学术投稿

从1例2型糖尿病患者胰岛素敏感性的改善谈仝小林教授糖尿病诊疗经验

李洪皎

关键词:2型糖尿病/治糖治络经验, 仝小林
摘要:1 病例患者杨某某,女,70岁.初诊:2005-05-30.2005年5月17日体检时发现血糖升高,时FBG 6.3 mmol/L,PBG 9.7 mmol/L.经饮食和运动控制后,血糖检验结果无改变.胰岛功能测定空腹:17.4 uIu/L,1小时:133 uIu/L,2小时:207 uIu/L.血糖空腹:116 mg/ml,1小时:251 mg/ml,2小时:243 mg/ml.无明显三多一少症状及其他不适感.患者面色隐红,口唇紫暗,舌红苔白厚.舌底脉络迂曲,增粗.腹型肥胖,扪及尺肤无汗出,纳佳,寐可,大便每日一次,不干.诊断:2型糖尿病.治疗:柴胡15 g,黄连5 g,黄芩15 g,枳实15 g,清夏10 g,大黄3 g,水蛭3 g,桃仁10 g,丹皮15 g,山楂20 g,生姜三片.
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    慢性盆腔炎是临床上妇科常见病、多发病,严重影响了妇女的身心健康,临床采用单一的某种治疗措施,疗效难以肯定且复发率高,迁延难愈.笔者从2003年10月-2005年11月采用以自拟盆炎汤为主配合多种综合治疗手段治疗慢性盆腔炎86例,取得可喜的临床疗效,现报告如下.

    作者:杨艳华 刊期: 2007年第04期

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    《伤寒论》是一部阐述多种外感疾病辨证施治的专著.也是我国第一部理、法、方、药比较完备、理论密切联系实际的重要古典医学著作,详细阐述六经辨证有机地结合八纲辨证、脏腑辨证,以不变之理求万变之证,千余年来仍为祖国医学中诊断之规范,治疗之准绳.

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    1 病例患者杨某某,女,70岁.初诊:2005-05-30.2005年5月17日体检时发现血糖升高,时FBG 6.3 mmol/L,PBG 9.7 mmol/L.经饮食和运动控制后,血糖检验结果无改变.胰岛功能测定空腹:17.4 uIu/L,1小时:133 uIu/L,2小时:207 uIu/L.血糖空腹:116 mg/ml,1小时:251 mg/ml,2小时:243 mg/ml.无明显三多一少症状及其他不适感.患者面色隐红,口唇紫暗,舌红苔白厚.舌底脉络迂曲,增粗.腹型肥胖,扪及尺肤无汗出,纳佳,寐可,大便每日一次,不干.诊断:2型糖尿病.治疗:柴胡15 g,黄连5 g,黄芩15 g,枳实15 g,清夏10 g,大黄3 g,水蛭3 g,桃仁10 g,丹皮15 g,山楂20 g,生姜三片.

    作者:李洪皎 刊期: 2007年第04期

  • 养阴益气活血泄浊为主延缓高血压肾病慢性肾衰治疗体会

    高血压肾病是老年人慢性肾衰的主要发病原因,高血压肾病慢性肾衰透析者在我国已列居第三位.高血压肾病慢性肾衰,因其早期临床仅表现为夜尿多、微量蛋白尿,无浮肿、恶心呕吐、贫血等,易被忽视,往往通过体检等被发现,故不少病人发现时已是衰竭期,甚则尿毒症期.为此倡议早期防治,并认为中西医有机结合,西药降压,间断配合抗凝降纤,中药以养阴益气、活血泄浊为主,能明显延缓高血压肾病慢性肾衰进展,具有抗纤维化作用.

    作者:倪秀琴;魏仲南;吴开木;陈娟 刊期: 2007年第04期

  • 中医综合疗法治疗类风湿关节炎

    目的:探讨中医综合疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:以2001年-2004年四年间在我院住院及门诊患者中的889例作为观察分析对象,对晨僵时间、关节肿痛数、血沉、CRP和类风湿因子等五项指标,按治疗前的数据和治疗3个月、6个月、9个月、12个月及24个月后的数据对照分析,并进行统计学处理.结果:3个月后和治疗前各项指标比较,差别非常显著,病情明显改善.结论:中医综合疗法对类风湿关节炎有明显疗效,且安全可靠.

    作者:郝惠兰 刊期: 2007年第04期

  • 太子金口服液的制备及临床观察

    目的:推荐临床一种治疗小儿佝偻病、贫血及智力低下的药物.方法:选择佝偻病、贫血及智力低下患者760例,服用太子金口服液,疗程6天-1个月,观察临床疗效.结果:治愈570例(75%),好转54例(20%),总有效率95%.结论:太子金口服液对先天禀赋不足,后天脾胃失养之小儿佝偻病、贫血、智力低下等疗效显著.

    作者:刘安龙;杨冬梅;王金旺 刊期: 2007年第04期

  • 从脾论治乙型病毒性肝炎

    通过中医对乙型病毒性肝炎病因病机的认识,提出本病的发病不仅与肝有关,同时与脾有极其密切的关系,从而论述了本病无论在急性期、慢性期,都应从脾论治,始终顾护脾胃的重要性.

    作者:赵庆华;李艳 刊期: 2007年第04期

  • 灌肠配合针刺治疗溃疡性结肠炎80例

    溃疡性结肠炎(UC),又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是临床上较难治疗的疾病之一.2002-2005年间,我科以马齿苋为主的纯中药煎剂保留灌肠配合针刺穴位治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎80例,临床效果满意,现报道如下.

    作者:姜冰 刊期: 2007年第04期

  • 叶下珠复方对刀豆蛋白A所致免疫性肝损伤小鼠的保护作用

    目的:观察叶下珠复方对刀豆蛋白A(ConA)所致免疫性肝损伤的保护作用.方法:48只NIH小鼠随机分为6组,分别为空白对照组,模型对照组,叶下珠复方大、中、小剂量组,联苯双酯组(150 mg/kg);除空白对照组外,所有小鼠于实验首日尾静脉注射ConA 20 mg/kg后,叶下珠复方大中小剂量组和联苯双酯治疗组均灌胃口服,空白对照组和模型对照组给予等容积生理盐水,每天一次,连续3 d,末次给药后4小时,再次尾静脉注射ConA 20 mg/kg,8 h后取血检测ALT活性、TNF-α和IL-8含量,观察肝组织病理学变化.结果:叶下珠复方大中小剂量组均能降低ALT、AST和TNF-α、IL-8水平,与模型对照组有显著性意义(均P<0.01),并在不同程度改善肝组织病理变化.但与联苯双酯组比较差异无显著性意义(P均>0.05).结论:叶下珠复方对ConA所致的小鼠免疫性肝损伤有保护作用.

    作者:鲁玉辉;符林春 刊期: 2007年第04期

  • 中西医结合治疗湿疹120例

    目的:观察中西医结合治疗湿疹的临床效果.方法:采用中医辨证分型的治疗方法,将120例湿疹分为湿热互结型、脾虚湿盛型、风盛血燥型、气血两虚型4型进行治疗,结合使用西药(包括外用药).结果:120例中,治愈95例,显效18例,好转5例,无效2例,总有效率98.3%.结沦:中西结合治疗湿疹疗效显著,复发明显减少.

    作者:齐炳 刊期: 2007年第04期

  • 胆结石37例治疗小结

    胆结石是临床常见病,笔者从1990年9月至1995年3月,运用中医药方法治疗胆结石病37例,取得较好的疗效,现小结如下:

    作者:文荣钦 刊期: 2007年第04期

  • 中药抗肺癌机制的实验研究进展

    肺癌是目前世界上常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率已占多数大城市恶性肿瘤的首位.尽管采用了手术、化疗、放疗等多种治疗方法,5年生存率仍低于14%[1].中医药无论在抑制或杀伤肿瘤细胞还是术后调理,减轻放、化疗不良反应,改善症状和体征,提高生存质量等方面,均发挥了重要的作用.现就中药抗肺癌机理的实验研究进展作一概述:

    作者:刘艳清 刊期: 2007年第04期

  • 中西医结合个体化综合诊疗技术治疗高血压病临床观察

    目的:观察高血压病中西医结合个体化诊疗技术方法的临床实用价值和疗效.方法:将246例高血压病患者随机分为观察组和对照组,运用中西医结合个体化综合治疗方法将观察组患者分为4型,分别服用综合协定方案,多途径、多方法用药;对照组仅使用普通的西药降压药物.结果:2组降压总有效率及显效率分别为96.4%和86.7%及85.7%和50.00%(P<0.05及P<0.01.观察组服药三月随访表明舒张压<15 mmHg、控制率为85.0%.观察组药品未造成钾代谢、脂代谢和糖代谢紊乱.结论:中西医结合个体化综合诊疗方法明显提高了血压控制率,平稳而迅速的降低血压,同时对机体的代谢不产生负面影响.

    作者:马跃龙;赵启勇;靳伟;陈素辉;魏晓 刊期: 2007年第04期

  • 青石退热栓对小儿湿热型外感发热退热效果临床观察

    目的:观察青石退热栓对小儿湿热型外感发热的退热效果;方法:对照组30例给予小儿退热栓及青霉素,实验组30例给予青石退热栓及青霉素,观察用药后体温变化情况;结果:按疗效标准评定,总有效率:对照组70%,实验组93.3%,P<0.05,有显著差异.体温完全恢复正常所需平均时间:对照组8.91±1.26小时;10.36±2.39小时.P<0.05,有显著差异.平均体温变化曲线示:对照组体温下降快于实验组,体温反复次数多于实验组.结论:实验组总有效率及体温完全恢复正常平均所需时间优于对照组;实验组患儿体温下降平稳,体温波动小.

    作者:郭佐;张云洲;张翼宇 刊期: 2007年第04期

  • 八珍汤临床及实验研究进展

    本文根据国内近6年来八珍汤的临床应用及实验研究情况,对其进行了较全面、系统的综述.结果提示:八珍汤可较好治疗内、妇、外等科多种疾病,其纠正贫血、调节免疫、抗变、抗衰老等药理作用,也为其临床应用提供了依据.

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  • 浅谈常用藤类药物治疗类风湿关节炎

    本文总结了常用藤类药的药物功效及现代药理研究成果,介绍运用藤类药治疗类风湿关节炎的经验.

    作者:王玲 刊期: 2007年第04期

  • 肝硬化从脾论治探要

    肝硬化腹水的病因复杂,为气、血、水三者相牵连为患,致肝、脾、肾三脏功能失调.然脾为后天之本,主运化水谷精微,升清降浊.脾的生理功能与病理变化与肝硬化腹水的产生密切相关.故临床上从脾论治肝硬化腹水取得显著疗效.

    作者:杨志林;杨晓清 刊期: 2007年第04期

  • 肺炎支原体感染并发过敏性紫癜中西医结合治疗及护理观察

    目的:观察中西医结合治疗及护理肺炎支原体(MP)感染并发过敏性紫癜的效果.方法:对MP感染并发过敏性紫癜的患儿随机分为观察组和对照组,观察组采取中西医结合的方法进行治疗及护理,对照组仅给予西医治疗及护理.结果:观察组疗效明显好于对照组.结论:中西医结合治疗及护理MP感染并发过敏性紫癜效果显著.

    作者:丁华;王善用 刊期: 2007年第04期

  • 针刺内关穴、足三里穴在胃镜检查中的应用

    目的:探讨针刺内关穴、足三里穴在胃镜检查中的有效性、安全性、可行性.方法:胃镜检查患者160例,随机分为针刺内关组、针刺足三里组、针刺内关+足三里组、对照组.观察各组检查中胃镜检查副反应情况,包括疼痛、体动、恶心、呕吐、呃逆、呛咳、口咽分泌物多、嗳气.患者感受情况包括不耐受,明显不适,有些不适,无不适.胃镜检查情况包括幽门开放状态、胃蠕动程度、插镜顺利程度.结果:四组患者疼痛评分:内关组、足三里组、内关+足三里组患者疼痛评分明显低于对照组,有显著差异性(P<0.05);疼痛评分内关组、足三里组、内关+足三里组三组相比较无明显差异(P>0.05).四组患者治疗效果:内关组、足三里组、内关+足三里组患者治疗效果明显高于对照组,有显著差异性(P<0.05);治疗效果内关组、足三里组、内关+足三里组三组患者相比较无明显差异(P>0.05).结论:针刺内关穴、足三里穴,可以减轻胃镜检查的副反应如:体动、疼痛、恶心、呕吐、呃逆、呛咳、口咽分泌物多、嗳气等,能够顺利地完成胃镜检查,减轻胃镜受检者的痛苦.

    作者:周俊亮;潘奔前;冯建辉;姚建华 刊期: 2007年第04期

  • 辨证治疗月经前后诸症

    月经前后诸症是指周期性地出现在经期或行经前后的一系列症状,主要表现为经期或行经前后乳房胀痛、烦躁易怒或抑郁忧虑、心悸失眠、头痛身痛、头目眩晕、视物昏花、泄泻、头面四肢浮肿,偶见身热、口糜或皮肤红疹瘙痒等.按其不同表现诊为经行乳房胀痛、经行情志异常、经行头痛、经行身痛、经行眩晕、经行泄泻、经行浮肿、经行发热、经行口糜、经行风疹块等.在临床上笔者采用周期疗法辨证治疗本病240例,取得了较为满意的效果,现总结如下.

    作者:刘金淑 刊期: 2007年第04期

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