密芳
气管插管后非计划拔管(unplanned extubation,UEX)指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管,UEX分为自主拔管和事故拔管[1,2].而气管插管的非计划拔管是重症监护病房(ICU)机械通气患者较为常见的严重并发症之一,我国台湾省一项对成人重症监护病房(ICU)1.5年的调查显示UEX发生率高达22.5%,其中91.7%为患者自行拔管,而8.3%属于意外[3],它可使病情恶化甚至死亡.因此,我科2009年以来针对的UEX发生原因采取了预见性的护理,有效降低了UEX的发生率.现报告如下.
作者：徐怡 刊期： 2011年第08期
便秘可因偶然饮食所伤,造成肠内大便于结,此时吃些通便泻火的药很有效果.可大部分便秘患者则是长年饱受煎熬,无论是多吃富含纤维多的蔬菜水果还是用泻药,甚至用开塞露都不能解决问题.近年来,我们在护理便秘患者中开展了服用补中益气丸,收到了满意的效果,现报告如下.
作者：密芳 刊期： 2011年第08期
颈部瘘管多见于颈部手术后的患者,常见的颈部瘘管有咽-皮肤瘘(咽瘘),喉-皮肤瘘(喉瘘),气管-皮肤瘘(气管瘘),气管-食管瘘,多数瘘管经长时间换药后可逐渐愈合,但临床上经常能见到部分患者由于颈部放疗、局部感染、张力过大等原因瘘管长期不愈合,单纯缝合瘘管常常不能一期愈合,反复手术加重了患者的经济与精神负担.我们1990-2009年采用颞肌筋膜修补颈部瘘管21例,取得了良好的效果,现总结报告如下.
作者：王明辉；张建新；金国威；徐开旭；石继红 刊期： 2011年第08期
目前,微创血肿清除术复合疗法治疗高血压性脑出血已得到广泛应用,治疗效果较内科保守治疗和开颅手术治疗都有很大的提高[1-4].我院自2006年以来采用YL-1型颅内血肿穿刺针实施颅内血肿粉碎(抽吸)、引流术,复合内科综合治疗高血压性脑出血,现报告如下.
作者：蔡宝江；史天舒；张军 刊期： 2011年第08期
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanii)广泛存在于自然界、医院环境及人体表面,为条件致病菌.随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素在临床的广泛应用,以及介入性医疗手段的采用,鲍曼不动杆菌引起的医院感染逐年增多,成为医院感染的重要病原菌,在非发酵菌中分离率仅次于铜绿假单胞菌而位居第二,而在不动杆菌属中分离率高[1].
作者：李艳；赵明泽 刊期： 2011年第08期
在偏僻的农村,盆腔脓肿病因以产后、流产后感染为多见,产褥感染的诱因有多种,如旧法接生、徒手取胎盘、产后出血、产道损伤、胎盘滞留、胎膜早破、滞产、产程中多次阴道检查等.剖腹产术后子宫切口感染,导致晚期大出血或严重化脓性腹膜炎中毒休克.
作者：安晓红 刊期： 2011年第08期
近年来剖宫产率大幅度上升,追其升高原因,可简单分为有医学指征需要剖宫产和社会因素导致剖宫产[1],其中社会因素已成为剖宫产率升高原因之首[2].为探讨社会因素对剖宫产率的影响,分析其原因,寻求有效降低剖宫产率的对策,我院2007年6月-2009年2月,对54例准备剖宫产产妇进行原因调查并实施有效对策,效果满意,现报告如下.
作者：毛英华；马学雷 刊期： 2011年第08期
心律失常作为常见的心血管疾病或并发症之一,其发病率逐年上升并向年轻化发展,越来越影响人们的生活质量.有效地控制心律失常能保护心功能,改善预后,明显提高患者的生活质量.我们2008年10月-2010年12月采用比索洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常患者,取得满意效果,现报告如下.
作者：胡瑞玲 刊期： 2011年第08期
脑血管疾病是我国常见高发疾病之一,脑血管病中脑梗死占了3/4.脑血管病的发生率和病死率日趋增高,给家庭和社会造成了沉重的精神负担和经济负担.脑梗死是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
作者：许亚辉 刊期： 2011年第08期
胃肠镜可直接观察消化道黏膜变化,是诊断消化系统疾病重要的手段之一.普通胃肠镜检查是一种有创的技术操作,即使对清醒患者也常难以接受,给患者带来较大痛苦和不适.无痛胃肠镜检查是近年来发展的新技术,采用静脉麻醉的方法使患者在镇静和浅睡眠状态下接受检查,解决了胃肠镜检查时给患者带来的痛苦[1].我们从不同方面对无痛胃肠镜检查进行分析比较,以便更好地应用于临床.
作者：李娜；王光明；黄莉；张永欢；江永强 刊期： 2011年第08期
左旋布比卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,它具有阻滞效能高,作用时间长,毒性低,且相比于布比卡因有明显感觉运动阻滞分离的特点[1],临床应用越来越广泛.本文通过等效量的左旋布比卡因与布比卡因应用于蛛网膜下腔阻滞效应对比,探讨左旋布比卡因应用于剖宫产手术麻醉的有效性和安全性.
作者：陈开文 刊期： 2011年第08期
胎儿心脏超声检查已广泛应用于产前胎儿先天性心脏畸形的诊断[1-2].对于孕妇有先心病史、患糖尿病、妊娠早期接触致畸因素,胎儿发育迟缓,胎儿心外畸形,胎儿心律失常,羊水过多或过少,常规孕检四腔心不显著均应做胎儿超声心动图检查.严重的胎儿心脏畸形在孕16周即可发现,佳检查时间为20～28周,此时胎儿心脏发育已趋向完善,胎儿活动度大,易在各个位置检查,可获得满意的图像和测量数据.
作者：孙春旭 刊期： 2011年第08期
随着人口老龄化及透析技术的飞速发展,使越来越多的老人(年龄≥60岁)得以通过血液透析延长自己的生命.但随之而来的是老年尿毒症透析患者的诸多并发症,极大的影响这一特殊人群的生活质量[1].如何预防老年透析患者透析中各种并发症,提高患者的生活质量成为一个迫切的问题.有学者报道尿毒症血液透析患者尤其是老年患者存在明显的左卡尼汀缺乏[2].本文就左卡尼汀对老年透析患者的益处进行研究.
作者：王艳侠 刊期： 2011年第08期
随着临床骨科学的发展同样也带动了植入材料的发展,各种生物医用高分子材料、金属材料、复合材料及生物陶瓷等应用于临床.医用金属材料包括不锈钢,纯钛,钛铌锆合金等钛基合金类.而被认为是小梁金属的多孔钽,在医学领域已经安全应用多年,近年来,它以良好的生物相容性、高孔隙率、与骨相似的弹性模量等特性广泛应用于股骨头缺血性坏死、脊柱融合、人工关节等领域,尤其在治疗早期股骨头坏死方面,相比传统材料和治疗方法,取得了令人瞩目的结果.
作者：张秀杰；王志强 刊期： 2011年第08期
目的 探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯、卡托普利长期联用治疗原发性高血压对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度的影响.方法 采用多中心、随机、双盲、平行对照试验,选择轻中度高血压患者829例,经洗脱期、导入期后随机进入HCTZ组、HCTZ+螺内酯组、HCTZ+卡托普利组,共1年,随访1次/月.观察治疗前、治疗6周末和治疗1年末血浆AngⅡ和ALD浓度的变化.结果 治疗6周末三组患者血浆AngⅡ、ALD浓度均较基线升高(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义;1年末三组AngⅡ、ALD浓度均较6周末显著下降(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义.结论 小剂量HCTZ降压治疗6周后RAAS出现过度激活,但随着给药时间延长,其活性物质AngⅡ、ALD浓度均可下降.
作者：黄喆；吴寿岭；赵海燕；李冬青 刊期： 2011年第08期
目的 探讨七氟烷对大鼠缺血再灌注损伤肺组织的保护作用及其机制.方法 30只SD大鼠分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(Ischemia reperfusion,I/R组)及七氟烷处理组(Ischemia reperfusion+sevoflurane;I/R+S组),每组10只.在全身麻醉下建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型,Sham组:开胸游离左肺门后,未予阻断;I/R组:阻断左肺门45min而后松开血管夹形成缺血再灌注;I/R+S组:在实验过程中持续吸入七氟烷.再灌注后180min的Sham组、I/R组、I/R+S组的肺组织观察形态学变化,免疫组化法检测各组肺组织ICAM-1及NF-κB表达情况,检测光密度值(OD).检测支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid;BALF)中总蛋白含量、肺组织干/湿质量比(Dry/Wet ;D/W)、肺组织髓过氧化物酶(Myeloperoxidase;MPO)及超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase;SOD)含量.结果 病理切片显示,I/R组肺泡和肺间质内白细胞聚集成团,肺泡结构破坏,间隔增宽,肺泡腔严重出血水肿,肺损伤较I/R+S组更加严重.I/R组、I/R+S组均随着再灌注时间的延长表现出明显的肺损伤变化,肺组织ICAM-1及NF-κB表达明显增加,OD值明显增高(P＜0.05);肺组织BALF总蛋白和MPO含量明显升高、肺组织D/W和SOD显著降低(P＜0.05);与C组、I/R组相比,I/R+S组各项观察指标在不同时间点均存在统计学差异.结论 七氟烷降低缺血再灌注肺组织ICAM-1及NF-κB的表达,可减轻大鼠肺缺血再灌注损伤.
作者：张树波；李宝永；高晓增；李汉增；许景伟；张小平 刊期： 2011年第08期
世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目(项目),自2003年1月在我县启动实施,至2009年12月结束.7年间,我们严格执行现代结核病控制策略,实现了高发现率和高治愈率的目标.1 资料与方法 1.1资料来源资料来源于新宾县2003-2009年的结核病控制项目季报、年报表.1.2方法按照<中国结核病防治规划实施工作指南>[1](指南)的要求,对登记患者及治疗管理情况进行统计分析.
作者：李仁；宋艳 刊期： 2011年第08期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是脑卒中患者常见的伴发疾病,与脑卒中尤其是缺血性卒中关系密切.国外研究显示,60%的住院卒中患者存在OSAS,造成患者神经功能评分降低,住院日延长[1].OSAS是以睡眠结构紊乱和反复出现夜间呼吸暂停、低氧血症为特征,导致多系统器官功能损害的临床综合征[2].对于常见的睡眠疾病,OSAS被认为有严重的心脑血管疾病后果.本文研究OSAS与缺血性脑卒中的关系.
作者：米彩卿；张树雄 刊期： 2011年第08期
盆腔炎包括盆腔生殖器官(子宫体、输卵管、卵巢),盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织等处发生的炎症[1].有下腹或腰骶坠、胀、痛、月经不调、白带增多等症状,妇科双合诊发现附件增厚,压痛或包块,盆腔炎的临床治疗效果不太理想.我们对2008年3月-2010年7月,来我科就诊盆腔炎患者采用物理疗法综合治疗[2]取得了满意的临床效果,现报告如下.
作者：朱风俊 刊期： 2011年第08期
生殖健康状况直接影响着妇女的身心健康和生活质量,为了更好地开展生殖健康优质服务,提高妇女的生殖健康水平,对我区农村已婚妇女的生殖健康常见病、多发病进行分析,现报告如下.1 对象与方法 1.1 对象本组5 720名,均为海沧区2010年农村已婚妇女免费妇科病普查对象,年龄20～64岁.每10岁为一年龄组,共分五组.
作者：李敏 刊期： 2011年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
