杨蕾；杨萍；冷桂珍；吴建军
断指再植术后所出现的血管危象,大多以动脉危象为主.1996年2月-2005年9月,我院共对437例断指进行再植,术后出现动脉危象43指,占9.8%.其中23指保守治疗,21指成活,2指坏死.20指在保守治疗1h无效后,行手术探查术.结果18指成活,2指坏死.
作者：姜国 刊期： 2006年第11期
甲状腺功能亢进症(甲亢)与糖尿病(DM)均是常见的内分泌代谢性疾病,二者并存并非少见,糖尿病与甲亢可以相互影响,症状叠加,对于甲亢并发糖尿病患者更应两病兼治,抗甲亢的同时,也应保护胰腺β细胞功能或延缓胰腺β细胞功能的下降.近年来研究显示[1]:部分新诊断2型糖尿病患者在经过短时间的严格饮食控制或胰岛素治疗以后,胰腺β细胞功能可以有部分恢复,本研究的目的是观察胰岛素强化治疗对二组患者胰腺β细胞功能的影响,为临床治疗提供理论依据.
作者：吴卫平；房辉；裴玉梅；田金莉；张雅中；张禾伟；许静 刊期： 2006年第11期
静脉留置导管是医院医疗中的经常性操作,其引发的感染与护理工作有着密不可分的关系.它不仅是衡量护理工作好坏的尺度之一,同时也是医院消毒技术和操作水平高低的重要标志.本研究分析了静脉留置导管操作中穿刺局部皮肤护理的不同方法,为临床护理工作提供一些有力的帮助.
作者：王玉芳；赵芳菲；王凤玲 刊期： 2006年第11期
近年来国内外有大量临床资料报道在急性左心衰竭,特别是肺水肿明显且有严重低氧血症时使用无创机械通气可以快速缓解症状,提高患者生存率,本文总结了我院成功应用元创机械通气治疗急性左心衰竭30例的经验.报告如下.
作者：陆卫红；张煜 刊期： 2006年第11期
有学者认为2型糖尿病(DM)血管病变的发生、发展与血管内皮细胞损伤、血小板激活、凝血及纤溶异常有关.冠心病是DM的慢性并发症,是影响患者预后的主要因素之一.本文以血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)、凝血因子促凝活性(Ⅶ:C)、血浆凝血酶原片段1和2(F1+2)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)代表血小板活性及凝血状态,测定2001年5月-2003年5月我院门诊及住院的82例DM并发冠心病患者的血小板活性及凝血状态,现报告如下.
作者：张林潮 刊期： 2006年第11期
近年来医院感染中真菌感染病例报告逐渐增加,已引起临床医生的广泛重视[1].我们现总结分析20例肺部真菌感染病例的临床特点,治疗转归,以期对该病的诊治提供参考.
作者：赵风云；牛瑞云；丁喜莲；陶玲；张利艳；彭跃华；朱兴虎 刊期： 2006年第11期
随着外科技术的发展,大中型骨科手术的开展日益广泛.我院自2001年开始,在骨科择期手术中采用术前预存血回输技术,有效减少了同种异体间输血的用量及并发症的发生.
作者：徐学新；朱凤荣；韩海心 刊期： 2006年第11期
骨性Ⅱ类错(牙合)是口腔正畸临床常见的一种错(牙合)畸形,在我国的发病率约为15%～20%.而Forsus矫治器是近几年出现的由Herbst矫治器衍生出的一种更为简单、舒适、方便、安全的新式固定功能矫治器.它在骨性Ⅱ类错(牙合)患者的矫正中扮演着越来越重要的角色[1-4].对于戴用Forsus矫治器前后的髁突运动轨迹变化,目前仍不太明了.髁突运动轨迹轴图描记仪(computer aided diagnosis axiograph,CADIAX)将经典的髁突运动轨迹描记与计算机相结合,采用双髁突电子指针真实记录髁突在矢状面、水平面的运动轨迹,还可以通过分析软件进行定性、定量的研究.本研究选用经Forsus矫治器治疗的骨性Ⅱ类错(牙合)患者为研究对象,应用CADIAX对其治疗前后下颌侧方运动时的髁突运动轨迹进行记录分析,以了解Forsus矫治器对颞颌关节功能的影响,报告如下.
作者：张化宇；白玉兴；张学军；张若芳 刊期： 2006年第11期
早在1888年法国内科医生Etienne Fallot首先完整描述了法洛四联症(TOF).其病理解剖的畸形包括:①肺动脉瓣狭窄(包括右室流出道狭窄、肺动脉瓣环狭窄、肺动脉主干狭窄及左右肺动脉狭窄或梗阻);②心室间交通即室间隔缺损,其大小接近主动脉瓣口的大小;③主动脉畸跨;④右心室肥大.1945年,约翰.霍普金斯大学的Alfred Blalock医生完成了第一例成功的法洛四联症的手术,这是第一例TOF的减状手术,然而,正是这例手术引领了手术治疗先天性心脏病的一个纪元.1954年,明尼苏达大学的Lillehei和Varco成功完成了在交叉循环下的第一例心内修补手术.1955年,Mayo医院的Kirklin医生则在泵氧合器下完成第一例心内修补手术.半个多世纪以来,随着外科手术操作技术的进步、心肌保护以及心外科手术材料的改善,使得TOF根治率在逐渐的增加,减容手术则越来越少.在我国TOF是一种较复杂而又常见的病种,随着我国心脏外科水平的提高,TOF根治术的成功率有明显的提高,但受多种因素的影响,本手术仍有一定的风险,其影响因素包括术前对TOF病情的认识.为提高TOF手术成功率,本文就TOF根治术的术前评估作一综述.
作者：崔振学 刊期： 2006年第11期
对于右侧结肠癌并发肠梗阻的病例,一期行根治性切除吻合术已得到公认,实践证明该术式安全可靠.而对于左半结肠癌并发肠梗阻者却仍有争论.本文就我院2000年6月-2005年9月42例左半结肠癌并发肠梗阻手术治疗的病例作回顾性分析,以探讨合理的治疗方式.
作者：莫吉宾；马小平；滕学农 刊期： 2006年第11期
反流性食管炎是消化系统的常见病,主要是由于胃和十二指肠内容物,特别是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管而引起的食管粘膜炎性病变.药物治疗以促进胃排空,减少胃内容物反流,抑制胃酸分泌,改善食管下段括约肌功能为主.多潘立酮为外周多巴胺受体阻滞剂,可增加食管下部括约肌张力,防止胃-食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空.雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂,二药联合治疗反流性食管炎疗效满意,现报告如下.
作者：赵德芳 刊期： 2006年第11期
2004年3月-2005年3月,本科收治48例颅脑损伤患者,采用高压氧治疗,并给予护理指导,效果显著,现报告如下.
作者：张爱莲；王慧群 刊期： 2006年第11期
放化疗是恶性肿瘤治疗的重要措施,如何提高治疗疗效是近年来研究的热点.实验表明,拓朴异构酶(TOPO)Ⅰ与TOPOⅡ抑制剂联合使用的抗癌效果高于单药,但依赖于给药的先后顺序与给药间隔.同时给药有拮抗作用,序贯给药有协同作用.目前国外对TOPOⅠ与TOPOⅡ抑制剂联合用药时的给药顺序、时间间隔的报告不一,国内尚未见报道.本研究旨在探讨TOPOⅠ抑制剂(羟基喜树碱,HCPT)与TOPOⅡ抑制剂(足叶乙甙,VP-16)联合应用时抗癌效应与时间、顺序依赖性的关系及放射增敏的作用,现将实验结果报告如下.
作者：董立新；付占昭；顾涛 刊期： 2006年第11期
1 病历报告患者,47岁,孕3产2,主因下腹坠胀不适1年,加重伴尿频、尿急1周,于2004年1月29日入院.既往月经周期规律,末次月经始于2004年1月24日.妇科检查:外阴经产型,阴道畅,宫颈轻度糜烂,无举痛,子宫正常大小,质中,活动可.其右前方可触及一13cm×12cm×10cm之囊性肿物,无触痛,与子宫关系较紧密.B超提示:子宫大小5.0cm×2.8cm×3.7cm,右附件区见13.8cm×7.9cm混合性光团,壁厚2.1cm,其内可见分隔光带及一11.6cm×6.3cm无回声区.考虑右卵巢囊腺瘤.入院诊断为盆腔包块、右卵巢囊肿,于2月2日行剖腹探查术.术中见患者子宫囊性增大如孕3个月余,表面光滑,宫底部浆膜下有一10cm×10cm×8cm囊肿,双附件无明显异常.先行囊肿穿刺减压术,吸出淡黄色清亮液体约300ml,继行全子宫切除术.术后解剖离体子宫,肌壁间可见直径0.7～5.0cm大小不等多房性囊腔,边界不清,内容物为清亮液体,内壁光滑.病理报告(病理号2004-0319):子宫壁输卵管内膜异位伴囊肿形成.术后7d痊愈出院.
作者：姚利萍；刘利英 刊期： 2006年第11期
胃上皮内瘤是胃癌的前期病变,从胃粘膜慢性炎症发展到胃癌是一个渐进的过程,在致病因素的作用下,引起相关基因结构和表达水平的改变.现已证明肿瘤发生突出的特症是细胞异常增殖,细胞增殖调控异常与肿瘤发生密切相关[1].我们采用免疫组化方法对p53、CyclinD1在胃上皮内瘤和胃癌组织中的表达进行分析,并探讨它们对胃上皮内瘤和胃癌的中诊断价值.
作者：袁文棋；张小楠；王磊；孟连普；冯庆庚；薛丽燕 刊期： 2006年第11期
心血管外科自20世纪50年代起步,即有学者提出应用枸橼酸钾心肌停跳液的概念[1].心肌停跳液和体外循环(CPB)应用使心脏外科医生可以在心脏停搏的情况下较长时间的进行手术,这使得复杂心脏手术变得安全,具有较低的并发症和病死率.心肌保护是心脏手术成功的重要保证.近年来,心肌保护方法不断改进更新,使其更接近心脏生理,氧合血停跳液在国内外的使用已较为广泛,且具有较好的心肌保护效果.为此,本研究使用1:4氧合血停跳液温-冷-温的方法灌注对换瓣患者心肌保护的效果进行探讨,并观察术后心功能恢复情况.
作者：贾晓辉；韩宪芝；王惠娴 刊期： 2006年第11期
1 病历报告患者,男,52岁,于1987-2005年在煤矿从事主掘进作业,接触矽尘,因咳嗽、咯血痰1周,于2005年2月10日就诊于县医院,自述无明显诱因突然出现痰中带血,但无发热、盗汗、乏力等症状,既往史:否认有关节炎病史,未进行过职业健康检查,查体:T 36.4℃,P 88次/min,R 24次/min,BP 128/75mmHg,皮肤无潮红,无外周表浅淋巴结肿大,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及肿大,腹部B超检查未见异常,胸部CT检查可见双肺野布满小结节状病灶,直径为3mm,CT值500HU,境界尚清,双肺门及纵隔门及纵隔未见明显异常,CT诊断考虑为血行播散型肺结核,门诊以该病收入院.入院后体温一直正常,痰查结核菌6次均为阴性,血结核抗体(-),经INA、RFP、PZA、MAK联用抗结核试治2个月,经复查X线胸片无改变而转入我院,经拍高千伏X线胸片可见密集度为2级的q影,分布范围达到5个肺区,出院诊断为二期矽肺.该患者于2006年1月15日自觉胸闷、气短再次来我院复查高千伏X线胸片,与前几次X线胸片改变完全类同,确诊为二期矽肺.
作者：唐军 刊期： 2006年第11期
ICU患者由于病情重,往往有多种疾病存在,常伴有营养不良,免疫力低下,加之大量侵入性操作,大量广谱抗生素的使用,使ICU患者容易发生感染,且耐药性不断发生变迁,抗菌药物的滥用,耐药菌急剧增多,感染症对人类健康威胁的加剧,三者互为因果,被当今医务界视为抗生素危机(antibiotic crisis).因此,如何正确使用抗菌药物,做到安全、有效、合理愈见重要.为了解我院ICU细菌耐药情况,现将ICU在2004年全年细菌耐药情况进行分析.
作者：陆洁；邹静容 刊期： 2006年第11期
1 病历报告患者,男,58岁,2005年12月17日因胃癌入院,拟在全麻下行胃癌根治术.患者入室后检测,ECG无异常,HR 76次/min,BP 126/76mmHg.术前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg.麻醉诱导依次静注丙泊酚20mg/kg,咪唑安定0.2mg/kg,阿曲库铵0.5mg/kg,芬太尼5μg/kg,进行快速诱导用8#导管行气管内插管.
作者：初学亮；高淑芳 刊期： 2006年第11期
胸部外伤后肋骨及肋软骨折是胸外科的常见病,多并发肺挫伤及腹部脏器损伤,严重时可威胁患者生命.日常工作中,急诊X线胸片是目前此类损伤的首选检查方法,但因其密度分辨率不高,重叠影像较多,且对肋软骨无法显示,对骨折的显示受到一定的限制.近年来,随着多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)临床应用的日益广泛,其在骨关节创伤方面的优势已十分明显,能够运用多种后处理技术显示肋骨及肋软骨的骨折情况,图像立体直观,诊断明确.我们收集2003年9月-2006年1月38例肋骨及肋软骨折患者的临床及MSCT资料,探讨MSCT扫描及重建技术对肋骨及肋软骨折的临床应用价值.
作者：张鹏；李振龙；赵英杰 刊期： 2006年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
