孔燕;都菁;于桂玲
目的:探讨针对性护理干预对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的影响。方法:将40例接受人工肝血浆置换治疗的重症肝炎患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组仅进行常规护理,观察组采取针对性的并发症预防措施和临床护理;比较两组并发症和满意度。结果:观察组发生出血、低血压、低血钙、过敏反应明显少于对照组(P ﹤0.05),且总满意度明显高于对照组(P ﹤0.05)。结论:对接受人工肝血浆置换治疗的重症肝炎患者,采取并发症预防措施和针对性的临床护理,明显降低患者相关并发症发生率,提高患者满意度。
作者:莫丹;袁素娥;向群;刘芬 刊期: 2016年第11期
目的:分析某三甲医院护理人员职业性腰痛(OLBP)相关知识、信念和行为现状,为防护 OLBP 提供依据。方法:采用自行设计问卷,对445名护理人员人口学资料及 OLBP 相关知识、信念、行为情况进行调查并分析。结果:护理人员 OLBP 患病率与年龄、工龄、所在科室、BMI 相关(P ﹤0.05);OLBP 与非 OLBP 护理人员信念、行为得分差异有统计学意义(P ﹤0.05);不同年资、不同职称护理人员的 OLBP 相关知识得分差异有统计学意义(P ﹤0.05),不同年资、不同学历、不同职称护理人员知识和信念得分差异有统计学意义(P ﹤0.05);知识、信念和态度、行为得分之间呈正相关(P ﹤0.01)。结论:护理人员 OLBP 患病率较高,在提高其防护意识的基础上,积极开展相关培训尤其是科学的行为操作培训具有重要意义。
作者:孔燕;都菁;于桂玲 刊期: 2016年第11期
目的:探讨间断声门下负压吸引联合鼻肠管对预防 ICU 患者医院获得性肺炎(HAP)的影响。方法:将193例 ICU 具有气管切开及肠内营养适应证患者随机分为对照组96例和观察组97例,对照组行无声门下负压吸引气管套管联合胃管肠内营养,观察组行带声门下负压吸引气管套管联合鼻肠管行肠内营养,比较两组 HAP 及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:观察组 HAP 及 VAP 发生率均低于对照组(P ﹤0.05)。结论:间断声门下负压吸引联合鼻肠管行肠内营养,可有效预防 ICU 患者HAP 及 VAP 的发生。
作者:王曙霞;高云秀;王英;赵娜;王晓芝 刊期: 2016年第11期
目的:探讨强化糖尿病教育对不稳定心绞痛(UA)合并2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法:将78例 UA 合并 T2DM患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予 UA 及 T2DM 常规护理,观察组在此基础上给予强化糖尿病教育,比较两组血糖、血压控制情况及预后。结果:观察组治疗4周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均低于对照组(P ﹤0.05),两组血糖达标率及心血管意外事件发生率比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:强化糖尿病教育能改善 UA 合并 T2DM 患者血糖及血压控制水平,降低心血管意外发生率。
作者:王静 刊期: 2016年第11期
在临床工作中经常会遇到气管切开导管被痰痂堵塞的情况,严重者甚至引起窒息死亡。通常情况下在气管切开2~4周会进行导管更换,但在此期间经常出现痰痂堵塞的情况。更换气管切开导管时患者感觉痛疼,伴气管切开处周围组织损伤出血,皮下气肿等。我们将一次性导管痰痂清除器应用于气管切开患者中,效果满意。现报告如下。
作者:韩金辉;余艳 刊期: 2016年第11期
目的:探讨中医护理临床路径在急性脑梗死患者中的应用效果。方法:将87例急性脑梗死患者随机分为实验组45例和对照组42例,对照组给予常规护理,实验组使用脑梗死急性期中医护理临床路径,分析两组临床效果。结果:实验组总有效率高于对照组(P ﹤0.05);实验组护理满意度、住院时间及住院费用优于对照组(P ﹤0.05)。结论:中医护理临床路径是急性脑梗死患者的佳护理方法,不仅能提高临床护理效果,减少住院费用及缩短住院时间,还能提高患者满意度。
作者:左勤;杨复君 刊期: 2016年第11期
目的:分析急诊自杀未遂患者的相关因素,为预防自杀提供依据。方法:以300例急诊自杀未遂患者为研究对象,利用自制调查问卷对患者及其家属进行访谈式问卷调查。结果:300例自杀未遂者中,男女比例1:1.38,青年、低学历、农民自杀比例高,服药自杀原因占前3位的为家庭纠纷、情感受挫、家庭经济负担。结论:自杀未遂者自杀原因主要涉及心理学、社会学、临床精神病学等诸多学科,应引起社会的高度重视,提高人们的心理防御和应激能力,多方面做好自杀的预防工作。
作者:刘莉;孙斌;栾春业;徐凌忠 刊期: 2016年第11期
随着外科手术器械种类的日益增多,如何快速、有效、准确地将各类手术器械分类使用,提高护士器械正确使用及器械包装的工作效率,是手术室管理者和专科护士关注的重点问题。2013年1月~2015年12月,我们采用标签打印机对器械和手术室物资进行分类标记管理,取得明显效果。现报告如下。
作者:朱智;陈娴;张亚莉;邓静;甘晓琴 刊期: 2016年第11期
目的:探讨健康教育对社区精神分裂症患者的影响。方法:将86例社区精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上实施健康教育,比较两组自我管理能力及生活质量。结果:观察组干预后定期服药依从性优于对照组(P ﹤0.05),简明精神病量表(BPRS)、日常生活能力量表(ADL)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分均低于对照组(P ﹤0.05)。结论:健康教育可有效提高社区精神分裂症患者的自我管理能力,改善其生活质量。
作者:刘朝玉;候丽华;黄海峰 刊期: 2016年第11期
目的:了解护理本科生参与护理科研实践过程中的感受。方法:采用半结构式访谈法,对参与科研实践的8名护理本科生进行深度访谈。结果:护生对参与科研实践的体验集中于七个方面:科研认识提高、激发了兴趣、挑战性、团队协作很重要、消极被动、实践应及时、突出指导性。结论:护理科研实践能提高护生对科研的认识,调动其主动性和积极性;不能忽视护生对《护理研究》课程的惰性和对课程实用性的不认可,科研实践应及时安排,理论教学应更加注重引导作用。
作者:史宏睿 刊期: 2016年第11期
目的:探讨护理干预在妇女生殖道感染(RTI)患者健康教育中的应用效果。方法:将在预防保健科行普查普治发现的RTI 患者128例按其就诊顺序随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予 RTI 传统健康教育,观察组在对照组的基础上给予个体化护理干预;观察两组患者健康教育效果及预后。结果:观察组治疗有效率明显高于对照(P ﹤0.05),RTI 传播途径、症状、危害、治疗及预防相关知识评分均明显高于对照组(P ﹤0.05);观察组不良卫生行为发生率均明显低于对照组(P ﹤0.05)。结论:护理干预可提高 RTI 患者治疗效果,同时对提高患者 RTI 相关知识掌握程度、改善患者日常卫生行为习惯具有积极作用,值得临床推广。
作者:李娟;左连东;唐林国;耿可亭 刊期: 2016年第11期
目的:探讨直线偏振光近红外线照射联合针刺治疗肩周炎的临床疗效及护理方法。方法:将48例肩周炎的患者采取随机数字法分为观察组26例和对照组22例,观察组采用直线偏振光近红外线照射疼痛治疗仪结合针刺治疗,对照组采用常规的综合康复训练,治疗前后采用 VAS、FIM 及肩关节 JOA 评分方法观察各组治疗效果并进行比较。结果:治疗后两组患者 VAS 评分均较治疗前均有所下降,FIM 及肩关节 JOA 评分均较治疗前明显改善(P ﹤0.05);治疗后观察组 FIM、JOA 评分高于对照组(P ﹤0.05),优良率为高于对照组(P ﹤0.05)。结论:直线偏振光近红外线照射联合针刺可有效改善肩周炎患者的疼痛的症状;此治疗方案损伤较小、安全可靠、方法简便,是治疗肩周炎比较实用的治疗方法。
作者:薛慧琴;李剑锋 刊期: 2016年第11期
目前,医护人员在给患者配置药液时,大多是用注射器配置,使用时用注射器将安瓿中的药液抽出或用注射器将药液抽吸后再注入粉剂药瓶中,待粉剂药物溶解后再用注射器将药液抽出并加注到大输液瓶内才完成药物的配置。医护人员反复多次使用1个注射器配制多瓶液体,易污染注射器的针栓,把细菌带入注射器内,从而造成药液污染。此外,临床上肿瘤患者常常需要静脉输注化疗药物,医护人员长期配制会不慎接触到化疗药物,会对医护人员的身体健康造成伤害。我们提供一种新型配药器,临床实践,取得满意效果。
作者:陈芳;陈进翠;刘瑜 刊期: 2016年第11期
目的:探讨循证护理在毛细支气管炎氧气驱动雾化吸入患儿依从性中的应用效果。方法:选取收治的毛细支气管炎行氧气驱动雾化吸入患儿180例随机分为对照组和观察组各90例,两组均给予毛细支气管炎一般护理和对症治疗,对照组给予氧气驱动雾化吸入常规护理,观察组在氧气驱动雾化吸入常规护理基础上运用循证护理;比较两组患儿氧气驱动雾化吸入的依从性和治疗效果。结果:观察组氧气驱动雾化吸入依从性明显好于对照组(P ﹤0.01);观察组喘憋消失时间、肺部罗音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均少于对照组(P ﹤0.01)。结论:循证护理可提高毛细支气管炎氧气驱动雾化吸入患儿依从性,提高治疗效果缩短住院时间,值得临床应用和推广。
作者:孙娟;解红文;董梅花 刊期: 2016年第11期
妇科恶性肿瘤是女性常见的恶性肿瘤,卵巢恶性肿瘤、宫颈及宫体恶性肿瘤为常见,其中宫颈癌发病率高,其次为子宫内膜癌,卵巢癌发病率位于第三位,三者发病率及病死率仅次于肺癌,是导致女性死亡常见的原因[1]。虽然手术治疗、放疗及化疗可以切除肿瘤及区域淋巴结,延长患者生存时间,但对日后生活质量均有严重的影响。其中,癌性疼痛是影响患者生活质量的重要原因,研究认为,在恶性肿瘤患者中,70%以上的晚期患者会存在不同程度的癌性疼痛[2]。妇科恶性肿瘤晚期患者,由于肿瘤病灶、转移灶、对周围组织的浸润、癌栓等因素,会存在不同程度的癌性疼痛[3]。癌性疼痛具有普遍性、剧烈性和顽固性,常难以缓解,需要连续的药物干预[4]。优质的护理在癌性疼痛评估、癌性疼痛治疗中可发挥重要的作用。
作者:郭艳 刊期: 2016年第11期
抽液在胸腔积液患者治疗过程中占重要位置,可解除肺、心及血管受压,改善呼吸,使肺功能免受损伤,且有助于被压迫的肺复张。传统方法是:使用一次抽液完毕后,再次抽液时需重新穿刺,此方法既增加患者痛苦,又增加了感染的机会和医务人员的工作量。为方便操作及减轻经常穿刺给患者带来的痛苦,同时为减少感染的机会,可使用胸腔留置中心静脉导管,此方法现已被广泛应用于临床。但中心静脉导管接头处如何采用一种更简便的方法与引流袋相连接,大部分是使用1支1 ml 注射器将活塞去掉,用无菌剪刀剪去针筒的一半,乳头端与中心静脉导管肝素帽一端相连,再使用1根4~5 cm 长的止血带消毒后连接被剪掉的注射器针筒端和引流袋锥形接口,再用布胶布进行缠绕固定,但此方法步骤繁琐,且有发生连接处脱落而引起气胸的危险。我们对连接引流袋传统方法进行了改进,应用于79例患者中,方便、无菌且无一例发生滑脱和感染现象。现介绍如下。
作者:罗琴 刊期: 2016年第11期
目的:探讨综合护理干预对女性抑郁障碍患者的影响。方法:将69例女性抑郁障碍患者按护理方法分为对照组34例和观察组35例,两组给予相同治疗方法,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用综合护理干预;比较两组护理前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、症状自评量表(SCL -90)评分、生活质量(SF -36)评分及治疗依从性。结果:两组护理后 HAMD、SCL -90评分均低于护理前,且观察组护理后低于对照组(P ﹤0.05);两组护理后 SF -36评分高于护理前,且观察组护理后高于对照组(P ﹤0.05);观察组治疗总依从率高于对照组(P ﹤0.05)。结论:在常规抗抑郁药物治疗基础上联合综合护理干预,能有效改善女性患者抑郁状况,提高其生活质量及治疗依从性。
作者:孙宗梅 刊期: 2016年第11期
目的:探讨健康教育路径护理模式在反复呼吸道感染患儿中的应用效果。方法:将124例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组62例,对照组给予常规性护理,观察组应用健康教育路径护理模式实施管理,比较两组近期预后及家长对疾病认知情况。结果:观察组治疗依从性率、总有效率、满意率高于对照组(P ﹤0.05),并发症发生率、护理风险发生率低于对照组(P ﹤0.05),观察组家长对生活规律、环境卫生、常规治疗方法、适宜运动、急性发作处理掌握率高于对照组(P ﹤0.05)。结论:健康教育路径护理模式能有效改善反复呼吸道感染患儿家长疾病认知水平,提高家庭护理质量,从而提高患儿治疗效果。
作者:麦玉娟 刊期: 2016年第11期
目的:探讨中医体质护理对糖尿病合并牙周炎患者疗效及炎症因子的影响。方法:将120例糖尿病合并牙周炎患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组实施常规护理,观察组实施中医体质护理,比较分析两组临床疗效及干预前后炎症因子水平的变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P ﹤0.05);经干预后观察组临床附着水平(CAL)、菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)低于干预前,且低于对照组干预后(P ﹤0.05);干预后观察组炎症因子水平低于干预前,且低于对照组干预后(P ﹤0.05)。结论:中医体质护理能有效改善糖尿病合并牙周炎患者临床症状,降低其炎症水平。
作者:王芳;高莉梅;粟连辉;张乐 刊期: 2016年第11期
目的:调查云南省住院患者感知的护生-护患关系类型并研究其影响因素及实习成效。方法:采用方便抽样对云南省381例住院患者进行问卷调查。结果:本组患者感知机械型37例、权威型94例、促进型250例,影响因素为护生个人及专业特质、患者特质及合作氛围;患者在护生个人及专业成长、护生自信及自尊增强、患者健康促进及自护增强实习成效评分均有统计学意义(P ﹤0.05),其中权威型和促进型评分均高于机械型(P ﹤0.05)。结论:住院患者认为护生-护患关系大多为促进型,且护生个人及专业特质、患者特质对护生-护患关系有影响作用,同时会影响护生个人及专业成长、护生自信及自尊增强、患者健康促进及自护增强,而患者认为权威型与促进型关系得到的实习成效同样显著。
作者:白阳娟;马芳;胡秋兰;田莹 刊期: 2016年第11期