易云兰；陈敬芳；肖万玲；吕超群；李藕；唐娜娜
目的：探讨分层级管理对聘用护士离职意愿的影响。方法：将478名聘用护士以自2009年实施分层次管理为界限，抽取实施分层级管理前242名为对照组，实施分层级管理后236名为实验组。采用离职意愿量表和自制问卷进行调查，分析分层级管理前后两组聘用护士的离职意愿及离职人数。结果：两组离职意愿和离职情况比较差异有统计学意义（ P＜0．05，P＜0．01）。结论：分层级管理可以降低聘用护士离职意愿，减少离职人数，有利于稳定护理队伍，提高护理质量，值得推广。
作者：史德利；郝祥梅；魏雪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨复方紫草煎剂在治疗PICC穿刺点感染中的作用。方法：将86例PICC置管合并穿刺点感染患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43例，观察组采用复方紫草煎剂治疗，对照组采用莫匹罗星涂抹治疗，观察两组治疗3 d后效果及治愈时间。结果：观察组总有效率为100．00％，对照组总有效率仅65．12％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组治愈时间比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：复方紫草煎剂用于治疗PICC穿刺点感染，能显著提高疗效，明显缩短治愈时间，值得临床推广应用。
作者：谢华琴；匡玉琴；谷小燕；臧莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨无缝隙交接班流程在ICU危重患者中的应用效果。方法：选择2011年6月～2012年5月入住ICU的225例危重症患者作为对照组，行传统交接班流程；选择2012年6月～2013年6月入住ICU的275例危重症患者作为观察组，行无缝隙交接班流程，并在无缝隙的交接班流程中发现问题，对存在的护理安全隐患及时预防和控制，同时以问题为中心进行延伸，锻炼护士的临床思维能力。结果：观察组在发现及控制护理安全隐患、减少护理漏洞、提高护士的临床思维能力方面优于对照组（P＜0．01）。结论：无缝隙交接班流程能及时发现护理安全隐患，提高护理人员临床思维的能力。
作者：赵华；耿希华 刊期： 2014年第07期
爆发性心肌炎是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害，因其起病急，发展快，病情危重，常导致严重心律失常、心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征甚至猝死等［1］。心脏临时起搏术，可在短时间内稳定患者心率，维持患者的基本血流动力学；主动脉内球囊反搏（简称IABP）技术可提高冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量，明显改善心功能，为心源性休克患者的治疗带来了良好效果。2012年8月，我院收治1例爆发性心肌炎合并心源性休克、心律失常、短阵室速、Ⅲ度房室传导阻滞患者，经IABP联合临时起搏器安装术积极抢救后，患者病情稳定并趋于好转。现报告如下。
作者：夏沪露；张燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中药外洗干预婴儿湿疹的临床疗效。方法：将107例婴儿湿疹随机分为实验组56例和对照组51例，实验组给予中药外洗治疗，2次／d；对照组给予丁酸氢化可的松乳膏外擦，2次／d。用药后观察并记录患儿的皮损情况及症状改善情况。结果：实验组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论：中药外洗治疗婴儿湿疹疗效好，不良反应小，方便实用，值得临床推广使用。
作者：冯英华；蒙美禄；黄沂 刊期： 2014年第07期
目的：探讨预防性蓝光治疗新生儿黄疸的效果及护理方法。方法：将新生儿黄疸患儿110例随机分为观察组和对照组各55例，对照组患儿严格按照《儿科学》中对新生儿病理性黄疸的诊断标准予以蓝光治疗，观察组进行预防性蓝光治疗。比较两组总胆红素水平、疗效及不良反应。结果：两组患儿进行蓝光照射后，有效地降低了总胆红素水平，但两组有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05），不良反应发生率观察组明显低于对照组（P＜0．05）。结论：预防性光疗治疗新生儿黄疸疗效明确，不良反应减少，能有效抑制胆红素脑病的发生，是有效降低血清未结合胆红素的重要方法。
作者：李国华 刊期： 2014年第07期
弱视是一种单眼或双眼佳矫正视力低于正常（低于0．9），又未能与之相应的眼部器质性改变的疾病［1］。随着眼科研究的科学发展，弱视的护理也成为眼科护理中的热点问题，根据近期报道的有关弱视护理的80多篇文章作整理后，对包括儿童弱视的发病率、护理作用、疗效及存在的问题综述如下。
作者：赖俊娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（ DKA）患者的急救护理方法。方法：将116例DKA患者随机分为实验组和对照组各58例，实验组实施急救护理，对照组采用常规护理。结果：实验组临床疗效好于对照组（P＜0．05），血酮、尿酮体恢复正常时间、低血糖发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论：做好DKA患者的急救护理工作，有利于患者的临床康复。
作者：丁燕敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响。方法：对76例偏头痛患者在接受药物治疗的同时实施优质护理干预，比较护理干预前后患者在焦虑、抑郁等负性情绪方面的变化。结果：护理干预后，本组患者焦虑自评量表（ SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均明显较干预前下降（P＜0．05）。结论：护理干预可有效缓解偏头痛患者焦虑、抑郁等负性情绪，减轻身心症状，提高生活质量，值得临床推广应用。
作者：薛志坚；王琳；林真真 刊期： 2014年第07期
糖尿病肾病（ DN）作为糖尿病常见并发症之一，在60岁以上糖尿病患者群体中发病率为20％～40％，是引起终末期糖尿病患者死亡的关键因素，也是引起终末期肾病的重要诱因之一［1］。肾病发生后进行及时治疗干预能够在短期内控制肾小球滤过率，起到短期内保证患者生命安全的作用。在中医理论中，老年DN属于消渴范畴。老年DN患者包括60岁前已确诊及60岁后确诊的患者。近年来，相对于西药治疗，中药对症治疗方法取得了显著的临床疗效。现将老年糖尿病肾病临床中药治疗新进展综述如下。
作者：东光健 刊期： 2014年第07期
目的：探讨“双心”干预对中青年急性心肌梗死（ AMI）患者心脏康复的影响。方法：将60例中青年AMI患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规治疗和健康指导，观察组在对照基础上实施“双心”护理干预。比较两组心脏事件发生率及遵义行为，分别采用生活质量综合评定问卷（GQOI-74）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者生活质量、焦虑及抑郁情况。结果：干预后观察组躯体健康度、心理健康度、社会功能维系度均好于对照组，焦虑、抑郁心理评估分数明显降低（P＜0．05），遵医行为显著改善（P＜0．05）。结论：“双心”干预能显著改善中青年AMI患者心脏康复期的心理状态，提高遵医行为，提高生活质量。
作者：高丽珍；贺树凤；房永叶；张秀洲；张爱先 刊期： 2014年第07期
目的：探讨身心放松疗法在A型行为原发性高血压患者中的应用价值。方法：将96例A型行为原发性高血压患者采用自身对照法，干预前给予常规药物治疗及护理，干预后在干预前基础上加用身心放松疗法。干预前后分别测量患者的血压，比较其降压效果，并采用A型行为类型评定量表（ TABPQ）评定其行为。结果：干预后降压显效率、有效率均高于干预前（ P＜0．01），TABPQ各因子分值均明显低于干预前组（P＜0．01）。结论：身心放松疗法可明显改变A型行为原发性高血压患者的性格行为，有利于提高降压效果。
作者：陆茹茵；朱雪梅；朱素文 刊期： 2014年第07期
目前，临床上多采用一次性治疗巾铺的无菌治疗盘对取下的呼吸管道接口进行保护，由于无菌治疗盘的时效限制及随着呼吸机气流吹出的凝聚液的污染，造成了治疗巾的频繁更换，从而导致了成本的增加。经过临床实践，我们将吸痰管外包装运用于呼吸管道的保护中，在降低呼吸管道被污染概率的同时实现了成本的控制。现报告如下。
作者：曹雅楠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨家庭护理干预对甲状腺功能亢进（甲亢）患者治疗依从性和自护能力的影响。方法：将118例甲亢患者随机分为对照组58例和观察组60例，对照组给予常规护理，观察组实施家庭护理干预，比较两组临床疗效、遵医行为及对疾病知识掌握情况。结果：干预后6个月观察组FT3、FT4及TSH水平均显著优于对照组（ P＜0．05）；干预后3个月观察组遵医行为显著优于对照组（P＜0．05），疾病知识评分显著高于对照组（P＜0．05）。结论：家庭护理干预可提高甲亢患者治疗依从性和自护能力，进一步提高临床疗效。
作者：梁彩莲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨固尔苏联合经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的疗效及护理方法。方法：将82例NRDS患儿随机分为实验组51例和对照组31例，对照组行NCPAP治疗，实验组在对照组基础上给予固尔苏治疗。两组治疗过程中均进行护理配合。比较治疗前后两组血气指标、有效率、总住院天数。结果：治疗后两组24 h PaCO2、PaO2、SaO2比较差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组有效率高于对照组，住院天数少于对照组（P＜0．05）。结论：固尔苏联合NCPAP治疗NRDS相对无创、简便易行，可以缩短住院时间，改善患儿预后，而治疗期间正确的护理措施是发挥其疗效的重要保障。
作者：郝祥梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不同吸痰时间对高血压性脑出血行机械通气患者吸痰和血压的影响，以寻求合适的吸痰时间。方法：选取某三甲综合医院ICU高血压脑出血行机械通气治疗的30例患者，随机分为A、B、C三组各10例，由培训合格的护士分别采用5、10、15 s的时间进行吸痰，由2名护士共同评估吸痰效果，并记录患者吸痰前2 min、吸痰后2、5 min血压变化情况。结果：B组患者吸痰时间间隔明显长于A组和C组（P＜0．01），吸痰后痰鸣音改善状况明显优于A组（P＜0．01）；三组舒张压与平均动脉压比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对高血压性脑出血行机械通气患者进行吸痰时10 s影响小，吸痰效果好。
作者：李婧 刊期： 2014年第07期
目的：通过对新护士以静脉输液实地操作考核为管理切入点，探索使低年资护士尽快胜任临床工作的有效培养模式。方法：对当年上岗满3个月的新护士进行输液法实地操作考核，针对其中静脉输液法的考核中暴露出的问题，与临床相关的11项工作指标进行一一对应评估，结合患者满意度测评和科室同事评价，制定出个人、小组和集体培训计划和持续改进计划并组织实施，半年和1年后分别进行相同方式的评价。结果：入科3个月新护士在静脉输液操作中出现的工作指标缺陷，从高到低依次为：护理安全意识、无菌观念、急救能力、人文关怀、主动学习意识、与患者的沟通能力、职业暴露防范、工作效率、应变能力、院感意识和静脉穿刺能力。新护士的11项工作指标在培训后有显著提高（P＜0．05）。结论：利用静脉输液实地操作考核为管理切入点能够快速有效提高新上岗护士的综合工作能力，这种培养模式值得推广。
作者：张权；尹继云；段峰；王晓霞；刘星星 刊期： 2014年第07期
学业情绪是德国Pekrun 于2002年提出的一个新概念，是指在教学与学习过程中，与学生学业活动相关的各种情绪体验。情绪是教育和学习过程一个不可忽视的重要因素［1］。因此，大学生学业情绪问题已成为教育心理学界研究的热点问题之一［2］。如何让医学生特别是护理专业学生克服不良学习情绪，成为具有理论基础扎实、知识面广、能力强，又具有创新精神、高素质、全面发展的复合型护理专业人才，以承担维护生命，促进人们健康的重任，无疑是每位护理教育、教学工作者必须思考和解决的命题。近来，我们与护理技能实训课任课教师很好协作，将高仿真模拟系统用于实习上岗前护理技能训练中，对护理专业学生学业情绪的提高起到了良好的促进作用。现报告如下。
作者：张彩娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨气管插管前预吸氧对危重患者复苏效果及预后的影响。方法：将80例危重患者随机分为对照组（即刻插管）和实验组（面罩-机械通气、预吸氧气管插管）各40例，比较两组留置气管插管时间、一次插管成功率、插管过程中心律失常发生率、28 d病死率，插管成功机械通气1 h后动脉血气分析、呼吸力学、血流动力学参数。结果：实验组气管插管时间、一次性插管成功率、插管过程中心律失常发生率、28 d病死率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）；机械通气1 h后，实验组较对照组动脉血氧分压（ PaO2）、改良氧合指数（ PaO2／FiO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）及肺泡动脉血氧分压差（ A-aD O2）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）改善明显（P＜0．05，P＜0．01）。结论：预吸氧后气管插管能有效的早期开放气道，明显改善患者通气、换气功能，并使患者血流动力学趋于稳定，及时改善脑缺氧，提高CPCR存活率，减少致残率。
作者：陈会芹 刊期： 2014年第07期
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作者：《齐鲁护理杂志》编辑部 刊期： 2014年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
