学术投稿

浅析阻碍古代中医解剖学发展的儒学思想基础

顾云湘;李文彦

关键词:古代, 中医经典, 解剖学, 儒学思想, 阻碍因素, 黄帝内经, 中医学, 证明, 吻合, 胃肠, 食管, 灵枢, 关联, 肠道
摘要:中医经典之作《黄帝内经》、《难经》中有着具体细致的解剖学记载,如《灵枢·胃肠》中记载的人肠道与食管比例为35∶1,与现代解剖学结果基本吻合.这证明了早期中医学与解剖学有关联,但后来的医者由于受儒学思想的影响,无视、轻视解剖或不敢解剖,使古代中医解剖学的发展步履维艰.以下即对这些儒学思想之阻碍因素进行分析,不当之处,望同道海涵及斧正.
解剖学杂志相关文献
  • Hepal-6细胞热休克后裂解蛋白致敏骨髓来源树突状细胞瘤苗的抗肿瘤免疫学效应

    目的:研究Hepal-6细胞热休克后裂解蛋白致敏的骨髓来源树突状细胞(BMDCs)的抗肿瘤免疫生物学效应.方法:用Hepal-6细胞热休克后裂解蛋白致敏BMDCs制成瘤苗,瘤苗的效应通过C57BL/6J小鼠肝细胞癌模型验证.皮下接种Hepal-6细胞8d后,成瘤小鼠随机分实验组,足垫部皮下注射Hepal-6细胞热休克后裂解蛋白致敏BMDCs;无血清RPMI-1640注射组、BMDCs注射组和单纯Hepal-6细胞裂解蛋白致敏BMDCs注射组.取肿瘤组织分离成细胞悬液,FACS检测CD11c+细胞、CCR7+细胞、CD80+细胞和CD86+细胞;取淋巴结、脾、肿瘤冷冻切片并采用免疫组织化学检测淋巴结、脾、肿瘤内Foxp3+细胞浸润的改变;ELISA检测瘤内转化生长因子-p1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)的表达.结果:实验组肿瘤组织比各对照组有更多的CD11c+细胞、CCR7+细胞、CD80+细胞和CD86+细胞浸润;与各组对照相比较,实验组Foxp3+细胞在淋巴结、脾、肿瘤内浸润明显减少;实验组细胞因子TGF-β1、IL-10低于各对照组,IFN-γ、IL-2则高于各对照组.结论:Hepal-6细胞热休克后裂解蛋白致敏的BMDCs瘤苗能促进DCs在瘤内浸润和成熟,减少Foxp3+细胞在肿瘤内的浸润,下调免疫抑制细胞因子TGF-β1、IL-10和上调免疫促进因子IFN-γ、IL-2分泌,有较强的抗肿瘤免疫生物学效应.

    作者:李日伦;周爽;秦杰;张浩如;梁春敏;罗国容 刊期: 2014年第02期

  • 副半奇静脉注入左头臂静脉一例

    在解剖1具老年男性尸体时,发现副半奇静脉注入左头臂静脉.经文献检索曾有关于副半奇静脉变异报道[1],但与该变异不同,现报道如下.此例副半奇静脉在纵隔胸膜的后方,由左侧胸壁第1~3肋间后静脉汇合形成,向下注入半奇静脉,并通过两小分支在第8胸椎体前方注入奇静脉,此处直径为3.68 mm,后沿脊柱左前方,胸主动脉后方上行.在第4胸椎高度,斜行向右前上方至主动脉弓上缘,先经过左锁骨下动脉和左颈总动脉根部前方,并在两动脉之间接受1支来自上纵隔前部,直径为1.48 mm的小静脉注入后,再依次经左迷走神经和头臂干根部的前方注入左头臂静脉下壁,注入处直径为4.58 mm,距离上腔静脉起始端1.2cm.

    作者:陶伟;高阳;刘小四 刊期: 2014年第02期

  • 人体解剖学小组式自学提前干预对教学效果的影响

    预习是学生在课前预先独立地或协作地学习课堂及其有关内容,诊断已弄懂或还不懂的知识点,为学生有针对性听课和教师有针对性讲课提供信息[1];它是教学的一个重要环节,大家认同其重要性.多年来,解剖学教师总是不厌其烦地要求学生课前预习,但常常因缺乏组织和指导不力,学生难以坚持,预习没有起到提高效果的作用[2].自2011年初开始,在充分提供解剖学教学资源的同时,我们尝试将小组自主学习与课前预习有机结合起来,即小组式自学提前干预,取得了较好的教学效果.

    作者:姚柏春;黄琪;王军;唐杰;李文春;王配军;王汉琴 刊期: 2014年第02期

  • 左右颈总动脉共干并迷走右锁骨下动脉伴Kommerell憩室一例

    患者,女,69岁,主诉右膝部肿胀疼痛1个月就诊,肺CT提示胸腺瘤.行肺CT增强扫描中发现,左位主动脉弓发出3支血管,从右至左依次为左右颈总动脉共干、左锁骨下动脉和右锁骨下动脉.其中右锁骨下动脉起源于主动脉弓水平段侧壁,其起始部膨大呈憩室状,发出后经气管及食管后方近似水平向右走行,于上腔静脉后方向上反折.主动脉弓及双侧锁骨下动脉壁可见多处钙化斑.Kommerell憩室为迷走右锁骨下动脉作为主动脉弓发出的后一支血管,起始部膨大为憩室,然后经食管后出胸腔.1936年由Kommerell首次报道,此后类似病例均被命名为“Kommerell憩室”.

    作者:刘晓园;张祥林 刊期: 2014年第02期

  • 氢水对脑缺血再灌注大鼠脑组织一氧化氮及其合酶的影响

    目的:探讨氢水治疗对急性脑缺血/再灌注损伤引起的脑组织一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶活力改变的影响.方法:成年SD大鼠随机分为假手术组、模型组、氢水治疗组.采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)模型,免疫组织化学测定大脑皮层一氧化氮合酶的表达,硝酸还原酶法测定缺血侧脑组织匀浆中NO含量,分光光度计法测定脑组织提取液中一氧化氮合酶的活性.结果:术后6h时,模型组脑组织一氧化氮合酶阳性细胞灰度值、NO浓度及一氧化氮合酶活性均较假手术组显著升高,而氢水治疗后其水平较模型组显著下降,但仍高于假手术组.治疗24 h时,模型组一氧化氮合酶阳性细胞灰度值、NO浓度及一氧化氮合酶活性仍显著高于假手术组,但治疗组与模型组相比差异无统计学意义.结论:氢水治疗可通过早期减少缺血后脑组织中NO含量及降低一氧化氮合酶的活性来减轻脑缺血/再灌注损伤.

    作者:张连双;路青忠;王秀秀;撒焕兰;刘同慎;冯国营;赵伟;王希锋 刊期: 2014年第02期

  • 低氧细胞模型的研究进展

    细胞是有机体结构和功能的基本单位,对细胞的认识与理解是生命科学的研究基础[1].体外培养是将有机体的活细胞放在类似于体内环境的体外环境中生长和发育的方法,由于体外培养的细胞成分单一,环境因素易于控制、重复性好,故成为疾病研究的重要手段.缺氧是目前造成细胞和组织损伤常见而重要的原因.缺氧可以诱发机体各系统的功能改变,是造成临床多种疾病的主要病理过程之一,也是导致机体死亡的重要因素,因此缺氧的研究越来越受到关注.缺氧是指当组织和细胞得不到充足的氧,或用氧障碍,不能充分利用氧时,组织和细胞的代谢、功能,甚至形态结构都可能发生异常变化的病理过程[2].细胞缺氧是缺血缺氧性疾病发病机制中的关键环节,所以细胞缺氧模型是从细胞、分子水平研究此类疾病的重要方法.现就体外培养细胞缺氧模型的制备及其特点进行综述.

    作者:赵剑锋;傅惠英;吕伯东 刊期: 2014年第02期

  • 浅谈大学生科技创新在医学院校中的实施与体会

    在目前的教育形势下,越来越多的教学活动更注重对学生动手能力和综合能力的提高[1].科技创新是培养创新型人才的有效途径,开展大学生科技创新活动已成为高校人才培养的一项重要内容[2].大学生科技创新是指为了培养大学生的科技意识、科研精神,加强大学生创新能力与实践能力,以学生为主体,在国家和学校有关部门组织引导下,依靠教师的指导帮助,自主开展的各种科技学术活动[3].我校作为医学院校,近几年也开展了丰富多彩的大学生科技创新活动,其主要形式为3~5个学生为1个小组,推选1个学生为负责人,学生在课余时间自己主动联系有课题的教师,教师根据自己的研究方向给学生布置相关文献,学生在课余时间查阅文献,撰写标书,上报学校科研部门,专家评议,择优立项资助,学生在教师指导下,进行相关的科研实验,实验完毕后,上交实验实物或撰写一定的科研论文.通过近几年大学生科技创新活动的实施,总结了一些经验和不足,现归纳如下.

    作者:张连双;赵伟;王东;李红星 刊期: 2014年第02期

  • 手动脉透明标本的制作

    解剖学标本透明技术常用于胚胎骨骼、内脏器官和血管透明标本的制作[1-8],在比较难透明的成人骨血管方面也有比较成功的案例[9-10];闫广照等[11]在剥离皮肤等结缔组织的手上,对手动脉及腱鞘的透明进行了探索.由于手掌皮肤角质层较厚,带有皮肤和皮下组织的完整手动脉透明标本的制作难度相对较大,尤其是标本的脱水和透明.为了教学和科研的需要,笔者对完整手及动脉透明标本的制作方法进行了研究,取得了较好的效果,现报道如下.

    作者:黄会龙;刘镇;姬瑞娟;党瑞山 刊期: 2014年第02期

  • 巢蛋白和性别决定基因高迁移率组蛋白阳性细胞在成年大鼠穹隆下器的表达

    目的:观察巢蛋白与性别决定基因高迁移率组蛋白(SOX2)在穹隆下器的阳性细胞表达情况.方法:Wistar大鼠经心灌注后,采用免疫组织化学和免疫组织化学荧光显色观察巢蛋白、SOX2在穹隆下器中的表达情况.结果:巢蛋白阳性细胞呈絮状或丝状,有数目不等的分支,在室管膜下区域密集分布,室管膜、背侧区及两侧大血管周围分布较少,中央区域罕有分布.SOX2阳性细胞胞核多呈圆形或椭圆形,在穹隆下器室管膜、室管膜下及背侧区密集分布,中央区分布较少.SOX2和巢蛋白荧光双标染色,可见少量SOX2和巢蛋白双阳性表达细胞.结论:穹隆下器内SOX2及巢蛋白阳性细胞密集表达,并存在少量SOX2和巢蛋白双阳性表达细胞,说明穹隆下器可能存在神经干细胞/祖细胞.

    作者:唐蔚东;叶建亚;李彩格;马常升;郝庆卯;秦永;李力;王立涛 刊期: 2014年第02期

  • 副神经脊髓根颅外段的解剖学

    目的:解剖观测副神经脊髓根颅外段(简称副神经)的走形,为临床提供可靠的解剖学依据.方法:利用显微解剖方法,观测副神经的走行.结果:副神经出颈静脉孔时,58.06%位于颈内静脉浅面,37.10%位于其深面,4.84%从其主干分叉处穿过;二腹肌后腹下缘处,83.87%的副神经位于颈内静脉浅面,16.13%位于其深面;副神经自胸锁乳突肌前缘中上1/4交界处进入该肌深面,随后副神经主干行于该肌深面或从其肌腹内穿过,于该肌后缘中上1/3交界处穿出;副神经主干迂曲向外下越过枕三角,在斜方肌前缘中下1/5交界处进入该肌深面;斜方肌深面,副神经先向外下方走行一段距离后,转向内下方走行,形成终末支进入该肌肌腹,故副神经在斜方肌深面走行近似“?”;副神经走行双侧差异无统计学意义.结论:颈静脉孔处结扎颈内静脉时,注意副神经从颈内静脉中间穿出的类型;胸锁乳突肌前缘和后缘处寻找副神经可分别以二腹肌后腹和耳大神经作为参考标志.

    作者:何金鑫;岳淑芬;宋芳;赵紫薇 刊期: 2014年第02期

  • 健康成人海马结构不同方位磁共振成像测量

    目的:通过磁共振成像测量技术,探讨水平位、冠状位、矢状位和斜冠状位上海马结构的形态特点,了解健康成人海马结构体积正常值,为临床相关疾病的预防和影像学诊断提供参考数据.方法;对50例健康成人颅脑进行3D-fSPGR序列扫描,对目标区域进行10等分,在等分后的图像上逐层勾画海马结构面积,然后计算体积,用协方差法对体积进行相对处理,数据通过SPSS 17.0软件分析.结果:海马结构体积与年龄无相关性,斜冠状位成像的海马结构体积有性别差异.水平位、冠状位和斜冠状位成像的海马结构体积左右两侧差异均有统计学意义.结论:健康成年人海马结构体积的大小与年龄无关,海马结构体积右侧大于左侧,斜冠状位成像的海马结构体积存在性别差异,通过冠状位成像对海马结构的形态进行测量研究其结果更具统一性和可比性.

    作者:钟铧;李幼琼;程凯亮;毛新雨;付强;田勇;白玛多吉;达平 刊期: 2014年第02期

  • 大鼠大脑中动脉栓塞对脊髓前角运动神经元乙酰胆碱酯酶的影响

    目的:探讨大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)对脊髓前角运动神经元外侧核群乙酰胆碱酯酶(AChE)的影响.方法:20只雄性SD大鼠随机分为4组,均采用线栓法建立一侧大鼠MCAO致脑缺血模型,术后大鼠分别存活1、2、4、8周,取脊髓颈膨大.采用亚铁氰化铜法显示AChE,Image-Pro Plus 6.0图像分析软件对脊髓前角运动神经元外侧核群AChE反应阳性区域的累积光密度(IOD)进行定量分析.结果:MCAO 1周组实验侧脊髓前角运动神经元外侧核群AChE的IOD值高于对照侧,MCAO 2周组开始低于对照侧,且病程越长此变化更为明显.结论:大鼠MCAO可导致脊髓前角运动神经元外侧核群AChE的含量发生改变.

    作者:曲英杰;李颖;薛景凤 刊期: 2014年第02期

  • Toll样受体4多态性调节白细胞介素1-α表达与宫颈癌相关性

    目的:研究Toll样受体4(TLR4)多态性与宫颈癌相关性及可能的机制.方法:246名宫颈癌患者和年龄相匹配的246名健康对照个体TLR4 A896G、D299G和T399I多态性位点基因型用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测;ELISA方法检测宫颈癌组织匀浆中白细胞介素1-α(IL-1α)、白细胞介素-8(IL-8)、转化生长因子-β(TGF-β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白水平.结果:与T399I CC基因型相比,CT合并TT基因型显著增加宫颈癌的患病风险,而携带T399IT等位基因的个体患病风险是C等位基因个体的1.912倍,TLR4 A896G和D299G多态性基因型在病例-对照组中频率无差异;IL-1α浓度在T399I CT合并TT基因型个体宫颈癌组织中的表达高于T399I CC组个体.结论:TLR4T399I CT合并TT基因型可增加个体患宫颈癌的风险,其机制可能是调节宫颈癌组织中IL-1α蛋白表达.

    作者:戴穹;张旭;董晖;杨志惠 刊期: 2014年第02期

  • 肺静脉变异一例

    笔者在解剖1具成年男性示教标本时,观测到心左、右肺静脉各有1条,经查询医学文献,尚未见报道.此类变异极为罕见,为国人统计心肺静脉变异类型积累资料,为临床房颤的患者进行射频消融术和其他相关手术提供解剖学依据,现报道如下.该男性心左肺静脉仅有1条,位于左心房左后外侧壁,相当于正常左肺上静脉的位置,直径10.0 mm;右肺静脉也仅有1条,位于左心房右后外侧壁,相当于正常右肺上静脉的位置,直径20.0 mm;左、右肺静脉之间的距离为32.0 mm.在左肺门处肺动脉、主支气管和肺静脉由上向下排列肺动脉、主支气管和肺静脉;由前向后排列肺静脉、主支气管和肺动脉.右肺门处肺动脉、主支气管和肺静脉由上向下排列主支气管、肺动脉和肺静脉;由前向后排列肺静脉、肺动脉和主支气管.经解剖观察心的其他结构无异常改变.

    作者:张宏;边江 刊期: 2014年第02期

  • 解剖学教师责任感培养

    解剖学是医学生的第一门专业课程,其教学质量对医学生后续学习影响巨大,而解剖学具有专业名词多、枯燥难学及教学环境艰苦等特点,这直接影响解剖学教师与学生的积极性,因此如何培养解剖学教师的责任感,从而提高解剖学教学质量成为当务之急.由于国内解剖学教学普遍存在理论课和实验课学时削减现象[1],当前形势下,研究如何提高解剖学教师责任感是解剖学教学成为一项重要课题.调研显示,专门针对国内解剖学教师责任感的研究文献不多,笔者结合近几年的教学经验谈几点认识,与同行共勉.

    作者:秦燕霞;戴伟娟 刊期: 2014年第02期

  • 黑色素瘤抗原A3基因对肝细胞癌免疫保护作用

    目的:构建小鼠黑色素瘤抗原A3 (MAGE-A3)基因真核表达载体,观察其对小鼠肝细胞癌的免疫保护作用.方法:化学合成小鼠MAGE-A3全长基因,以pcDNA3.1(+)质粒为载体,构建重组表达载体pcDNA3.1-MAGE-A.将pcDNA3.1(+)-MAGE-A3载体转染293T细胞,免疫印迹鉴定转染细胞MAGE-A3蛋白的表达.将纯化的重组质粒DNA肌肉注射免疫小鼠,5-Aza-Cdr诱导小鼠肝癌细胞H22表达MAGE-A3基因,观察小鼠成瘤情况与瘤体形态学改变.结果:成功构建pcDNA3.1-MAGE-A3真核表达载体,转染293T细胞后能正常高效表达MAGE-A3蛋白;MAGE-A3重组质粒DNA免疫小鼠后,小鼠成瘤的时间推迟,瘤体生长速度明显减慢,瘤体大小和质量与对照组相比,差异有统计学意义;光镜下显示MAGE-A3重组质粒组肿瘤细胞排列较为稀疏,间质炎症细胞浸润和淋巴细胞增殖更为明显.结论:MAGE-A3基因免疫可有效抑制肝细胞癌成瘤,产生对肝癌的免疫保护作用,提示MAGE-A3基因疫苗可作为肝癌防治手段之一.

    作者:张永俊;黄爱民;陈裕庆;高美钦;张文敏 刊期: 2014年第02期

  • 单元学习包在解剖学教学中的应用与效果分析

    课外学习是学习活动的重要环节之一,它不仅直接关系到课堂教学效果,而且对学习习惯的形成、自主学习能力的提高产生重要影响.近年来,在现代信息技术与人体解剖学课程整合的实践探索中,为了使课内、课外学习活动融为一体,让人体解剖学的课程学习,特别是课外学习更加便捷、有趣、有效,课题组设计和制作了人体解剖学单元学习包,在课程教学中实际应用,并且对教学效果进行了分析.

    作者:米健;方敏;李晶晶;江秀玲;谢明璐 刊期: 2014年第02期

  • 国际大赛获奖运动员的克托莱指数分析

    目的:探讨克托莱指数与获奖牌的关系,为选择训练运动员提供参考.方法:以2008年北京奥运会,2010年广州亚运会和2012年伦敦奥运会的官方网站信息为基础,收集了5 797名(男3 071,女2 726)获奖者的年龄、身高和体质量并计算了他们的克托莱指数.结果:亚运会获奖者的年龄、身高、体质量和克托莱指数小于奥运会.在评价运动员时克托莱指数可代替其他指数.部分项目的获奖牌的等级与克托莱指数相关,但无规律.克托莱指数的聚类分析结果与项群分类不完全平行.结论:克托莱指数对选拔训练运动员有一定参考价值.

    作者:席焕久;吕坡;李文慧;裴林国;程鹏;赵宏 刊期: 2014年第02期

  • 大鼠膝关节改良不稳定性骨性关节炎模型的建立及病理特征

    目的:通过切断前交叉韧带并强迫活动建立大鼠改良不稳定性骨关节炎模型,观察其病理变化,为骨关节炎的研究提供简便理想的动物模型.方法:健康5月龄Wistar大鼠,一侧予以手术处理,建立骨性关节炎模型组,每日大腿外侧肌肉注射青霉素10万IU.观察关节软骨退变现象,并行Mankin评分.结果:模型组随着时间的延长,软骨退变呈进行性发展.4周时未见任何退变征象,8周时软骨面色暗,部分可见小裂纹,从12周后软骨不同程度糜烂、剥脱,与假手术组之间比较,差异均有统计学意义.光镜观察显示,模型组4周深层同源软骨细胞群数目显著增加;模型组8、12、16周与假手术组比较,退变加重,中间层及深层软骨细胞逐渐变化,差异均有统计学意义;模型组20周时,软骨退变重,甚至剥脱,各层细胞排列及形态均有明显变化.结论:切断前交叉韧带并强迫活动能成功诱发大鼠膝关节骨关节炎改变,其病理变化随时间的增加而加重.

    作者:马钢;任明姬 刊期: 2014年第02期

  • 左上肢动脉变异一例

    笔者在解剖1具老年男性尸体时,发现其左上肢动脉发生变异,现报道如下.该例左侧桡动脉(外径2.7 mm)自腋动脉第3段发出,其起始处距大圆肌下缘1.6 cm,在距动脉起始处0.6 cm处发出一分支,与主干一起行于肱二头肌内侧沟内,于肘窝上方行入深部.主干还发出2支肌支支配臂前群肌,后继续下行于前臂外侧,在距离肱骨内外上髁连线3.5 cm处,向内侧发出一细长分支,下行供应桡侧腕屈肌、肱桡肌等.桡动脉本干下行至桡骨茎突处向内发出掌浅支,但未与尺动脉终支吻合为弓.主干继续绕行至手背.此外,桡动脉从腋窝下行至肘窝的过程中,4次形成扭曲.

    作者:苏胜昌;滕永刚;郭晓丹;杨向群 刊期: 2014年第02期

解剖学杂志

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