焦桂梅；刘颖；李金鹿；张彤
糖尿病足(diabeticfoot,DF)是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态.糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担.预防糖尿病足是糖尿病常见的并发症,成为糖尿病患者主要的致残的原因.本文对我院收治的85例糖尿病足患者的护理措施,总结如下.
作者：刘建华 刊期： 2011年第12期
急性心肌梗死是心肌缺血性坏死.为在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床表现有持久的的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,甚至猝死,是冠心病的严重类型.
作者：关洪芳 刊期： 2011年第12期
随着社会生活水平和医疗技术的提高,越来越多的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者通过应用呼吸机治疗,病情能在短期内得到缓解,延长了生存期,提高了生活质量.但部分患者在肺感染基本控制的情况下仍难以脱机,在临床上处理较为棘手.我院重症医学科从对肠屏障的保护人手,对困难脱机患者进行干预,取得了良好效果,现报告如下.
作者：王瑞刚；赵春香；程爱斌；邱方 刊期： 2011年第12期
医院的工资核算管理直接关系到医院职工的切身利益.为了适应当前经济社会快速发展的要求,调动医务工作者的积极性,提高医疗服务质量,就必须遵循效率优先、兼顾公平分配的原则,及时、准确、高效地进行医院工资核算的管理.本文试从三个方面对工资核算管理的问题加以探讨.
作者：朱博 刊期： 2011年第12期
目的 探讨贲门癌累及腹段食管的手术方式及其疗效.方法2008年5月-2009年10月共56例浸润腹段食管贲门癌患者接受手术治疗,胸腹联合术式32例,术中经腹膈肌切开24例,分析其临床资料和病理结果.结果手术均获成功,无手术死亡及严重并发症发生.与胸腹联合切口组相比,经腹膈肌切开组的切口长度短,手术时间短,哌替啶用量少,吸氧时间短,动脉血氧饱和度高,术后胸管引流量少,二组差异有统计学意义(P＜0.05)；二组清扫淋巴结组数,术后住院时间,肺感染,切缘阳性比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但经腹膈肌切开组心律失常发生率高(P＜0.05).结论贲门癌侵润腹段食管应视具体情况实施不同手术方式.
作者：任莹坤；韩广森；赵玉洲；王刚成 刊期： 2011年第12期
目的 寻找一种效果好并时皮肤刺激性小的消毒病房病历夹的方法.方法将本院内外科的200本运行中的病历夹,随机分成二组,每组100份病历夹,实验组采用快速手消毒剂进行擦拭消毒；对照组采用配置成1:50的84消毒液进行擦拭消毒.观察护理人员的手部有无刺激；采集病历夹的细菌做培养.结果二组病历夹均能达到国家规定的医院物体表面的细菌数,二组消毒后实验组护士比对照组护士手部皮肤刺激性小.结论使用快速手消毒剂对病房病历夹进行消毒方便,对护理人员的手刺激性小.
作者：焦桂梅；刘颖；李金鹿；张彤 刊期： 2011年第12期
目的 分析丙种球蛋白(IVIG)治疗手足口病合并病毒性脑炎的疗效.方法 回顾性分析2010年6月-2010年10月我院收治的手足口病合并病毒性脑炎患儿260例,根据IVIG的使用不同分为三组,IVIG 1g/(kg· d),连用2d,为冲击组,IVIG 400mg/(kg·d),连用5d,为常规组.家属不同意使用IVIG的为对照组.三组间在性别、年龄、病原学分布、发病症状、基础治疗上差异无统计学意义(P＞0.05).对三组间热程、神经系统阳性症状消失时间、疾病转归进行比较.结果IVIG使用组与对照组在热程、神经系统阳性症状持续时间、脑脊液恢复、疾病转归方面差异有统计学意义(P＜0.05).冲击组较常规组在热程、神经系统阳性症状持续时间有差异(P＜0.05),但二组在脑脊液恢复、疾病转归上差异无统计学意义(P＞0.05).结论IVIG对手足口病合并病毒性脑炎疗效显著,大剂量使用效果更明显.
作者：王志杰；庞保东；张双；田庆玲；刘艳芹 刊期： 2011年第12期
中药是我国传统文化的瑰宝,是人们长期与疾病斗争的经验总结.几千年来,中药为人民群众的健康、保健作出了巨大的贡献.然而,较长时间以来,许多人都片面地认为中药源自天然,药性平和,无毒副作用,中药的不良反应问题往往被忽视.随着中药新制剂不断开发,临床应用越来越广泛,中药不良反应呈现上升趋势,这就要求医务工作者在临床工作中不仅严格掌握药物的禁忌、适用范围以及药物的剂型及用药方法,而且还应了解中药的化学成分,性味归经,毒副作用,以防不良反应的发生.
作者：张树红；陈书忠 刊期： 2011年第12期
膝关节骨性关节炎是以关节骨及软骨的退行性病变为主的疾患,其显著症状是膝关节疼痛,并伴有不同程度的功能障碍,病情随年龄增长而逐渐加重,此病严重影响患者的生活质量.对于膝关节骨性关节炎,目前,医院会根据病情采用人工关节置换手术,该手术已成为一项比较可靠而成熟的技术.但手术成功的同时还要配以精心的术后护理及科学的康复训练指导,才能促使患者更好地康复.现将我科的护理体会报告如下.
作者：王彩霞 刊期： 2011年第12期
在临床中,密闭式静脉留置针应用非常广泛,尤其是2005年重症医学科成立以来,在急救中对危重患者的抢救,更是使用频繁.常规密闭式静脉留置针有2个接口,一端是肝素帽,便于输液过程中直接加药,另端有一螺旋帽,拧开后直接接输液器接头,便于更好的为休克患者进行抢救,将密闭式静脉留置针排好空气后进行注射,也可不取螺旋帽,直接将输液器的针头插入肝素帽排气后进行注射.但是紧急抽血时,需要重新寻找血管进行抽取.通过我科实践验证,使用密闭式静脉留置针一次就可解决抽血和输液的问题,不会影响到输液成功率和标本所需的血量及质量,杜绝了再次给患者抽血所带来的痛苦,受到了医护人员、患者及家属的一致认可.现介绍如下.
作者：王爱萍 刊期： 2011年第12期
敌敌畏中毒是自服敌敌畏或被敌敌畏污染的环境(物品)所刺激,而引起的一种中毒症状.它属于有机磷类,中毒主要与胆能神经系统有关,对各系统功能的普遍规律是先兴奋、强化,后抑制、麻痹.对中枢神经系统的作用是:呼吸、循环中枢抑制、惊厥、昏迷等.其典型的临床表现是:瞳孔缩小针尖样、大汗、流涎以及肌束震颤、呼吸困难、胃肠道症状及神志改变等.主要中毒死亡的原因是:呼吸衰竭[1].所以观察病情、治疗、护理及心理护理极为重要.
作者：唐春会 刊期： 2011年第12期
女性泌尿系与生殖器官有着密切的关系,宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,肿瘤生长往往侵犯膀胱或直肠导致膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘[1].放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,放射性直肠炎或放射性膀胱炎是其主要远期并发症[2].
作者：肖艳；任莹坤；成慧君 刊期： 2011年第12期
患者用药安全存在的问题占医疗不良事件的1/3以上,是患者安全的重点,提高用药安全是2009-2010患者安全管理目标之一.临床各科室药品保管,尤其是注射药品的管理直接影响药品的质量和患者的用药安全,用药安全是护理安全的重要环节[1].我院2009年成立药品安全质量控制小组,针对注射药品用药方面检查时出现的问题,进行了原因分析,研究出改进的细节、方法,应用于注射药品的管理中取得了满意的效果,确保了注射用药的安全,现报告如下.
作者：汤淑芬；孙宇岩 刊期： 2011年第12期
随着三维标测系统(CARTO)指导下心房颤动射频消融治疗技术不断的完善,导管消融术已经成为临床治疗房颤的一项重要的选择.经导管射频消融治疗可以明显减少心力衰竭和血栓栓塞的并发症的发生率,改善患者症状,生活质量和心功能,提高患者的生存率,治疗效果明显优于药品控制房颤[1],我科2009年5月-2010年5月对10例阵发性房颤患者进行射频消融治疗,配合科学的围术期护理措施,取得较好效果,报告如下.
作者：王彩霞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨儿童过敏性紫瘢(HSP)并神经系统损害的发病情况及临床表现.方法回顾性分析2004年1月-2010年1月收住我科的23例HSP并神经系统损害患儿的临床资料,对其发生率、临床表现与其他系统损害的关系和预后,结合随访进行分析.结果并神经系统损害的23例均为多个系统受累,其中头痛9例,嗜睡2例,抽搐3例,精神行为异常8例,抽搐昏迷死亡1例.23例中22例预后良好,1例死亡.结论HSP患儿神经系统表现无特异性,某些患儿病情凶险危及生命,应引起临床足够重视,早期认识并及时处理非常重要.
作者：杨润英 刊期： 2011年第12期
胫腓骨开放性骨折是创伤骨科中较为常见的骨折之一[1],而胫腓骨中下段开放性骨折是其治疗中的难点,我院2000-2006年使用多功能单臂外固定架治疗胫腓骨中下段开放性骨折共10例,均取得了较满意的疗效.现总结如下.
作者：李晋平 刊期： 2011年第12期
目的 回顾性分析15例手部爆炸伤的临床处理.方法根据手部爆炸伤污染程度不同,采用急诊清创一期皮瓣修复7例,创面敞开换药或清创延期行皮瓣修复5例,一次彻底清创缝合闭合创口2例,一期全厚皮片打包植皮1例.结果 随访6～12月,2例患者术后患指慢性炎症长时间肿痛,后二期手术行病灶清除皮瓣修复症状消失；1例患者因腱鞘内感染,给予切开引流并应用抗生素后痊愈；其余均痊愈.结论 对于烟花爆竹及矿山爆炸所致的手部外伤,应根据患者创口创面的不同特点,采用不同的清创修复重建方法,严格彻底的清创直接关系到患者的愈合.
作者：邢长胜；李光明；王永富；卢顺平；原堔鸥 刊期： 2011年第12期
1病历报告患者,男,35岁,因黑便3d,于1998年6年9日第一次以上消化道出血、慢性乙型肝炎、肝硬化住我院治疗.既往有乙肝病史10余年.当时查体:神志清,精神不振,双臂及胸前皮肤可见散在蜘蛛痣,心肺(一),腹平软,左下腹可见腹壁静脉曲张,肝脾未及.
作者：张丽艳；陈吉香 刊期： 2011年第12期
1病历报告患者,女,40岁,因咳嗽、发烧、肺部感染2010年12月15日入院治疗.体温:39℃,脉搏:65次/min,心率:70次/min.心电图、B超检查,心、肝、肾、无异常.肝肾功能,血糖、血脂,甲状腺功能测定无异常.CT扫描:右下肺可见片状阴影.临床诊断:右下肺肺炎.进行ABO血型正反定型结果为:AB型.静脉抗凝血在五分类血细胞分析仪测定结果为:WBC6.86×109/L,RBC 0.29×1012/L,HCT 3.1％,MCV 106fl,MCHC 4 323g/L,MCH 462pg,PLT336×109/L.患者凝血功能检查:PT 9.2s,TT 9.5s,APTT 28s,FIB 3.6g/L.
作者：赵玉玲 刊期： 2011年第12期
我科于2009年3月-2010年9月采用窄谱中波紫外线联合药物治疗寻常型银屑病66例,采用药物治疗63例为对照,取得较好的疗效,现将结果报告如下.l 资料与方法1.1一般资料所选患者均为我院门诊患者,治疗组66例,男36例,女30例;年龄12～68岁,平均35.6岁;病程1个月～38年.对照组63例,男32例,女31例;年龄13～70岁,平均37.6岁;病程1个月～36年.二组在性别、年龄、病程及皮疹损害方面具有可比性.
作者：姜永刚 刊期： 2011年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
