严琳
目的：调查老年慢性病医院护工对医院交叉感染的认知程度，针对存在的问题提出相应对策。方法：设计和发放问卷调查表，对86名护工进行问卷调查。结果：护工对院内交叉感染认知度低，缺乏相应的防护知识。结论：提高护工对院内交叉感染的认知程度，加强个人防护，对于维护自身及照护患者的健康尤为重要。
作者：董锋；李雪 刊期： 2014年第07期
目的：通过监测行机械通气患儿呼气末二氧化碳分压（ PetCO2）与动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）的相关性，探讨呼气末二氧化碳监测在儿科危重患儿护理中的作用。方法：采取回顾性、自身对照研究方法，分别选择机械通气后30 min、1 h、6 h、12 h、24 h 5个时间点进行检测PaCO2，同时观察PetCO2值。比较PaCO2值与PetCO2值的相关性。结果：不同时间点患儿PaCO2和PetCO2有相关性（P＜0．01）。结论：行机械通气的重症患儿PetCO2可用于判断PaCO2变化，可连续监测，能减轻患儿痛苦，提高护士工作效率。
作者：李少莉；陈霞；刘淑芳 刊期： 2014年第07期
目的：观察临床中一种新型床预防压疮的效果。方法：选取ICU病房（不同病区）使用新型床（实验组）和普通床（对照组）的压疮高危患者各30例，观察其指压变白的红斑及压疮发生情况。结果：两组指压变白红斑及压疮发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05），对照组出现指压变白的红斑的时间早于实验组（P＜0．05）。结论：此种新型床可减少压疮发生的危险性，有效降低压疮的发生率。
作者：杨学荣；高玉芳；魏丽丽；梁颠超；苑晶晶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨组合吸痰管口腔护理预防呼吸机相关性肺炎及口腔感染的临床效果。方法：将气管插管行机械通气治疗＞48 h的116例患者随机分为观察组64例和对照组52例，观察组用一次性组合吸痰管＋生理盐水对口腔进行冲洗，对照组用生理盐水棉球对口腔进行顺序擦洗。比较两组相关性肺炎及口腔感染发生率。结果：机械通气4～5d后，相关性肺炎及口腔感染发生率观察组均低于对照组（ P＜0．05）。结论：口腔护理方法的改良，能使呼吸机相关性肺炎及口腔感染的发生率明显降低。
作者：左拥军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肿瘤科护士对预后相关性沟通的认识及存在困难，找出共性的感受并提出解决措施。方法：采用质性研究中的现象学研究法，抽取山东某三级甲等医院肿瘤科护士20名，进行深入访谈，采用内容分析法进行资料分析。结果：主题分析法共提取出4个主题：不愿意沟通、夹在中间的状态、沟通中的困难、预后相关性沟通的益处。结论：如何进行良好的预后相关性沟通是急需解决的问题，需要医护双方的共同努力。
作者：薛琳；徐冬梅；赵艳 刊期： 2014年第07期
目的：了解某高校男护生压力源及心理健康状况，探讨减轻其心理压力的对策。方法：采取自制压力源问卷及症状自评量表（ SCL-90）对某高校的170名男护生进行问卷调查，了解男护生所承受的压力源及心理健康状况。结果：72％的男护生认为社会对护理专业的看法给他们明显的压力，53％～56％的男护生认为今后就业、家庭经济困难、继续学习、反复考虑本专业选择是否适合自己，给他们明显的压力。 SCL-90量表的总症状指数显示，51％以上的男护生已出现了自我感觉不佳，而从SCL-90阳性症状均分上看，31％的男护生已出现了轻到中度程度的自我感觉不佳。男护生SCL-909因子评分、总均分与全国青年比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：男护生的压力主要来自社会对护理专业的看法、今后就业、家庭经济情况等，应加强男护生心理健康教育。
作者：成小群；梅碧琪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨前馈控制在预防ICU导管相关性尿路感染（ CAUTI）中的应用效果。方法：将72例收住ICU留置导尿管的患者随机分为实验组和对照组各36例，实验组采用前馈模式，对护理过程中导致CAUTI的行为进行观察，找出高危因素，制定并实施临床护士置管前、置管时、置管后的预防CAUTI的规范操作；对照组采用常规护理方法。比较两组患者CAUTI发生率。结果：实验组CAUTI发生例数明显低于对照组（P＜0．01）。结论：前馈控制能有效控制ICU导管相关性尿路感染，值得临床推广应用。
作者：易云兰；陈敬芳；肖万玲；吕超群；李藕；唐娜娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨案例分析法在精神专科护士护理知识培训中的应用效果。方法：选取工作10年以内的精神专科护士60名随机分为对照组和实验组各30名，对照组采取常规培训，实验组采取案例分析法；两组培训前后考核评分比较，并对培训后自我评价进行分析。结果：实验组护士在培训后考核成绩明显高于对照组（P＜0．05）。结论：采取案例分析法进行护理知识培训，对提高精神专科护士的护理知识掌握程度及自我评价效果有积极临床意义。
作者：尹竹芳；向莉 刊期： 2014年第07期
目的：通过对新护士以静脉输液实地操作考核为管理切入点，探索使低年资护士尽快胜任临床工作的有效培养模式。方法：对当年上岗满3个月的新护士进行输液法实地操作考核，针对其中静脉输液法的考核中暴露出的问题，与临床相关的11项工作指标进行一一对应评估，结合患者满意度测评和科室同事评价，制定出个人、小组和集体培训计划和持续改进计划并组织实施，半年和1年后分别进行相同方式的评价。结果：入科3个月新护士在静脉输液操作中出现的工作指标缺陷，从高到低依次为：护理安全意识、无菌观念、急救能力、人文关怀、主动学习意识、与患者的沟通能力、职业暴露防范、工作效率、应变能力、院感意识和静脉穿刺能力。新护士的11项工作指标在培训后有显著提高（P＜0．05）。结论：利用静脉输液实地操作考核为管理切入点能够快速有效提高新上岗护士的综合工作能力，这种培养模式值得推广。
作者：张权；尹继云；段峰；王晓霞；刘星星 刊期： 2014年第07期
目的：比较不同部位深静脉置管在急症血液透析中的优缺点及留置时间，总结护理体会。方法：将行紧急血液净化的180例患者随机分为颈内静脉置管组79例、股静脉置管组62例及锁骨下静脉置管组39例。比较三组穿刺成功率、置管并发症以及导管留置时间。结果：三组穿刺成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05），而颈内静脉置管留置时间长，置管并发症少（P＜0．05）。结论：颈内静脉置管在紧急血液透析中可作为首选的穿刺置管方式。
作者：康艳 刊期： 2014年第07期
目的：调查县级医院病房护士队伍不稳定原因，探讨稳定及激励病房护士工作积极性的方法。方法：收集2011年1月～2012年12月期间医院离开临床护理岗位的护士资料，并比较新旧工作岗位或去向后，对病房护士进行问卷调查，对医院现行护理工作模式和护士工作压力等信息进行分析。结果：合同护士多、待遇低、护士人员不足、病房护士工作辛苦、病房工作性质使护士家人不理解等为病房护士队伍不稳定主要因素。结论：重视病房护士、提高合同护士待遇、合理配置护士数量、建立护士绩效管理制度能稳定及激励病房护士工作积极性，同时护士应不断提高专业知识内涵，才能体现专业价值。
作者：周素敏；洪绍虹；黄秀霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨数字减影血管造影（ DSA）引导下微导丝在调整PICC导管异位中的应用效果。方法：对6例PICC导管异位患者且外周血管条件欠佳、预计再次穿刺困难的患者在DSA引导下，应用微导丝引导调整PICC导管至上腔静脉，并分析导管异位原因，制定有针对性的对策。结果：6例患者均一次复位成功，未发生机械性静脉炎等PICC导管相关并发症，调管平均时间为14 min。结论：DSA引导下微导丝调整PICC异位，具有成功率高，导管相关并发症少和省时、安全等优点。
作者：李海峰 刊期： 2014年第07期
学业情绪是德国Pekrun 于2002年提出的一个新概念，是指在教学与学习过程中，与学生学业活动相关的各种情绪体验。情绪是教育和学习过程一个不可忽视的重要因素［1］。因此，大学生学业情绪问题已成为教育心理学界研究的热点问题之一［2］。如何让医学生特别是护理专业学生克服不良学习情绪，成为具有理论基础扎实、知识面广、能力强，又具有创新精神、高素质、全面发展的复合型护理专业人才，以承担维护生命，促进人们健康的重任，无疑是每位护理教育、教学工作者必须思考和解决的命题。近来，我们与护理技能实训课任课教师很好协作，将高仿真模拟系统用于实习上岗前护理技能训练中，对护理专业学生学业情绪的提高起到了良好的促进作用。现报告如下。
作者：张彩娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨固尔苏联合经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的疗效及护理方法。方法：将82例NRDS患儿随机分为实验组51例和对照组31例，对照组行NCPAP治疗，实验组在对照组基础上给予固尔苏治疗。两组治疗过程中均进行护理配合。比较治疗前后两组血气指标、有效率、总住院天数。结果：治疗后两组24 h PaCO2、PaO2、SaO2比较差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组有效率高于对照组，住院天数少于对照组（P＜0．05）。结论：固尔苏联合NCPAP治疗NRDS相对无创、简便易行，可以缩短住院时间，改善患儿预后，而治疗期间正确的护理措施是发挥其疗效的重要保障。
作者：郝祥梅 刊期： 2014年第07期
目前，冠状动脉旁路移植术（以下简称冠脉搭桥术）是治疗冠心病的有效方法，手术的顺利完成需要洗手护士的密切配合，特别是血管吻合时更是争分夺秒，对洗手护士传递器械的准确性和及时性要求很高。冠脉搭桥手术器械数目多且精细，为方便管理，我科在手术台自制了冠脉搭桥手术器械袋，取得满意效果。现报告如下。
作者：冯鸥 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中药外洗干预婴儿湿疹的临床疗效。方法：将107例婴儿湿疹随机分为实验组56例和对照组51例，实验组给予中药外洗治疗，2次／d；对照组给予丁酸氢化可的松乳膏外擦，2次／d。用药后观察并记录患儿的皮损情况及症状改善情况。结果：实验组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论：中药外洗治疗婴儿湿疹疗效好，不良反应小，方便实用，值得临床推广使用。
作者：冯英华；蒙美禄；黄沂 刊期： 2014年第07期
目的：探讨生肌玉红胶原海绵治疗体表慢性创面的临床疗效。方法：对80例患者随机分为对照组和实验组各40例，对照组采用常规清创后外敷生肌玉红膏，实验组在清创后外敷生肌玉红胶原海绵，14 d为1个疗程，2个疗程后比较两组疗效。结果：实验组治疗效果优于对照组（ P＜0．01）；实验组皮肤愈合时间显著短于对照组，肉芽组织开始生长时间显著早于对照组（ P＜0．05）。结论：生肌玉红胶原海绵治疗体表慢性创面具有确切的临床疗效，无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：曹鲁梅；樊玲丽；韩晓玲；许睿；蔡晖；吉卉丽；姚昶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（ DKA）患者的急救护理方法。方法：将116例DKA患者随机分为实验组和对照组各58例，实验组实施急救护理，对照组采用常规护理。结果：实验组临床疗效好于对照组（P＜0．05），血酮、尿酮体恢复正常时间、低血糖发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论：做好DKA患者的急救护理工作，有利于患者的临床康复。
作者：丁燕敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨气管插管前预吸氧对危重患者复苏效果及预后的影响。方法：将80例危重患者随机分为对照组（即刻插管）和实验组（面罩-机械通气、预吸氧气管插管）各40例，比较两组留置气管插管时间、一次插管成功率、插管过程中心律失常发生率、28 d病死率，插管成功机械通气1 h后动脉血气分析、呼吸力学、血流动力学参数。结果：实验组气管插管时间、一次性插管成功率、插管过程中心律失常发生率、28 d病死率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）；机械通气1 h后，实验组较对照组动脉血氧分压（ PaO2）、改良氧合指数（ PaO2／FiO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）及肺泡动脉血氧分压差（ A-aD O2）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）改善明显（P＜0．05，P＜0．01）。结论：预吸氧后气管插管能有效的早期开放气道，明显改善患者通气、换气功能，并使患者血流动力学趋于稳定，及时改善脑缺氧，提高CPCR存活率，减少致残率。
作者：陈会芹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨开放式管理模式对首发抑郁症患者维持治疗依从性的影响。方法：将100例首次抑郁症患者随机分为实验组（开放式病房管理）和对照组（封闭式病房管理）各50例，对两组治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表进行评分，自行设计的不遵医行为问卷进行评估。结果：两组汉密尔顿抑郁评分量表、遵医行为比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：开放式管理模式对首发抑郁症患者有较好的治疗效果，治疗依从性明显增加。
作者：张金玲；陈典彩；曹灵霞 刊期： 2014年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
