郑彦辉
1 临床资料患者田志纯,女性,79岁,住院号:200601154.以“多饮、多尿、消瘦10年,神志朦胧1天”为主诉于2006年1月28日抬送收住本院内科1区54床.入院诊断:中医:消渴病（肾阴亏虚）;西医:1、2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒昏迷.2、高血压病2级（高危）.3、胸椎压缩性骨折.4、陈旧性肺结核.既往史:2年前患肺结核,曾住本院治疗,好转出院.1周前摔倒致胸椎压缩性骨折.高血压病史、2型糖尿病史10年,服用达美康、拜糖平、二甲双胍,间断服用降压药,否认其他疾病史.
作者：肖丽春；杨煜；陈翎；林华 刊期： 2011年第09期
目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 对照组30例,予西医常规强心、扩管、利尿治疗；治疗组30例,在西医常规治疗基础上,加用自拟中药汤剂,4周为1个疗程.结果 1.治疗组完全缓解、部分缓解、显效、无效例数分别为8、14、7、1例,总有效率为96.67％；对照组依次为8、9、6、7例,总有效率为76.67％.两组经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05).2.两组治疗后LVEF均较治疗前显著提高(P＜0.05),且治疗后治疗组与对照组比较疗效更显著(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效肯定,优于单纯西医治疗.
作者：刘东敏 刊期： 2011年第09期
“白芍”和“赤芍”现在分别应用于临床,但在《伤寒论》及中国早年传统方剂中只有“芍药”之称,如何正确理解和利用这些传统方,多年来已备受关注.本文通过对芍药野生种分布、栽培历史,芍药炮制方法发展等方面的考察,认为历史之“芍药”与现在的“白芍”同源,“赤芍”只是前者加工与炮制方法发展中的衍生应用之一.
作者：裴艳霞 刊期： 2011年第09期
目的 观察香砂六君子汤加味对晚期胃肠道肿瘤患者细胞免疫功能的影响.方法 将30例晚期胃肠道肿瘤患者进行细胞免疫功能检测及临床症状评分,予香砂六君子汤加味治疗,分别于2周及1个月后观察细胞免疫功能及临床症状积分的变化.结果 香砂六君子汤加味治疗2周后NK细胞、CD4、CD4/CD8较治疗前显著升高(P＜0.01),治疗1个月后较治疗2周后升高(P＜0.05).治疗2周后中医证候积分显著低于治疗前(P＜0.05),治疗1个月后积分亦低于治疗2周后(P＜0.05).结论 香砂六君子汤加味能有效提高胃肠道肿瘤晚期患者NK细胞水平及CD4、CD4/CD8细胞比例,从而提高患者细胞免疫功能,改善临床症状,提高生活质量.
作者：赖长沙；李学麟；闫超 刊期： 2011年第09期
目的 对照观察马铃薯切片外敷与硫酸镁湿敷对治疗甘露醇静脉滴注所致静脉炎的效果差异.方法 2010年1月～2010年10月将40例甘露醇静脉滴注所致静脉炎的患者,随机分为对照组20例与观察组20例,对照组采用50％硫酸镁湿敷,观察组采用马铃薯切片外敷,并对两组治疗效果进行观察比较.结果 对照组治疗有效率低于观察组.结论 采用马铃薯切片外敷甘露醇所致静脉炎,效果优于用50％硫酸镁湿敷.
作者：蒋斌；刘晓娜 刊期： 2011年第09期
何若苹主任系浙江省名中医,硕士生导师,临床上注重辨证施治,擅长运用《伤寒论》及《金匮要略》之经方辨治内科杂症.本文整理其运用经方治疗不寐、喘证、心悸等不同疾病的临床经验,以示审证求因、精确辨证的重要性.
作者：赵建南 刊期： 2011年第09期
目的 观察中西医结合治疗功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)的疗效.方法 将96例FD患者随机分为2组,中西医结合组（治疗组）48例,用香乌消痞汤合莫沙比利治疗,西药组（对照组）48例,单用莫沙比利治疗.结果 治疗组治愈30例,显效12例,有效3例,无效3例,总有效率93.75％；对照组治愈12例,显效26例,有效4例,无效6例,总有效率87.50％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗FD能改善临床症状,提高治疗效果.
作者：邱志洁；伊春锦 刊期： 2011年第09期
我院肿瘤内科于2009年3月～2010年12月间,采用中药汤剂、中成药配合放疗、化疗治疗了116例恶性肿瘤患者,并观察其疗效以及毒副反应.现将研究情况报告如下.1临床资料选取2008年3月～2010年12月间我院肿瘤内科收治的,经CT、病理等检查确诊的恶性肿瘤患者.其中,胃肠道肿瘤45例,肺部肿瘤32例,卵巢、乳腺肿瘤27例,其它恶性肿瘤12例,共计116例;男51例,女65例;年龄39岁～53岁,平均年龄(46.2±7.8)岁.
作者：郭玉霞 刊期： 2011年第09期
我院自2008年10月至2009年10月采用温针灸治疗溃疡性结肠炎50例,取得了满意的疗效.现将护理体会报告如下:1 资料和方法1.1 临床资料 本组50例,其中男28例,女22例;年龄小20岁,大56岁;病程短1个月,长5年.诊断标准均按照1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的炎性肠病的诊断标准[1].所有病例均有典型的临床症状,即腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,病程迁延,常反复发作.
作者：李丽 刊期： 2011年第09期
单疱病毒性角膜炎是眼科常见病,该病起病急,病程长,且易反复发作,对视力损害较大,是临床常见致盲性眼病,因其高复发率、高致盲率而成为目前角膜病中主要的致盲性眼病[1].目前对该病的治疗还缺乏疗效确切的方法和药物.中西医结合的治疗方法是较为理想的治疗方法,它既可以缩短病程,提高疗效,又能减少耐药株的产生,从而防止复发[3].基于此,笔者亦尝试采用中西医结合的方法治疗本病,并与常规西药对照组进行对比观察,现将观察结果报告如下.
作者：庞英华 刊期： 2011年第09期
本研究把124例结直肠癌患者按纳入标准纳入研究,将辨证分型分为:①脾虚湿毒；②脾肾两虚；③肝肾阴虚；④气血亏虚；⑤湿热瘀毒五型.治疗1疗程后,观察主要临床症状、生存质量、生存率等.研究显示治疗1疗程后临床症状改善结肠癌有效率为78.85％,直肠癌有效率为61.11％,总有效率为68.54％.其生活质量的改善和临床疗效的提高是成正比的.二者1年生存期达到了100％,2年生存期结肠癌为98.08％、直肠癌为90.27％,而3年生存期结肠癌为82.69％、直肠癌为70.83％.中医辨证论治对结直肠癌的疼痛总有效率为62.9％.随着临床症状的改善,其生存质量的提高和疼痛的缓解呈正相关,说明以扶正抑瘤为治则的中医药对于结直肠癌术后±放化疗后患者临床症状的改善、生存质量及生存率的提高、腹痛或其他疼痛的缓解是有效的.
作者：吴继萍；冯妮；李晓林；李斯文 刊期： 2011年第09期
目的 探讨中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效.方法 回顾分析120例患者的临床资料.结果 对照组60例中,治愈7例,显效12例,有效15例,无效26例,总有效率为56％；治疗组60例中,治愈18例,显效32例,有效8例,无效2例,总有效率为96％.两组总有效率比较治疗组明显优于对照组,有显著性差异,P＜0.05.结论 表明中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽比单纯西药治疗的临床疗效好,值得临床应用.
作者：王海涛 刊期： 2011年第09期
目的 探讨关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的护理措施.方法 总结分析120例患者的护理经验.结果 本组120例患者均获得随访,平均随访时间为2.5年.术前的临床症状如静息痛、运动痛、肿胀、压痛等90％以上明显缓解；膝关节功能明显改善,行走及上下楼梯无困难.结论 关节镜下行膝关节清理术的手术治疗效果,一方面取决于医生的精细治疗,另一方面取决于术后的康复护理,早期实施康复护理是保证术后治疗效果的关键.
作者：赵建梅 刊期： 2011年第09期
胸痹,《金匮要略》论述颇详,其内容涵盖了现代中医临床所描述之胸满、胸痛.其病机《金匮要略》从脉象“阳微阴弦”探求,认为是上焦阳气不足,阴邪趁虚上乘,致胸中闭塞,阳气不通而成.故立诸方以通阳散结、豁痰下气.自《金匮要略》以阳虚邪痹立论,后世医家又发明了活血化瘀之法,更加充实、丰富了胸痹的治疗手段.现今中医临床,从痰瘀着手,创立了众多治疗冠心病的有效方剂及中成药,阻止了病势的进展,缓解了患者的病痛.
作者：郑彦辉 刊期： 2011年第09期
划经点穴课是《经络腧穴学》教学中的重要环节.与课堂理论讲授相比,它与临床结合更紧密,更容易培养学生的动手能力,是受学生喜爱的课程之一.现就划经点穴课的教学内容设计谈一些点滴体会:1经脉循行经脉循行路线与腧穴分布顺序不尽一致,要向学生讲明“经”和腧穴的关系.并不是“经”和腧穴有组织结构上的联系,而是腧穴按位置和诊疗作用,通过总结和归纳,分别归属于各“经”.所以,凡归同一“经”的腧穴,对本“经”所属脏腑组织器官的疾病,都有一定的治疗作用或诊断作用.
作者：任珊；周艳丽 刊期： 2011年第09期
目的 观察活血散瘀汤的临床疗效.方法 选带状疱疹后遗神经痛患者80例,随机分为两组各40例.治疗组服用活血散瘀汤治疗,每日1剂,早晚分服,饭后服用,10d为1个疗程.对照组服用布洛芬缓释胶囊,每次0.3g,每日2次；维生素B1片,每次20mg,每日3次；维生素B12注射液,每次0.5mg,每日1次,肌肉注射,10d为1疗程.两组均治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗组治愈18例,显效10例,有效7例,无效5例,总有效率87.50％ (95％ CI=78.01％～ 96.99％)；对照组治愈7例,显效8例,有效12例,无效13例,总有效率67.50％（95％CI=60.09％～74.91％）.两组综合疗效比较(u =2.42,P＜0.05),差异有显著性意义.结论 活血散瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著.
作者：张玲 刊期： 2011年第09期
本文通过总结64例面神经麻痹患者临床治疗过程中的护理心得,并从常规护理、心理护理、对症护理、治疗护理、预防指导等方面总结常规护理方法及意义,以更好地服务于临床,促进患者病情恢复.
作者：桂琴 刊期： 2011年第09期
广泛性焦虑症是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心掉胆及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安.临床主要表现有多虑、乏力、心烦易怒、寐差、情绪低落、健忘、神疲乏力、心悸、头晕、易醒、口干、胸闷气短、多梦、易惊、目眩善太息、头胀痛、喜悲善哭、胸胁不适、腰酸、口苦、耳鸣、梅核气、纳呆、腹胀、小便频数等症状.中医学对焦虑症病因病机的认识:认为焦虑症的主要病因与外界环境刺激、七情内伤和个体素质遗传因素有关.心理学认为焦虑是来自于自己对现实的错误判断所导致的心理体验.古代中医治疗同时均提及调情志,今以中医辨证论治结合现代心理学所提倡的情绪调节治疗焦虑症.
作者：徐浩刚；茅跃平；范涛 刊期： 2011年第09期
姜黄:始载于《唐本草》.苏恭谓:“姜黄根叶都有似郁金.其花春生于根,与苗并出,入夏花烂无子.根有黄、青、白三色.”苏颂日:“姜黄今江、广、川多有之.叶青绿,长一二尺许,宽三四寸,有斜纹如红蕉叶而小.花红白色,至中秋渐凋.春末方生,其花先生,次方生叶,不结实.根盘屈黄色,类生姜而圆,有节,八月采根,片切暴干.”《植物名实图考》载:“今江西南城县里龟都种之成田,以贩他处染黄,其形状全似美人蕉而根如姜,色极黄,气亦微辛.”
作者：张新华；韩立杰 刊期： 2011年第09期
晚期恶性肿瘤患者一经确诊,经临床观察分析,一般都有焦虑、否认、恐惧、依赖、自私、悲观失望等心理变化.只有在护理上针对各类心理变化,做好心理护理,给予临终关怀,才能减轻患者肉体上、精神上的痛苦,起到积极的作用.如何做好临终护理,让患者在有限的时光内安详、无憾地度过人生旅程的后一站,是现代护理学分支需要研究的新学科.
作者：陈玉桂 刊期： 2011年第09期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
