胡小炜；刘建宁
职业病诊断是一项涉及医学多学科、技术性、政策性均很强的工作,该文就<中华人民共和国职业病防治法>实施后,与原卫生部<职业病诊断管理办法>相比较,职业病诊断工作出现的一些新变化及新问题,阐述了相应的观点;认为职业病诊断政策的变化是国家对职业病诊断加强管理,对劳动者权益重视的充分表现.
作者：蒋帆；马藻骅 刊期： 2004年第04期
对210名接触较低浓度氨作业人员和180名对照人员进行慢性健康影响的调查.医学检查结果显示接触组以眼结膜充血及咳嗽、咽部充血、咽痛与对照组比较差别均有显著性(P＜0.05).接触组肺纹理增多、增粗及肺功能异常比对照组明显增高.提示长期接触较低浓度氨对作业工人健康有影响,主要对呼吸道尤以咽部为主.
作者：彭莺峰 刊期： 2004年第04期
化疗药物常造成血管平滑肌痉挛,血管内膜损伤,导致不同程度静脉炎的发生.它不仅增加病人的痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺困难的程度,影响治疗的顺利进行,因此在静脉注射化疗药物时,预防及治疗静脉炎尤为重要.近几年,我科陆续收治了几名白血病患者,在静脉应用化疗药物过程中,逐渐总结出一些方法,浅析如下:
作者：仇翠霞；庄伟；黄爱花 刊期： 2004年第04期
在1988～1999年的11年间,全国发生放射事故332起,分布在全国29个省、自治区、直辖市和多种不同行业.对主要事故统计表明,受照人数总计966人,其中5人抢救无效死亡,事故中人员受照的集体剂量当量为188.57人·Sv,经济损失1 476.05万元,处理事故用工作日损失384.88人·月.放射源丢失事故在所有事故中约占80%,其中绝大部分为责任事故[1].大多数丢失放射源事故中,放射工作场所和放射源上未设置电离辐射警示标志(以下简称警示标志)是造成放射源丢失的重要原因.因此设置警示标志,是保护工作人员和公众安全的重要措施,对防止放射源丢失也有非常重要意义.
作者：晁斌；陈瑞莉 刊期： 2004年第04期
该文报道了湖州市某印染厂于2004年5月23日发生的一起急性硫化氢和硫酸混合气体中毒事故.通过分析事故原因,提出要加强职业卫生监督力度,对有毒作业场所要设置明显的警示标志,加强管理,并加强职业卫生知识与卫生法规的宣教培训,配备有效的个人防护器具,做好安全监护工作,防止类似事故的发生.
作者：张鹏 刊期： 2004年第04期
对油墨搬迁工程进行职业卫生学调查和评价,确定建设项目建成投产后存在的职业病危害因素,分析其危害程度,评价相应防护设施的运行效果.采用检查表法和定量分级法相结合的原则进行综合评价.结果该搬迁项目存在的主要职业病危害因素为甲苯、二甲苯、醋酸乙酯、异丙醇、粉尘和噪声,部分岗位有害气体浓度超过职业接触限值.应按照建议进行技术改进和加强防护措施,以达到国家职业卫生标准和要求.
作者：胡小炜；刘建宁 刊期： 2004年第04期
为探索适合农村卫生室消毒的卫生管理方法,促进农村消毒工作的发展,从2000年开始,我们对本区罗村、龙泉两镇的64处卫生室实施了一套消毒卫生管理办法,并初见成效,现介绍如下.
作者：赵德东；孙秀娟 刊期： 2004年第04期
该文对6起职业性急性硫化氢、甲烷中毒事故的工作场所、毒物来源、临床表现、现场检测结果等进行了分析,找出事故发生的原因,提出了行之有效的预防措施.
作者：白韶英；王如刚；康秉勋 刊期： 2004年第04期
患者协助高温焊接聚四氟乙烯塑料3 h,吸入热解产物,引起急性中毒.出现头痛、头晕、咳嗽、咽痛、恶心、胸闷、乏力、胸痛、气促、伴有呼吸困难等症状.经吸氧,早期、足量、短程使用糖皮质激素,护肝及利尿,防治继发性感染,能量支持及对症处理获痊愈.事故教训要引以为戒.
作者：马福云；张跃君；徐伟良 刊期： 2004年第04期
机械通气是治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)伴发重度呼吸衰竭的主要手段之一,且通气时间较长.通常把通气时间大于72h称为呼吸机依赖[1].呼吸机依赖是临床上行机械通气治疗时常见的并发症之一,撤机失败率很高,是呼吸监护的临床难题之一.该文通过对30例COPD行机械通气治疗时并发呼吸机依赖患者的详细观察分析,认为产生呼吸机依赖的原因主要与病人的心理状态、身体情况、带机并发症的产生以及呼吸机撤机时间的正确把握等有关;实践证明加强对病人的心理身体支持、掌握规范的操作规程、预防带机时的感染及把握适宜的撤机时间等是防治COPD机械通气并发呼吸机依赖的关键.
作者：任华蓉；何江；范红芬 刊期： 2004年第04期
为防止学校食物中毒及其他食源性疾患事故的发生,保障学生集体用餐安全和师生员工身体健康,2004年3月临淄区卫生防疫站与教委联合对全区32所学校的食堂卫生状况及管理进行食堂安全监督检查,现将结果报告如下:
作者：曹元德；曹丽；常文 刊期： 2004年第04期
汞又称水银,朱砂为无机汞化合物,有特异的亲和力,能抑制许多酶的活性.汞在体内主要分布在肾、脑等组织中,肾脏是主要的排泄器官.日常生活中,滥用含汞、朱砂的药物,外用私自求得的中药偏方治疗银屑病引起急性汞中毒,可引发中枢神经和植物神经功能紊乱,也可导致肾脏损害,严重者可引发中毒性脑病.我院自2002年11月至今共收治8例汞中毒病人,在常规治疗的基础上,采用了血液灌流,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下:
作者：黄爱花；刘淑琴；仇翠霞 刊期： 2004年第04期
该文对化学事故应急救援预案制定与实施工作中存在的问题进行了分析,并从制定化学事故应急预案的原则与要求、制定的方法与主要内容、应急救援程序、组织机构与职责分工等方面对化学事故应急救援预案如何制定与实施进行简要探讨.
作者：王如刚 刊期： 2004年第04期
乡镇工业是经济振兴、农村脱贫致富的重要途径.但乡镇工业职业危害也给我们敲响了警钟.急性中毒死亡、慢性职业中毒以及尘肺病等职业病屡见不鲜,对经济发展及职工健康造成了不良影响.如何保护企业职工的身心健康,扶持乡镇工业健康发展,已迫在眉睫.为此,我区探索出了政府参与、部门配合,营造氛围、弹性管理,建章立制、规范实施,依法办事、强化管理,宣传教育、健康促进的职业卫生管理服务新模式,以解决乡镇工业发展过程中存在的职业卫生问题.现将实施结果报告如下:
作者：阎梅英；邴清；高文波 刊期： 2004年第04期
为保障劳动卫生监测工作结果的准确度和可信度,真实、有效、完整、科学地评价工业企业作业场所各种有害因隶,现场采样是监测成功的首要环节.而影响采得样品成功的因素有许多.通过日常的劳动卫生工作,总结了以下几条主要因素以及解决方法,确保监测工作科学准确.
作者：汤丽霞 刊期： 2004年第04期
在石油、石化生产过程中存在各种有毒有害气体.在突发事故状态下,有毒有害气体极易造成各种急性中毒事故.为减少它们对作业人员健康损害和生命的危害,在事故处理中应及时、快速、有效实施现场救护和CPR.该文从心肺脑复苏、气防站装备配置、气防人员技能操作、基层员工培训、事故预案演练五方面来加以论述.
作者：张东成 刊期： 2004年第04期
桶装饮用水卫生质量的优劣,直接影响人们的健康.如何加强卫生质量监督,已成为目前环境卫生工作的重要内容之一,为进一步提高我市桶装饮用水的卫生质量,确保广大消费者饮水安全和身体健康,我们加大了对生产企业监督检查.具体做法是:
作者：李鲁宁 刊期： 2004年第04期
中枢神经系统受毒物影响,往往表现出兴奋与抑制功能失调,出现类神经症,临床上出现神经衰弱综合征的症状及自主神经功能障碍.但早期的损伤往往是功能性的.高压静电治疗是使机体处于高压静电场的作用下,空气电离,产生带电荷的正、负离子,通过负离子调节作用,加大神经组织的静息电位绝对值,降低神经系统兴奋性,调整植物神经功能状态,起到镇静作用.该文通过对38例中毒性神经衰弱综合征病人使用高压静电治疗前后临床症状观察发现,使用高压静电对改善睡眠障碍、头痛、头昏头晕、虚弱感、情感障碍、躯体疼痛感,均明显得到改善,尤以改善睡眠、疼痛症状作用显著.
作者：贾芸玲；孙杰；王兴刚；王雪玲 刊期： 2004年第04期
2003年8月21日,水城钢铁厂观音山矿发生一起食物中毒,经流行病学调查,结合临床中毒症状及实验室检验,确认为一起由亚硝酸盐引起的食物中毒.
作者：李菲 刊期： 2004年第04期
目的探讨职业接触丙烯腈对男工生殖健康的影响.方法采用回顾性问卷调查方法对275名职业性接触丙烯腈男工和229名无接触丙烯腈史男工进行职业生殖流行病学调查.结果接触丙烯腈男工的妻子异常妊娠结局的发生率明显高于对照组.经分层分析,表明接触组妻子的过期产、不孕症和自然流产的相对危险度分别为3.65(95%CI:1.53～8.69)、2.22(95%CI:1.18～5.58)和1.51(95%CI:1.14～3.07),差异有显著性,低浓度车间男工妻子的不孕症和自然流产率明显低于其他3个浓度较高车间(P＜0.05),虽4个车间之间死胎发生率无明显差异,但死胎全部出现在浓度较高车间.夫妻双方接触丙烯腈组妻子自然流产发生率明显高于仅男工接触组(RR=2.33,P＜0.05).此外还发现接触丙烯腈男工性功能障碍应答率明显升高,与对照组比较差异有显著性(RR=2.43,95%CI:1.11～5.32).其他异常生殖指标及妊娠合并症,接触组与对照组之间差异无显著性.结论丙烯腈对男工有潜在的生殖危害,可能导致不良生殖结局;丙烯腈还可能引起男工性功能障碍.
作者：钟先玖；吴鑫；周元陵；金沈雄；金泰廙 刊期： 2004年第04期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
