李林；周鑫；于月月
目的:探讨快速康复外科(ERAS)护理在腹腔镜食管裂孔疝修补术患者中的应用效果.方法:将52例腹腔镜食管裂孔疝修补术患者随机分为ERAS组和对照组各26例,对照组给予常规护理,ERAS组在此基础上加入ERAS理念,比较两组护理效果.结果:两组术后首次下床活动时间、首次进水时间、肛门排气时间、住院时间、对护理工作满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ERAS护理可促进腹腔镜食管裂孔疝修补术患者胃肠功能恢复,缩短住院时间,提高患者对护理工作的满意度.
作者：毛平；陈冬梅；祝明秋；赵会玲 刊期： 2019年第02期
目的:探讨个体化血压管理在降低颈动脉内膜切除术后患者过度灌注中的应用效果.方法:将2008年4月～2011年6月150例颈动脉内膜切除术患者作为对照组,采用常规护理;将2011年7月～2016年9月146例颈动脉内膜切除术患者作为观察组,采用个体化血压管理.比较两组过度灌注发生率及监护室监护时间.结果:观察组术后过度灌注发生率明显低于对照组(P<0.05),监护室监护时间明显短于对照组(P<0.05).结论:患者术后过度灌注的发生率与血压控制密切相关,加强血压管理,为患者制定个性化血压管理措施,可减少颈动脉内膜切除术后患者过度灌注的发生,缩短患者在监护室监护时间.
作者：谭颜华；杨春艳 刊期： 2019年第02期
目的:探讨多维度健康教育在自发性气胸手术患者中的应用效果.方法:将2015年4月～2018年1月收治的80例择期行自发性气胸手术患者采用随机数字法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予多维度健康教育,比较两组干预后健康行为评分、相关健康知识知晓水平评分及患者满意度.结果:干预后观察组健康行为、手术相关健康知识评分高于对照组(P<0.05),观察组患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:多维度健康教育可有效提高自发性气胸手术患者相关知识知晓水平和健康行为水平,融合护患关系,值得临床进一步推广.
作者：李春梅；张硕梅；黄倩 刊期： 2019年第02期
目的:探讨Teach-back法在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者中的应用方法及效果.方法:将2017年4～6月40例高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者设为对照组,给予常规护理和传统健康教育;将2017年7～9月40例高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者设为观察组,采用Teach-back法进行健康教育.比较两组护理效果.结果:观察组治疗时、治疗24 h NRS疼痛评分低于对照组(P<0.01),治疗前焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.01),相关知识和自我护理评分高于对照组(P<0.01);两组治疗前SAS评分低于入院时(P<0.01).结论:Teach-back法能有效提高高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者的治疗依从性和自我护理能力,缓解焦虑情绪,改善疼痛症状.
作者：黄淑华；热衣拉·买买提 刊期： 2019年第02期
目的:探讨体位护理联合导乐仪在胎头位置异常产妇无痛分娩中的临床应用效果,以期提高分娩质量.方法:将2016年5～10月的115例胎位异常分娩产妇分为对照组,采用常规分娩法;将2016年11月～2017年4月的115例胎位异常分娩产妇分为观察组,采用体位护理联合导乐仪无痛分娩.比较两组产妇矫正胎位异常有效率、临床分娩方法、妊娠结果、产后出血量、产程时间、新生儿Apgar评分和产妇分娩时镇痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况等指标.结果:观察组自然分娩率明显高于对照组(P<0.05),产后出血量和产程时间均明显少于对照组(P<0.05),VAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:体位护理联合导乐仪的临床护理效果显著,可有效矫正胎位异常,提高分娩质量,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：余昆；熊怡；曹丽华 刊期： 2019年第02期
目的:探讨复发性流产患者社会支持与应对方式的相关性.方法:采用领悟社会支持量表(PSSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)对119例复发性流产患者进行问卷调查,比较不同水平社会支持患者的应对方式,并分析其相关性.结果:患者领悟社会支持总分处于中间水平;不同水平的社会支持患者积极应对、消极应对得分差异有统计学意义(P<0.01);社会支持总分与积极应对呈显著正相关(P<0.01),与消极应对呈显著负相关(P<0.01);回归分析显示,职业、每月个人收入是影响患者社会支持水平的主要因素;消极应对总分与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:患者社会支持与应对方式密切相关,提示医务人员有针对性地为患者及家属提供心理支持,重点关注低水平社会支持的患者,提高其治疗信心.
作者：叶燕珊；肖俊英；陈巧平；肖丽；欧阳才颜 刊期： 2019年第02期
目的:比较经皮神经电刺激分娩镇痛与硬膜外麻醉分娩镇痛的临床效果,为确定佳分娩镇痛方式提供理论依据.方法:选取山东省某三级甲等综合医院经阴分娩的初产妇为研究对象,根据镇痛措施不同分为经皮神经电刺激组、硬膜外组、对照组.比较三组产妇在宫口扩张不同程度时的疼痛分值、第二产程运动阻滞评分、分娩满意度及分娩结局等.结果:经皮神经电刺激组、硬膜外组在宫口扩张5～6 cm、6～8 cm、8～10 cm时疼痛分值均低于对照组(P<0.01);经皮神经电刺激组、硬膜外组在宫口扩张5～6 cm时的疼痛分值比较差异无统计学意义(P>0.05),但宫口扩张6～8 cm、8～10 cm时的疼痛分值比较差异均有统计学意义(P<0.01);三组第一、二产程时间,运动阻滞,分娩满意度,分娩结局比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮神经电刺激与硬膜外麻醉分娩镇痛均具有良好的镇痛效果;而经皮神经电刺激分娩镇痛具有运动阻滞程度轻、缩短第一产程、不延长第二产程、不增加器械助产率等优点,具有非药物性、无创伤性、简便易行、经济安全等优点,值得临床推广应用.
作者：王珊珊；于秀荣；李建华 刊期： 2019年第02期
目的:探讨专职护理干预对鼻内镜下手术治疗鼻息肉患者并发症及预后的影响.方法:将2015年4月～2017年4月我院住院行鼻内镜下手术治疗的204例鼻息肉患者随机分为研究组和对照组各102例,对照组采用常规护理措施,研究组成立鼻内镜专职护理小组,对患者进行围术期护理.观察两组患者术后并发症发生情况及预后.结果:研究组并发症总体发生率低于对照组(P<0.05);研究组总体治愈率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05);术后1个月和术后3个月研究组嗅觉评分明显高于对照组(P<0.05).结论:专职护理干预可明显减少鼻内镜下手术治疗鼻息肉患者的并发症,提高患者治愈率,改善患者术后鼻腔康复情况.
作者：李慧英；利伟军；曾伟燕；郭凯华 刊期： 2019年第02期
目的:探讨重症颅脑损伤患者人工气道标准化管理的效果.方法:选取2017年1月～2018年1月105例重症颅脑损伤患者为研究对象,将其中50例采取人工气道常规管理的患者纳入对照组,将55例采取人工气道标准化管理的患者纳入观察组,比较两组并发症发生率、病死率、机械通气时间、ICU治疗时间及医疗费用.结果:观察组并发症发生率、病死率、机械通气时间、ICU治疗时间及医疗费用均显著低于对照组(P<0.05).结论:在重症颅脑损伤患者人工气道管理中开展标准化管理,可有效预防并发症、病死情况的发生,缩短ICU治疗时间,促进患者康复.
作者：方政晗；姚远 刊期： 2019年第02期
目的:探讨改良认知行为干预在肿瘤脊柱转移患者中的应用效果.方法:将98例肿瘤脊柱转移患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在此基础上给予改良认知行为干预,比较两组护理效果.结果:观察组治疗3、6个月疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05),治疗3、6个月生活质量评分高于对照组(P<0.05);两组治疗期间及治疗后负性情绪评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD3、CD4水平高于对照组(P<0.05).结论:改良认知行为干预可以有效缓解肿瘤脊柱转移患者的疼痛程度,提高患者生活质量,改善不良情绪.
作者：魏敏；陈园华 刊期： 2019年第02期
目的:探讨细节护理配合健康教育对剖宫产产妇的影响.方法:回顾性分析2017年1月～2018年6月126例剖宫产产妇的临床资料,将执行常规护理的57例产妇分为对照组,将实施细节护理配合健康教育的69例产妇分为观察组,比较两组产后出血发生率及出血量、护理前后产妇心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、产妇自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]等指标.结果:观察组产后出血发生率及产后2、24 h出血量均显著低于对照组(P<0.05);两组护理后SAS、SDS评分均显著低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组护理后ESCA评分显著高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:细节护理配合健康教育应用于剖宫产产妇中,能降低产后出血发生率,减少出血量,改善产妇心理状态及自护能力,具有较高临床应用价值.
作者：周文娟；卢颖兰；曾婷婷 刊期： 2019年第02期
随着糖尿病患病率的上升,糖尿病并发各种感染的患者也不断增多,尤其糖尿病并发深部脓肿也逐渐增多[1]. 腰大肌脓肿是指脓肿积聚于腰大肌腔隙内的一种慢性感染性疾病,临床较少见,患者多无明显症状,脓肿一旦形成,病情严重甚至凶险,容易导致感染性休克、多器官衰竭,甚至死亡[2-3].同时感染可使体内皮质醇水平升高,肝脏与周围组织对血液中葡萄糖的利用降低,导致蛋白质、脂肪分解增加,加重病情甚至出现糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒( DKA). 有研究指出,77％的DKA是由感染所致[4].
作者：雷敏；刘巧艳；尹卫；步红兵 刊期： 2019年第02期
目的:探讨胸痛急救护士对急性心肌梗死救治效率的影响.方法:将胸痛中心收治的493例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者根据有无胸痛护士的参与分为观察组242例和对照组251例.比较两组治疗效果.结果:观察组急诊分诊、FMC2B、首份心电图、D2B、卧床时间、住院时间等指标均明显低于对照组(P<0.05);经过Ridit检验,观察组满意度等级和总体疗效等级均明显优于对照组(P<0.05).结论:在急诊预检分诊设置胸痛护士作为第一反应者并贯穿整个急性心肌梗死PCI手术绿色通道,可以显著缩短急性胸痛患者的救治时间,提高抢救效率和患者满意度,值得临床进一步推广.
作者：冯泽华；唐邵辉；谢红珍；徐婷婷 刊期： 2019年第02期
手术室是患者接受手术治疗的场所,患者身在其中会被焦虑、恐惧不安的心理所困扰. 相关调查发现,85％以上的患者存在不同程度的紧张、焦虑、抵触情绪,不良情绪会影响患者手术时的状态,不利于手术顺利进行[1]. 良性护患关系的构建,有助于患者病情治疗和康复,作用不容忽视. 现就护患沟通及手术室护患沟通现状综述如下.
作者：王超 刊期： 2019年第02期
脾功能亢进是肝硬化后常见并发症之一,临床表现为脾大、血细胞减少、骨髓造血功能增生,可出现贫血,感染和出血倾向,患者手术耐受力较差,风险较大. 部分脾动脉栓塞术( PSE)是经股动脉选择性插管到脾动脉,注入栓塞剂,阻断脾脏的部分血供,使部分脾脏发生缺血缺氧性坏死,达到部分脾脏切除的目的[1]. PSE引起部分脾实质栓塞、坏死,使脾体积缩小,削弱了脾脏吞噬和破坏血细胞的能力,并可使脾内血管床减少,血细胞潴留减少,从而使外周血细胞计数升高,同时还保留部分脾脏的免疫功能,有利于肝功能的恢复[2]. 但术后并发症多,一定程度上影响治疗效果,严重者甚至危及患者生命,整体护理工作非常重要. 2018年7月,我科收治1例子宫肌瘤合并脾功能亢进、肝硬化的患者,给予脾动脉栓塞术后行经腹全子宫+双侧输卵管切除术,经治疗和相应护理后痊愈. 现报告如下.
作者：李玉亭；许芸芸；孙秀梅；王婷 刊期： 2019年第02期
随着医学科学技术的迅速发展,医用耗材层出不穷,手术用耗材不断更新,为外科手术治疗的创新进步,提供了有力的保障[1]. 手术耗材品种多、规格多、用量大、出库量大、管理难度大,如何系统化、规范化和智能化地对手术室耗材进行有效管理,运用信息化的管理手段有效降低运营成本,是手术室管理者面对的重要课题[2-3].
作者：魏鸿 刊期： 2019年第02期
目的:探讨优质护理服务在心脏外科术后患者护理中的应用效果.方法:将2017年1～12月60例心脏外科手术患者按照住院顺序分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理方法,观察组采用优质护理服务,比较两组术后4 h排尿情况、护理前后生活质量、心理状态及护理满意度.结果:观察组术后4 h排尿情况优于对照组(P<0.05);观察组护理后生命系数评分高于护理前及对照组护理后(P<0.05);观察组护理后心理症状自评量表评分低于护理前及对照组护理后(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:优质护理服务在心脏外科术后患者护理中的应用效果满意,患者心理状态、排尿情况、生活质量、满意度明显提高,值得临床推广.
作者：曹美凤；刘洁；冯静 刊期： 2019年第02期
目的:探讨耳穴压豆配合穴位埋针促进择期剖宫产产妇乳汁分泌的效果.方法:将2017年6～12月300例择期剖宫产产妇随机分为对照组和观察组各150例,对照组给予耳穴压豆加常规母乳喂养指导,观察组在对照组基础上配合穴位埋针,比较两组住院期间泌乳始动时间、泌乳有效率、纯母乳喂养率、乳房胀痛发生率及满意率.结果:观察组泌乳始动时间短于对照组,泌乳有效率、纯母乳喂养率及满意率高于对照组,乳房胀痛发生率少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴压豆配合穴位埋针能够促进择期剖宫产产妇乳汁分泌,提高住院期间纯母乳喂养率,减轻产妇乳房胀痛,提高产妇满意度.
作者：张佳佳 刊期： 2019年第02期
目的:探讨红花酒湿敷配合红外线热辐射仪(TDP)治疗对动静脉内瘘(AVF)皮下血肿患者康复进度的影响.方法:将2016年1月～2018年6月68例AVF皮下血肿患者随机分为联合组和对照组各34例,联合组采用红花酒湿敷配合TDP治疗,对照组采用常规治疗措施.比较两组皮下血肿治疗有效率、血肿消退时间、血流量变化及远期并发症发生情况.结果:联合组透析患者皮下血肿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);联合组患者治疗后血肿消退时间短于对照组,且透析血流量高于对照组(P<0.05);联合组患者治疗后血流量不足、内瘘狭窄、内瘘闭塞、血管硬化及动脉瘤发生例数少于对照组(P<0.05).结论:红花酒湿敷配合TDP治疗对AVF皮下血肿患者疗效显著,可加快患者康复进度,安全性良好.
作者：刘勤；吕丽梅；何卓妍 刊期： 2019年第02期
目的:探讨基于正念冥想训练的心理护理干预在减轻学龄期尿道下裂患儿术后疼痛中的应用效果.方法:将2017年1月～2018年6月行尿道下裂Ⅰ期尿道成形术的40例学龄期患儿根据入院时间分为对照组和观察组各20例,对照组在常规护理基础上术后出现疼痛且面部表情量表(FPS-R)评分≥4分时遵医嘱应用药物镇痛;实验组在常规护理基础上给予正念冥想训练的心理护理干预,术后出现疼痛时应用正念冥想的心理护理干预方法进行术后镇痛.比较两组治疗前后FPS-R评分、血压、心率,术后3 d内各时间点疼痛程度,镇痛药物使用情况及术后首次排便时间.结果:两组治疗后2 h的FPS-R得分、心率和血压均低于治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后3 d内各时间点FPS-R评分显著低于对照组(P<0.05);实验组术后镇痛药物使用情况及首次排便时间均明显少于对照组(P<0.05).结论:基于正念冥想训练的心理护理干预可有效缓解尿道下裂术后患儿切口疼痛,减少镇痛药物的使用,促进胃肠功能恢复.
作者：王媛；刘春兰；吕孝娜；姜绪荣；戴敬娟 刊期： 2019年第02期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
