朱玉玲；陈素兰；余红
1 病历报告患儿,男,5岁.因持续发热伴关节疼痛15d于2001年12月5日入院.查体:T 38.9℃,右颌下触及1个3cm×4cm淋巴结,活动度好,轻压痛,无红肿及流脓.眼结膜充血,但无流泪及分泌物.口唇鲜红伴皲裂.咽充血.心肺听诊无异常.剑下3cm可触及肝脏,质软.四肢关节触痛明显,但无红肿,局部皮温正常.余无异常.多次化验血液:WBC(8.8～22.5)×109/L,RBC(2.82～4.13)×1012/L,Hb 97～104g/L,PLT(300～622)×109/L,血沉:78～94mm/h,C-反应蛋白158mg/L,血清总蛋白28g/L.多次查血培养:结核抗体、支原体抗体、抗链溶素O及类风湿因子均阴性.骨髓检查示:感染骨髓象.心电图及X线胸片均正常.心脏彩超示:①左冠状动脉轻度扩张(内径0.34mm);②心肌、心包损害,确诊为川崎病.给予肠溶阿司匹林80mg/(kg*d)分次口服,静脉注射免疫球蛋白2g/(kg*d).2d后,患儿体温正常、关节疼痛消失.4d后,患儿又出现发热,体温达39℃,伴乏力,双下肢关节疼痛,不能站立,又追加丙种球蛋白1g/kg静滴,3d后,体温正常,关节疼痛消失.共治疗4周,好转出院.
作者：吴景莲；徐慧华；南淑娟；肖红亮 刊期： 2003年第03期
垂体后叶素治疗大咯血的疗效虽然已得到大多数人的肯定,但因其副作用较多,某些特殊患者如并发冠心病者不宜应用.故有学者[1]开始探讨血管扩张药在大咯血中的治疗价值,常用药物有硝酸酯类等.1998年5月-2002年7月,我们采用硝酸甘油联合垂体后叶素治疗大咯血,并与单用垂体后叶素对照,发现联合用药无论在止血有效率还是平均止血时间上均优于单用垂体后叶素,且联合用药者未出现心脏副作用.现报告如下.
作者：陈建宏；陈凯奋；陈新荃 刊期： 2003年第03期
强直性脊柱炎(AS)是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,病因未明,血清反应阴性的脊柱关节病.好发于青年,特别是男性.其发病机制与免疫功能密切相关.我院自1994年8月-2001年12月对100例强直性脊柱炎患者的10项免疫指标进行检测.结果报告如下.
作者：高瑞香；付庆元 刊期： 2003年第03期
支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,有反复发作的特点,如何有效、快速治疗,缓解症状,改善肺功能,是临床面临的主要问题.为此,我们用爱全乐和普米克吸入治疗轻、中度哮喘发作期患者,观察其对临床症状及肺功能的改善情况.
作者：梁美琴 刊期： 2003年第03期
血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)是1970年由Said和Mutt[1]从猪的小肠中分离提取的一种活性肽,在体内分布广泛并发挥着生物学作用.我们测定了20例慢性肾功能衰竭(CRF)患者血浆VIP水平,并观察了血液透析(HD)对VIP的影响.现报告如下.
作者：姜立萍；弓在春；丁燕 刊期： 2003年第03期
我院骨科日平均门诊量为40人次,其中慢性非炎性疼痛患者约占25%.采用局部镇痛治疗,疗效显著,方便易行,治疗范围广,疗效快,不需特殊设备,绝大多数患者均能接受,适用于各种非炎性疼痛疾病,本文就镇痛的疗效进行分析,报告如下.
作者：王新同；朱伟；王奎生 刊期： 2003年第03期
心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚型心肌病的一种特殊类型,临床发病率低,常易误诊.本文总结我们遇到的15例及近几年公开发表的部分AHCM的临床资料,以期对AHCM的诊断及误诊原因予以探讨.
作者：刘雨；张玉民；杨秀波 刊期： 2003年第03期
目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿血D-二聚体的变化,以探讨HSP患儿体内血液凝溶功能的改变.方法应用ELISA法及反向血凝法分别检测28例HSP急性期患儿和16例正常健康儿童外周静脉血D-二聚体和纤维蛋白降解产物(FDP).结果 HSP病例组患儿血D-二聚体、FDP值明显高于正常对照组(t=3.88,P<0.01;t=2.41,P<0.05).结论血D-二聚体检测显示HSP患儿体内存在高凝状态,为临床应用抗凝治疗提供理论依据.
作者：秦晓红；胡浩忠 刊期： 2003年第03期
肺心病是煤工尘肺重要的并发症,目前诊断主要以X线、心电图等检查为依据.早期发现因肺动脉高压所致的肺动脉增宽,对肺心病早期诊断甚为重要.MRI横断扫描可清晰显示肺动脉及其分支,为无创法检测肺心病提供了一种新的方法.1999-2002年我们采用MRI扫描测量肺动脉及其分支直径,并与相应X线胸片对照,以探讨胸部MRI对尘肺肺心病的诊断价值.
作者：戴文晖；柴丽萍；徐文寿；张伟；刘尚军 刊期： 2003年第03期
我院1999-2002年开展疝环充填式无张力疝修补术,共施行109例老年腹股沟疝修补术,临床效果较好,现报告如下.
作者：闫华；杨爱智；李凤清 刊期： 2003年第03期
1 目的评价干扰素α(IFNα)联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.
作者：邹绍静；贾增法；贾占民 刊期： 2003年第03期
本文收集我院1994-1999年因腹部手术开腹后发生胃轻瘫患者28例的病例资料,对其发生原因、临床表现与治疗简要分析如下.
作者：薄巨双；高洪涛；张文阁 刊期： 2003年第03期
子宫内膜异位症为一种具有浸润和转移等恶性表现的良性疾病,临床表现随内膜异位的部位而不同,发病率呈增高趋势,术前诊断对治疗方案的选择有重大意义.磁共振用于诊断子宫内膜异位囊肿,价值较高.现将34例盆腔包块行磁共振检查并经手术病理诊断的情况分析报告如下.
作者：刘书芳；易村犍 刊期： 2003年第03期
哮喘是当今世界常见的慢性气道炎症性疾病,近年来报道患病率及病死率有上升趋势,尤其儿童患病率增高较明显,这些都引起了世界性的广泛重视,为了更好地推进哮喘的治疗工作,1998年4月-2001年4月,我院在常规治疗基础上伍用硫酸镁、氨茶碱静滴,治疗喘息性疾病40例,获得较满意疗效,现报告如下.
作者：张宇宏；金庭义 刊期： 2003年第03期
纤维蛋白原是一种糖蛋白,由肝细胞的粗面内质网合成,在凝血过程中起着重要作用.随着心脑血管病发病率的上升,血浆纤维蛋白原的检测显得更为重要.现将我院2001年10月-2002年2月检测的330例住院患者血浆纤维蛋白原结果分析报告如下.
作者：周宏伟；邓玉珍 刊期： 2003年第03期
1 病历报告患者,女,21岁.无心悸、胸闷、口唇发绀及腹胀、下肢水肿等症状,活动不受限,发育正常.于2个月前体检时发现心脏杂音来院就诊.查体:心率84/min,律齐,于心底部闻及轻微喀喇音.超声心动图检查示:各房室大小正常,房间隔中段菲薄,呈线性回声,连续性良好,但活动度明显增大,随心脏的缩舒活动在两房间左右摆动(见图1),左右向大活动幅度为2.2cm.彩色多普勒未见该处异常分流.超声诊断:单纯性房间隔膨胀瘤.
作者：王琦；朱婉芳；杨雁；秦鸣 刊期： 2003年第03期
焊接与切割是机械行业中具危险性的操作工种之一,其操作规程繁琐,危险因素繁多,劳动强度高,工作环境差,长期作业可对机体造成有害影响.本文就焊工与工作环境有关的常见病作一统计分析,为搞好安全生产提供参考依据.
作者：邵芳；王胜军 刊期： 2003年第03期
中性成熟粒细胞胞浆中碱性磷酸酶在pH 9.4的碱性环境下,将β-甘油磷酸水解为磷酸钠和甘油,磷酸钠与钙离子作用生成磷酸钙,再与钴离子作用生成磷酸钴,后者与硫化铵作用生成不溶性硫化钴沉淀[1].基于此原理,我们实验室多年来对碱性磷酸酶改良钙-钴染色法进行了研究并做了一些改进.现报告如下.
作者：左丽；聂升刚；于元莉 刊期： 2003年第03期
目的探索地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血(SAH)头痛的适宜剂量.方法所选病例分为4组,分别用0,5,10,20mg地塞米松鞘内注射观察止痛效果.结果根据疗效判定标准,4组总有效率分别为25.00%、50.00%、92.31%、100.00%;头痛缓解时间随地塞米松(DXM)用量增加而延长.结论 DXM 10mg疗效比小剂量疗效高,与大剂量疗效相同;剂量越大缓解头痛时间越长.
作者：刘平；李彤；张永恒 刊期： 2003年第03期
目的探讨盐酸氟桂利嗪治疗脑出血并发脑水肿的疗效及作用机制.方法 90例脑出血患者随机分为盐酸氟桂利嗪治疗(观察)组50例,常规治疗组40例.常规治疗组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予盐酸氟桂利嗪5mg,每晚口服,共20d,并分别在治疗前、治疗后3d、1周进行病情评分及内皮素-1(ET-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定,并与常规治疗组进行对比.结果①观察组的临床疗效优于常规治疗组,差异有显著性(P＜0.05);②盐酸氟桂利嗪治疗后ET-1、NSE浓度明显低于治疗前,差异有高度显著性(P＜0.01),随着病程的延长,二者血浆含量有下降趋势,与脑水肿的严重程度密切相关.结论①盐酸氟桂利嗪治疗脑出血并发脑水肿具有肯定疗效;②ET-1、NSE血浆浓度测定可能成为脑出血并发脑水肿诊断及疗效评估的客观指标.
作者：吴晓燕 刊期： 2003年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
