李君；王茂生
随着中医心理学教学的发展，以往说教或灌输式的教学模式也在发生变化，重视体验和心灵沟通的教学模式在逐渐发展。笔者结合自己的学习实践经验，探讨了应用于中医心理学的案例体验式教学方法。该方法是教师根据学生的认知特点和规律，结合中医心理诊疗医案，通过案例分析或案例角色扮演，引导学生进入案例情景，体验患者的认知、情感和行为，以切身体验去感知、理解和领悟教学内容，并在实际操作中得到理论提升。案例体验式教学引入中医心理学教学，不但能使理论教学变得生动，促进学生对中医心理学理论思想的理解，还能培养实践技能，促进心理成长。
作者：王玥；张伯华 刊期： 2014年第05期
目的：观察消膝痛方联合西医治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将117例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组。对照组58例予玻璃酸钠联合复方倍他米松注射治疗，治疗组59例在对照组治疗基础上加用消膝痛方熏蒸治疗。2组均5周为1个疗程，观察2组治疗前、治疗后3周和6周骨关节炎指数（ WOMAC）评分，治疗6个月后对痊愈患者随访，观察复发情况。结果2组治疗后3周和6周WOMAC评分均降低（P＜0．01）；治疗组治疗后3周和6周WOMAC评分均低于对照组同期（P＜0．05，P＜0．01）；2组治疗后6周WOMAC评分低于本组治疗后3周（P＜0．05，P＜0．01）。治疗组总有效率96．61％，对照组总有效率87．93％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗后6个月随访，治疗组复发率5．26％，对照组复发率17．39％，2组复发率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组低于对照组。结论消膝痛方联合西医治疗膝关节骨性关节炎在改善临床症状和疗效巩固方面具有较好的优势。
作者：包芸 刊期： 2014年第05期
5月6日，广东省卫生计生委下发通知明确，今后该省单独夫妇申请生育二孩，只需携带双方身份证、户口簿、结婚证、计划生育服务证的原件和复印件，到规定的审批机构领取并填写申请审批表，即可一站式办理全部手续。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：观察补中益气汤加味治疗老年性骨质疏松症临床疗效。方法将90例骨质疏松症老年患者随机分为2组。治疗组45例予补中益气汤加味治疗，对照组45例予鲑鱼降钙素治疗。2组均治疗4周后统计疗效，并观察治疗前后骨密度（ BMD ）情况。结果治疗组总有效率88．9％，对照组总有效率66．7％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后BMD均升高（P＜0．05），治疗组升高优于对照组（P＜0．05）。结论补中益气汤加味治疗骨质疏松疗效确切。
作者：马宏侠；王小红；唐秀丽；陈静 刊期： 2014年第05期
干眼症是一种全球性疾病，近年来流行病学显示干眼症发病率逐年上升。多发于40～50岁，女性患病率多于男性，尤以绝经期妇女为严重，这可能因为泪液分泌功能与激素水平下降有关，雌激素的减少是女性患干眼症的重要因素［1］。但近年来，干眼症的发病也呈年轻化趋势，这可能与长期佩戴角膜接触镜、经常使用电脑、看电视有关。关于本病，目前尚无特效的治疗方法。2008-09-2013-04，我们采用养阴生津汤治疗干眼症68例，并与常规治疗67例对照观察，结果如下。
作者：张弛；吴华；徐梅 刊期： 2014年第05期
作为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的他汀类药物，越来越多的研究证实其可以改善血管内皮功能，降低心脑血管事件发生率［1］。目前，临床实践中服用他汀类药物存在一些问题，包括依从性随时间递减，随意停用他汀类药物和药物剂量偏低等。2010-03-2012-08，我们设计前瞻性临床随机对照研究，选择168例糖尿病脑梗死患者，以辛伐他汀片作为他汀类口服药物的代表用药，不同剂量辛伐他汀片治疗8周及24周后，分别停用2周，观察患者血管内皮功能及血清循环内皮细胞（ CEC ）计数的变化，结果如下。
作者：孔令希；陈建权；陈玉芹；陈文刚；刘春梅；温会新 刊期： 2014年第05期
为贯彻执行《河北省生活饮用水卫生监督管理办法》，进一步规范生活饮用水卫生许可工作，河北省卫生计生委制定了《河北省生活饮用水供水单位卫生许可管理办法》（以下简称《办法》），经河北省政府法制办合法性审查，将于2014年6月1日起施行。《办法》对我省供水单位卫生许可范围、条件，许可程序等做出了详细的规定，进一步界定了供水单位卫生许可范围；从保障饮水安全、方便供水单位申请的角度出发，对许可管辖分工进行了细化，对申请人所需提交材料的目录和要求做出了统一的规定；强化了权力运行监控机制，进一步规范了卫生许可证的发放与管理，同时明确了各级卫生计生综合监督执法机构要加强许可后的监督管理，落实监管责任。
作者： 刊期： 2014年第05期
当药为河北、内蒙古一带的民间草原，来源于獐牙菜属植物，主要的有效成分为獐牙菜苦苷，具有清肝利胆、清热除湿功能，并且抗炎作用强，该属植物中的多个品种都被临床广泛用于治疗急慢性黄疸型肝炎、胆囊炎等疾病［1］。现代研究表明，獐牙菜苦苷能有效的保护肝细胞，防止或减轻肝组织损伤，并促进受损细胞修复，并且还能明显抑制中枢神经系统，具有显著的镇痛和镇静作用［2-3］。本研究拟采用高效液相色谱（ HPLC）法，测定当药中獐牙菜苦苷的含量，以保证当药的药品质量。
作者：张卫红 刊期： 2014年第05期
目的：观察冰麝液药氧鼻吸疗法联合地黄疗痴煎对血管性痴呆（ VD ）患者认知功能的影响。方法将100例VD患者随机分为2组，对照组50例予奥拉西坦胶囊治疗，治疗组50例采用冰麝液药氧鼻吸疗法联合地黄疗痴煎治疗。2组均连续治疗12周后，采用简易精神状态检查量表（ MMSE）及简易痴呆筛查量表（BSSD）评价2组患者治疗前后认知功能变化。结果治疗组MMSE疗效及BSSD疗效均优于对照组（P＜0．05）。结论冰麝液药氧鼻吸疗法联合地黄疗痴煎可明显改善VD患者认知功能，疗效确切。
作者：陈国成；潘林平 刊期： 2014年第05期
直肠癌属中医学肠覃、癥瘕、积聚、锁肛痔、伏梁、肠癖、滞下、脏痈痔及脏毒等范畴，是临床常见消化道恶性肿瘤之一，严重影响人们健康，但随着人们的保健意识逐渐增强，晚期直肠癌患者有逐年减少的趋势。提早发现肿瘤、积极配合治疗，已成功提高了直肠癌患者的生存率。直肠癌的治疗方法提倡将手术、放化疗及生物治疗等众多方法相结合的综合治疗，在我国中医药治疗成为直肠癌综合治疗中的重要组成部分。
作者：贾伟颖；孙彬栩 刊期： 2014年第05期
目的：观察心理干预辅助逍遥散治疗高考女生肝郁型月经不调的临床疗效。方法将54例肝郁型月经不调的高考女生患者随机分为2组，干预组27例采用心理干预辅助逍遥散治疗，对照组27例单纯服用逍遥散治疗。以3个月为1个疗程，1个疗程后观察2组临床疗效及《中学生心理健康量表》（ MMHI-60）各项评分改善情况。结果干预组总有效率96．30％，对照组88．89％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感、适应不良、情绪波动性分值与中学生常模比较差异均有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）；干预组治疗后各项分值与中学生常模比较差异无统计学意义（P＞0．05）；强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感、情绪波动性各项分值与本组治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）；强迫因子分值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗后人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感因子得分与本组治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论心理干预辅助逍遥散治疗高考女生肝郁型月经不调效果优于单纯服药治疗，值得推广应用。
作者：陈金金；闫翠环；刘云肖；马惠荣；马京华 刊期： 2014年第05期
腹腔镜胆囊切除术是将现代微创技术和传统外科手术技术相结合的新型手术方式，具有出血量少、切口小、术后疼痛轻微、粘连发生率低、恢复快等优点［1］，故已逐渐取代开腹手术。2010-01-2013-06，我们对212例行腹腔镜胆囊切除术的患者，通过积极治疗和护理，取得了较好的临床疗效，护理体会如下。
作者：贾桂丛；张建丽 刊期： 2014年第05期
随着当今社会发展，竞争加剧，人们心理压力增大，由精神心理导致的疾患问题也显得格外突出。因此，探究精神疾患的治疗就显得尤为重要。大量临床及实验研究证明，针灸对治疗精神疾患确有独特疗效。但对于此病的研究和治疗多选择多穴位，而就以单个穴位为主穴的报道甚少。兹将针刺长强穴治疗精神疾患的机制探讨如下。
作者：宋会会；王卫 刊期： 2014年第05期
肱骨近端骨折约占所有骨折病例的4％～5％，其中老年患者所占比重较大，超过70％的肱骨近端骨折发生于60岁以上老年人，随着老龄化社会的到来，其发病趋势将逐渐递增，在未来的30年里，肱骨近端骨折的发病率可能增加3倍以上［1］。老年患者的肱骨近端粉碎性骨折的治疗具有难度，同时也存在较多争议。2010-03-2012-11，我们采用手法复位配合甩肩锻炼治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者37例，探讨手法复位配合甩肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折的有效性，结果如下。
作者：陈小微；孙书龙；姜宏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨改良愈疡方对右旋葡聚糖硫酸钠（ DSS）诱导的溃疡性结肠炎（ UC）模型小鼠肠道菌群的影响及治疗作用。方法40只雄性C57 BL/6小鼠按完全随机法分为正常组、模型组、治疗组、对照组各10只；正常组和模型组均用0．9％氯化钠注射液灌肠，治疗组给予改良愈疡方灌肠，对照组给予柳氮磺胺吡啶灌肠，共治疗14 d。观察结肠长度和质量变化，以及对UC小鼠细菌移位的影响。结果治疗组、对照组疾病活动指数（DAI）评分与模型组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）；治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组与正常组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。饮用DSS后各组小鼠结肠长度均有不同程度缩短，治疗组与模型组比较差异有统计学意义（P＜0．01），但与正常组相比较无统计学意义（P＞0．05），对照组与模型组比较差异有统计学意义（ P＜0．01）；各组小鼠结肠质量比较，治疗组与正常组、对照组、模型组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结肠长度与质量之比比较，模型组明显低于正常组（P＜0．01），治疗组高于模型组和对照组（P＜0．01，P＜0．05），正常组与治疗组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。小鼠肠系膜淋巴结细菌移位率模型组明显高于正常组、对照组（P＜0．01），治疗组未发现细菌移位，与正常组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论中药灌肠有助于维持UC模型小鼠的肠道正常菌群，对实验性模型小鼠结肠黏膜屏障具有保护作用。
作者：韩玉娜；朱叶珊；雷淼娜；张亚芳；聂欣宁 刊期： 2014年第05期
5月7日，2013年度中国药学发展奖颁奖大会在京举行，中国药科大学王广基院士荣获特殊贡献奖。来自中国科学院上海药物研究所、军事医学科学院毒物药物研究所等单位的17位专家分别获得创新药物奖、康辰骨质疏松医药研究奖以及食品药品质量检测技术奖。
作者： 刊期： 2014年第05期
5月12日，国家卫生计生委、国家中医药管理局、总后卫生部和中华护理学会共同举办2014年“5·12”国际护士节座谈会。国家卫生计生委副主任马晓伟在会上透露，截至去年年底，我国医院医护比达到11。据悉，这是我国历史上医护数量首次基本持平，预计今年内，我国护士总数将超过医生。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探讨玉屏风散对肝癌荷瘤小鼠T淋巴细胞表型的影响。方法以皮下接种肿瘤细胞建立荷瘤C57BL/6小鼠模型，随机分为模型对照组、玉屏风散组（20、25、30 g生药/kg），并选取不荷瘤小鼠为正常对照组，每组各5只。玉屏风散组按20 mL/kg灌以生药浓度为1．00、1．25、1．50 g/mL）的玉屏风散浓缩液，每日1次，正常对照组与模型对照组灌以等容积0．9％氯化钠注射液，连续给药2周。2周后处死小鼠制备脾细胞悬液，应用免疫荧光标记法，采用流式技术检测和分析小鼠脾脏中CD4＋CD25＋、CD4＋CD69＋、CD8＋CD69＋、CD8＋CD44＋、CD8＋CD44＋CD62 L-及CD8＋CD44＋CD62 L＋T细胞比例的变化。结果与正常对照组比较，玉屏风散组脾CD4＋CD25＋T细胞比例均下降（ P＜0．05， P＜0．01）；CD4＋CD69＋、CD8＋CD69＋、CD8＋CD44＋、CD8＋CD44＋CD62L-和CD8＋CD44＋CD62L＋T细胞比例均增加（P＜0．05，P＜0．01）。与模型对照组比较，玉屏风散组脾CD8＋CD44＋和CD8＋CD44＋CD62 L-T细胞比例均无变化（ P＞0．05）；玉屏风散20 g生药/kg组、25 g生药/kg组CD8＋CD69＋T细胞比例增加（ P＜0．05）；玉屏风散30 g生药/kg组CD4＋CD25＋T细胞比例有降低趋势，差异无统计学意义（P＞0．05）；CD4＋CD69＋和CD8＋CD69＋T细胞比例均下降（P＜0．05，P＜0．01）；CD8＋CD44＋CD62 L＋T细胞比例增加（ P＜0．01）。结论玉屏风散通过降低CD4＋CD25＋调节性T细胞比例，促进CD8＋T细胞活化，增加记忆型CD8＋T细胞比例，从而改善肝癌小鼠免疫紊乱状态，发挥抗肿瘤作用。
作者：姚霏；张露蓉；江国荣 刊期： 2014年第05期
目的：观察二冬汤对糖尿病前期的胰腺β细胞功能的影响。方法选择60例糖尿病前期患者作为观察对象，试验前进行葡萄糖耐量试验（ OGTT），检测项目包括血糖、C肽，并计算出β细胞功能角。给予二冬汤，每日1剂，连续口服2个月。试验结束时重复进行OGTT试验和上述检测项目，并计算出β细胞功能角。结果糖尿病前期治疗前空腹血糖（FPG）（6．83±0．25）mmol/L，C肽（4．17±0．09） ng/mL，餐后2 h血糖（2 hPG）（10．31±1．44）mmol/L，C肽（12．55±2．71） ng/mL；治疗后FPG（5．88±0．63）mmol/L，C肽（5．16±0．27） ng/mL，治疗后2 hPG（8．02±1．52） mmol/L，C肽（23．48±4．39） ng/mL。治疗前后FPG、C肽比较差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗前后餐后2 hPG、C肽比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。治疗前β细胞功能角为23°±1．35°，治疗后为58°±1．97°，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二冬汤可以改善糖尿病前期患者胰岛功能，从而有效治疗糖尿病前期病变。
作者：田锦鹰；马祖等；陈国姿；姚志城 刊期： 2014年第05期
不孕症是现今的常见病，威胁人类的身心健康，已经成为世界性的疾病。据统计，在我国不孕症的发病率约为10％［1］，并且呈不断上升趋势，而排卵障碍是不孕症的主要原因之一，约占不孕患者的25％～35％［2］。2012-06-2013-04，我们在西医常规治疗基础上加用经皮穴位电刺激治疗排卵障碍性不孕症113例，并与单纯西医常规治疗113例对照观察，结果如下。
作者：米慧；孙伟；王宇；冯雪花；李玉 刊期： 2014年第05期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
