学术投稿

指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

殷海滨

关键词:指背筋膜皮瓣, 手指皮肤软组织缺损, 治疗
摘要:目的 报道应用指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果.方法 应用指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损46 例,并对皮瓣术后的外观、两点辨别觉及功能满意度进行随访调查.结果 42 例皮瓣成活无感染坏死,4 例皮瓣周围出现瘀紫水泡,适当将蒂部缝线拆除后恢复.随访3 ~ 18 个月,皮瓣的外观、两点辨别觉、功能满意度均良好.结论 指背筋膜皮瓣具有操作简单、安全可靠、皮瓣成活率高和外形、功能较满意等优点,不仅适合于手指普通的软组织缺损而且适合于需要重建良好感觉的指端及指腹缺损.
医学检验与临床杂志相关文献
  • 2728例阴道分泌物常规检验与分析

    目的 了解妇科阴道疾病的感染状况,探讨其病因,为妇科感染性疾病的预防、诊断和治疗提供参考.方法 对2728 例阴道分泌物做镜检及细菌性阴道病联合测定.结果 霉菌299 例(11% ),滴虫150 例(5.5% )线索细胞516 例(18.9% ),过氧化氢675 例(24.7% ),唾液酸苷酶553 例(20.3% ),白细胞酯酶1583 例(58.0% ).结论 各种原因所致阴道炎症高达50% 以上;可能与不良卫生习惯、滥用抗生素、碱性洗洁剂的使用等诸多因素有关.

    作者:谢可瓦;孙莎莎 刊期: 2012年第01期

  • 生长激素激发试验在生长激素缺乏症中的应用

    目的 探讨精氨酸、左旋多巴双激发试验在生长激素缺乏症中的价值.方法 对101 例矮小症儿童进行精氨酸、左旋多巴双激发试验,采用化学发光法检测用药前及用药后30、60、90、120min 时血清中GH 水平.结果 激发试验的阳性率为42.58% (43/101),101 例儿童未出现不适反应.精氨酸、左旋多巴同时激发试验的峰值主要出现时间在30-60min,以30min 时(45/101)峰值出现频率高.结论 精氨酸、左旋多巴双激发试验阳性率高,30min 时峰值出现频率高.该实验方法 值得临床推广.

    作者:陈启斌;王凡 刊期: 2012年第01期

  • 丙型肝炎患者T 淋巴细胞亚群及调节性T细胞的变化研究

    目的 研究丙型肝炎患者外周血T 淋巴细胞亚群和免疫调节T 细胞在病程发展中的变化.方法 采用流式细胞术(FCM)检测丙肝患者RNA 高拷贝组、低拷贝组、RNA 阴性组及健康对照组外周血CD3+、CD4+、CD8+ 及CD4+ CD25+ CD127-调节T 细胞百分率,分析其在丙型肝炎病程中的变化.结果 丙型肝炎患者CD4+ T 细胞降低,CD8+ T 细胞升高,CD4+ /CD8+ 降低,患者组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05) ;RNA 阴性组和低拷贝组调节性T 细胞(CD4+ CD25+ CD127-)与正常对照组明显偏高(P<0.05),RNA 高拷贝组与对照组无明显统计学差异(P>0.05).结论 在丙型肝炎病程发展过程中T 淋巴细胞亚群均发生变化且有调节性T 细胞的增高,说明细胞免疫及调节机制参与了丙型肝炎的发病及发展,为临床诊疗提供了新的思路.

    作者:张卫东 刊期: 2012年第01期

  • 地中海贫血筛查及其联合试验的临床应用评价

    目的 了解龙岩地区血红蛋白病的检出率及其类型以及和红细胞平均体积(HCV)、血红蛋白(Hb)电泳联合试验在地中海贫血(简称地贫)中的诊断价值.方法 用日本Sysmex KX2000 全自动血细胞分析仪、法国sebia 全自动毛细管血红蛋白泳仪,对1500 例病人进行血红蛋白电泳分析,同时分别对确诊的148 例地贫及8l 例非地贫样品进行HCV 及Hb 电泳测定,并对结果 相关统计学分析.结果 在1500 例病人中,检出血红蛋白病516 例,检出率为34.4%,其中α-地贫135 例(26.1% ),β地贫212 例(60.4% ),异常血红蛋白病69 例(13.5% ).MCV 及血红蛋白电泳对诊断地中海贫血的灵敏度和特异度分别为91.3%、69.1% 及71.3%、91.8%.MCV 及血红蛋白电泳平行联合试验的灵敏度和特异度分别为97.5% 和63.6%,串联联合试验的灵敏度和特异度分别为71.2% 和97.3%.结论 龙岩地区血红蛋白病检出率高:血红蛋白电泳技术的运用,对大规模开展人群筛查和婚前、产前遗传咨询和诊断,指导优生优育具有重大意义.且在地贫的诊断试验中,MCV、Hb 电泳平行联合试验可提高灵敏度,串联联合试验可提高特异度,联合试验较单项试验有一定的优越性.

    作者:黄晓华;赖东莲;卢新兆 刊期: 2012年第01期

  • miRNAs及其在医学领域的研究进展

    1 miRNAs 简介microRNA(miRNA ,微小RNA ,微小核糖核酸)是一类广泛存在于真核生物中、大小约由22(19-25)个核苷酸(nt)组成的内源性非编码小分子单链RNA .在生物进化过程中高度保守,在细胞中具有时空特异性表达模式.

    作者:姜新民;张忠房;邵贝贝 刊期: 2012年第01期

  • PGC-1α基因多态性与冠心病的相关性分析

    目的 研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ 共激活因子1α(PGC-1α)基因的单核苷酸多态性(single-nucleotidepolymorphism,SNP)位点rs2970847 与中国汉族人群冠心病(coronary heart disease,CHD)的相关性.方法 本研究共选取中国汉族冠心病患者231 人(男性151,女性80),正常对照组478 人(男性297,女性181).采用限制性酶切片段长度多态性(RestrictionFragment Length Polymorphism,RFLP)的方法 对rs2970847 进行基因分型.并测定所有入选对象的体重指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标.结果 冠心病患者中,rs2970847 位点的CC 基因型为144 人(62.3% ),CT 基因型为75 人(32.5% ),TT 基因型为12 人(5.2% ) ;而正常对照中,CC 基因型为235 人(49.2% ),CT 基因型为201 人(42.1% ),TT基因型为42 人(8.8% ).rs2970847 位点与冠心病显著相关(P=0.0009),纯合子CC 基因型可以增加冠心病的患病风险(ORCC=2.14,95% CI=1.09-4.21).结论 PGC-1α 基因多态位点rs2970847 与冠心病具有显著相关性,其CC 基因型是冠心病的危险因素.

    作者:杨驭媒;李岑 刊期: 2012年第01期

  • 骨髓分叶型巨核细胞形态学观察

    一世纪前,Bizzozero 首次对人骨髓巨核细胞作了形态学描述,随后人们对巨核细胞逐渐有了较为深刻的认识,但对于分叶型巨核细胞的形态特征,尚未见文献详述,我们遇见一急性粒细胞白血病伴分叶型巨核细胞增多的病例,现报告如下.

    作者:亓云法;王克强;朱莉 刊期: 2012年第01期

  • 痰液标本中86曼不动杆菌耐药性分析

    鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)广泛存在于自然环境中,是条件致病菌之一,现已成为仅次于大肠埃希菌和铜绿假单胞菌而引起院内感染的第3 位病原体,其耐药率呈逐年增高态势,尤其是它的多重耐药性给临床治疗带来很大的困难.

    作者:何祖玲 刊期: 2012年第01期

  • 不稳定型心绞痛危险因素分析及其临床意义

    目的 探讨TC、TG 与CK-MB/CK 比值联合检测在早期筛查不稳定型心绞痛中的临床意义.方法 利用EXCEL软件和SPSS16.0 统计软件对TC 和TG 检测值与CK-MB/CK 比值之间的变化规律进行趋势及相关性分析.结果 TC 浓度组与CK-MB/CK 比值组之间中度相关(P<0.01),CK-MB/CK 比值变化趋势随TC 浓度的增高而增大;但TG 浓度组与CK-MB/CK 比值组之间没有明显的相关性(P>0.01).TG 浓度变化与CK-MB/CK 比值变化趋势随TG 浓度的升高没有明显的改变.在高TG 浓度情况(0.57mmol/L 以上)时,CK-MB/CK 比值变化趋势在高水平的12.05 ~ 17.08% 之间.结论 TC、TG 与CK/CK-MB 比值联合检测能够较全面的反映心肌损害情况,能较好的避免CK-MB/CK 比值假阳性结果 给临床诊断带来的困扰,可以用于不稳型心绞痛的早期诊断.

    作者:保方 刊期: 2012年第01期

  • 9562例阴道分泌物革兰氏染色镜检结果分析

    阴道分泌物中的病原体直接或间接地威胁着妇女的身体健康,但由于医疗条件的限制及检验手段的局限性,结合我院实际,笔者对近一年来自妇科的9562 例阴道分泌物标本进行滴虫、霉菌、加特纳球杆菌及线索细胞、白细胞或者脓细胞等的检验,根据检验结果及结果的统计数据来全面分析阴道分泌物病原体感染的严重性和复杂性,探索感染的平衡性,寻找感染的规律性,现报告如下:

    作者:冯建江 刊期: 2012年第01期

  • 性病门诊患者单纯疱疹病毒(herpes simplex virus ,HSV)感染状况分析

    目的 了解性病门诊患者单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型的血清学流行情况.方法 对2010 年8 月到2011年11月在佛山市第一人民医院皮肤科就诊,拟诊为HSV 感染患者的血清标本且均同时检测HSV-1 和HSV-2 两种血清型,共300 份血清标本,其中男217 份,女83 份.用ELISA 方法 进行检测,由有经验者按照操作说明书进行测定,用χ2 分析进行统计学处理.结果 300 例HSV 感染患者中,其平均年龄为32.95 岁,其中男性为217 例,女性为83 例.HSV-1 的感染率明显高于HSV-2的,且存在同时感染的情况.结论 HSV 感染患者多为中青年,且男性明显多于女性,HSV-1 感染率高于HSV-2 的,且存在二者同时感染,IgG 的阳性率明显高于IgM 的,所以对于症状不明显的患者,临床医生应同时检测两种血清型且检测抗体时应同时检测2 种抗体,以免漏诊.

    作者:何艳嫦;凌步致;林涛 刊期: 2012年第01期

  • 消化系统肿瘤患者血低密度脂蛋白胆固醇水平的观察与分析

    目的 测定消化系统肿瘤患者血浆低密度脂蛋白胆固醇和血脂含量,探讨其水平变化的临床意义.方法 采用单克隆抗体浊度法测定了466 例肿瘤患者和188 例健康者的血浆低密度脂蛋白胆固醇水平,以病理诊断为金标准.结果 与健康对照组比较,大肠癌组、肝癌组和胃癌组血浆低密度脂蛋白胆固醇平均水平均高于健康对照组,差异有显著意义(P<0.01,0.05),而食管癌组的低密度脂蛋白胆固醇水平无统计学意义(P>0.05).依以上次序,其灵敏度为46.3%、36.5%、41.4%、26.5%,特异度依次为61.6%、62.7%、65.3% 和74.8%.结论 低密度脂蛋白胆固醇的检测有助于消化系统肿瘤患者辅助诊断及监测.

    作者:周媛 刊期: 2012年第01期

  • 淄博地区铁路系统幽门螺杆菌感染的调查分析报告

    目的 探讨幽门螺杆菌感染的途径以及与年龄、性别、职业等的关系.方法 采用胶体金法检测被调查者的血清(血浆)内幽门螺杆菌尿素酶的含量;并把被调查者分为三组:年龄组、性别组、职业组.结果 健康体格检人群是幽门螺杆菌感染与年龄无显著相关性,与性别、职业有显著相关性.结论 正常人群通过体检方式检测出幽门螺杆菌抗体阳性者为感染人群或既往感染者,讨论其感染原因以及与职业、年龄、性别的相关性;与胃癌、胃外其他疾病的联系;给出合理的预防建议,避免感染或再感染.

    作者:钟晓春;孙德刚;韩卫卫;张晓颍;张涛;刘培香 刊期: 2012年第01期

  • 血小板抗体的检测及其对血小板输注疗效的影响

    目的 研究血小板抗体的检测及其对血小板输注疗效的影响.方法 选择采用未滤除白细胞的多次输注的患者作为对照组,选择滤除白细胞输注的患者作为观察组,每组均为35 例.采用试剂盒方法 进行血小板HPA 和HLA 抗体检测,采用CCI 进行输注有效情况计算.选择SPSS13.0 进行统计描述与分析.结果 对照组HLA 抗体阳性率为54.29%,HPA 阳性率为17.14%,观察组阳性率为11.43%,HPA 抗体阳性率为11.43%,两组患者HLA 比较有统计学意义(P<0.05),HPA 比较没有统计学意义(P>0.05),观察组输注无效率明显低于对照组(P>0.05).结论 采用滤除白细胞的血小板进行输注的患者可有效的避免HLA 抗体免疫发生率,有效的增加了血小板输注的有效率.

    作者:杨皓莹;余辉 刊期: 2012年第01期

  • 乙型肝炎患者外周血单个核细胞和血清中HBV-DNA含量与HBVM间关系的探讨

    目的 探讨乙肝患者外周血单个核细胞和血清中HBV-DNA 含量及其与HBVM 之间的关系.方法 67 例乙肝患者为检测对象,36 健康献血者为对照组,分别用FQ-PCR 定量测定,内对照法定量测定血清HBV-DNA,免疫荧光定量测定HBVM.结果 外周血单个核细胞HBV-DNA 检出阳性率为67.2% (45/67),与血清的符合率为80.7%,但慢性乙肝患者外周血单个核细胞HBV-DNA 检出率高于血清,且与病情呈正相关.结论 三个指标的联合检测有助与反映肝细胞病毒复制情况,对进一步指导抗病毒治疗有一定意义.

    作者:沈薇 刊期: 2012年第01期

  • 淄博市周村区医院职工血脂血糖尿酸查体结果分析

    改革开放几十年来,我们的国家飞速发展,人民生活水平不断提高,人们不再满足于吃饱穿暖的生活水平,而是向健康而有质量的生活目标迈进,医院领导对职工健康也格外关心,为此本院组织了每年一次的例行查体,本文通过对本院职工血糖血脂尿酸的检验结果进行统计整理,发现问题,分析原因,提出建议,希望对医院职工身体健康提供参考.

    作者:陈文强;王秀贞 刊期: 2012年第01期

  • 鲍曼不动杆菌产AmpC酶的检测及耐药性分析

    目的 了解临床分离鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药特点,以指导临床合理用药.方法 采用K-B 纸片扩散法对鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及多种抗生素的耐药性进行检测;用酶提取物三维试验法检测AmpC 酶;用聚合酶链反应(PCR)法对鲍曼不动杆菌染色体DNA 的ampC 基因进行扩增.结果 鲍曼不动杆菌临床分布以ICU 病房多,其次是呼吸内科.分离标本痰多,其次是血液和尿液.239 株鲍曼不动杆菌有16 产株ESBLs ;有44 株细菌在AmpC 酶三维试验中呈阳性;细菌DNA 的PCR 扩增,有65 株菌为阳性,产酶茵对头孢菌素类高度耐药,但对亚胺培南较敏感.结论 不动杆菌产AmpC 酶检出率高于ESBLs,产AmpC 酶是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因,应加强对AmpC 酶的检测及其感染者的治疗.

    作者:彭泽军 刊期: 2012年第01期

  • 铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素耐药基因的研究

    目的 调查佛山地区铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶类抗生素的耐药情况,并研究其β-内酰胺酶编码基因的存在情况.方法 用法国梅里埃ATB Expression 细菌分析系统鉴定微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用表型确证试验确认产ESBLs 的菌株.应用聚合酶链式反应(PCR)技术检测耐药基因.结果 50 株产ESBLs 铜绿假单胞菌中9 株具有AmpC酶基因(18% ),TEM 和VIM-1 阳性菌各6 株(12% ),SHV 类(SHV1、SHV2、SHV3、SHV4)阳性菌3 株(6% ),CTX-M9 和IMP-2阳性菌各2 株(4% ),其余PER、CTX-M1、CTX-M2、VEB、IMP-1 和VIM-2 基因检测均为阴性.结论 质粒型AmpC 基因、TEM、VIM-1、SHV、CTX-M9 及IMP-2 基因是导致本地区临床分离的铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶类抗生素耐药的主要原因,且呈多重耐药.

    作者:陈泽恒;欧惠珍 刊期: 2012年第01期

  • 菏泽市学龄前儿童静脉血细胞参数调查分析

    目的 探讨山东省菏泽市学龄前儿童静脉血细胞参数的参考值范围.方法 调查了菏泽市区15 所幼儿园及学前班3-6 岁儿童3527 名,使用日本MEK-8222K 全自动血液分析仪进行血细胞分析.结果 学龄前儿童除血红蛋白(HGB)项目外,其他参数结果 无性别及年龄差异(P>0.05) ;而血红蛋白随年龄增长结果 呈上升趋势,5-6 岁结果 同3 岁组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;本组调查结果 3-6 岁儿童白细胞和血红蛋白值低于美国Buffalo 儿童医院结果 (P<0.05),而与苏州市第二人民医院2-6 岁儿童结果 相一致(P>0.05) ;血小板结果 则低于美国Buffalo 儿童医院和苏州市第二人民医院的调查结果 (P<0.05).结论 由于环境、气候及所用仪器的不同,各地血细胞参数可能有所差异,各地区应建立本室的血细胞参数参考值范围,以便于临床诊疗.

    作者:姜会萍;纪铁梅 刊期: 2012年第01期

  • 免疫系统指标在抑郁症不同病期中的研究

    目的 探讨免疫系统水平在抑郁症患者中的变化.方法 采用汉密顿抑郁(HAMD)24 项抑郁评定量表法.评定 30 例中度抑郁症病人和30 例轻度抑郁症住院病人.30 例正常人对照组.分别在治疗前检测免疫球蛋白IgA,IgG,IgM,和补体C3、C4 水平.结果 中度抑郁组与正常对照组比较:IgG ;为(856.30 ± 203.86、1089.95 ± 220.90)IgM(84.83 ± 38.21、143.38± 52.52)经T 检验分别是t=4.25、t=4.94.(P<0.01)差异均有非常显著性.补体C3(117.02 ± 13.66、105.54 ± 17.29)经T 检验t=2.85.(P<0.05).差异有显著性.轻度抑郁患者组与对正常对照组比较:IgG 为(972.18 ± 149.99、1089.95 ± 220.90)和IgM(113.74 ± 48.17、143.38 ± 52.52))经T 检验分别是t=2.42、t=2.28.(P<0.05).差异均有显著性.IgA 和补体C4:(P >0.05)均无差异.结论 抑郁症患者病情与免疫糸统功能有关.抑郁评定量表分数越高:IgG,IgM 的浓度就越低,而补体C3 的浓度会升高.

    作者:杜兆洪;陈家强;罗庆新;吴志刚;吴穗玲;容倩华 刊期: 2012年第01期

医学检验与临床杂志

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主管:山东省卫生厅

主办:山东省千佛山医院