秦勇；许文杰；杨慰；曹云虹
目的 观察乳房按摩联合耳穴贴压促进剖宫产术后早期泌乳的临床疗效.方法 将120例剖宫产分娩的产妇随机分为2组,对照组60例仅实施常规剖宫产术后护理,护理组60例在对照组基础上实施乳房按摩以及耳穴贴压,观察并比较2组的泌乳始动时间、不同时段泌乳量及不同时段乳房胀痛程度.结果 护理组平均泌乳始动时间短于对照组(P＜0.05);护理组术后24 ～48 h及48～72 h内开始泌乳的患者所占百分比高于对照组(P＜0.05).术后第3d护理组泌乳量1、3、4级所占百分比与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后第4d护理组泌乳量1、3级所占百分比与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后第5d护理组泌乳量1、2、3级所占百分比与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理组术后48～96 h内乳房胀痛发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 剖宫产术后早期实施乳房按摩联合耳穴贴压能促使泌乳时间提前,增加泌乳量,有助于缓解乳房胀痛,值得推广.
作者：何志群；刘桂英；何丽亚；黎玉婷；王泳晓；周娟；李杏慈；姚靖音 刊期： 2016年第07期
目的 观察全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NP-DR)的临床疗效.方法 将71例(134眼)重度NPDR患者随机分为2组,治疗组37例(68眼)在全视网膜激光光凝术基础上应用密蒙花方治疗,对照组34例(66眼)单纯应用全视网膜激光光凝术治疗.大约分4次完成全视网膜激光光凝术,分次光凝时间间隔1周,连续口服密蒙花方2个月.比较2组治疗1、2个月后视力、新生血管消退情况,及治疗前后黄斑水肿厚度变化.结果 治疗组治疗1个月后视力提高率41.2％,对照组25.8％;治疗组治疗2个月后视力提高率54.4％,对照组36.4％.治疗组治疗1、2个月后视力提高率均高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗1个月后新生血管消退总有效率89.7％,对照组75.7％;治疗组治疗2个月后新生血管消退总有效率95.6％,对照组84.8％.2组治疗1、2个月后总有效率比较差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),治疗组新生血管消退疗效优于对照组.2组治疗前后黄斑水肿厚度比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后降低,且治疗组治疗后低于对照组(P＜0.05).结论 全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度NPDR,较单纯应用全视网膜激光光凝术能更快速有效地改善患者视力,减轻黄斑水肿,促进新生血管消退.
作者：夏伟；陈杨磊；孔祥蕴 刊期： 2016年第07期
目的 基于蛋白质组学方法研究左归丸治疗去卵巢所致骨质疏松症大鼠的作用机制,进而为阐明“肾主骨”理论的科学内涵寻找实验依据.方法 将60只雌性Wistar大鼠随机分为2组,正常对照组20只和造模组40只.造模组大鼠通过摘除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症(PMOP)模型,正常对照组大鼠只摘取卵巢周围的少许脂肪组织.手术2周后,再将40只造模组大鼠随机分为模型组及左归丸组,各20只.左归丸组予左归丸水煎剂灌胃,正常对照组及模型组予等容积蒸馏水灌胃.给药3个月后,比较3组大鼠胫骨骨小梁体积百分比(TBV％)水平,取大鼠双侧股骨骨髓进行蛋白质双向电泳并对电泳图谱进行分析,筛选出左归丸干预的相关蛋白,并进行质谱分析鉴定.结果 模型组、左归丸组大鼠胫骨TBV％水平低于正常对照组(P＜0.05),左归丸组大鼠胫骨TBV％水平高于模型组(P＜0.05).3组大鼠共筛选出23个差异蛋白质点,其中12个蛋白质点由于蛋白质分数不具有统计学意义而未得到鉴定,11个蛋白质点得到鉴定.检索数据库显示10号差异蛋白质点alpha-enolase为α-烯醇化酶,其免疫组化法检测显示模型组α-烯醇化酶阳性表达密度高于正常对照组(P＜0.05),而左归丸组α-烯醇化酶阳性表达密度低于模型组(P＜0.05),这与双向凝胶电泳图谱分析和质谱鉴定结果相一致.结论 左归丸可能通过调节骨髓内与细胞增殖、分化、代谢、凋亡及氧化反应等相关蛋白质来实现对PMOP的防治作用,这些差异蛋白质可能与PMOP的发生发展具有一定的相关性.
作者：张颖；李涢；张杰；刘梅洁；赵宏艳；潘静华；鞠大宏 刊期： 2016年第07期
目的 观察中药熏洗联合穴位按摩护理干预糖尿病下肢动脉血管病变(LEAD)的临床疗效.方法 将100例糖尿病LEAD患者随机分为2组,每组50例.对照组予常规护理干预,联合组在对照组的基础上加用中药熏洗联合穴位按摩护理干预.2组均治疗3周后统计疗效,并观察比较2组治疗前后临床症状皮肤凉感、间歇性跛行及静息痛改善情况,比较2组治疗前后患肢皮肤表面温度及踝肱指数的变化.结果 联合组总有效率88.0％,对照组总有效率68.0％,联合组疗效优于对照组(P＜0.05);联合组治疗后患肢皮肤表面温度及踝肱指数与本组较治疗前及对照组治疗后均明显增加(P＜0.05),对照组治疗后仅患肢皮肤表面温度较本组治疗前明显增加(P＜0.05);联合组治疗后临床症状皮肤凉感、间歇性跛行及静息痛改善率均高于对照组(P＜0.05).结论 中药熏洗联合穴位按摩护理干预糖尿病LEAD临床疗效明显优于单纯常规护理干预,可明显改善患者临床症状,提高患者皮肤表面温度,提高踝肱指数,安全可靠.
作者：林燕；张玉璞；田琳；宋玲玉 刊期： 2016年第07期
目的 观察中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 采用自身前后对照的方法对60例COPD患者进行夏季和冬季中药穴位贴敷,共计贴敷9次,比较治疗前后临床症状、急性发作次数、住院天数及肺功能指标.结果 60例患者急性发作次数较治疗前明显减少(P＜0.01),平均住院天数较治疗前明显减少(P＜0.01),肺功能指标较治疗前有明显提高(P＜0.05).临床症状控制总有效率为91.67％,控显率为83.33％.结论 中药穴位贴敷治疗COPD有较好疗效.
作者：孙红红；胡凤臻；武自力；张崇；李秀荣；霍芳 刊期： 2016年第07期
目的 观察康复训练联合针刺对卒中后中重度偏瘫患者运动功能恢复及日常生活能力的影响.方法 将92例卒中后中重度偏瘫患者随机分为2组,均予早期药物对症治疗.对照组46例予康复训练,治疗组46例在对照组治疗基础上予针刺治疗,2组均10 d为1个疗程,每个疗程间隔1～2d,共治疗6个疗程.比较2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体Fugl-Meyer评分及Barthel(BI)指数评分.结果 2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前下降(P＜0.05),且治疗组治疗后NIHSS评分较对照组下降明显(P ＜0.05).2组治疗后肢体Fugl-Meyer评分、BI指数评分均较本组治疗前升高(P＜0.05),且治疗组治疗后肢体Fugl-Meyer评分、BI指数评分较对照组升高明显(P＜0.05).结论 康复训练联合针刺治疗卒中后中重度偏瘫,有利于患者神经功能康复和肢体运动功能提高,改善患者日常生活能力及预后.
作者：秦勇；许文杰；杨慰；曹云虹 刊期： 2016年第07期
目的 观察枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将136例FD患者随机分为2组,对照组68例予枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上联合 针刺治疗.2组均治疗4周,停药4周后随访.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后及随访时症状积分,比较2组治疗前后胃排空率、血清胃动素(MTL)、胃促生长素(Ghrelin)及5-羟色胺(5-HT)含量变化.结果 治疗组总有效率94.12％,对照组总有效率80.88％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗4周、随访时症状积分均较本组治疗2周降低(P＜0.05),且治疗组治疗4周、随访时症状积分较对照组治疗后同期降低明显(P＜0.05).2组治疗后胃排空率均较本组治疗前升高(P＜0.05),且治疗组治疗后较对照组升高更明显(P＜0.05).2组治疗后血清MTL、Ghrelin均较本组治疗前升高(P＜0.05),5-HT降低(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血清MTL、Ghrelin升高更明显(P＜0.05),5-HT降低更明显(P＜0.05).结论 枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗FD,能较好改善患者临床症状,提高临床疗效,其机制可能与升高血清MTL、Ghrelin水平,降低5-HT水平有关.
作者：赵艳 刊期： 2016年第07期
目的 观察依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗慢性荨麻疹的临床疗效及远期复发率.方法 将165例慢性荨麻疹患者随机分为3组,治疗组65例予依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗,西药组52例予依巴斯汀片治疗,中药组48例子消瘾方内服外洗治疗.3组均10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.比较3组临床疗效及不良反应,停药后3个月观察复发率,比较远期疗效.结果 治疗组总有效率93.85％,西药组73.07％,中药组70.83％,治疗组总有效率高于西药组、中药组(P＜0.05),治疗组临床疗效优于西药组、中药组;西药组与中药组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组临床疗效相当.治疗组复发率11.32％,西药组43.33％,中药组24.14％,治疗组复发率低于西药组、中药组(P＜0.05),中药组复发率低于西药组(P＜0.05),治疗组远期疗效优于西药组、中药组,中药组远期疗效优于西药组.结论 依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗慢性荨麻疹,临床疗效好,复发率低.
作者：宋淑红；王岩军 刊期： 2016年第07期
目的 观察通痹颗粒对佐剂性关节炎大鼠下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴及炎症细胞因子的影响,为通痹颗粒治疗类风湿关节炎(RA)提供实验依据.方法 将40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、对照组和治疗组,每组10只.模型组、对照组及治疗组诱导佐剂性关节炎发生.治疗组大鼠予通痹颗粒灌胃治疗,对照组予雷公藤多苷灌胃治疗,连续治疗14 d;模型组大鼠参照治疗组大鼠进行固定处理,但不予任何治疗:空白组不予任何干预.观察各组大鼠一般情况、关节肿胀度、关节炎指数、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.结果 空白组大鼠皮毛有光泽,色白,精神佳,饮食、活动正常.模型组大鼠皮毛无光泽,色暗,精神差,饮食、活动减少.治疗组及对照组大鼠皮毛有光泽,精神可,饮食、活动可.治疗前、治疗第7、14 d,模型组、对照组及治疗组大鼠体质量均低于空白组(P＜0.01).治疗第7、14 d,治疗组、对照组体质量高于模型组(P＜0.05),治疗组体质量高于对照组(P＜0.05).治疗前、治疗第7、14 d,模型组、对照组及治疗组大鼠关节肿胀度高于空白组(P＜0.05).治疗第7、14 d,治疗组、对照组关节肿胀度、关节炎指数低于模型组(P＜0.05);治疗组关节肿胀度、关节炎指数低于对照组(P＜0.05).治疗结束后,模型组、对照组及治疗组大鼠CRH、ACTH、IL-1及TNF-α均高于空白组(P＜0.01);对照组及治疗组CRH、ACTH、IL-1及TNF-α均低于模型组(P＜0.05);治疗组CRH、ACTH、IL-1及TNF-α低于对照组(P＜0.05).结论 通痹颗粒可以减少炎症细胞因子的释放,缓解RA的炎症,可能与HPA轴的调节作用存在一定的相关性.
作者：柳玉佳；范伏元；王莘智；吴伊莹；旷惠桃 刊期： 2016年第07期
贺丰杰教授从事中西医妇科临床工作近40年,擅长中医妇科经、带、胎、产及疑难杂症的诊治.以灵活运用活血化瘀方法急治其标解决妇科疾患,以中成药、丸药或小方常服缓治其本,从根本上改变患者体质,并参考现代医学检查手段,标本同治,疗效甚佳.
作者：李翡；王瑞成；郑伟；杨丽丽；贺田芳媛 刊期： 2016年第07期
目的 观察刃针针刺拔罐治疗膝关节滑膜炎的疗效.方法 将72例膝关节滑膜炎患者随机分为2组,治疗组36例采用刃针针刺拔罐治疗,对照组36例采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗,疗程共14 d,记录2组治疗前后Lysholm膝关节评分,并评价疗效.结果 治疗组总有效率94.44％,对照组75.00％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后Lysholm评分较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 刃针针刺拔罐治疗膝关节滑膜炎有较好的疗效.
作者：侯志；成天臣；许先芳；杨晨 刊期： 2016年第07期
目的 观察健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能及自身抗体的影响.方法 将60例HT合并SCH患者随机分为2组.对照组30例给予左甲状腺素钠补充治疗,治疗组30例予健脾益气疏肝和络方治疗.2组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的水平变化.结果 治疗组总有效率73.33％,对照组总有效率50.00％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后TSH水平均降低(P＜0.05),FT3、FT4治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后TSH、FT3、FT4比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后TPO-Ab降低(P＜0.05),TG-Ab治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前后TPO-Ab、TG-Ab比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后TPO-Ab、TG-Ab组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组TPO-Ab治疗前后差值比较差异有统计学意义(P＜0.05),TG-Ab差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾益气疏肝和络方对HT并SCH的干预可以达到与甲状腺激素补充治疗相同的对甲状腺轴的调节作用,且减轻甲状腺自身免疫损害.
作者：陆源源 刊期： 2016年第07期
目的 观察中医情志护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者镇痛效果和疼痛阈值的影响.方法 将90例老年带状疱疹后遗神经痛患者随机分为3组,即中医情志护理组、常规护理组和对照组,每组30例.中医情志护理组予中医情志护理,常规护理组予常规护理,对照组不进行临床护理.3组均治疗、护理1个月后统计临床疗效,并观察3组护理前后疼痛阈值及满意度.结果 中医情志护理组总有效率73.3％,常规护理组总有效率46.7％,对照组总有效率13.3％.中医情志护理组总有效率与常规护理组、对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),中医情志护理组疗效优于常规护理组、对照组.常规护理组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),常规护理组疗效优于对照组.中医情志护理组护理后疼痛痛阈值均高于常规护理组、对照组(P＜0.05),常规护理组护理后疼痛痛阈值高于对照组(P＜0.05).中医情志护理组满意率均高于常规护理组、对照组(P＜0.05),常规护理组满意率高于对照组(P＜0.05).结论 中医情志护理可以有效降低老年带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状,并提高患者疼痛阈值和对治疗的满意度.
作者：史兰辉；张玉珍；刘凤 刊期： 2016年第07期
变应性鼻炎是临床常见病和多发病.目前,变应性鼻炎的临床治疗仍然较为棘手.临床研究显示,中医药可以通过整体调节人体气血阴阳、脏腑功能、改善机体免疫功能等方法预防变应性鼻炎.本文从经典名方加减论治、自拟方加减论治、针刺治疗及其他外治法治疗诸方面论述了近年来中医药治疗变应性鼻炎的研究现状及进展.
作者：张明；杨少军；王琦 刊期： 2016年第07期
目的 观察乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效.方法 将120例中重度癌性疼痛患者随机分为2组.治疗组60例予乌香痛消膏联合阿片类药物治疗,对照组60例予安慰剂联合阿片类药物治疗,共治疗7d.观察2组治疗前后疼痛程度数字评分(NRS)、镇痛起效与缓解持续时间、首日与全程等效吗啡消耗量.结果 2组治疗后NRS评分均降低,组内配对比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后NRS评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组组间镇痛起效时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),镇痛缓解持续时间有统计学意义(P＜0.05).2组首日吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P＞0.05),全程吗啡消耗量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛可以明显缓解疼痛程度,延长镇痛缓解持续时间,减少爆发痛的发生次数,减少阿片类药物的消耗量,减轻毒副反应,提高镇痛效果和患者的生活质量.
作者：王院春；王希胜；惠建荣；李仁廷 刊期： 2016年第07期
目的 观察中医综合疗法治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 将250例小儿支气管炎患儿随机分为2组,中医综合治疗组125例采用中药内服、穴位拔罐、穴位贴敷治疗,对照组125例子西药常规治疗.治疗7d后观察疗效.结果 治疗组总有效率96.00％,对照组76.00％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后咳嗽、鼻塞流涕、体温等症状改善时间较对照组明显缩短(P＜0.01).2组治疗后血清免疫球蛋白较治疗前均改善(P＜0.05),2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组疗效相当.2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组低于对照组.结论 中医综合疗法治疗小儿支气管炎疗效确切,可明显减轻症状,增强免疫力.
作者：刘静瑛 刊期： 2016年第07期
目的 观察养血润燥颗粒治疗干燥综合征(SS)的临床疗效.方法 将54例SS患者随机分为2组,对照组27例子西药基础治疗,治疗组27例在对照组基础上予养血润燥颗粒治疗.2组疗程均8周,观察2组治疗前后Schirmer试验、角膜染色、唾液流率、红细胞沉降率(ESR)及中医症状积分,并记录不良反应发生情况.结果 2组治疗后Schirmer试验、唾液流率均升高,角膜染色、ESR降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组各项改善情况均优于对照组(P＜0.01).2组治疗后症状积分均降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组不良反应轻微,对症治疗后均好转.结论 养血润燥颗粒可改善SS患者临床症状,且疗效优于对照组.
作者：陆馨；张默 刊期： 2016年第07期
目的 观察小针刀松解结合玻璃酸钠注射治疗退行性膝关节炎的临床疗效.方法 将106例退行性膝关节炎患者随机分为2组,对照组53例采用膝关节注射玻璃酸钠注射液治疗,针刀组53例在对照组基础上结合小针刀松解.2组均治疗3周,对2组患者治疗前后采用西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)量表进行评分.结果 2组治疗后疼痛、僵硬、关节功能评分均降低(P＜0.05),针刀组治疗后各项评分均低于对照组(P＜0.05).结论 小针刀松解结合玻璃酸钠注射比单纯玻璃酸钠注射在治疗退行性膝关节炎具有更好的疗效.
作者：李志明 刊期： 2016年第07期
围绝经期抑郁症为临床常见病的精神类疾病,中医治疗以针灸、口服中药为主,常忽视了腹部推拿也是治疗其症状的有效方法,从中医理论及现代研究角度阐述了腹部推拿治疗围绝经期抑郁症的理论基础及相关现代机制研究,明确了腹部推拿治疗围绝经期抑郁症的有效性,以期为临床治疗提供理论参考.
作者：苏志超；闫华琼；荣兵；赵娜 刊期： 2016年第07期
目的 观察中医护理对变应性鼻炎患者生活质量的影响.方法 将96例变应性鼻炎患者随机分为对照组和干预组,每组各48例.对照组给予常规临床药物治疗、康复指导、健康教育及护理,干预组在对照组基础上加中医护理.比较2组干预前后中文版健康调查简表(SF-36)评分变化,并进行临床疗效及患者护理满意度比较.结果 干预组满意度及临床疗效均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组干预后SF-36心理健康各项评分及生理健康各项评分均较本组干预前提高(P＜0.05),且与对照组干预后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理能显著提高变应性鼻炎患者的生活质量及满意度,提高治疗效果.
作者：谭嘉萌；江玉蓉 刊期： 2016年第07期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
