张瑞荣；程晓明
幼儿颅骨凹陷骨折并不少见,以往用传统手术方法进行手术可有脑实质损伤、血肿形成的漏诊及颅内残留异物等情况发生.我们对1例幼儿颅骨凹陷骨折进行积木式嵌插法修补术,效果良好,报告如下.
作者：温鼎东；刘艳鸣 刊期： 2008年第07期
糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病的常见并发症,已知高血压是DN发生和发展的危险因素,持续高血压可加重、加速患者肾功能的损害.DN的病理改变包括肾小球硬化和肾间质纤维化,TGF-β是一种促纤维化因子,血清转化生长因子(TGF-β1)、肾素-血管紧张素系统(RAS)与DN及高血压之间的关系尚不完全清楚,我们观察了107例2型糖尿病患者与32例高血压病患者血清TGF-β1、肾素-血管紧张素-醛固酮的变化.
作者：金秀平；叶春芳；李树民 刊期： 2008年第07期
实现优生优育是关系到国计民生的大事,因此产前诊断与胎儿畸形的筛查越来越受重视.随着超声技术的发展,孕妇超声检查已成为产前诊断的重要环节,尤其是近年来三维超声的应用,更使胎儿畸形的产前诊断准确率有了较大提高.本文就三维超声成像在胎儿畸形评价中的应用价值做进一步探讨,报告如下.
作者：王芳 刊期： 2008年第07期
1病历报告患者,男,78岁.因咳嗽、咳痰3d,于2005年5月6日入院.患者2周来经常出现鼻涕、咽痛、咳嗽、发热，休息不好时症状加重，偶有心前区不适。
作者：郭颖 刊期： 2008年第07期
喉癌是耳鼻咽喉一头颈外科中发病率较高的恶性肿瘤,占发病率的7.9%～35.0%,且有增高之势,目前治疗喉癌的主要手段之一是手术治疗.喉全切除是治疗喉癌应用早的手术方式.它的应用显著提高了患者的生存率.但同时也给机体带来了负面影响,随着时间的推移,患者嗅觉减退甚至消失,严重影响患者的生存质量[1,2].我科2003年1月-2006年1月对行喉全切除、行气管食管裂隙状瘘发音重建术的30例患者,术后进行嗅觉功能重建指导,现将临床资料及嗅功能指导后的体会总结如下.
作者：周俊花；王淑红；徐开旭；张建新 刊期： 2008年第07期
女性不孕症占育龄妇女的10%～20%,其中输卵管因素是主要原因之一,约占30%～50%[1.检测子宫输卵管功能是不孕病因检查的重要环节,子宫输卵管造影(hystersalpoin-gography,HSG)是不孕症检查中较常用的简便方法之一.我们采用水溶性非离子型对比剂优维显行子宫输卵管造影,分析探讨引起不孕症的子宫输卵管因素,为临床诊断和治疗提供依据.
作者：柴丽萍；戴文晖；孙彦；王凤芹；王明连；马冉 刊期： 2008年第07期
我院烧伤科三病区在2007年收治10例重度、特重度烧伤患者,均治疗成功,现将成功经验报告如下.
作者：张志民 刊期： 2008年第07期
肾结核是泌尿及男性生殖系统结核病的初发病症,90%继发于肺结核[1.据统计,全世界每年发生结核病者约1 000万人,其中肾结核占8%～20%.
作者：宋宴鹏；赵海军 刊期： 2008年第07期
目的 对比不同剂量氯沙坦对AMI大鼠左室重构的防治作用,评价其量效关系,并与依那普利比较.方法 雌性Wistar大鼠,随机抽取假手术组,其余结扎左冠状动脉致AMI模型.术后48h存活的123只随机分为:AMI对照组,依那普利组[1.0mg/(kg·d)],氯沙坦高剂量组[10mg/(kg·d)],氯沙坦中剂量组[1.0mg/(kg·d)]和氯沙坦低剂量组[0.1mg/(kg·d)].给药治疗3用后均行血流动力学测定、心脏标本固定和病理分析.终64只大鼠获完整资料,上述各组例教分别为9、8、13、13、11和10只.结果 AMI各组梗死面积均在44.5%～46.8%,差异无统计学意义(P>0.05).与假手术组相比,左室舒张末压(LVEDP)、左室实际和相对重量(LVAW和LVRW)、膨胀指数(EI)和重构指数(RI)均显著增加,变薄率(TR)显著降低(P均<0.001),发生了左室重构;而左室内压大上升和下降速率(±dp/dtmax)显著降低(P均<0.001).与AMI对照组相比,氯沙坦高、中、低剂量组和依那普利组的LV-EDP、LVAW、LVRW、EI和RI均显著降低或减少(P<0.050～0.001),TR显著增加(P<0.050～0.001),且高剂量氯沙坦组和依那普利组的LVEDP、-dp/dtmax、EI、TR和RI比低剂量氯沙坦组变化更显著(P<0.05).结论 高、中、低粥量氯沙坦均能有效防治AMI大鼠的左室重构,低剂量有效.高剂量更优.
作者：田健；张道华；晁青 刊期： 2008年第07期
随着市场经济的发展,大量流动人口涌进城市,其中包括一定数量0～7岁的流动儿童.如何提高流动儿童的基础免疫接种率是目前我们计免工作的重点和难点.为此,我们于2007年8-10月对辖区内的0～7岁儿童进行调查,分析影响流动儿童预防接种水平的原因,并提出相应对策.
作者：陈秀兰；张松玲；朱瑞兰 刊期： 2008年第07期
在X线诊断中,回盲部恶性肿瘤与炎症的鉴别是常见的问题,有时还是一个困难的问题,尤其是恶性淋巴瘤与炎症的鉴别.本文的目的是通过回盲部恶性肿瘤和炎症的X线比较分析,以提高对二者的鉴别能力,现将分析结果报告如下.
作者：赵宏伟；曹秋生 刊期： 2008年第07期
金属汞和汞的化合物都是有毒物质,目前环境中的汞污染,主要是由于工业上汞流失的增加而造成的,其中以水银法制碱工业为突出.其次是氯乙烯化工厂含汞催化剂废水,以及硫化汞的生产、含汞农药、纸浆及造纸杀菌剂、电气设备、汞合金及医药生产中排出的废气和废水等.由于汞不断污染雨水、地下水、海水,水体中均存在不安全因素.在水生环境中,经过微生物学的作用,无机汞转化为亲脂的甲基汞[(CH3)2Hg].这种转化可使汞在食物链中更易发生生物放大作用.汞中毒以甲基汞为严重.因为甲基汞在脂肪中比在水中溶解度大,进入人体后几乎全部被吸收,在人体内停留时间长[1].
作者：黄悦 刊期： 2008年第07期
树突状细胞(dendritic cell,DC)是体内功能强的抗原提呈细胞(antigen presenting cells,APC),成熟的DC是唯一能激活幼稚T淋巴细胞(naive T cell)的专职抗原提呈细胞.在诱导高效而特异的抗肿瘤细胞免疫中起关键作用[1].本文旨在探讨DC疫苗培养的上清液对杀伤靶细胞的杀伤机制,为后期临床应用提供一定的实验依据.
作者：陈晶；邬鹏宇；关晓海；王大力；马昌云；陈国生 刊期： 2008年第07期
目的 通过16层螺旋CT多种重建方法 对肺栓塞的影像进行观察,评价16层螺旋CT多种重建方法 在诊断肺栓塞中的应用价值.方法 回顾性分析2005年3月-2007年12月经16层螺旋CT检查确诊为肺动脉栓塞的患者40例,对每个患者的图像运用多种重建方法 进行观察、对比.结果 失密度投影术(MIP)、容积显示重建术(VRT)对于亚段及其以下肺动脉分支血栓的显示率不如多面重建术(MPR),差异有统计学意义(P<0.05).结论 MPR、MIP、VRT三种重建方法 以MPR显示清晰准确,MIP、VRT对于大的分支显示比较立体、直观,结合MPR对于肺动脉血栓能够比较准确定性及定位.
作者：杨涛；宫凤玲 刊期： 2008年第07期
自从1978年Kemp[1]用耳机/传声器组合探头意外发现了诱发性耳声发射(evoked otoacoustic emission,EOAE)后,1979年他又在正常人群中记录到了自发性耳声发射(sponta-neous otoacoustic emission,SOAE)和畸变产物耳声发射(dis-tortion product otoacoustic emission,DPOAE)[2,3].此后许多学者又相继报告了各种耳声发射(otoacoustic,emission,OAE)及它们在临床应用上的很有意义的结果.耳声发射现象的发现是听觉生理学和听力学近20年来重要的进展之一.对耳声发射的研究是对听觉生理及病理机制研究的一部分[4].
作者：王玉晶；王宇 刊期： 2008年第07期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由心源性以外的各种肺内外因素导致的急性进行性呼吸衰竭.无创正压通气(NIP-PV)是用鼻罩/面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连进行的正压辅助通气.近年来,在救治ARDS方面,NIPPV得到了越来越多的关注与研究,在ARDS的早期阶段应用NIP-PV,可以有效阻止急性呼吸衰竭的进一步恶化,降低有创机械通气的并发症的发生率.我们对2003年1月以来我院收治的24例早期ARDS患者应用NIPPV治疗,取得了较为满意的临床效果,报告如下.
作者：赵红艳；梁良；韩瑾琪；杜晓凯 刊期： 2008年第07期
高血压脑出血是常见的脑血管疾病,通常病情危重,内科治疗总的病死率为46.7%～90.0%,存活者多有严重伤残[1.虽然对高血压脑出血的外科治疗方法较过去增多,但所得结果却各不相同.目前国内外统计外科手术治疗病死率为3%～51%[2,由此可见外科治疗病死率的差异与手术方法的选择密切相关,以致目前国内外在脑出血治疗方法的选择上仍无一致性见解[3,4.本组为我科2004-2006年采取不同手术方法治疗的62例幕上高血压脑出血患者,现对其手术方法和治疗效果进行分析,报告如下.
作者：尹绍成；石文健 刊期： 2008年第07期
胆囊息肉样病变(polypoid lesions of gall bladder,PLG)是一组主要由胆固醇性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉构成的胆囊壁内组织向腔内局限性突出病变的总称.其中腺瘤性息肉有明显的恶性变倾向,是当今国内外公认的一种癌前病变,并与早期胆囊癌统称为胆囊肿瘤性息肉(NPG)[1].绝大多数PLG患者并无明显症状,常由B超常规性检查时发现,临床诊断定性和确定是否手术治疗非常困难和缺乏依据.现收集我院收治的67例PLG患者,重点分析其临床诊断、治疗和手术适应证.
作者：周大鹏 刊期： 2008年第07期
术后早期炎性肠梗阻并不少见,约占术后肠梗阻的20%[1,属于手术后早期肠梗阻的范畴,它不是一独立类型.但由于其病理生理上具有一定特殊性,如认识不足,处理不当,将会引发肠瘘、败血症、短肠综合征等一系列严重的并发症.本文回顾性总结了自1996年以来我们收治的41例术后早期炎性肠梗阻,重点分析了2002年前、后二组的诊断和不同的治疗方法及效果.
作者：王铨 刊期： 2008年第07期
长期以来,了解患者对卫生保健部门绩效的主要方法是患者满意度调查,并将之作为绩效评估的一个重要指标.人们由于健康、疾病、生命质量等诸方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望,基于这种期望,对所经历的医疗保健服务情况进行的评价就是患者满意度.
作者：李丹；许鑫；薛素萍 刊期： 2008年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
