牛金亮；牛金柱
1 病历报告患儿,女,6岁.主因腹痛10d伴双下肢运动障碍3d,于2001年4月17日来我院求治.查体:患儿腹痛,呈阵发性发作,钝痛,无恶心、呕吐,无脓血便;双下肢对称性运动障碍,呈进行性,双下肢肌力2级;双侧巴氏征(+),奥本海姆征(+),踝震垂(+).核磁共振回报:T8～9水平硬膜外占位性病变.考虑为神经鞘瘤.入院后第十天在全麻下行胸椎管内肿物切除术.术后病理回报:胸椎管内病变,考虑为丝虫病.查血中寄生虫回报:血中见丝虫幼虫.给予抗炎、抗丝虫药物治疗,术后2周患者痊愈出院.
作者：李淑英 刊期： 2002年第01期
不稳定型心绞痛(UAP)是临床常见的急性冠脉综合征,极易发展为急性心肌梗死或心脏性猝死,故需积极治疗.本文总结我院应用小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗UAP患者,旨在观察溶栓抗凝治疗对UAP治疗的疗效及安全性.
作者：常文华；孙玉红；张润华 刊期： 2002年第01期
1 病历报告患者,女,13岁.因阵发性脐周围及下腹疼痛伴有腹胀、腹泻、恶心、呕吐12h,于1998年9月20日就诊.曾在当地卫生院按肠炎予以治疗.因疼痛逐渐加重转入我院. 查体:T 37.5℃、P 90/min、R 20/min、BP 120/80mmHg.急性病容、皮肤巩膜无黄染、心肺正常、腹平坦、未见肠型和蠕动波,脐周及下腹部压痛明显、无反跳痛,局限性腹肌紧张,以右下腹为显著、肝脾不大、肠鸣音弱.
作者：张海鹰；宋永慧 刊期： 2002年第01期
1 病历报告患儿,男,26d,足月顺产.因腹胀、呕吐、血便2d,右腹股沟出现肿物1d入院.查体:T 37.8℃,P 170/min,R 58/min,体重4kg.心肺检查无异常.腹膨隆,可见肠型,腹肌紧张,压之哭闹,未触及包块,肠鸣音亢进.右腹股沟及阴囊区触及5cm×4cm肿物,质硬,触痛,手法不能使之缩小、还纳腹腔.肛检:未及肿块,指套血染.X线腹平片示:肠梗阻.拟诊:①肠套叠并发肠坏死;②右腹股沟嵌顿性斜疝.行急诊手术,术中见:回肠末端10cm向盲肠方向套叠,较宽松,易复位,该段肠管充血、水肿,无坏死;距回盲部约50cm的回肠段经右侧内环疝出并嵌顿于右腹股沟管及阴囊内,将该肠管松解、还纳腹腔(另行腹股沟斜切口)后,发现该段回肠15cm已坏死.予行肠套叠复位,肠切除、肠吻合,疝囊高位结扎术.术后病情恢复良好,治愈出院.
作者：冯广革；陈小梅 刊期： 2002年第01期
肾上腺脊髓神经病是肾上腺脑白质营养不良的变异型,属于遗传代谢性疾病,主要临床表现为进行性、痉挛性截瘫及多发性周围神经病,伴有肾上腺和性腺功能减退等症状.我科于2001年2月收治1例肾上腺脊髓神经病患者,在明确诊断后积极治疗的同时,对患者实施整体护理,收到了满意的效果.
作者：米国新；尹学红 刊期： 2002年第01期
1 病历报告 患者，男，25岁，因头痛，鼻塞，发热1d，于1999年10月7日在我院门诊给予5%GS500ML+穿琥宁0.4g（四川宜宾制药厂生产）静滴，70滴/min.
作者：刘学芝；魏福玲 刊期： 2002年第01期
1 输液中存在的问题1)由于输液时主要以床头铃声为换液和拔针的标志,患者要时常观察液体何时滴完而得不到休息,床头铃声此起彼伏,影响病房的安静,破坏了病房的宁静氛围,影响患者的休息和医护人员的工作.2)陪床人员多,病情稍重的患者几乎都有陪床人,影响病区的管理.
作者：吴明洁 刊期： 2002年第01期
1 病历报告患者,女,33岁,半年来时感胸憋、心悸、纳差、乏力伴低热,T 37℃,偶尔不能平卧.心前区闻及舒张期杂音,诊为风心病,经治疗疗效不佳,遂转我院.查体:一般情况尚可,BP 115.0/80.4mmHg,口唇稍发绀.二维超声心动图显示:胸骨旁左室长轴、心尖四腔心及大动脉短轴等切面均可见左房内6.02cm×5.0cm较致密的云团状中等强回声,内见斑点分布,边缘清晰,较规则,蒂长约0.8cm,附着于近卵圆孔附近的房间隔上.团块随心动周期,血流及瓣膜,规律摆动,舒张期移到二尖瓣口,大部进入左室,收缩期被关闭的二尖瓣叶顶回左房并占据左房大部分空间.二尖瓣M型活动曲线示EF段平直,呈城垛样改变,但前后叶无粘连,仍开放异向,多普勒血流检测:舒张期经二尖瓣口,左室充盈血流速度加快,峰值流速达2.8m/s.同期CDFI显示:左房血液从瘤体与瓣叶之间流入左室,血流信号呈五彩相间状.收缩期于左房内可探及源于二尖瓣口的兰彩反流信号及频谱.超声诊断:左房粘液瘤,左房增大,二尖瓣轻度反流.经阜外医院手术病理证实粘液瘤重125g.术后1年,患者再来我院复查超声心动图显示:左房团块影消失,左房内径由术前的50mm缩小为37mm,二尖瓣口舒张期正向血流速度正常,峰值流速为0.72m/s,收缩期左房内未探及反流信号及频谱.患者症状也明显好转.体重由术前的45kg增加到65kg.
作者：张红；肖燕玲 刊期： 2002年第01期
我院2000年1月-2001年1月应用盐酸丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足60例,取得满意疗效,现总结报告如下.
作者：李冰；陈泽峰 刊期： 2002年第01期
我们采用弗雷尿管作为新型灌肠管,克服了传统橡胶管粗糙、创伤大、一次插管成功率低等缺点.1 操作方法将同期外科住院的168例需灌肠的患者随机分为改良置管组(改良组,98例)和传统置管组(对照组,70例).改良组均采用弗雷尿管(双腔标准型,18～24pr),以液体石蜡外涂后即可使用.两组均按传统的灌汤方法操作.
作者：谷星；朱峰；钟文 刊期： 2002年第01期
外阴恶性肿瘤广泛切除可造成外阴皮肤缺损,是术后恢复的大难题,因皮肤缺损宽且无皮下组织,所以缝合后张力大,极易坏死形成创口长久不愈合.即使愈合也易形成较大瘢痕,影响生理功能和正常生活,因此,外阴的修复重建手术在妇科肿瘤中有特殊重要意义[1～3].回顾我院近15年来收治的13例外阴恶性肿瘤,就其术后创面修复、愈合情况及术后功能情况总结报告如下.
作者：刘秀荣；杨俊玲 刊期： 2002年第01期
1 概述循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是医学领域20世纪80年代萌发,90年代形成的一门新兴学科.由于循证医学的理论和方法借助于当今现代科学技术,为临床医学实践开辟了新的发展空间,从而倍受医学界的关注,目前发展十分迅速,并被认为临床医学实践开始了由传统的经验医学向循证医学时代的转变.
作者：徐应军 刊期： 2002年第01期
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的类型之一.1998-2000年2月我科以机械通气为主的综合治疗方法救治ARDS患者8例,现报告如下.
作者：贾肖林 刊期： 2002年第01期
本文报告4例淋巴瘤误诊为结核病,以吸取教训.1 病例报告例1,女,51岁,因午后低热、盗汗5d就诊.诊为颈淋巴结结核,三联抗结核2个月无效,取左颈部淋巴结活检示血管免疫母细胞性淋巴结病样淋巴瘤,弥漫型、低度恶性、Ⅱb期.
作者：罗自勉 刊期： 2002年第01期
我科对138例白癜风患者进行了游离皮片移值,现将临床疗效报告如下.1 临床资料138例白癜风患者,男86例,女52例;年龄11～48岁,平均27.3岁;病期6个月～21年,平均5.8年;局限型116例,节段型20例,散发型2例.所有患者皮损均处于静止期.手术方法:供皮区和白斑区常规消毒,并分别用1%利多卡因局部浸润麻醉,然后用取皮刀在供皮区取下大小适中、均匀一致的表层皮片,备用,受植区用台式牙钻带动钢轮磨削至表皮去除,把所取皮片移植于受植区,加压固定.
作者：刘磊吉；龚宪军 刊期： 2002年第01期
腹直肌鞘血肿是一种特殊的腹壁损伤,由于其与急腹症极为相似,且常因未考虑到而极易导致误诊.现将我院收治的16例腹直肌鞘血肿报告如下.
作者：张忠爽；宋晓莲 刊期： 2002年第01期
近年来,冠心病(CHD)的发病率和病死率呈明显上升趋势.越来越多的研究资料表明:在冠心病的形成和发展过程中,内皮功能失调起着重要作用[1].高脂血症是冠心病的主要危险因素之一.本文从血脂水平、血清小而密低密度脂蛋白胆固醇含量以及纤溶活性,尤其是纤溶储备功能等方面,综合评价血脂康对冠心病并发高脂血症患者的疗效.
作者：俞虹；崔燕玲；王素英；韩冰 刊期： 2002年第01期
我院采用法国生物-梅里埃公司生产的需氧双相血培养瓶(HPD)结合Auto SCAN4微生物分析系统进行穿刺液细菌培养和药敏试验,对临床可疑细菌感染的336例穿刺液进行细菌培养,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：李忠新；刘丹瑶 刊期： 2002年第01期
慢性鼻窦炎是鼻科常见病和多发病.传统鼻窦手术痛苦、不彻底、易复发.我院1997-2001年开展了鼻内窥镜下鼻窦手术382例,护理体会如下.
作者：李景芝 刊期： 2002年第01期
随着人民生活水平的提高,糖尿病、脑血管病发病率越来越高.特别是进展性脑梗死通过治疗后容易留有不同程度的后遗症,且复发率、致残率、病死率高.我院1999年12月-2001年3月对39例进展性脑梗死进行了临床分析及治疗探讨,现报告如下.
作者：张运生 刊期： 2002年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
