性抗血友病球蛋白缺乏症或遗传性因子Ⅷ缺乏症口],男性中发病率约10～20/10万,而女性血友病患者极其罕见[2].
作者：汤园园；闫振宇；刘颖；唐秀娟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨红细胞参数( MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血患者中的变化及临床意义.方法 随机抽取200例地中海贫血患者和50例健康人,应用日本东亚Sysmex公司的XT-2000i全自动血细胞分析仪检测红细胞参数( MCV、RDW)和网织红细胞参数,并对所得数据进行统计学分析.结果 非贫血性地中海贫血患者MCV降低、RDW正常、网织红细胞各参数正常；贫血性地中海贫血患者MCV降低,RDW增高,网织红细胞绝对值、高荧光强度网织红细胞(HFR)和未成熟网织红细胞指数(IRF)增高.结论 红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血的筛查及指导婚配,反映地中海贫血患者的病情,评价骨髓造血功能等方面有重要的意义.
作者：胡志愿；郭璐娣；邓江群；马祥波；邓建欣；曾敬广 刊期： 2012年第08期
目的 探讨老年人急性非结石性胆囊炎(AAC)的临床特点.方法 通过设立严格的病例对照,比较了52例老年人AAC和急性结石性胆囊炎(ACC)的并存病、胆囊病理改变及术后结果；并对不同手术时机的老年人AAC胆囊病变与术后结果进行比较.结果 与老年人ACC相比,AAC患者以心血管疾病为主的并存病明显增多(AAC 76.92％,ACC 30.77％；P＜0.001)；术后并发症发生率明显上升(ACC21.15％,AAC 34.62％；P＜0.01).病死率差异无统计学意义(ACC 13.46％,AAC 12.71％；P＞0.05).结论 老年人AAC并存病多、胆囊病变重、术后并发症发生率高.
作者：杨维全 刊期： 2012年第08期
目的 观察参芪扶正注射液对食管癌同步放化疗的减毒增效作用.方法 2007年1月-2009年12月经病理证实为食管癌患者75例,参芪扶正注射液加同步放化疗者37例；单纯同步放化疗者38例.放疗均常规分割照射,DT 60～65Gy/6～7周,放疗第一天及第二十九天(DT 36～40Gy)时同时合并化疗,化疗为FP方案；参芪扶正注射液250ml,1～14d为1个周期,与每次同步化疗当日始.观察近期疗效、毒副反应发生情况及1、2年的生存率.结果 参芪扶正联合组与放化组的近期总有效率、1年生存率、2年生存率分别为94.59％、91.89％、81.08％和89.47％、86.84％、73.68％,二组差异性无统计学意义(x2=0.67、x2=0.50、x2=0.59,均P＞0.05),骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎等不良反应发生率放化疗组均大于参芪扶正联合组,统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液对食管癌同步放化疗治疗具有辐射防护、减毒增效作用,提高肿瘤患者的生存质量,值得进一步研究.
作者：侯激流 刊期： 2012年第08期
目的 探索护理临床路径以提高孕产妇子痫的急救与护理效果.方法 应用护理临床路径对我院2009年10月 - 2011年10月收治的20例孕产妇子痫患者实施急救与护理.结果 20例孕产妇子痫患者,经积极救治和护理均转危为安,痊愈出院.结论 应用护理临床路径,及时控制抽搐,终止妊娠,可以确保孕产妇子痫患者母子平安.
作者：胡新花 刊期： 2012年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
