学术投稿

三位一体护理模式在老年胆总管结石患者ERCP术中的应用

江毓妮;陈钦明;张冬霞

关键词:三位一体护理模式, 老年患者, 胆总管结石, 经内镜逆行胰胆管造影
摘要:目的:探讨三位一体护理模式在老年胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中的应用效果.方法:将2018年1~6月40例老年胆总管结石行ERCP术治疗的患者作为研究组,采用三位一体护理模式(即医疗-患者-亲属三位一体),并将实施该模式前采用常规护理模式的40例老年胆总管结石行ERCP术治疗的患者作为对照组.比较两组患者护理效果.结果:研究组患者术后并发症发生率低于对照组,患者生活质量评分、患者护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年胆总管结石行ERCP术治疗的患者采用三位一体护理模式,可提高患者生活质量和护理满意度,增进医患感情,同时节约医疗资源,减轻患者痛苦和负担.
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  • 手术室支持保障系统的建立

    近年来,随着我国医疗体制改革的不断深入,群众的医疗保健服务需求也越来越高,各家医院的就诊人群不断增加,经常出现医院门诊人满为患的现象.随着住院手术患者的增多,给医院手术室工作带来了不小的挑战,手术室的高效运营已成为综合性医院管理水平的重要衡量指标. 因此,建立手术室规范的支持保障系统是提高手术效率、保障手术安全的前提.

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  • 数字化手术室的建设及管理

    随着信息化的不断发展,通过将手术室系统和临床信息系统进行对接,可实现手术室信息系统集成,方便手术医生获取患者诊疗信息[1]. 数字化手术室是传统手术室与信息化技术结合发展的产物,它的核心需求来源于临床手术医生、麻醉医生、手术护士,主要目的是让患者信息和手术室管理信息能够方便的集成,协助医护人员提高手术安全性、保证手术精准性、提高手术人员工作效率以及手术资源利用率. 数字化手术室的创建是多科室共同参与的结果,不是一个科室可以独立设计完成的,核心的科室主要包括手术室、麻醉科、临床外科、设备科、基建科、信息科等.由于数字化手术室对应科室的需求和理解不同,如何打造一个满足各个使用科室的需求,提高工作效率,完善信息追溯的数字化手术室,就变成了各家医院都要面对的问题. 同时,在数字化手术室的建设中也要区分新手术室建设和旧手术室改造两种情况.

    作者:赵林 刊期: 2019年第02期

  • 预防性围术期麻醉管理在心脏手术患者护理中的应用

    目的:探讨预防性围术期麻醉管理在心脏手术患者护理中的应用效果.方法:将230例心脏手术患者随机分为研究组132例和对照组98例,对照组采用常规护理措施,研究组在对照组基础上实施预防性围术期麻醉管理,比较两组患者术前(T0)、手术开始时(T1)、术毕时(T2)生命体征相关指标,于T0、术后24 h(T3)检测两组患者心肌损伤标志物水平,观察两组术后并发症发生情况,评估护理质量.结果:研究组手术时间、失血量、术后住院时间、总并发症发生率均小于对照组(P<0.05);T0~T2时,两组心率、平均动脉压、体温组间效应,时间点效应及组间与时间点交互效应比较差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2时,研究组心率、平均动脉压、体温均高于对照组(P<0.05);T3时,两组血清肌钙蛋白-I、CK-MB水平均较T0时升高,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组服务质量量表(SERVQUAL)各维度评分均高于对照组(P<0.05).结论:预防性围术期麻醉管理应用于心脏手术患者,有助于维持患者血流动力学稳定,减轻其心肌损伤,降低术后并发症发生率,可显著提升护理质量.

    作者:刘君;廖小卒;冼炎微 刊期: 2019年第02期

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    目的:探讨3种复声方式对全喉切除术后患者生活质量的影响.方法:将2012年1月~2017年1月行全喉切除术及术后发音重建的88例患者按照术后复声方式将患者分为食道语组16例、电子喉组44例及小喇叭组28例,术后复声8个月后采用客观及主观方法评定复声效果,并采用改良版头颈癌生活质量量表(HNQOL)对患者生活质量进行评价.结果:食道语组及小喇叭组患者在清晰程度、响度、总分等主观评分方面显著优于电子喉组(P<0.05),食道语组在音色方面的评分优于其他两组(P<0.05);电子喉组及小喇叭组在长发音时间及一口气音节数方面显著优于食道语组(P<0.05);食道语组与小喇叭组在音量、清晰程度等方面评分均显著优于电子喉组(P<0.05),食道语组在社会交往、娱乐工作及嗅觉等方面评分优于电子喉组及小喇叭组(P<0.05).结论:3种复声方式均有其优缺点,临床上可根据患者病情及意愿进行复声方式的选择.

    作者:邱洁华;陈岳霞;刘增琼;林奕铮;郭植君 刊期: 2019年第02期

  • 改良认知行为干预在肿瘤脊柱转移患者中的应用

    目的:探讨改良认知行为干预在肿瘤脊柱转移患者中的应用效果.方法:将98例肿瘤脊柱转移患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在此基础上给予改良认知行为干预,比较两组护理效果.结果:观察组治疗3、6个月疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05),治疗3、6个月生活质量评分高于对照组(P<0.05);两组治疗期间及治疗后负性情绪评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD3、CD4水平高于对照组(P<0.05).结论:改良认知行为干预可以有效缓解肿瘤脊柱转移患者的疼痛程度,提高患者生活质量,改善不良情绪.

    作者:魏敏;陈园华 刊期: 2019年第02期

  • 以家庭为中心的护理模式在儿童腺样体肥大手术患儿中的应用

    目的:探讨以家庭为中心的护理模式在儿童腺样体肥大手术患儿中的应用效果.方法:将200例需要手术治疗的腺样体肥大患儿随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理干预,观察组采用以家庭为中心的护理模式,比较两组护理效果.结果:两组患儿家属护理需求满足度比较差异有统计学意义(P<0.05),两组家属手术期间状态焦虑量表(S-AI)评分、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以家庭为中心的护理模式可降低儿童腺样体肥大手术患儿的并发症发生率,提高家属护理需求满足度,缓解家属焦虑,缩短住院时间,降低投诉率.

    作者:田滢;崔玮昕;何小丹 刊期: 2019年第02期

  • 基于跨理论模型的动机性访谈在冠心病介入患者健康管理中的应用

    目的:探讨基于跨理论模型的动机性访谈在冠心病介入患者健康管理中的应用效果.方法:选取2016年10月~2018年4月106例冠心病介入患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例.对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上采用基于跨理论模型的动机性访谈干预.比较两组干预前、干预3个月后血脂指标,包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C);成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分;中文版8项Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评分;世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分;干预3个月后心血管不良事件发生率.结果:干预3个月后较干预前,两组TC、TG、LDL-C水平均显著降低(P<0.05),AHSMSR、MMAS-8、WHOQOL-BREF评分均显著升高(P<0.05),且同期观察组较对照组变化更明显(P<0.05);干预3个月后,观察组心血管不良事件总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:基于跨理论模型的动机性访谈干预措施能显著改善冠心病介入患者的血脂水平、生存质量,提高其服药依从性和自我健康管理能力,对患者术后恢复具有重要意义.

    作者:刘静;黄峥;职晶晶 刊期: 2019年第02期

  • 细节护理配合健康教育对剖宫产产妇的影响

    目的:探讨细节护理配合健康教育对剖宫产产妇的影响.方法:回顾性分析2017年1月~2018年6月126例剖宫产产妇的临床资料,将执行常规护理的57例产妇分为对照组,将实施细节护理配合健康教育的69例产妇分为观察组,比较两组产后出血发生率及出血量、护理前后产妇心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、产妇自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]等指标.结果:观察组产后出血发生率及产后2、24 h出血量均显著低于对照组(P<0.05);两组护理后SAS、SDS评分均显著低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组护理后ESCA评分显著高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:细节护理配合健康教育应用于剖宫产产妇中,能降低产后出血发生率,减少出血量,改善产妇心理状态及自护能力,具有较高临床应用价值.

    作者:周文娟;卢颖兰;曾婷婷 刊期: 2019年第02期

  • 红花酒湿敷配合TDP治疗对内瘘皮下血肿患者康复进度的影响

    目的:探讨红花酒湿敷配合红外线热辐射仪(TDP)治疗对动静脉内瘘(AVF)皮下血肿患者康复进度的影响.方法:将2016年1月~2018年6月68例AVF皮下血肿患者随机分为联合组和对照组各34例,联合组采用红花酒湿敷配合TDP治疗,对照组采用常规治疗措施.比较两组皮下血肿治疗有效率、血肿消退时间、血流量变化及远期并发症发生情况.结果:联合组透析患者皮下血肿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);联合组患者治疗后血肿消退时间短于对照组,且透析血流量高于对照组(P<0.05);联合组患者治疗后血流量不足、内瘘狭窄、内瘘闭塞、血管硬化及动脉瘤发生例数少于对照组(P<0.05).结论:红花酒湿敷配合TDP治疗对AVF皮下血肿患者疗效显著,可加快患者康复进度,安全性良好.

    作者:刘勤;吕丽梅;何卓妍 刊期: 2019年第02期

  • 三位一体护理模式在老年胆总管结石患者ERCP术中的应用

    目的:探讨三位一体护理模式在老年胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中的应用效果.方法:将2018年1~6月40例老年胆总管结石行ERCP术治疗的患者作为研究组,采用三位一体护理模式(即医疗-患者-亲属三位一体),并将实施该模式前采用常规护理模式的40例老年胆总管结石行ERCP术治疗的患者作为对照组.比较两组患者护理效果.结果:研究组患者术后并发症发生率低于对照组,患者生活质量评分、患者护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年胆总管结石行ERCP术治疗的患者采用三位一体护理模式,可提高患者生活质量和护理满意度,增进医患感情,同时节约医疗资源,减轻患者痛苦和负担.

    作者:江毓妮;陈钦明;张冬霞 刊期: 2019年第02期

  • 23 G微创玻璃体切割术的手术护理配合

    目的:探讨23G微创玻璃体切割术患者的护理方法及效果.方法:分析总结40例玻璃体切割术患者的手术护理配合方法,总结护理经验.结果:在护士及时有效的手术护理配合下,40例患者手术均顺利完成,切口闭合良好.结论:手术护士做好心理护理,熟悉手术器械、仪器、手术过程及手术医生特点可保证23G微创玻璃体切割手术顺利完成.

    作者:张建娥 刊期: 2019年第02期

  • 基于患者安全的日间手术管理体系构建

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    作者:张霞 刊期: 2019年第02期

  • 重症颅脑损伤患者人工气道标准化管理效果

    目的:探讨重症颅脑损伤患者人工气道标准化管理的效果.方法:选取2017年1月~2018年1月105例重症颅脑损伤患者为研究对象,将其中50例采取人工气道常规管理的患者纳入对照组,将55例采取人工气道标准化管理的患者纳入观察组,比较两组并发症发生率、病死率、机械通气时间、ICU治疗时间及医疗费用.结果:观察组并发症发生率、病死率、机械通气时间、ICU治疗时间及医疗费用均显著低于对照组(P<0.05).结论:在重症颅脑损伤患者人工气道管理中开展标准化管理,可有效预防并发症、病死情况的发生,缩短ICU治疗时间,促进患者康复.

    作者:方政晗;姚远 刊期: 2019年第02期

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    手术室是患者接受手术治疗的场所,患者身在其中会被焦虑、恐惧不安的心理所困扰. 相关调查发现,85%以上的患者存在不同程度的紧张、焦虑、抵触情绪,不良情绪会影响患者手术时的状态,不利于手术顺利进行[1]. 良性护患关系的构建,有助于患者病情治疗和康复,作用不容忽视. 现就护患沟通及手术室护患沟通现状综述如下.

    作者:王超 刊期: 2019年第02期

  • 个体化血压管理在降低颈动脉内膜切除术后患者过度灌注中的应用

    目的:探讨个体化血压管理在降低颈动脉内膜切除术后患者过度灌注中的应用效果.方法:将2008年4月~2011年6月150例颈动脉内膜切除术患者作为对照组,采用常规护理;将2011年7月~2016年9月146例颈动脉内膜切除术患者作为观察组,采用个体化血压管理.比较两组过度灌注发生率及监护室监护时间.结果:观察组术后过度灌注发生率明显低于对照组(P<0.05),监护室监护时间明显短于对照组(P<0.05).结论:患者术后过度灌注的发生率与血压控制密切相关,加强血压管理,为患者制定个性化血压管理措施,可减少颈动脉内膜切除术后患者过度灌注的发生,缩短患者在监护室监护时间.

    作者:谭颜华;杨春艳 刊期: 2019年第02期

  • 人性化护理对宫颈炎手术患者的影响

    目的:探讨人性化护理对宫颈炎手术患者的影响.方法:将100例宫颈炎手术患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予人性化护理,比较两组护理效果.结果:观察组总有效率及护理满意度评分均高于对照组(P<0.05).结论:人性化护理可提高宫颈炎手术患者总有效率及护理满意度.

    作者:林叙君;陈燕玲;涂林秀 刊期: 2019年第02期

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    作者:彭华;张新华;姬文静 刊期: 2019年第02期

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