王真；Jean Smith
支气管哮喘是由多种细胞与因子参与的慢性气道炎症性疾病,辅助性T淋巴细1/辅助性T淋巴细胞2(Th1/Th2)细胞因子失衡是其发病的基础,嗜酸性粒细胞增多和局部浸润是其病理特征,本研究检测了不同时期哮喘儿童血清白细胞介素12(IL-12)和嗜酸细胞活化趋化因子(eotaxin)水平,以探讨其与儿童支气管哮喘关系.
作者：徐青；张永梅；段国威；李芳；孙艳霞；安肃英 刊期： 2009年第05期
KL-6(Krebs Von den Lungen-6)是日本人Kohno等[1]于1985年发现并命名的高相对分子质量糖蛋白,类属于黏液素黏蛋白(MUC1)家族,主要表达在肺泡Ⅱ型上皮细胞,在正常肺组织和终末细支气管上皮细胞只有极少量表达.在间质性肺疾病患者中此项指标较健康人和其他呼吸系统疾病患者显示出有意义的升高,作为问质性肺疾病的血清学指标显示出积极的临床意义.
作者：庞红梅；崔刘福 刊期： 2009年第05期
内镜下逆胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)有创伤小和安全有效的特点[1],在胆胰系统疾病的治疗上已得到广泛临床应用.高龄患者由于有全身器官功能减退和心肺等严重的并发症,能否耐受ERCP手术治疗,以及其ERCP操作特点,临床上还缺乏足够资料证明和探讨.我院对患有各种胆胰系统疾病的高龄患者进行治疗性的ERCP,取得较好临床效果,现报告如下.
作者：杨斌；林茂松；杨传春 刊期： 2009年第05期
5月12日中国汶川发生8.0级地震后,石家庄共有1267名工人赴川援建活动板房,在援建过程中,工人患病率较高.本研究对随机抽查的250名援建工人进行患病情况的分析,以探讨援建工人在震后援建行动中疾病发生的特点和规律.
作者：吴国斌；张晓博；张君；池云芳；王子金；高彩霞；孙春风；张冰 刊期： 2009年第05期
目的 观察替米沙坦和氯沙坦对不稳定型心绞痛患者脂联素的影响,探讨具有过氧化物酶体增殖物活化受体(PPAR-γ)部分激动作用的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),在改善不稳定型心绞痛患者预后的价值.方法 不稳定型心绞痛患者119例,随机分为替米沙坦组与氯沙坦组.替米沙坦组给予口服替米沙坦80 mg/d;氯沙坦组给予口服氯沙坦50 mg/d,药物治疗12周.观察给药前和治疗2周、4周后脂联素水平;并随访心血管事件的发生,包括心绞痛、心肌梗死、心功能不全、心律失常、脑卒中、心因性死亡等.结果 替米沙坦组和氯沙坦组患者服药前空腹血清脂联素水平比较差异无统计学意义,(3.04±1.41)mg/L vs(2.85±1.36)mg/L(P>0.05);服药4周后,两组患者血清脂联素水平与服药前比较均升高,替米沙坦组血清脂联素水平较氯沙坦组明显增高,(10.92±2.08)mg/L vs(7.85±1.51)mg/L(P<0.01).随访过程中,氯沙坦组心脑血管并发症发生率高于替米沙坦组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 替米沙坦提高不稳定型心绞痛患者脂联素水平明显优于氯沙坦,并有改善不稳定型心绞痛患者预后的趋势.
作者：姜红岩；杨蓉；李拥军；李瑞杰；李莉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨老年非瓣膜病性心房颤动(AF)患者华法林钠(华法林)抗凝治疗的安全性和有效性.方法 160例老年(≥75岁)非瓣膜病性持续性AF患者,随机分入调整剂量华法林组和阿司匹林(300 mg/d)组.观察国际标准化比值(INR)1.80～2.50时华法林剂量、血栓栓塞事件与出血风险.结果 INR 1.80～2.50时华法林剂量1.43～3.57 mg/d,平均(2.373±0.304)mg/d.160例患者中,发生血栓栓塞13例(8.1%).其中华法林组2例(2.5%),阿司匹林组11例(13.8%),两组间差异有统计学意义(P<0.05).轻微出血:华法林组7例(8.8%),阿司匹林组5例(6.3%),差异无统计学意义(P>0.05);两组均无严重出血.结论 严密监测INR情况下,老年AF患者应用华法林抗凝治疗是安全有效的.
作者：王全河；杨国杰；吴楠 刊期： 2009年第05期
患者,女,20岁.因眼球突出、颈部增粗2年,心悸2个月于2007年10月入院.患者2年前无明显诱因出现眼球突出、颈部增粗,伴畏热、心悸、出汗、手抖、性情急躁、多食、易饥、大便次数增多,但体质量无明显下降.
作者：周亚茹；庞建华；李乃喆；王战建；支忠继；李玉坤；刘宽芝 刊期： 2009年第05期
流行性乙型脑炎是目前小儿中枢感染性疾病中的常见病及多发病.该病病死率较高,存活者中部分可留下严重的后遗症.白细胞介素1(IL-1)主要由活化的单核、巨噬细胞产生,包括IL-1α和IL-1β,其中存在于血循环中的IL-1主要是IL-1β.作为一种重要的细胞因子,IL-1β在机体的免疫反应中发挥重要的作用,尤其与感染性疾病的关系密切.本研究旨在通过检测流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中IL-1β含量,研究其含量变化与病情及预后的关系,从而为临床防治提供更多的理论依据.
作者：赵川；张传英；唐坤伦；余光开 刊期： 2009年第05期
获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)在全球迅速蔓延,随着AIDS患者人数的增多,各种机会性感染的发病率也随之上升,马尔尼菲青霉菌(PM)由于气候的原因好发于我国南部的广东、广西及云贵地区.目前,马尔尼菲青霉菌感染也是我院AIDS患者的特征性感染之一.该病发病急,不及时治疗病死率高.现回顾性将我院2005年1月至2008年1月住院的60例患者的临床特点,分析总结如下.
作者：张勇；李勇；卢瑞朝；蒙志好 刊期： 2009年第05期
糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一,对其发病机制的研究一直以来受到人们的关注[1].近来,越来越多的证据表明氧化应激在糖尿病周围神经病变的发生中起重要作用.
作者：王萌；王瑞英；王素星 刊期： 2009年第05期
目的 为进一步了解肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的应用现状,对在我院首次行肺功能检测的COPD患者肺功能进行分析.方法 根据临床症状曾诊断为COPD,首次进行肺功能检测的门诊和住院患者185例,其中门诊患者35例,住院患者150例,分析其肺功能.结果 根据2007年中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南,185例患者中75例符合COPD,且均处于中、重度或极重度,无1例轻度患者,门诊患者重度和极重度者占61.5%(8/13),住院患者重度和极重度者占79.0%(49/62).其余临床已诊断COPD的患者部分肺功能正常或呈混合性通气障碍.另有部分患者支气管扩张试验阳性.结论 肺功能检测在COPD的诊断应用不足,易导致误诊和漏诊.大力推广肺功能检测,有助于疾病的早期发现和治疗.
作者：李晓峰；张锋英；杭晶卿 刊期： 2009年第05期
大量的临床观察和实验研究表明,恶性肿瘤患者多数伴有凝血系统和纤溶系统功能的异常改变.这些改变不仅导致患者的血栓或出血症状,而且还与恶性肿瘤的发生、发展及预后有关.现就近年来恶性肿瘤患者凝血和纤溶状况研究进展综述如下.
作者：魏晓萍；惠起源；陈雅慧 刊期： 2009年第05期
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者常有运动耐量减低,6分钟步行试验(six-minute walk test,6MWT)为次极量运动的一种,具有简单易行、安全性强及客观反映CHF患者日常活动量等优点,是判断心力衰竭严重程度、预后以及观察治疗反应的客观指标[1].但目前指南推荐的6MWT,其运动强度远远超出心力衰竭患者日常活动量,甚至达到极量运动强度[2].
作者：段洪强；张菲斐；张娜；付新；王正斌；黄振文 刊期： 2009年第05期
目的 探讨64层螺旋CT血管成像技术对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法 采用64层螺旋CT对36例AVM患者行CT血管成像检查.对扫描图像分别行多平面重组、大密度投影以及容积再现.结果 36例AVM均显示大小不等的畸形血管巢及其供血动脉和引流静脉.共发现供血动脉59支,引流静脉53支,其中单支动脉供血15例(41.7%),多支动脉供血21例(58.3%).引流静脉汇入上、下矢状窦14例(38.9%),上矢状窦10例(27.8%),下矢状窦6例(16.6%),上矢状窦和直窦3例(8.3%),上矢状窦和横窦1例(2.8 oA),下矢状窦和横窦1例(2.8%),下矢状窦和岩上窦1例(2.8%).11例合并脑出血(30.6%),5例(13.9%)有出血后脑软化,3例(8.3%)合并供血动脉瘤或血管巢内血管瘤样扩张.结论 64层螺旋CT血管成像技术可以无创显示AVM的供血动脉、畸形血管巢和引流静脉,为治疗方案的制定及术后随访提供依据.
作者：陈光祥；王茂华；唐光才；漆军；黄新文；高礼明 刊期： 2009年第05期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)严重程度和血管内皮功能损害及相关炎症因子的关系.方法 选择在本院呼吸科和心内科住院的OSAHS患者120例,并按OSAHS的严重程度分为轻度、中度和重度3组,分别测定3组患者的血管性血友病因子(vWF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及一氧化氮(NO)的水平,并应用高频超声检测血管内皮功能的主要指标(肱动脉基础内径,反应性充血后肱动脉内径变化率,口服硝酸甘油后肱动脉内径变化率,峰值流速变化率).结果 重度OSAHs组的vWF、CRP、IL-6水平分别为(356.3±59.7)%、(35.5±15.2)mg/L、(41.2±8.5)ng/L明显高于中度的(248.7±51.3)%、(26.2±12.3)mg/L、(34.7±7.6)ng/L和轻度组的(135.8±48.6)%、(15.3±8.9)mg/L、(25.9±6.8)ng/L,中度组明显高于轻度组(P<0.05),而重度组反应性充血后肱动脉内径变化率、峰值流速变化率、NO平均水平分别(7.19±2.08)%、(46.86±9.98)%、(7.8±5.6)umol/L明显低于中度组的(13.45±3.01)%、(54.26±10.05)%、(10.6±6.1)umol/L和轻度组的(21.10±2.25)%、(67.215±11.86)%、(15.6±7.3)/umol/L,中度组低于轻度组(P<0.05).结论 OSAHS严重程度和血管内皮功能损害程度及其炎症因子密切相关.
作者：陆卫红；王如兴；羊镇宇；崔小川；曹云翔 刊期： 2009年第05期
科技日新月异,知识改变未来.这句话同样适合2008年心血管病的临床进展.回顾2008年,知识的更新、科技的进步让我们震撼,给予我们启迪.
作者：崔炜；郭艺芳 刊期： 2009年第05期
患者,女,54岁,因反复关节疼痛15年心悸1年,于2008年10月5日入院.查体:体温37.5℃,脉搏110次/min,呼吸20次/min,血压125/60 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),双侧甲状腺Ⅰ度肿大,质中等,未闻及血管杂音.
作者：周润华；朱芳晓；石宇红；莫汉有 刊期： 2009年第05期
白细胞淤滞症是高白细胞急性白血病(hyperleukocytic acute leukemia,HLAL)的危重表现,以往常用外周血白细胞计数的数量来作为危险分层的指标,但临床常可见外周血白细胞数量与疾病的严重程度并不相一致的情况.为探讨甲襞微循环检测对HLAL病情变化的监测价值,我们用甲襞微循环检测仪对HLAL患者出现白细胞淤滞症前后进行自身对照检测,现将结果报告如下.
作者：童金生；李伟萍 刊期： 2009年第05期
目的 通过检测肝细胞癌组织中Runx3基因启动子区域甲基化状态,探讨Runx3基因启动子区域异常甲基化在肝细胞癌发生、发展过程中的临床意义.方法 采用DNA甲基化特异性聚合酶链反应(PCR)(MSP)技术对81例肝细胞癌患者肿瘤组织及其癌旁正常组织Runx3基因启动子区域甲基化状态进行检测.结果 在肝细胞癌组织中,Runx3基因启动子区域甲基化率占43.2%(35/81),而在相对应的癌旁正常组织中,Runx3基因启动子区域仅发现1例异常甲基化现象,其甲基化率占1.2%(1/81)(P<0.01),Runx3基因启动子区域甲基化状态与临床病理参数的关系差异均无统计学意义.结论 Runx3基因启动子区域甲基化是导致Runx3基因失活的主要原因之一,与肝细胞癌发生早期密切相关,可作为肝细胞癌早期诊断的分子标记物及分子治疗的靶点.
作者：张海元；李侃；何小兵 刊期： 2009年第05期
Fahr病是一种散发性或家族性特发性双侧大脑基底节钙化症,1930年由Fahr首次报道.属于常染色体显性或隐性遗传,少数为性染色体遗传,临床属于罕见疾病.该病的临床表现极其复杂多样,主要包括精神障碍,癫痫发作及锥体外系综合征等.我院近3年收治Fahr病患者3例.结合文献复习,报告如下.
作者：张海燕；李新 刊期： 2009年第05期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
