梁波；谭金燕；李似姣；谭志燕
关于动脉粥样硬化(AS)的发病机制至今尚未明确,其中免疫、炎性假说被广泛研究,而淋巴结肿大与免疫、炎症反应密切相关.本研究通过对相应部位肿大淋巴结的观察探讨其在AS中的意义.
作者：赵美丽；陈松旺；陆建平；张国庆 刊期： 2007年第09期
蛋白质酪氨酸磷酸酶(Src homology protein tyrosine phosphatase-1,SHP-1)主要表达于造血细胞,因此也被称为造血细胞磷酸酶(hematopoietic cell phosphatase HCP),其含有两个酪氨酸同源体(Src homology 2,SH2)结构域,SH2结构域是各种信号蛋白相互联系作用的重要组成部分.SHP-1是一相对分子质量68 000的胞浆蛋白,主要在造血细胞发育[1]、增殖和受体介导的促有丝分裂信号传导过程中表达[2],在一系列促生长受体介导的信号传导中起重要的负调节作用.SHP-1基因SH2功能基团的突变可导致SHP-1基因的负性调节作用丧失,而表现出原癌基因(如c-kit基因)促使细胞的有丝分裂增加等肿瘤基因特性.本研究中我们通过观察不同时期白血病细胞中SHP-1基因表达水平的变化,旨在探讨SHP-1基因的改变在白血病发病中的作用以及对预后的影响.
作者：韩颖；郝淑香；田丛哲；杨琳；范丽霞；季静；罗建民 刊期： 2007年第09期
脑静脉窦血栓形成 (cerebralve noussinusthrombosis,CVST)是脑血管病的一种类型,由于发病率低,临床表现多种多样,诊断治疗较困难,临床误诊、漏诊率较高.我院自2001年以来确诊静脉窦血栓形成16例,其中10例确诊前发生误诊,现分析如下.
作者：刘永强；尹娟；闫琦；张雨 刊期： 2007年第09期
房室分离是区分室性心动过速或室上性心动过速(SVT)的一个重要判断标准,临床应用广泛,近我们收治了2例特殊患者,现报告如下.
作者：杨人强；程晓曙；李菊香；吴清华；吴延庆；苏海 刊期： 2007年第09期
运动皮质通过锥体束控制对侧肢体的自主运动.然而,即使一侧锥体束完全受损也难以导致持久性偏瘫.研究认为,其功能恢复与同侧运动前区,运动辅区的代偿作用有关[1].除这些脑区的代偿作用外,对侧脑半球对运动恢复是否有代偿作用?基于这样的设想,笔者对第二次另一侧非腔隙性脑卒中患者的运动机能进行了观察,试图对脑卒中后运动机能恢复的机制予以初步探讨.
作者：毛永军；刘罡 刊期： 2007年第09期
近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂、激素的大量应用,各种导管的使用及肿瘤患者的增加,真菌感染尤其深部真菌性医院感染日益增多.故了解医院内真菌感染情况,对指导临床诊治真菌感染性疾病,控制医院感染及流行病学研究意义重大.笔者就本院内真菌感染情况、危险因素及预防措施进行分析如下.
作者：戚小敏；张建辉；时东彦；赵桂荣 刊期： 2007年第09期
在过去的几十年里,已有大量的流行病学研究及临床实验确立了几种经典的冠心病危险因素包括高血压、脂代谢异常、吸烟、糖尿病等.近年来,人们又认识到一些冠心病的新的候选危险因子,如血浆纤维蛋白原(FIB)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸等.
作者：高英 刊期： 2007年第09期
患者,男,13岁,因头痛30余天于2005年8月3日入院.患者入院前30余天,无明显诱因出现阵发性双侧额部持续剧烈疼痛,活动后加重,伴恶心、非喷射性呕吐胃内容物.数小时发作1次,每次持续几十分钟,头痛程度渐加重,不伴发热、意识丧失、复视、肢体活动障碍、感觉异常、饮水呛咳.
作者：范妙仪；姚治平；茅爱平；商慧芳；郑洪波 刊期： 2007年第09期
有关长QT与恶性心律失常的关系已为大多数的学者所熟知,然而短QT作为一个新近发现的、与恶性心律失常发生密切相关的危险因素是近几年才引起医学界的广泛关注.众所周知,心肌细胞的动作电位时限和不应期无论是过度缩短还是过度延长都极易诱发心律失常,这已经在早年大量的基础和临床研究中得到了证实.现就该领域的研究进展作一简要介绍.
作者：李海霄；陈蒙华 刊期： 2007年第09期
晕厥和痫性发作临床上均可表现为短暂的可逆性意识丧失,由于发病突然,持续时间短暂,发病时的具体表现往往不能被他人发觉,常常以昏倒急诊入院.我们对常规脑电图(REEG)、心电图(ECG)均阴性的72例昏倒患者进行24小时动态脑电图(AEEG)+心脏导联监测检查,结果发现其阳性率较高,且可进行鉴别诊断,现报告如下.
作者：姜道新；宁波 刊期： 2007年第09期
近年来,随着人类物质生活水平的改善,高血压的发病率逐渐上升,已成为危害人类健康的主要疾病之一.在过去的40余年中,从流行病学到临床医学、从基础研究到循证医学研究,我们就高血压的防治做了大量工作,但效果却不尽人意.目前,我国高血压患者的降压达标率仅为6%,即便在欧美发达国家这一数值也仅为10%～20%.因此,降压达标已成为现代高血压治疗的核心.我们应努力提高降压治疗的达标率,有效遏制高血压对人类健康的危害.
作者：郭艺芳；张海燕 刊期： 2007年第09期
胰岛素瘤为常见的功能性胰岛细胞瘤,主要由分泌胰岛素的β细胞组成,发病年龄多在30～60岁,女性发病率59%[1].胰岛素瘤一般为单发,瘤体较小,多数直径小于2 cm,各种影像学检查在胰岛素瘤诊断中作用也非常有限,本研究探讨禁食激发试验诊断胰岛素瘤的可行性和价值.
作者：冯静；李启富 刊期： 2007年第09期
目的 目的观察先天性心脏病介入治疗术前后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变化并分析其相关因素.方法 按不同临床类型分成室间隔缺损(VSD)组35例,动脉导管未闭(PDA)组31例,房间隔缺损(ASD)组24例,于介入治疗术前、术后6小时、12小时、24小时、5天测量血清cTnⅠ浓度.又按cTnⅠ是否超过0.48 mg/L分为cTnⅠ升高组68例,不升高组22例,分析不同类型的先心病与升高组和不升高组的影响因素.结果 各组术后6小时、12小时、24小时cTnⅠ水平较术前明显升高(P＜0.05),高峰均出现在术后6小时;血清cTnI峰值水平与年龄、肺动脉压力、手术时间、释放封堵器次数、造影剂量具有相关性;VSD组6小时、12小时、24小时血清cTnⅠ水平明显高于其他两组(P＜0.05),ASD组低(P＜0.05).结论 先心病介入治疗术可以引起可逆性的心肌微损伤,因此先心病介入治疗术是安全、有效、创伤小的治疗方法 ; cTnⅠ升高程度与年龄、肺动脉压、手术时间、释放封堵器次数、造影剂量、临床类型有关.
作者：刘海东；张密林；张素敏；朱晓丽；高磊；吕瑛；解启莲 刊期： 2007年第09期
目的 探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)在心肌缺血与心肌梗死患者中的变化及其临床意义.方法 研究60例心肌缺血患者(心肌缺血组), 34例急性心肌梗死患者(心肌梗死组)及52例健康个体(对照组),分别测定IMA、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB),对结果 进行统计学分析.结果 健康对照组、心肌缺血组、心肌梗死组,其IMA区间范围分别为(62.0±5.5) ABSU/ml,(78.2±16.6) ABSU/ml,(80.8±20.6) ABSU/ml.心肌缺血组、心肌梗死组其均数区间范围同健康对照组相比,其差别有统计学意义.但心肌缺血和心肌梗死组之间差别无统计学意义.结论 IMA是心肌缺血的敏感指标,区分可逆性缺血与梗死的能力较差.
作者：朱健华；倪隽；鞠少卿；苏建友；于小红；盛红专；王惠民 刊期： 2007年第09期
肌酸激酶同工酶(CK-MB)作为急性心肌梗死诊断的酶学指标,其特异性和敏感性已得到公认.如果血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)同时升高,且CK-MB/CK大于10%,则应考虑急性心肌梗死的可能.但在临床工作中,却可以见到CK和CK-MB持续升高,且后者甚至高于前者而无心肌梗死证据,给临床诊断造成困惑,甚至导致误诊误治.现将临床上遇到的1例报道如下,并对其原因进行分析.
作者：杨清波；张晓萍；杨鹏伟 刊期： 2007年第09期
患者,男,28岁.因反复咯血7年,再发1周入院.患者7年前始反复发作咯血,曾多次在多家医院行胸片及CT检查提示支气管扩张.
作者：吴继红；赵玉萍 刊期： 2007年第09期
脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)以情绪低落,睡眠障碍,兴趣下降等为特征的脑卒中后常见的并发症,临床发病率约为20%～70%[1,2].PSD症状的存在不仅影响脑卒中治疗,不利于患者以后的康复,进一步降低患者生活质量,还可能导致与抑郁有关的病变.研究表明,PSD的发病机制与其生物学和反应性机制有关[3,4].反应机制主要是长期抑郁情绪导致下丘脑-垂体-肾上腺素轴(HPA)功能亢进,使体内激素、神经递质发生改变,从而使PSD患者病情加重.
作者：聂本刚；喻明；李小刚；杨小芳 刊期： 2007年第09期
目的 测量正常成人垂体后叶的信号强度,发现其信号变化的规律性并对其进行分型.方法 健康志愿者和体检者280例,行垂体MRI矢状T1WI成像,在正中矢状位T1WI上测量垂体后叶及桥脑信号强度.结果 根据垂体后叶与桥脑信号强度比值,将正常垂体后叶分为三型,即高信号,稍高信号及等信号,无低信号出现.各型构成比及信号强度比值分别为61.96%、21.38%、16.67%和1.803±0.392、1.263±0.063、1.019±0.031.正常垂体后叶信号强度测量,两年龄组间差异有统计学意义,同一年龄组中的男女之间差异无统计学意义.结论 正常垂体后叶无低信号出现,垂体后叶等信号和低信号强度具有不同的含义,对其进行区分具有重要的临床意义.
作者：何杰；王镭 刊期： 2007年第09期
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是缺血性脑血管疾病的一种少见类型,病情严重,临床表现多样,过去由于缺乏敏感的检查手段,认为该病发病率低、病死率高[1];近年来,由于人们对该病认识的增强和非创伤性诊断技术的提高[2],CVST的检出率明显增高,然而误诊率仍高;一旦确诊,预后好[3].为提高对CVST的认识,我们对22例CVST患者的临床资料进行回顾性分析,总结影响正确诊断的因素,旨在如何有效识别及早期诊断CVST.
作者：王德清；宋海乔；连立飞 刊期： 2007年第09期
近年研究发现,导致急性心脑血管病事件的主要原因是动脉粥样硬化(atherosclerosis, As)斑块破裂和血栓形成,后者取决于斑块的易损性,因此寻找能反应血液及斑块易损性的循环标志物对于心脑血管疾病的防治具有重要意义.
作者：叶炳华；管耘园；吴红萍；卢辉和；盛臻强；郭新荣 刊期： 2007年第09期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
