白建蕊；郭颖艳
肥胖是指由于多种原因导致体内膏脂堆积过多，体质量异常增加，并伴有头晕、乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病症。中医对肥胖的早记载见于《内经》，《素问·阴阳应象大论》有“肥贵人”及“年五十，体重，耳目不聪明矣”的描述。随着生活水平的不断提高，肥胖发病率呈逐年上升趋势，而世界卫生组织（ WHO ）已将肥胖列为一种疾病，并将其与糖尿病、心血管疾病、高脂血症及癌症等疾病的发生发展联系在一起，对于肥胖的预防及治疗亦成为现今研究的热点，后世医家在长期诊疗实践中丰富了肥胖的病因病机认识，为肥胖的治则治法的补充及发展做出了巨大的贡献。导师徐云生教授在单纯性肥胖的辨证及治疗上积累了丰富的经验，笔者有幸侍诊左右，现将其经验总结如下。
作者：冯博；徐云生 刊期： 2014年第05期
作为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的他汀类药物，越来越多的研究证实其可以改善血管内皮功能，降低心脑血管事件发生率［1］。目前，临床实践中服用他汀类药物存在一些问题，包括依从性随时间递减，随意停用他汀类药物和药物剂量偏低等。2010-03-2012-08，我们设计前瞻性临床随机对照研究，选择168例糖尿病脑梗死患者，以辛伐他汀片作为他汀类口服药物的代表用药，不同剂量辛伐他汀片治疗8周及24周后，分别停用2周，观察患者血管内皮功能及血清循环内皮细胞（ CEC ）计数的变化，结果如下。
作者：孔令希；陈建权；陈玉芹；陈文刚；刘春梅；温会新 刊期： 2014年第05期
尿潴留是妇产科临床常见并发症，不仅给患者带来痛苦，还可增加泌尿系感染的机会，产妇尿潴留更会影响子宫收缩，使产后出血的几率增加。临床上常采用按摩下腹部、让患者听流水声进行诱导排尿，但效果不甚理想。2010-06-2013-05，我们在按摩下腹部、让患者听流水声进行诱导排尿基础上应用中药热敷骶尾部治疗尿潴留29例，并与按摩下腹部、让患者听流水声进行诱导排尿27例对照观察，结果如下。
作者：白建蕊；郭颖艳 刊期： 2014年第05期
2月14日，国家食品药品监督管理总局和国家卫生计生委联合出台《关于加强临床使用基因测序相关产品和技术管理的通知》，叫停所有基因测序技术，在业内引起不小震动。特别是无创产前筛查“急刹车”，引发了不少孕产妇及家属的吐槽。
作者： 刊期： 2014年第05期
《金匮要略》中有论积聚病脉证并治的专篇，其内容继承于《难经》第五十五、五十六难，并在此基础上加以发挥而成，首次提出了治疗积聚的方药，对后世影响很大，至今仍能指导临床。我们通过对《金匮要略》较为深入的学习，认为张仲景治疗积聚之法符合从络论治思想的规律，兹整理如下。
作者：王俏；林晓峰 刊期： 2014年第05期
面肌痉挛是由第Ⅶ对脑神经（面神经）损伤造成的单侧、不规则面肌收缩，常见于眼睑，可波及到面部和口唇，每于疲倦、神经紧张及自主运动而加重，病情多迁延不愈或反复发作，从而给患者的日常生活带来了极大的痛苦。2012-05-2013-05，笔者运用缪刺结合隔姜灸法治疗面肌痉挛30例，结果如下。
作者：章燕 刊期： 2014年第05期
中医英语教学成功的关键因素之一就是使用高效的课堂教学法，而选用何种有效的中医英语课堂教学法仍是当前亟待研究的课题。目前很多外语教学研究者将任务型教学应用于大学英语课程，发现任务型教学法有利于学生在实践中学，在学中实践，将知识转为技能，是一种值得推崇，有利于培养学生综合素质乃至创新能力的新型教学方法［1］。本研究尝试将任务型教学法应用于中医英语教学，通过课堂观察、问卷调查、师生访谈、课堂录像等测量工具对其进行可行性分析，以期为中医英语课堂教学改革提供参考，促进中医英语教学质量的提高。
作者：张燕；徐海女；贺月月 刊期： 2014年第05期
干眼症是一种全球性疾病，近年来流行病学显示干眼症发病率逐年上升。多发于40～50岁，女性患病率多于男性，尤以绝经期妇女为严重，这可能因为泪液分泌功能与激素水平下降有关，雌激素的减少是女性患干眼症的重要因素［1］。但近年来，干眼症的发病也呈年轻化趋势，这可能与长期佩戴角膜接触镜、经常使用电脑、看电视有关。关于本病，目前尚无特效的治疗方法。2008-09-2013-04，我们采用养阴生津汤治疗干眼症68例，并与常规治疗67例对照观察，结果如下。
作者：张弛；吴华；徐梅 刊期： 2014年第05期
目的：观察二冬汤对糖尿病前期的胰腺β细胞功能的影响。方法选择60例糖尿病前期患者作为观察对象，试验前进行葡萄糖耐量试验（ OGTT），检测项目包括血糖、C肽，并计算出β细胞功能角。给予二冬汤，每日1剂，连续口服2个月。试验结束时重复进行OGTT试验和上述检测项目，并计算出β细胞功能角。结果糖尿病前期治疗前空腹血糖（FPG）（6．83±0．25）mmol/L，C肽（4．17±0．09） ng/mL，餐后2 h血糖（2 hPG）（10．31±1．44）mmol/L，C肽（12．55±2．71） ng/mL；治疗后FPG（5．88±0．63）mmol/L，C肽（5．16±0．27） ng/mL，治疗后2 hPG（8．02±1．52） mmol/L，C肽（23．48±4．39） ng/mL。治疗前后FPG、C肽比较差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗前后餐后2 hPG、C肽比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。治疗前β细胞功能角为23°±1．35°，治疗后为58°±1．97°，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二冬汤可以改善糖尿病前期患者胰岛功能，从而有效治疗糖尿病前期病变。
作者：田锦鹰；马祖等；陈国姿；姚志城 刊期： 2014年第05期
血管性痴呆（ vascular dementia ，VD）是指由于缺血性脑血管病或出血性脑血管病而造成记忆、认知、行为等脑区低灌注所导致的严重认知功能障碍综合征。我国VD的患病率、年发病率均处于较高水平，研究探讨治疗VD的有效方法，是目前医学研究的重要课题之一。2012-06-2013-06，我们采用注射用奥拉西坦、丁苯酞软胶囊联合针刺疗法治疗VD 40例，并与采用西医常规治疗40例对照观察，结果如下。
作者：黎艳 刊期： 2014年第05期
目的：观察舒心降脂片治疗冠心病心绞痛合并血脂异常的临床疗效。方法将230例冠心病心绞痛合并血脂异常患者随机分为2组。治疗组120例予舒心降脂片治疗，对照组110例予地奥心血康胶囊治疗。2组均治疗28 d后观察2组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效及治疗前后血脂指标变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组。2组治疗后血脂指标均较本组治疗前改善（P＜0．05），且治疗组改善明显（P＜0．01）。结论舒心降脂片治疗冠心病心绞痛疗效显著，明显改善心肌缺血，调整血脂。
作者：邓鸿鹏；张洁；韩志英；王栋林；王仲君；苗芳 刊期： 2014年第05期
目的：观察养肾汤联合西药治疗肾病综合征临床疗效。方法将70例肾病综合征患者随机分为2组。对照组35例予常规西医治疗，治疗组35例在对照组治疗基础上加用养肾汤治疗。2组均4周为1个疗程，4个疗程后统计疗效，并观察2组治疗前后血浆白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及24 h尿蛋白定量。结果治疗组总有效率100．0％，对照组总有效率80．0％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后24 h尿蛋白定量均降低（P＜0．05），治疗组治疗后Alb升高（P＜0．05）；治疗组治疗后24 h尿蛋白定量低于对照组治疗后（P＜0．05）。结论养肾汤联合西药治疗肾病综合征治疗肾病综合征疗效确切。
作者：符斌；唐国文 刊期： 2014年第05期
老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是绝经后女性的常见病，发病率较高，据统计在我国发病率为30％～58．6％［1］。主要临床表现为外阴瘙痒、干涩、灼热疼痛，阴道分泌物增多、色黄，严重者可见脓性血性白带，或伴下腹坠痛，还可伴有尿路感染表现如尿频、尿痛，或伴性交痛等。妇科检查常发现阴道黏膜萎缩、变薄，阴道壁黏膜出现充血点、溃疡，病情严重的可出现阴道壁黏膜发生粘连。诸多症状严重影响到老年女性的身心健康及日常生活，在临床工作中应重视老年性阴道炎的防治，提高绝经期女性的生活质量。2013-05-2013-08，我们应用苦参软膏治疗老年性阴道炎56例，结果如下。
作者：张永萍；杨荣阁 刊期： 2014年第05期
随着中医心理学教学的发展，以往说教或灌输式的教学模式也在发生变化，重视体验和心灵沟通的教学模式在逐渐发展。笔者结合自己的学习实践经验，探讨了应用于中医心理学的案例体验式教学方法。该方法是教师根据学生的认知特点和规律，结合中医心理诊疗医案，通过案例分析或案例角色扮演，引导学生进入案例情景，体验患者的认知、情感和行为，以切身体验去感知、理解和领悟教学内容，并在实际操作中得到理论提升。案例体验式教学引入中医心理学教学，不但能使理论教学变得生动，促进学生对中医心理学理论思想的理解，还能培养实践技能，促进心理成长。
作者：王玥；张伯华 刊期： 2014年第05期
5月5日，中国哮喘联盟在京召开世界哮喘日媒体见面会。中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科林江涛教授介绍，目前我国至少有3000万名哮喘病患者，80％以上的患者未能有效控制自己的病情，接受规范化治疗的患者不足5％。林江涛建议，根据哮喘病情的严重程度，采取个体化治疗，同时配合医生建立伙伴关系，坚持长期监测治疗。
作者： 刊期： 2014年第05期
糖尿病末梢神经炎是糖尿病慢性并发神经病变的一种，也是糖尿病多见的并发症之一，也属于糖尿病并发神经病变，主要表现为手脚麻痛，病情严重者可有肌肉萎缩。糖尿病末梢神经炎属中医学痹证、萎证范畴，现代药物治疗往往症状缓解较差。2012-04-2013-03，我们在常规西医治疗基础上应用血府逐瘀汤加减手足浴治疗糖尿病末梢神经炎37例，并与常规西医治疗38例对照观察，结果如下。
作者：范中农；岳双冰；张莉；莫婷；林洪 刊期： 2014年第05期
目的：观察中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法将64例慢性前列腺炎患者随机分为2组，治疗组32例予中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，对照组32例予单纯盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，2组均治疗20 d后观察疗效，比较2组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（ NIH -CPSI ）变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后疼痛和不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分及总评分均较本组治疗前降低（P＜0．01），治疗组治疗后疼痛和不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均低于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎，能显著改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：赵光恒；张芳；刘仁斌 刊期： 2014年第05期
随着我国经济水平的不断提高，人们的饮食习惯发生了很大改变，过食膏脂厚味之品，过服烟酒有害之物，且运动及体力劳动较少，很多人的体质为湿热或痰湿，致使湿疹、荨麻疹、痤疮、玫瑰糠疹等证属湿热的皮肤病较多发，病情迁延难愈，严重影响患者的正常生活。邢淑丽教授，天津中医药大学附属保康医院主任医师，从事中医临床及教学工作近20多年，认真研习明代医家陈实功所著的《外科正宗》，在临床实践中以消风散为基础方治疗各种皮肤病，对于多种不同的病证，辨证精准，灵活加减，主攻明确，疗效显著。
作者：李靖靖；邢淑丽；郑晓昆 刊期： 2014年第05期
膝关节骨性关节炎是由于关节软骨的变性、破坏及骨质增生等，引起膝关节附近慢性炎症，表现为关节肿痛、僵硬等，严重者出现关节变形、致残等，是中老年人常见病、多发病。此病一旦出现，应积极治疗，预防病情恶化。针灸是我国传统医疗技术，对膝关节骨性关节炎的治疗多有报道，并取得了一定的临床疗效。本研究分别采用艾灸、电针与药物治疗膝关节骨性关节炎，并进行临床对比，观察针灸的治疗效果，结果如下。
作者：苗广东；姜占峰；田志杰 刊期： 2014年第05期
目的：观察冰麝液药氧鼻吸疗法联合地黄疗痴煎对血管性痴呆（ VD ）患者认知功能的影响。方法将100例VD患者随机分为2组，对照组50例予奥拉西坦胶囊治疗，治疗组50例采用冰麝液药氧鼻吸疗法联合地黄疗痴煎治疗。2组均连续治疗12周后，采用简易精神状态检查量表（ MMSE）及简易痴呆筛查量表（BSSD）评价2组患者治疗前后认知功能变化。结果治疗组MMSE疗效及BSSD疗效均优于对照组（P＜0．05）。结论冰麝液药氧鼻吸疗法联合地黄疗痴煎可明显改善VD患者认知功能，疗效确切。
作者：陈国成；潘林平 刊期： 2014年第05期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
