曹志华；李鹏；刘磊
目的掌握医院感染流行病学基本特征,为有效控制医院感染提供依据.方法对某医院2002年1月-2003年12月住院患者每日进行医院感染的流行病学监测.结果总感染发病率为4.16%.感染发病率以外科高,内科、妇科、儿科依次降低.患者医院感染部位主要为呼吸道感染(41.46%),术后切口感染(28.05%),泌尿道感染(12.80%),胃肠道感染(10.37%),其他为皮肤感染等(7.32%).影响医院感染的危险因素中,≥60岁年龄组的医院感染发病率明显高于＜60岁年龄组的医院感染发病率;手术持续时间较长(≥2h)的医院感染发病率高;慢性病患者与免疫力低下患者医院感染发病率较高;性别对医院感染的发生无影响.引起感染的病原体主要是革兰染色阴性杆菌(52.27%),绝大多数为条件致病菌.结论医院感染为多因素所致,主要与医院的手术操作,疾病种类及患者自身因素有关.
作者：杨志长 刊期： 2005年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸,起病急,进展快,易引起严重的呼吸衰竭,为常见急重症之一.为探讨COPD患者自发性气胸的特点,对我院1997-2004年此类患者进行回顾分析,报告如下.
作者：姜琳；彭燕；付月云 刊期： 2005年第02期
产前出血是产科常见的并发症,严重的出血常危及母婴生命,本文回顾性分析我院产前出血病例,包括前置胎盘、胎盘早剥、脐血管前置及其他病理性胎盘、子宫破裂、宫颈病变等原因共128例,目的是探讨各种原因造成的产前出血的相关因素,产前出血对母婴的影响及防治方法,降低母婴病死率.
作者：吕芸；候保萍 刊期： 2005年第02期
目的探讨三维适形放射治疗配合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法83例NSCLC中鳞癌50例、腺癌30例、腺鳞癌3例.全部患者放射治疗期间均用EP方案(顺铂100mg/m2第一天、依托泊甙100mg/m2第一至三天)化疗2～3个周期,每4周为1个周期;同时行三维适形常规分割放射治疗总量60～68Gy、5～6周完成.结果83例近期疗效观察发现,22例完全缓解(CR),32例部分缓解(PR),21例稳定(NS),8例进展(PD).肿瘤总有效率(CR+PR)为79.1%.1,2,3年生存率分别为75.2%、53.2%、35.4%.结论三维适形常规分割照射配合化疗治疗NSCLC有较好的疗效,更远期的疗效尚待进一步观察.
作者：董平；包龙；安雪峰；泮卫红 刊期： 2005年第02期
自美国学者Nelson 1953年发现红细胞具有清除免疫复合物功能后,各国学者纷纷对红细胞免疫功能进行深入研究,发现红细胞不仅可产生细胞因子,而且参与调节,是机体免疫网络的重要组成部分.红细胞表面广泛表达膜免疫分子,其中红细胞补体受体1型分子(Erythrocyte Complement Receptor Type 1,E-CR1)是红细胞完成红细胞免疫功能的重要物质.现就其数量、功能及基因多态性在一些疾病中的变化加以概述.
作者：袁宝军；邹吉敏 刊期： 2005年第02期
1996年6月-2004年3月,我院共行腹腔镜胆囊切除(LC)5 160例,其中急性胆囊炎625例,现将急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除体会及并发症处理报告如下.
作者：程守服；李金明 刊期： 2005年第02期
痤疮是人类特有的毛囊及皮脂腺疾病,其病因较为复杂.近几年来,痤疮的病因及发病机制的研究有了很大的进展,现综述如下.1雄激素痤疮的靶单位是毛囊皮脂腺,而皮脂腺的发育和分泌直接受内分泌系统的控制.雄激素作用于皮脂腺导致皮脂溢出增加是痤疮发生的基础.
作者：陈昭；王建美；高顺强 刊期： 2005年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展到慢性肺源性心脏病的中心环节是低氧性肺动脉高压的形成,而在低氧性肺动脉高压形成的过程中,肺小动脉收缩和血管重构起重要作用,因而有效阻断这二个环节是防治肺动脉高压的关键.肾上腺髓质素(AdM)具有较强的扩张血管、抑制血管平滑肌细胞增殖的作用;血管内皮生长因子(VEGF)则具有明显的促进内皮细胞有丝分裂和血管形成作用,在肺动脉高压的发生、发展过程中可能起到重要作用.为了探讨AdM、VEGF、一氧化氮(NO)在肺动脉高压形成过程中的作用,我们进行了临床研究,并分析了三者之间的相关性.现报告如下.
作者：张学青；王留新；李美霞 刊期： 2005年第02期
许多研究证明,肺动脉高压是非高原人进入高原发生急性高原病(AHAD)的重要原因之一.一氧化氮(NO)和内皮素(ET)是一对血管舒缩因子,对肺动脉压的调节起着重要作用[1],故NO和ET的变化与快速进入高原者发生急性高原病有密切的关系,为了解快速进入高原者的血清NO和血浆ET变化情况,我们对40名非高原人快速进入高原血清NO和血浆ET变化情况进行观察比较,现将结果报告如下.
作者：李红；郑必海；江承剑；蔡志祥；辜敏 刊期： 2005年第02期
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.因长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤及肺弥漫性结节纤维化,导致支气管狭窄、引流不畅,所以易发生感染,并发慢性阻塞性肺疾病(COPD).氨溴索(商品名:沐舒坦)是一种新型的粘液溶解剂,用于辅佐治疗肺部感染性疾病疗效确切,但用于治疗矽肺国内报道较少.我科采用氨溴索治疗矽肺并发COPD急性加重期患者,取得的良好的疗效,现报告如下.
作者：刘雅；李明生；王国贞 刊期： 2005年第02期
心源性肝硬化失代偿期是一种复杂的临床综合征,涉及多脏器功能损害,至今尚无理想的治疗方案,我们在常规治疗的基础上,联合应用改良利尿合剂,临床疗效满意,现报告如下.
作者：蔡华；张领；石振纲 刊期： 2005年第02期
眼球钝挫伤后可出现持续性低眼压等一系列临床表现,挫伤性睫状体脱离是外伤性低眼压的主要原因之一.我院1997年4月-2004年2月收治挫伤性睫状体脱离患者41例,现将诊疗体会总结报告如下.
作者：张伟 刊期： 2005年第02期
外伤性玻璃体出血发生在眼球钝挫伤之后,因出血的量不同可表现为视力不同程度的下降或突然丧失,如治疗不当,可引起玻璃体增殖及牵引性视网膜脱离,造成永久的失明.外伤性玻璃体出血目前一般治疗是择期行玻璃体切割术,但由于价格昂贵,所以对于农村地区的患者较难接受.我科1999年10月-2002年10月用自拟活血化淤汤治疗玻璃体出血21例,取的较好效果.现报告如下.
作者：刘惠芸 刊期： 2005年第02期
阵发性心房颤动(房颤)在中老年人群中发病率较高,特别是在伴有不同程度心肺疾病或其他慢性疾病患者中发病率更高,对这类人群在阵发性房颤的临床治疗中要慎重选择方案,根据患者的具体情况进行个体化治疗,我院地处煤炭产区,从事煤炭生产的人员较多,阵发性房颤临床较为常见.我们对此类患者进行药物治疗,并进行疗效对比,现报告如下.
作者：刘海华；李爱静 刊期： 2005年第02期
目的探讨电解可脱弹簧圈(GDC)治疗颅内动脉瘤的介入手术指征,术前评估方法、并发症、疗效.方法2000年8月-2003年11月对10例12个颅内动脉瘤患者施行电解可脱弹簧栓塞术.其中9例为破裂动脉瘤.按Hunt-Hess分级:Ⅰ级2个,Ⅱ级3个,Ⅲ级3个,Ⅳ级3个,Ⅴ级1个.8例行急诊栓塞手术,在数字减影血管造影术(DSA)动态监视下完成.术后腰椎蛛网膜下腔持续引流,并给予高血容量、血液稀释治疗.结果动脉瘤完全闭塞9例,1例死亡.术后随访2～22个月,1例重残,1例有轻度神经功能异常,其余恢复良好.结论短期随访结果表明,GDC栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点.致密填塞动脉瘤疗效可靠;部分填塞可能导致动脉瘤继续扩大,破裂出血.破裂动脉瘤应急诊栓塞治疗,术后腰椎蛛网膜下腔持续引流,可明显提高疗效.
作者：岳文涛；高俊红 刊期： 2005年第02期
近年来,由于支原体、衣原体、军团菌感染有所增加,又由于新型大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等具有广谱抗菌、能耐酸、生物利用度高、半衰期与抗生素后效应(PAE)长等特点,因而该类药物重又引起重视,临床应用日益广泛.但是目前临床不合理用药现象较为普遍,导致耐药菌株的不断出现和资源浪费,所以我们必须予以重视,在临床用药过程中选择佳的大环内酯类抗生素给药方案.
作者：朱爱萍；王文华 刊期： 2005年第02期
高危股骨颈骨折[1]系指头下型、头颈型、GardenⅢ～Ⅳ型、中青年型、陈旧型、延迟愈合与不愈合型的股骨颈骨折.此类骨折所致股骨头缺血性坏死率达50%～80%,临床上治疗效果较差.我院1995年1月-2003年8月收治高危股骨颈骨折患者48例,均采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植加压空心螺丝钉内固定治疗,经8个月～9年随访,疗效满意,报告如下.
作者：冯瑞林；刘河兵；刘汉雄；谢军 刊期： 2005年第02期
压力性尿失禁是指盆底肌肉松弛、尿道阻力下降,当腹内压突然增高(咳嗽、打喷嚏、大笑或体力活动时)尿液不自主的由尿道口流出.自1996年瑞典Uimsten [1]首次提出无张力阴道吊带术(TVT)手术治疗压力性尿失禁以来,由于TVT具有手术操作简单、微创、切口小、并发症少、术后康复快等特点,已广泛应用.我院2002-2003年用此法共治疗3例,效果满意,现报告如下.
作者：陈建军；于慧；史本康 刊期： 2005年第02期
1病历报告患者女,65岁.发现左乳腺肿块半个月,于2003年2月8日入院.体检:左乳腺外上象限触及一约6.0cm×5.0cm的肿块,边界不清,质硬,同侧腋下可触及肿大淋巴结.行左乳腺改良根治术.
作者：孙伟；徐秀云 刊期： 2005年第02期
目的探讨踝臂血压比值与脑梗死的关系.方法研究对象为200例脑梗死病例和200例非脑梗死病例组成,二组年龄和性别相匹配,二组均采用袖带式自动血压计进行测量血压,分别测量左踝和左上臂的血压3次,取其收缩压的平均值作为踝臂血压比值.结果脑梗死组年龄(63.6±12.5)岁,对照组年龄(64.1±13.2)岁,二组年龄之间差异无统计学意义.脑梗死组的踝臂血压比值为0.92±0.07;对照组为1.10±0.06,二组踝臂血压比值差异有统计学意义.脑梗死组的踝臂血压比值＜0.90的占51%;而对照组的踝臂血压比值＜0.90的占4%,二组之间差异有统计学意义.结论颈动脉狭窄和低的踝臂血压比值均被认为是全身动脉硬化疾病的标志,踝臂血压比值很容易测量,建议对存在脑动脉硬化的老年人如果踝臂血压比值＜0.90应高度警惕脑梗死的发生,并应积极进行干预,从而降低脑梗死的发病率.
作者：窦汝香；左玉江；邹辉建；曾昭贤 刊期： 2005年第02期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
