刘俊锋；朱明双；李安石；张海超
目的 通过福建地区慢性重型肝炎证型分布规律及其与常见并发症的相关性分析,探讨慢性重型肝炎证型形成的病理基础,为中医药防治提供依据.方法 确定病例纳入标准和排除标准,制定临床资料收集量表开展临床资料调查,选择具有代表性的福州、厦门、龙岩三个地区收集病例,依据中医证型诊断标准对临床资料进行辨证分型,运用统计学方法分析慢性重型肝炎各证型出现的频率和病例数的构成比,中医证型与各种临床常见并发症之间的相关性.结果 282例慢性重型肝炎患者中,气虚瘀黄证187例,湿热内蕴证54例,瘀热交结证11例,阳虚瘀黄证10例,阴虚瘀黄证4 例,疫毒炽盛证16例.其中:阳虚瘀黄证并发腹水、原发性腹膜炎的几率明显高于其他证型(P<0.05);疫毒炽盛证并发肝性脑病的几率明显高于其他证型,(P<0.05);气虚瘀黄证并发肝性脑病、腹水的几率明显低于其他证型(P<0.05);其他证型与临床常见并发症(如肝肾综合征、上消化道出血、电解质紊乱、感染、低蛋白血症等)之间相关性比较无统计学意义(P>0.05).结论 福建地区慢性重型肝炎中医辨证大致可分为:气虚瘀黄证、湿热内蕴证、瘀热交结证、阳虚瘀黄证、阴虚瘀黄证、疫毒炽盛证6个证型,其中,气虚瘀黄证和湿热内蕴证为多见.阳虚瘀黄证并发腹水、原发性腹膜炎几率高;气虚瘀黄证并发肝性脑病、腹水几率低;提示慢性重症肝炎的发生发展与脾胃气虚、湿热内蕴密切相关;预防和治疗慢性重型肝炎,必须重视健脾祛湿与清热解毒并举,并处处维护机体阴阳的平衡.
作者：陈锦芳；许文博 刊期： 2013年第04期
目的 研究采用益肾健脾汤辨证治疗脑梗死后血管性痴呆的方法及临床效果.方法 回顾性分析我院近年收治的脑梗死后血管性痴呆患者110例,根据治疗方法分为西医组(常规西医治疗)和中医组(益肾健脾汤)各55例,应用MMSE法评定并比较组别间患者的精神状况.结果 MMSE得分上,中医组治疗后MMSE得分显著高于西医组(P<0.01).组别间治疗后患者精神状况上,中医组显效率(47.3%)、总有效率(80.0%)显著高于西医组,无效率(20.0%)显著低于西医组(P<0.01).结论 在常规西医治疗的基础上,配合以益肾健脾汤进行中医辨证治疗能够显著改善患者精神状况,提高患者生活自理能力,促进患者恢复.
作者：李四方 刊期： 2013年第04期
患儿,张某某,女,5岁,2011年10月15日来我院就诊,主诉:发热,尿频,尿痛,阴痒.(其母代诉)近2日患儿小便次数增多,量少色黄小便时疼痛哭啼.外用皮炎平软膏无效,发现内裤有黄色分泌物.妇科检查:患儿阴道口处女膜周围有黄色粘稠脓性分泌物,前庭以及外阴红肿且有抓痕;实验室检查:红细胞4.0X10/L白细胞8.5X10/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.37,单核细胞0.01,PH值5,酮体(-);尿检:白细胞(+ + +).取脓性分泌物送检,分泌物涂片革兰氏染色,细胞内可见革兰氏阳性双球菌,淋菌试验阳性.
作者：李芳 刊期： 2013年第04期
血清阴性脊柱关节病是包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病相关的关节炎在内的一组关节疾病.临床实践中,部分病人表现符合脊柱关节病,但又不具备现已确定的任何一个脊柱关节病的诊断标准,称之为未分化脊柱关节病.
作者：马五青；安丽 刊期： 2013年第04期
目的 观察荆防方联合刺血疗法治疗慢性荨麻疹风热型的疗效;方法 将45例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予荆防方口服及曲池穴放血,对照组口服氯雷他定片,2周后评价治疗效果;结果 治疗组痊愈率及总有效率分别为24%和96%,对照组痊愈率及总有效率为10%和75%,有统计学差异(P<0.05);结论 荆防方联合刺血疗法治疗慢性荨麻疹风热型疗效肯定,值得推广
作者：王刚 刊期： 2013年第04期
<诊断学基础>是一门由基础医学过渡到临床医学的桥梁课程,理论性和实践性很强,是培养医学生临床实践能力的关键.对于五年制中西医结合专业的学生,我们进行了以PBL为基础的情景教学法的应用,以期提高学生的创新能力、实践能力、临床综合能力,全面提高学生的综合素质.
作者：张红珍；王坤芳；王军；李晓芳 刊期： 2013年第04期
介绍杨少军主任医师对胃痞和泄泻病因病机的解析,举案例4则分析,总结杨老师临床辨治思路及遣方用药经验.
作者：李鹏；苏世荣；杨少军 刊期： 2013年第04期
目的 总结北京市名老中医--于增瑞老师自拟疏肝滋肾固冲汤治疗育龄期女性崩漏经验.方法 采用自拟疏肝滋肾固冲汤治疗符合崩漏诊断的功能失调性子宫出血患者102例,并观察其治疗结果.结果 痊愈者76例,占74.51%;好转者19例,占18.63% ;无效者7例,占6.86%.结论 疏肝滋肾固冲汤对育龄期女性崩漏有较好疗效.
作者：王浩；于增瑞 刊期： 2013年第04期
介绍辨前列腺液论治经验,通过了解前列腺液的形态、数量、气味、黏度、显微镜下表现等,进行微观辨证,总结其规律性,在宏观辨证的基础上选用相关药物,从而提高了治愈率、好转率,缩短了诊疗时间.辨前列腺液论治,简单明了,容易掌握,值得推广.
作者：胡彦军；李芳琴 刊期： 2013年第04期
哮喘为临床常见病症,哮喘是一种发作性的疾患,其形成除了与先天体质不足,或体虚复感外邪,或饮食不当有关,一般哮喘发作期以实证为主,分为寒哮与热哮;哮喘缓解期多以虚证为主,应辨证分型,对症施治.现将陈新宇教授妙用小青龙汤、越婢加半夏汤、阳和汤治疗哮喘的成功案例举证如下.
作者：苏俊；陈新宇 刊期： 2013年第04期
目的 观察滋肾清利法治疗系统性红斑狼疮(SLE)蛋白尿的临床疗效.方法 选择SLE 患者32例(治疗组16例、对照组16例),两组给予泼尼松治疗,初始量给予1mg/(kg·d),治疗8周后激素逐渐减量;治疗组加服滋肾清利中药,每日一剂水煎服.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率75%,两组比较差异有显著性(P<0.05);在改善患者尿蛋白方面,治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);结论 加用滋肾清利中药对于减少患者蛋白尿有较好疗效.
作者：刘大伟 刊期： 2013年第04期
目的 观察调肝安更汤治疗经断前后诸症的临床疗效.方法 采用自身对照的方法观察经断前后诸症患者治疗前后症状的变化,症状改变采用改良的Kupperman评分法观察.结果 临床总有效率97.5%.结论 本方具有疏肝解郁、益气养血的功效.治疗前患者Kupperman评分为(30.88±7.12)分,治疗后为(7.82±4.31)分,治疗后较治疗前明显下降.
作者：丛羽 刊期： 2013年第04期
目的 观察中医益气养心法治疗慢性心力衰竭属气阴两亏证的临床疗效.方法 将60例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组30例和对照组30例.两组均采用慢性心力衰竭的标准治疗方案治疗,治疗组在此基础上加服自拟方治疗.观察两组心功能疗效、证候疗效.结果 治疗组心功能及中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05).结论益气养阴法治疗慢性心力衰竭属气阴两亏证疗效满意.
作者：李为党；李庆海 刊期： 2013年第04期
目的 观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛、心衰的临床疗效及安全性.方法 选取我院心血管内科就医的冠心病心绞痛、心衰的患者80例作为实验对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组按照常规西医方法治疗,治疗组在对照组常规西医治疗基础上加用麝香保心丸口服,一次2粒,每日3次.治疗半年之后,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗组显效率52.50%,总有效率92.50%,治疗效果明显优于对照组,两组患者显效率及总有效率对比具有统计学意义(P<0.05).结论 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛、心衰具有较好的临床疗效及安全性,值得在临床上进一步推广应用.
作者：周晓秀 刊期： 2013年第04期
酸枣仁--养心安神之王[歌诀] 养心神王酸枣仁,补肝敛汗宁心神.甘酸滋阴平生津,虚烦不眠悸惊稳.[释义] 酸枣仁味甘,主入心、肝之经,能养心阴,益肝血而有安神之效,为养心安神之要药;其酸而能敛,其有收敛止汗之功效,还能敛阴生津而止渴,用于津伤口渴者.
作者：杨建宇；李彦知；范竹雯；郑绍明；李娜 刊期： 2013年第04期
目的 探讨益气活血,化湿降浊法治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法 选取90例慢性肾功能不全患者,随机分为对照组和治疗组.对照组单纯用西医治疗.治疗组在对照组的基础上加用自拟汤及中药灌肠治疗.两组均以2个月为一疗程,一疗程后观察症状及相关指标的变化情况.结果 治疗组治疗后症状及各项指标的改善均有显著性(P<0.05).治疗组完全缓解率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05).结论 在西医治疗基础上加用益气活血、化湿降浊法治疗慢性肾功能不全临床疗效显著.
作者：魏晓鹏；王新梅 刊期： 2013年第04期
目的 评价中西医结合治疗糖尿病肾病的有效性和安全性.方法 按随机表将符合入组要求的糖尿病肾病96例,随机分为两组,治疗组48例,在给予低盐优质低蛋白糖尿病饮食,应用控制血压、血糖,调整脂代谢常规治疗的基础上,联合中药汤剂口服,2次/日,治疗3个月,观察其空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯、24h尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标的变化;对照组48例,应用常规治疗,检测指标与治疗组相同,观察时间为3个月.结果 ①在西医综合常规基础上应用中药汤剂口服进行治疗的治疗组总有效率为81.2%,其中显效22例(45.8%),有效17例(35.4%),无效9例 (18.8%).②单纯应用西医常规治疗的对照组总有效率为54.2%,其中显效11例(22.9%),有效15例(31.3%),无效22例 (45.8%).结论 常规治疗基础上联合中药汤剂治疗糖尿病肾病疗效优于单用西药的常规治疗,且无不良反应.
作者：陈凯 刊期： 2013年第04期
目的 探讨针灸治疗功能性消化不良临床疗效.方法 我院收治的功能性消化不良患者110例,随机分为观察组和对照组各55例.观察组患者均给予针灸治疗,对照组患者均给予西沙必利口服治疗.结果 两组患者的临床疗效以及治疗后症状评分和发作频率评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 针灸与西沙必利治疗功能性消化不良均具有确切的疗效,并且针灸治疗的不良反应较低,值得临床推广.
作者：郭严 刊期： 2013年第04期
目的 探讨黄芪治疗胃癌前病变的疗效及临床分析.方法 2010年1月至2012年1月期间,我院诊治的64例胃癌前病变患者,随机将其分为对照组(西药治疗)和观察组(黄芪治疗),每组各32例,治疗3个疗程,随访半年,对两组临床疗效和复发率进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显升高,复发率显著降低,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于胃癌前病变患者,黄芪治疗疗效显著,并且复发率低,值得临床广泛推广.
作者：赵宝利 刊期： 2013年第04期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)作为糖尿病常见的并发症之一,在早期病变过程中,有其独特的生理病理特点,中医药方面对早期病因病机的研究较少.本文通过自己积累的临床体会,认为本病的发生与肾中真气、肾精、血瘀具有密切关系.
作者：辛梅芳；杨江成；李欣 刊期： 2013年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
