学术投稿

管竞环教授治疗慢性肾衰竭的临证思辨经验

周文祥;饶艳玲;胡刚明;聂祥智;马威;管竞环

关键词:慢性肾衰竭, 一体化, 疾病归经, 临证经验
摘要:管竞环教授曾是全国中医肾病专业委员会副主任委员,著名肾病专家,全国第二、三、四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国务院政府津贴获得者.从事肾脏病的临床、科研工作40余年,经验丰富,用药独特,在慢性肾衰的中西医诊治方面造诣深厚.笔者有幸侍诊于旁,受益匪浅.现将管老治疗慢性肾衰竭的经验总结如下.
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    慢性结肠炎为临床常见病、多发病,且病程缠绵,易反复发作.牛阳教授认为慢性结肠炎虽病因病机复杂,但基本病机为湿热阻滞胃肠.在治疗时强调以清热利湿、行气导滞为主,擅长运用清代名医俞根初的经验方——枳实导滞汤加减,取“轻法频下”之意,疗效显著,特此介绍.

    作者:张伟;牛阳 刊期: 2011年第09期

  • 核酪穴位注射对支气管哮喘患者肺功能的影响

    目的 评价穴位注射核酪注射液对支气管哮喘患者生活质量和肺功能的影响.方法 对68例患者在治疗3个疗程前后,进行肺通气功能检测,观察其指标(FEV1、FEV1/预计值、FEV1/FVC)变化.结果 穴位注射治疗后患者FEV1、FEV1/预计值、FEV1/FVC的值均高于治疗前(P<0.05).结论 穴位注射核酪注射液治疗能够提高支气管哮喘患者生活质量,可明显改善其肺的通气功能.

    作者:袁玲;丁洁莹 刊期: 2011年第09期

  • 补中益气汤新用

    补中益气汤出自《脾胃论》,由黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术组成.主治脾胃气虚、气虚下陷之症,具有补中益气,升阳举陷之功用.笔者临床用于妇产科疑难杂症,疗效显著.兹举验案3则如下.1 月经期发作性睡病吝某,女,21岁.2008年6月10日就诊.患者近一年来每逢经期即发生不可抗拒的睡眠发作,偶有幻觉幻听现象,有时正在吃饭时亦昏然睡去,持续时间约10余分钟至数小时,但可唤醒.若劳作一日可发作多次,但月经过后如常.平素倦怠嗜卧、四肢乏力,食欲不振,头目昏沉,经期28天一至,经色淡暗有小血块,量中等.望面色咣白,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力.

    作者:赵文研;陈荣 刊期: 2011年第09期

  • 内障丸加减方对氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞凋亡的影响

    目的 探讨中药单体与含药血清干预氧化损伤的LECs凋亡作用的异同.从分子生物学水平的变化,阐明内障丸加减方预防或延缓SC发生发展的作用机理.方法 经24小时孵育的SD大鼠晶状体,每组6例,共30例,取囊膜铺片.以TUNEL-AP试剂盒检测LECs的凋亡,光镜下观察凋亡细胞与非凋亡细胞的分布情况,并随机选取10个视野拍摄相片,在光镜下分视野统计各组上皮细胞的凋亡数,计算LECs凋亡率.结果 光镜下显示空白组凋亡细胞数量极少,紫红色非凋亡细胞的排列紧密;氧化损伤各组的细胞排列较疏松,细胞间距离增宽.模型组及空白血清组的凋亡细胞较多;槲皮素组及含药血清组的凋亡细胞数量介于空白组与模型组之间,细胞密度亦优于模型组.结论 以内障丸加减方制备的含药血清具有对抗LEC氧化损伤、抑制细胞凋亡的作用,其作用优于槲皮素.

    作者:詹敏;李志英;余杨桂 刊期: 2011年第09期

  • 浅谈《经络腧穴学》划经点穴课的教学内容设计

    划经点穴课是《经络腧穴学》教学中的重要环节.与课堂理论讲授相比,它与临床结合更紧密,更容易培养学生的动手能力,是受学生喜爱的课程之一.现就划经点穴课的教学内容设计谈一些点滴体会:1经脉循行经脉循行路线与腧穴分布顺序不尽一致,要向学生讲明“经”和腧穴的关系.并不是“经”和腧穴有组织结构上的联系,而是腧穴按位置和诊疗作用,通过总结和归纳,分别归属于各“经”.所以,凡归同一“经”的腧穴,对本“经”所属脏腑组织器官的疾病,都有一定的治疗作用或诊断作用.

    作者:任珊;周艳丽 刊期: 2011年第09期

  • 胸痹之从虚论治

    胸痹,《金匮要略》论述颇详,其内容涵盖了现代中医临床所描述之胸满、胸痛.其病机《金匮要略》从脉象“阳微阴弦”探求,认为是上焦阳气不足,阴邪趁虚上乘,致胸中闭塞,阳气不通而成.故立诸方以通阳散结、豁痰下气.自《金匮要略》以阳虚邪痹立论,后世医家又发明了活血化瘀之法,更加充实、丰富了胸痹的治疗手段.现今中医临床,从痰瘀着手,创立了众多治疗冠心病的有效方剂及中成药,阻止了病势的进展,缓解了患者的病痛.

    作者:郑彦辉 刊期: 2011年第09期

  • 逍遥散临床应用举隅

    逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》,为调和肝脾的代表方,功能:舒肝解郁,养血健脾.广泛用于内科、妇科、外科、眼科等科疾病.在临床运用中通过辨证论治疗效满意,报道如下.1 腹泻型肠易激综合征叶某,女,25岁.2009年8月初诊.阵发性腹痛腹泻半年余,为攻窜性下腹痛,痛后腹泻,泻后痛缓,每日2~4次,大便夹有白色黏液,腹胀,乏力,纳差,喜叹息,紧张、生气后发作次数明显增加,舌淡红苔白腻,脉弦细.大便常规、结肠镜检查均无器质性病变.西医诊断:腹泻型肠易激综合征.

    作者:范海军;白东燕 刊期: 2011年第09期

  • 牵正散加味配合马钱子外敷治疗面神经炎37例

    目的 观察牵正散加味配合马钱子外敷治疗面神经炎的临床疗效.方法 37例患者均采用牵正散加减配合马钱子外敷治疗面神经炎.结果 37例中治愈26例,好转9例,无效2例,有效率94.5%.结论 用牵正散加味配合马钱子外敷治疗面神经炎效果显著.

    作者:陈江;朱黎明 刊期: 2011年第09期

  • 对中医药期刊发展的思考

    中医药学是我国独有的原创医学,是在我国自有的独特科学哲学指导下的医学,是我国优秀传统文化的璀璨明珠,已成为世界医学的重要内容,是中国医学的重要组成部分.中医药期刊也相应地具有自己别具一格的独特色彩.然而,随着现代科技期刊引入核心期刊理念并实施相关评价时,中医药期刊的步伐却显得有点稍缓了一些.下面是笔者的一些不成熟的思考,供同仁批阅.

    作者:杨建宇;范竹雯;李彦知;郑绍明 刊期: 2011年第09期

  • 中风病临床证候多元化及护理对策

    目的 探讨中风病的临床证候多元化与护理对策.方法 从中风病发病后3个观察期进行辨证量化诊断调查,对不同的观察期实施针对性护理.结果 第1观察期以痰热腑实证、风火上扰证、风痰火亢证及阴虚风动证多见,阳类证为主及阴阳证并见;第2观察期以痰热腑实证、风痰瘀阻证为主;第3观察期以气虚血瘀证、风痰瘀阻证为主,阴类证居多,所占比例较大.结论 中风病临床证侯多元化,在不同的阶段采取针对性护理,可使中医护理大限度地发挥作用.

    作者:王晓灵 刊期: 2011年第09期

  • 国医大师唐由之运用黄芪的经验

    唐由之研究员是我国中医眼科的著名专家,他在处方用药过程中尤爱用黄芪.他认为:黄芪作为补气佳品,能够鼓舞人的正气,预防眼病的发生,和其它药物合理配伍能够增强药效.对于中医眼科而言,黄芪益气升阳的功能,有利于载药上行,起到了引经报使的作用.另外,黄芪药性平和,在处方中大量应用还有调和诸药之意.

    作者:周尚昆;唐由之 刊期: 2011年第09期

  • 吴大真教授治疗小儿肺炎喘嗽验案1例

    吴大真,著名中医专家,主任医师,研究生导师,北京市政协委员,中国保健养生协会会长,中国保健协会副理事长,北京国际医药促进会副会长.早年毕业于北京中医药大学,师承中医泰斗秦伯未先生,对祖国医学有精湛的造诣.曾任甘肃中医学院、中国中医研究院针灸骨伤学院、中国医药科技出版社、中国中医药出版社、中国医药报社、同济医院、北京中医药进修学院、中国药学会等单位或部门的负责工作.一直从事于医药保健方面的临床、教学、科研、新闻出版、社会团体等方面的工作.

    作者:李剑颖;李宁;吴大真 刊期: 2011年第09期

  • 管竞环教授治疗慢性肾衰竭的临证思辨经验

    管竞环教授曾是全国中医肾病专业委员会副主任委员,著名肾病专家,全国第二、三、四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国务院政府津贴获得者.从事肾脏病的临床、科研工作40余年,经验丰富,用药独特,在慢性肾衰的中西医诊治方面造诣深厚.笔者有幸侍诊于旁,受益匪浅.现将管老治疗慢性肾衰竭的经验总结如下.

    作者:周文祥;饶艳玲;胡刚明;聂祥智;马威;管竞环 刊期: 2011年第09期

  • 中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎38例

    单疱病毒性角膜炎是眼科常见病,该病起病急,病程长,且易反复发作,对视力损害较大,是临床常见致盲性眼病,因其高复发率、高致盲率而成为目前角膜病中主要的致盲性眼病[1].目前对该病的治疗还缺乏疗效确切的方法和药物.中西医结合的治疗方法是较为理想的治疗方法,它既可以缩短病程,提高疗效,又能减少耐药株的产生,从而防止复发[3].基于此,笔者亦尝试采用中西医结合的方法治疗本病,并与常规西药对照组进行对比观察,现将观察结果报告如下.

    作者:庞英华 刊期: 2011年第09期

  • 从伏贴疗法谈治未病

    亡羊补牢不如未雨绸缪,预防为主、预防为先的医疗理念已深入人心.本文从伏贴疗法入手谈中医之“治未病”,目的就是为了提高人们的预防意识,以期民众的健康水平不断提高.鉴于疾病谱的变化多端,积极主动地开展预防工作,对于医者而言,不仅是恪尽职守,也是对社会责任的担当.相信随着预防知识的不断讨论与普及,民众的患病率会逐渐下降,随之而来的将是更加健康阳光的国民群体.

    作者:谷慧敏 刊期: 2011年第09期

  • 化痰活血法治疗房颤并心力衰竭的疗效观察

    目的 探讨化痰活血法治疗房颤并心力衰竭的临床疗效.方法 两组慢性心力衰竭基础治疗药均为安体舒通20mg/d,地高辛0.125mg/d,速尿20mg/d,卡托普利25mg/d,高血压者加用硝苯地平缓释片20mg/d.治疗组加用中药化痰复脉汤水煎服,药物组成:半夏、胆星、赤芍、桃仁、红花、丹参、生晒参、阿胶、丝瓜络、桂枝、陈皮等加减,日一剂.并用针灸,取穴:内关、神门、心俞、足三里等穴位,日一次.结果 治疗组经治疗后房颤发作次数明显减少,与对照组比较差异有显著意义(P<0.01).结论 通过本观察可以看出,治疗组明显优于对照组,治疗组经治疗后房颤发作次数明显减少,与对照组比较差异有显著意义(P<0.01).表明化痰活血法治疗房颤并心力衰竭疗效满意,安全可靠,值得临床应用.

    作者:张信义 刊期: 2011年第09期

  • 浅论高职医学教育的任务

    高等职业教育是我国高等教育体系中的一个重要组成部分.目前高等职业教育大众化趋势的上升和国民接受高等职业教育愿望的增强,使职业教育从“精英教育”走向了“大众教育”.但是高等职业教育的生源主要是通过普通高考和中等职业学校毕业生来招收,使高职学生类型呈现多样化的态势,形成了高职医学学生的以下主要特点:1 高职医学学生的特点1.1 学习动力不足任课教师普遍反映,高职生入学成绩参差不齐,文化基础较差,教学组织相当困难.

    作者:郭宝云;王淑贞 刊期: 2011年第09期

  • 略谈赤芍白芍的异同点

    “白芍”和“赤芍”现在分别应用于临床,但在《伤寒论》及中国早年传统方剂中只有“芍药”之称,如何正确理解和利用这些传统方,多年来已备受关注.本文通过对芍药野生种分布、栽培历史,芍药炮制方法发展等方面的考察,认为历史之“芍药”与现在的“白芍”同源,“赤芍”只是前者加工与炮制方法发展中的衍生应用之一.

    作者:裴艳霞 刊期: 2011年第09期

  • 《脾胃论》在美容临床中的应用

    《脾胃论》是金元四大家李东垣的代表作,他开创了脾胃学派,对脾胃之气加以论述,提出了“人以胃气为本”的学说,强调调理脾胃的重要性,同时创立了许多独特的治疗方法,如补中益气、益气活血等,疗效显著.笔者撷取其精髓,将其理论和指导思想与美容临床相结合,指导美容临床,治疗痤疮、黄褐斑、湿疹等常见损美性疾病,取得了满意的疗效.

    作者:翁丽丽 刊期: 2011年第09期

  • 中国传统健身气功八段锦与中老年人健身保健

    1 引言八段锦是中国传统的养生健身操,其动作舒展优美,编排精致,尤其适合中老年人、体弱多病者、慢性病患者的健身保健.练习无需器械,无需场地,简单易学.随着人口老龄化的出现,老年人的健身保健成为人们关注的热点,而八段锦是延缓生理性衰老的有效身心锻炼方法.

    作者:穆晓红;刘铜华 刊期: 2011年第09期

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