李艳梅
中医妇科学是运用中医学的理论与方法系统研究女性生理病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断及防治规律的临床学科,在中医临床学中占据重要位置[1].目前中医妇科学的授课教师多由临床医院资深医师担任,由于临床医师没有接受过全面系统的教学方法培训,有时不能恰当地选择课堂内容的侧重点和教学方法,终的评价体系也不能充分调动学生的主观能动性,直接影响学生的学习热情.如何提升学生的临床诊治和中医思维能力是困扰临床教学工作的棘手问题.笔者拥有临床医师和带教老师的双重背景,试图结合自身教学实践,探讨如何从临床角度提升中医妇科学的教学质量.
作者：杨维；何军琴 刊期： 2013年第08期
目的 探讨自拟补肾疏肝汤联合溴隐亭治疗特发性高催乳素血症不孕症的有效性.方法 将诊断为特发性高催乳血症不孕患者80例,随机分为两组各40例.对照组单用溴隐亭,治疗组在对照治疗的基础上加用自拟补肾疏肝汤治疗.比较两组治疗后临床症状、卵泡发育情况,统计排卵率、妊娠率；随访停药后血清中催乳素水平及妊娠结局,评估复发情况.结果 治疗组临床症状改善明显,排卵率、妊娠率、复发率分别为72.5％ (29/40)、60.0％ (24/40)、10.0％ (4/40)；对照组的排卵率、妊娠率、复发率分别为27.5％ (11/40)、20.0％ (8/40)、35.0％ (14/40),两组比较差异均有统计学意义(x2分别为16.200、13.333、7.168,P均＜0.05).治疗组所有妊娠者均为足月产,无流产、早产及胎儿畸形,妊娠结局良好.结论 自拟补肾疏肝汤联合溴隐亭治疗特发性高催乳素血症不孕具有临床疗效好、副作用小、排卵率及妊娠率高、复发率低及妊娠结局好的特点.
作者：黄礼云 刊期： 2013年第08期
近年来,随着剖宫产率升高,术后子宫复旧不良,出血时间延长的情况逐渐加重,直接影响到产妇的身心健康[1].生化汤是清代著名医家傅山治疗产后病的名方,具有活血化瘀、温经止痛功效.目前,我国剖宫产率居高不下,故而术后产妇子宫复旧不良成为妇科医生的研究重点.我科采用生化愈宫汤治疗剖宫产术后产妇子宫复旧不良,效果满意,现报告如下.
作者：李金英 刊期： 2013年第08期
作者在对山黄皮的研究中,从山黄皮果实丙酮提取物中分离鉴定出1种新的苯丙烷类衍生物和4种已知化合物,并评价了其抗菌活性.山黄皮新鲜果实(4.07kg)经丙酮室温提取,得到丙酮提取物.丙酮粗提物(181.5 g)经快速硅胶柱色谱分离,用正己烷/乙酸乙酯梯度洗脱,得到六个部分(A-F).FrB (537.9mg)经硅胶柱色谱分离,30％二氯甲烷/正己烷洗脱,得到化合物5 (4.2 mg).FrD (1.45g)经Sephadex LH-20分离,用甲醇洗脱后,再经硅胶柱色谱分离,分别用25％乙酸乙酯/正己烷和2％丙酮/正己烷洗脱,得到化合物1 (2.2 mg).
作者：徐曼菲 刊期： 2013年第08期
支原体和衣原体是导致女性出现非淋菌性尿道炎的两种主要病原体.女性生殖器衣原体和支原体感染与宫颈炎、子宫内膜炎、不孕症等妇科常见病密切相关[1].本文采用宁泌泰联合强力霉素治疗女性生殖系统支原体、衣原体感染,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2010年10月至2012年10月兖矿集团有限公司总医院妇产科90例女性患者,均为生殖道衣原体、支原体感染.
作者：陈修兰 刊期： 2013年第08期
杠板归为蓼科蓼属植物杠板归Polygonum perfoliatum L.的全草,民间习称蛇倒退、猫爪刺、扛板归等,收载于2010年版《中国药典》.杠板归有清热解毒、利水消肿、止咳作用,用于咽喉肿痛、肺热咳嗽、水肿尿少、湿热泻痢、湿疹、疖肿、蛇虫咬伤等.本文将杠板归近年来在化学成分、药理作用、临床应用方面的进展综述如下.1 化学成分杠板归中主含黄酮类、有机酸类、萜类等成分.1.1 黄酮类:杠板归中的黄酮及其苷类为其主要有效成分.
作者：李敏；万远芳；郑文豪 刊期： 2013年第08期
目的 探讨长期血液透析患者抑郁症的相关社会经济因素.方法 收集2008年12月至2009年2月北京东方医院、望京医院透析时间超过3个月、维持血液透析患者122例,按患者病情分为抑郁症组41例、非抑郁症组81例,采用问卷调查的方式,从经济状况、文化程度、社会交往情况、兴趣爱好、调查期间抽烟与否等方面,分析抑郁症的相关因素.结果 ①与非抑郁证组比较,抑郁证组患者的经济状况、社会交往、文化程度、兴趣爱好等均不同,差异有统计学意义(x2值分别为14.671、6.256、6.744、6.390,P均＜0.05).②与非抑郁证组比较,抑郁证组的性别、喝酒与否、家庭关系、职业、住房条件、社会地位、出生季节、照料人等方面差异无统计学意义(x2值分别为3.651、0.765、2.034、3.093、0.772、5.956、2.687、5.138,P＞0.05).结论 经济条件较差、文化程度低、社交活动较少、兴趣爱好少、不吸烟的血液透析患者易患抑郁症.
作者：张敬锋；郭明 刊期： 2013年第08期
骨性关节炎是伴随年龄老化出现在膝关节的退行性改变,主要表现为关节疼痛、僵硬,随着病情进展可导致关节的功能逐步丧失.临床多数患者要通过关节置换术来恢复关节的功能,不仅给患者带来了沉重的经济负担,还降低了患者的生活质量.本研究采用祛痹灵治疗风湿性疾病,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集2012年4月至2012年11月州军区乌鲁木齐总医院中西医结合风湿科门诊骨性关节炎患者90例,采用随机数字表法将患者随机分为两组各45人.治疗组男性25例、女性20例;年龄20～70岁、平均(45.1±2.2)岁;对照组男性28例、女性17例;年龄20～70岁、平均(45.23±2.4)岁.两组患者在性别、年龄方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：吐苏娜依·吐拉克；柏华民 刊期： 2013年第08期
造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)指排除其他肾脏损害因素、使用造影剂后24～48 h发生的急性肾功能损害[1].随着现代影像学和介入诊治术中造影剂的广泛应用,造影剂所致的医院内急性肾损害已位居肾衰竭第三位[2].随着心血管疾病介入治疗在临床上的广泛应用,CIN的发生率也明显增高.水化疗法是目前临床应用较为广泛的一种方法,CIN的早期健康宣教也在整个治疗阶段表现出越来越重要的作用.本从宣教角度加强水化疗法,以减轻对CIN患者肾脏的损害展开讨论,现报告如下.
作者：李艳梅 刊期： 2013年第08期
作者从卡西木荚和南蛇藤属vulcanicola 的根皮中分离鉴定出2种新的五环三萜类化合物Xyloketal(1)、3β,21 α-dihydroxyglut-5-烯(2),以及7种已知三萜类化合物(3-9).卡西木荚根皮粗粉(980 g),用正己烷/乙醚提取,浓缩,得粗提取物(58.4 g).该粗提取物经SephadexLH-20柱色谱分离,用正己烷/氯仿/甲醇洗脱,得到16个部分,再经硅胶柱色谱(二氯甲烷/乙醚梯度洗脱)和制备TLC分离,得化合物1(5.4 mg),化合物4(木栓酮,25.5 mg),化合物6(cangoroninemethylester,10.8mg),化合物7 (glutinol,7.4 mg),化合物8 (3,β,29-dihydroxyglut-5-烯,8.6 mg).
作者：李秋萍 刊期： 2013年第08期
作者从华中五味子果实中分离鉴定出16种木脂素类化合物,其中1个新化合物.并评估了其抗单纯孢疹病毒2型(HSV-2)和腺病毒活性,讨论了一些木脂素的构效关系.干燥华中五味子果实粗粉(10.0 kg)经70％丙酮水溶液室温提取,得丙酮提取物.丙酮提取物悬浮于热水中,依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取.乙酸乙酯部分(675 g)经硅胶柱色谱分离,用石油醚/乙酸乙酯溶剂系统梯度洗脱,得7个部分Fr 1-7.Fr2 (40.1 g)经硅胶柱色谱分离,用石油醚/乙酸乙酯(100∶ 1)洗脱,得化合物2 (20 g)和Fr 2.1.Fr 2.1 (20.67 g)经重结晶,得化合物7 (14 g).Fr 3经硅胶柱色谱分离,用石油醚/丙酮溶剂系统梯度洗脱,得化合物6 (1.5 mg)与Fr 3.1-3.2.
作者：杨雪雁 刊期： 2013年第08期
方剂辨证是区别于如八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证,具有实用、简捷、有效的特点,从经方以后,多数时方、现在诸多医家的经验方,很少总结出如此精准而疗效可靠的与“方”对应的“证”.本文采用疾病异质化研究的方法,希望发掘与方药相对应的“证”,建立和经方一样大量的“方证对应”的方剂,方便有效的指导临床.
作者：王宁；李一莹 刊期： 2013年第08期
方剂学是研究方剂组方配伍理论及临床运用的一门学科.方剂学发展至今,依据其研究方法可分为理论方剂学、临床方剂学以及实验方剂学,三者既有区别,又紧密联系,共同促进了方剂学的发展.其中,实验方剂学是运用现代实验手段(主要是药理学和药物化学的方法)阐明方剂的组方配伍、作用机制及药效物质基础,研究结果可为揭示方剂的现代科学本质及临床运用提供实验依据.随着中医药院校在人才培养专业设置上的细分,特别是为适应七年制专业和中药学专业的培养目标和专业特点,并凸显与本科中医临床专业之区别,方剂学的实验教学已逐渐成为方剂学课程中的重要部分.本文针对目前国内中医药院校方剂学实验教学的现状,并结合我校的教学改革与实践,浅谈方剂学实验教学的体会.
作者：于洋；全世建；黎同明 刊期： 2013年第08期
寒湿内盛是导致太阴病腹满的主要因素,太阴病腹满的特殊性在于吐下之后反增不减,说明寒湿之邪不仅在肠道之内,还停聚于肠道之外、腹腔之中.据太阴病提纲证“胸下结硬”的描述,可知太阴病当为肝硬化、门脉高压所致充血性脾肿大之类的病症.四逆汤以其温化寒湿之功治疗太阴病腹满,体现出其具有促进肝硬化失代偿功能恢复的作用.
作者：林大勇；崔家鹏；王彩霞 刊期： 2013年第08期
肝硬化指肝脏广泛纤维化并伴再生结节形成.腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症.中医在本病的治疗中占有一定的优势,为此我们自拟疏肝化瘀利水汤治疗乙型肝炎后肝硬化腹水,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择2011年1月至12月丰宁满族自治县医院乙型肝炎后肝硬化腹水患者60例,均符合肝硬化诊断标准[1].
作者：李静；陶艳南；于利娜 刊期： 2013年第08期
逍遥散出自宋《太平惠民和剂局方》[1],由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷组成,功在疏肝解郁、健脾养血,为养血调肝之要药.周绍华系我国名老中医,从事神经内科临床工作40余载,在治疗多学科疾病尤其抑郁症方面,见解独到.笔者有幸跟随周老采用逍遥散加味治疗肝郁脾虚型郁证,获得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集2005年6月至2007年9月保定市第二中心医院中医科门诊证属肝郁脾虚型郁证患者120例,按随机数字表法将患者随机分为两组各60例.
作者：刘倩；张海超；丁乾；马玉萍；苏进义 刊期： 2013年第08期
目的 分析家庭病床患者实施中医临床路径后的成效.方法 对家庭病床中蛇串疮(带状疱疹)、面瘫(面神经炎)患者的病案资料,对《家庭病床质量控制量表》中蛇串疮、面瘫的中医临床路径、具体中药汤剂、外用中药种类及疗程、针灸疗程等进行整理,通过回顾性研究及非同期历史对照,分析实施中医临床路径前后两组患者的建立家庭病床天数、预后、知情率和满意度等.结果 治疗组的建床时间(11.67±1.91)d、上转率12.20％ (10/82)明显低于对照组[分别为(13.88±2.61)d,50.00％(41/82)],差异均有统计学意义(t建床时间=-6.1743、x2上转率=27.3476,P均＜0.01)；治疗组的治愈率87.80％(72/82)、知情率97.56％(80/82)和满意度91.46％(75/82)明显高于对照组[分别为50.00％(41/82)、65.85％ (54/82)、50.00％ (41/82)],差异均有统计学意义(x2值分别为27.3476、27.5781、34.0489,P均＜0.01).结论 为家庭病床患者制定的蛇串疮(带状疱疹)、面瘫(面神经炎)临床路径有效可行.
作者：吴欣欣；钟远辉；李树然 刊期： 2013年第08期
临床上经常有膝部疼痛却在局部找不到阳性反应点的患者,疼痛多呈持续性,蹲位起身、迈步或上楼时加重,严重者因膝部酸胀痛又无法触及而坐卧难安甚至影响睡眠;临床检查时膝关节周围无阳性反应点,膝关节活动功能良好;影像学检查也无明显膝骨关节病变.虽给予口服非甾体类消炎止痛及活血化瘀类药物或针灸、理疗等治疗,多效果欠佳,或虽服药时症状缓解,停药后则又复发.通过长时间观察发现,该类患者的患侧臀部均有明显的硬结、索条、压痛点.笔者采用针刀治疗臀源性膝痛,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张晓明；吕建南；刘佳 刊期： 2013年第08期
恶性肿瘤是严重危害人类生命的疾病,且发病率有逐年上升的趋势,其死亡率仅次于心脑血管疾病.作为肿瘤治疗主要手段的化疗常引起骨髓抑制、免疫功能低下等反应,使患者难以坚持治疗,并且化疗药物在治疗过程中出现的耐药性已成为目前临床治疗中的难题之一.在运用中医药进行恶性肿瘤的治疗中,往往涉及有毒中药的应用,有毒中药因其毒性反应带来临床应用的局限性.因此,探讨有毒中药在恶性肿瘤治疗中的作用具有重要意义.
作者：朱友文；魏玉娜；霍海如；朱亚英；黄亚男；宋灿；谭余庆 刊期： 2013年第08期
近年来乳腺癌发病率逐年上升,且发病年龄有年轻化的趋势,严重危害女性健康.中医药治疗乳腺癌有一定优势,与化疗同用可增加化疗的敏感性、减少其毒副反应.我们以复方红豆杉方加减联合化疗治疗晚期乳腺癌,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集2008年1月至2012年11月江苏省中西医结合医院肿瘤科住院女性晚期乳腺癌患者60例.按随机数字表方法随机分为两组各30例.治疗组平均年龄54.5 (36～73)岁;平均病程6(3～9)个月;临床分期为Ⅲ期者23例、Ⅳ期者7例;病理类型属浸润性导管癌21例、浸润性小叶癌7例、单纯癌2例;其中有肺转移者15例、骨转移8例、锁骨上淋巴结转移9例、腋下淋巴结转移10例、肝转移3例、其他转移例.
作者：章迅；安青；章永红 刊期： 2013年第08期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
