氯沙坦抗高血压及逆转左心室肥厚的临床疗效观察

窦雅莹；董晓宇

关键词：氯沙坦, 左心室肥厚

摘要：氯沙坦(商品名为科素亚)是新型降压药物,它通过选择性地与血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体亚型血管紧张素受体1(AT1)结合,阻断ATⅡ介导的生理学效应,从而起到降压作用[1].自问世以来,由于其良好平稳的降压效果,较少的副作用而受到广泛关注,我院2001-2002年采用氯沙坦治疗原发性高血压(EH)伴左室肥厚(LVH)52例,现将结果报告如下.

中国煤炭工业医学杂志相关文献

肺炎克雷伯杆菌性阴道炎1例报告

1 病历报告患者,32岁,于2000年6月开始出现无诱因反复阴道肿痛,胶冻样分泌物1周,来本院就诊.妇科检查:外阴红肿.阴道红肿并小点状出血,白带为粘稠脓性,带血丝.子宫颈鲜红色,正常大小,表现呈米粒状.子宫平位,正常大小,压痛阳性,活动度差.

作者：朱玉玲；陈素兰；余红刊期： 2003年第03期
盐酸氟桂利嗪治疗脑出血并发脑水肿疗效分析

目的探讨盐酸氟桂利嗪治疗脑出血并发脑水肿的疗效及作用机制.方法 90例脑出血患者随机分为盐酸氟桂利嗪治疗(观察)组50例,常规治疗组40例.常规治疗组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予盐酸氟桂利嗪5mg,每晚口服,共20d,并分别在治疗前、治疗后3d、1周进行病情评分及内皮素-1(ET-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定,并与常规治疗组进行对比.结果①观察组的临床疗效优于常规治疗组,差异有显著性(P＜0.05);②盐酸氟桂利嗪治疗后ET-1、NSE浓度明显低于治疗前,差异有高度显著性(P＜0.01),随着病程的延长,二者血浆含量有下降趋势,与脑水肿的严重程度密切相关.结论①盐酸氟桂利嗪治疗脑出血并发脑水肿具有肯定疗效;②ET-1、NSE血浆浓度测定可能成为脑出血并发脑水肿诊断及疗效评估的客观指标.

作者：吴晓燕刊期： 2003年第03期
联合皮瓣及半骨瓣减压治疗严重脑挫裂伤临床分析

广泛脑挫裂伤是一种较多见的重型颅脑损伤,其临床表现重、变化快,易引起脑肿胀、颅内血肿等继发性改变,手术率高,病死率高达36%～58%[1],合理的开颅方式、彻底内外减压为影响预后的重要因素.我科1998年5月-2002年5月对104例重型脑挫裂伤患者行冠状皮瓣及扩大额颞瓣并同时行颞肌下减压保留部分骨瓣手术,术后疗效满意,报告如下.

作者：周小卫；王国伟；张昌荣；肖三潮；左毅；赵亚珍；李峰刊期： 2003年第03期
开腹术后胃轻瘫28例临床分析

本文收集我院1994-1999年因腹部手术开腹后发生胃轻瘫患者28例的病例资料,对其发生原因、临床表现与治疗简要分析如下.

作者：薄巨双；高洪涛；张文阁刊期： 2003年第03期
MRI及MRCP诊断胆总管结石的临床分析

磁共振胰胆管成像(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是国内外近年来快速发展起来的一种非介入性胰胆管成像技术,具有无损伤、无需造影剂、不受操作者技术水平影响、安全等特点.此技术是对常规横断面影像的补充,能得到与常规内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)类似结果 .我们于1996年7月-2002年3月对48例内窥镜或手术证实胆总管下段结石患者进行MRI及MRCP成像,现将其临床应用结果报告如下.

作者：唐一帆；朱雪君；施建国刊期： 2003年第03期
异位胰腺6例临床分析

1 目的探讨异位胰腺的临床特征,为进一步提高临床诊治水平提供指导.

作者：赵德光刊期： 2003年第03期
家兔肝血流阻断后硝普钠对缺血再灌注胰腺组织氧自由基的影响分析

目的了解硝普钠对胰腺缺血再灌注损伤是否有保护作用.方法将24只普通家兔随机分为对照(C)组、硝普钠(S)组和左旋硝基精氨酸甲酯(L)组.各组按试验要求实行肝门静脉阻断,取肝血流恢复60min后的胰腺组织测定NO、NOS、SOD、MDA、Na+-Ka+-ATP和Ca+-ATP酶.结果 S组与C组比较,NOS无统计学意义,NO、SOD及ATP酶均显著升高,MDA明显降低;L组与C组比较,NO、SOD、NOS及ATP酶均显著降低,MDA则明显升高.结论硝普钠对胰腺缺血再灌注损伤有保护作用.

作者：李存照；李勇刊期： 2003年第03期
腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于无痛分娩的临床分析

1846年Pickford首先提出乙醚吸入无痛分娩后,越来越多的方法应用于产科镇痛,但都难以达到理想的效果.我院2001年1月-2002年10月应用低浓度布比卡因配伍芬太尼行腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)分娩镇痛,效果满意,现报告如下.

作者：赵计端；鲍业明；胡怀成；高冒霞刊期： 2003年第03期
癌抗原125检测对卵巢癌诊断的意义

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中病死率高的疾病,本组通过对154例妇科肿瘤及相关疾病患者血清癌抗原(CA125)的检测,探讨该指标对卵巢癌的诊断意义.

作者：程家坤；陈烽；刘兴平；刘柳刊期： 2003年第03期
MRI在煤工尘肺肺心病诊断中的应用

肺心病是煤工尘肺重要的并发症,目前诊断主要以X线、心电图等检查为依据.早期发现因肺动脉高压所致的肺动脉增宽,对肺心病早期诊断甚为重要.MRI横断扫描可清晰显示肺动脉及其分支,为无创法检测肺心病提供了一种新的方法.1999-2002年我们采用MRI扫描测量肺动脉及其分支直径,并与相应X线胸片对照,以探讨胸部MRI对尘肺肺心病的诊断价值.

作者：戴文晖；柴丽萍；徐文寿；张伟；刘尚军刊期： 2003年第03期
干扰素α联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察

1 目的评价干扰素α(IFNα)联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.

作者：邹绍静；贾增法；贾占民刊期： 2003年第03期
以关节疼痛为主要症状的川崎病1例报告

1 病历报告患儿,男,5岁.因持续发热伴关节疼痛15d于2001年12月5日入院.查体:T 38.9℃,右颌下触及1个3cm×4cm淋巴结,活动度好,轻压痛,无红肿及流脓.眼结膜充血,但无流泪及分泌物.口唇鲜红伴皲裂.咽充血.心肺听诊无异常.剑下3cm可触及肝脏,质软.四肢关节触痛明显,但无红肿,局部皮温正常.余无异常.多次化验血液:WBC(8.8～22.5)×109/L,RBC(2.82～4.13)×1012/L,Hb 97～104g/L,PLT(300～622)×109/L,血沉:78～94mm/h,C-反应蛋白158mg/L,血清总蛋白28g/L.多次查血培养:结核抗体、支原体抗体、抗链溶素O及类风湿因子均阴性.骨髓检查示:感染骨髓象.心电图及X线胸片均正常.心脏彩超示:①左冠状动脉轻度扩张(内径0.34mm);②心肌、心包损害,确诊为川崎病.给予肠溶阿司匹林80mg/(kg*d)分次口服,静脉注射免疫球蛋白2g/(kg*d).2d后,患儿体温正常、关节疼痛消失.4d后,患儿又出现发热,体温达39℃,伴乏力,双下肢关节疼痛,不能站立,又追加丙种球蛋白1g/kg静滴,3d后,体温正常,关节疼痛消失.共治疗4周,好转出院.

作者：吴景莲；徐慧华；南淑娟；肖红亮刊期： 2003年第03期
缺血预适应对肢体缺血再灌注大鼠肠粘膜屏障的保护作用

目的观察缺血预适应(IPC)对大鼠肢体缺血再灌注后肠粘膜损伤的影响,以进一步探讨IPC对肢体缺血再灌注后肠粘膜屏障功能的保护作用.方法实验用雄性Wistar大鼠18只,随机分为对照组、缺血再灌注(IR)组和缺血预处理(IPC+IR)组,每组6只,分别测定血浆和小肠组织超氧化物歧化酶(SOD)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、丙二醛(MDA)、二氨氧化酶(DAO)的含量变化及小肠组织的湿/干重比值(W/D)、髓过氧化物酶含量(MPO)及双链DNA百分率,血中异硫氰荧光素标记的脂多糖(FITC-LPS)水平.结果 IPC减轻IR后引起XOD、MDA、MPO、FITC-LPS、W/D、血中DAO含量的升高,并且增加了SOD、小肠组织中DAO及双链DNA百分率.结论 IPC对肢体IR继发的小肠粘膜屏障功能损伤具有保护作用.

作者：杨全会；张连元；董淑云；门秀丽；要瑞丽；王保强；张一兵刊期： 2003年第03期
子宫内膜异位症的磁共振诊断分析

子宫内膜异位症为一种具有浸润和转移等恶性表现的良性疾病,临床表现随内膜异位的部位而不同,发病率呈增高趋势,术前诊断对治疗方案的选择有重大意义.磁共振用于诊断子宫内膜异位囊肿,价值较高.现将34例盆腔包块行磁共振检查并经手术病理诊断的情况分析报告如下.

作者：刘书芳；易村犍刊期： 2003年第03期
端粒酶在肺癌诊治中的意义

细胞癌变与衰老主要受细胞染色体两端的重复序列-端粒(telomere,TLM)长度的控制.端粒起着分子钟或分子融丝的作用,是由端粒末端转移酶-端粒酶(telomerase,TLMA)特异合成.近来有研究证明,端粒酶与细胞增生、分化和不死性有着极为密切的关系,端粒长度的缩短和端粒酶活化是细胞获得永生和癌症发生的重要因素.据文献[1]报道,>90.0%的恶性肿瘤细胞中有端粒酶表达,而在正常人体细胞中除生殖细胞、一些淋巴细胞和造血干细胞外,均无端粒酶表达.自1989年Morin首次在人的癌细胞中发现端粒酶以来,尤其1994年以后,探索端粒酶作为肿瘤特异性标记物在肿瘤诊断和评估预后中的价值以及通过抑制端粒酶活性来治疗肿瘤已成为近年肿瘤研究的热点.

作者：梁广玉；张宇；陈国生；税平刊期： 2003年第03期
不同剂量地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血头痛的临床研究

目的探索地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血(SAH)头痛的适宜剂量.方法所选病例分为4组,分别用0,5,10,20mg地塞米松鞘内注射观察止痛效果.结果根据疗效判定标准,4组总有效率分别为25.00%、50.00%、92.31%、100.00%;头痛缓解时间随地塞米松(DXM)用量增加而延长.结论 DXM 10mg疗效比小剂量疗效高,与大剂量疗效相同;剂量越大缓解头痛时间越长.

作者：刘平；李彤；张永恒刊期： 2003年第03期
大肠癌患者外周血细胞角蛋白-20信使核糖核酸与白细胞介素-10联合检测的临床意义

目的联合检测大肠癌患者外周血细胞角蛋白-20信使核糖核酸(CK-20 mRNA)与血浆中白细胞介素-10(IL-10),并评价其临床意义.方法应用RT-PCR检测大肠癌患者外周血CK-20mRNA;应用ELISA检测其血浆IL-10浓度.结果对照组25例健康查体者,其外周血中未见CK-20mRNA的表达;观察组46例大肠癌患者,25例外周血中CK-20mRNA表达阳性.大肠癌患者外周血CK-20mRNA的表达与Dukes分期关系为:A期20.0%(1/5)、B期27.3%(3/11)、C期61.1%(11/18)、D期83.3(10/12);其中C、D期与A、B期比较差异有高度显著性(P<0.01).大肠癌患者血浆IL-10浓度明显高于健康查体者,且与Dukes分期显著相关.外周血CK-20mRNA阳性表达的大肠癌患者血浆IL-10水平高于阴性者.结论联合检测大肠癌患者外周血CK-20mRNA与IL-10,掌握检测大肠癌转移的相关指标,可以及时全面地了解大肠癌患者病情进展情况.

作者：李毅；冯强；刘树延；叶欣；张军刊期： 2003年第03期
硝酸甘油联合垂体后叶素治疗大咯血的临床观察

垂体后叶素治疗大咯血的疗效虽然已得到大多数人的肯定,但因其副作用较多,某些特殊患者如并发冠心病者不宜应用.故有学者[1]开始探讨血管扩张药在大咯血中的治疗价值,常用药物有硝酸酯类等.1998年5月-2002年7月,我们采用硝酸甘油联合垂体后叶素治疗大咯血,并与单用垂体后叶素对照,发现联合用药无论在止血有效率还是平均止血时间上均优于单用垂体后叶素,且联合用药者未出现心脏副作用.现报告如下.

作者：陈建宏；陈凯奋；陈新荃刊期： 2003年第03期
胃切除术致脾损伤17例临床分析

我院1985年5月-2000年5月共行胃切除手术628例,出现医源性脾损伤17例,现分析报告如下.

作者：黄秀贤刊期： 2003年第03期
原发性腹膜后肿瘤10例临床分析

原发性腹膜后肿瘤由于腹膜后间隙大、部位深,早期多无典型症状,多为恶性,常易误诊或延误诊断,从而失去手术时机,手术切除率较低.我院1982年5月-2002年5月收治的原发性腹膜后肿瘤10例.现分析报告如下.

作者：李富乾；王计云；张国志；刘传明刊期： 2003年第03期