文雄；陈莉文
人类白细胞抗原Ⅰ类分子(HLA-I分子)由两条多肽链构成,一条H链又称重链(43KD),另一条为L链又称为轻链.二者以非共价键的方式结合.HLA-I类分子广泛存在于有核细胞表面,在抗原的提呈及限制细胞毒性T淋巴细胞(CTL)识别靶抗原的过程中起着关键作用.
作者：任添华；张淑文 刊期： 2003年第02期
例1,男性,68岁,以心前区持续痛4小时就诊.查体:胸廓及胸壁无异常,双肺呼吸音清,心率82次/min,闻及多发期前收缩,肝、脾肋下未触及.心电图示:窦性心律,多发多源房性期前收缩,偶发室性期前收缩,心肌缺血,心电图不正常.诊断:冠心病、心律失常、心绞痛.给予营养心肌、扩张冠脉等治疗,效果不佳.住院第8日,左侧胸壁第4肋间出现簇状疱疹.改抗病毒、提高免疫力及对症治疗,1个月后疱疹消失,心前区痛感及心电图改变持续5个月才完全消失.2年来多次复查心电图均无异常发现.
作者：张碧灵 刊期： 2003年第02期
复发性脑梗死是指两次或两次以上的脑梗死,其致残率与致死率均较初次为高,对患者危害较重.我院7年间共收治脑梗死842例,其中复发性脑梗死160例,为脑梗死患者住院总数的19%,现报告如下.
作者：王倩；胡泳文 刊期： 2003年第02期
弓形虫病是一种由刚地弓形虫所引起的人畜共患寄生虫病,呈世界性流行,目前我国的调查发现其发病率也比较高,有的地方可达10%以上,特别是以猪、猫、绵羊作为主要的传染源,具有重要的流行病学意义,人作为中间宿主,与这些感染有密切关系.为了解某部来自全国520名新战士弓形虫感染情况,本研究对其进行了血清弓形虫抗体调查,发现有部分人血清特异性抗体增高,其结果报告如下.
作者：李启华；刘长林；闫爱华；金兆清；白雯 刊期： 2003年第02期
目的探讨降纤酶治疗后对脑梗死患者凝血与纤溶指标的影响及治疗意义.方法测定38例降纤酶治疗前后急性脑梗死患者和25例正常对照组血浆纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)及α2-抗纤溶酶(α2-PI)含量.结果急性脑梗死患者血浆Fbg、D-D 、PAI-1及α2-PI明显升高,t-PA明显降低;降纤酶治疗后Fbg、D-D 、PAI-1及α2-PI明显降低,t-PA明显升高,其中,Fbg、t-PA有非常显著性差异(P<0.001).结论降纤酶有良好的降纤、溶纤作用,对急性脑梗死治疗有肯定作用.
作者：林庆兰；郭秋杰；曾寰 刊期： 2003年第02期
近年来国内外已有不少文献报道以慢性咳嗽为主要或单一症状的支气管哮喘,即咳嗽变异性哮喘(CVA).这类患者因症状少,不典型,常规的检查(体检、胸片和五官科检查)未能发现异常而易被误诊,延误治疗.本文旨探讨应用常规检测手段确诊CVA途径.
作者：文雄；陈莉文 刊期： 2003年第02期
随着2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM )的患病率在全球范围内迅速增长,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)作为糖尿病严重、常见的并发症之一,在美国已成为引起终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的首要原因,并有上升趋势.
作者：张静；徐金升 刊期： 2003年第02期
患者,男,48岁,退休工人.因剧烈吐泻8小时, 心悸、头昏2小时,于2001年8月12日6时人院.患者于8小时前,无明显诱因出现阵发性腹部绞痛,继之腹泻,开始为黄色胶冻稀便,渐转为白色豆花便,后为米泔样便,共约15次,每次量约200 ml,无里急后重.起病后有非喷射性呕吐6次,呕吐物为豆花样,每次约50～100 ml.
作者：王显红 刊期： 2003年第02期
肾外症状性肾炎由于其临床症状不够典型,又缺乏敏感性较高的尿液改变,早期很容易误诊,现就我院近几年来4例误诊病例,报告分析如下.
作者：蔡维艳；王璇 刊期： 2003年第02期
急性心肌梗死(简称心梗)易发生危险,严重危害患者的生命.陈旧性心肌梗死对患者健康威胁也很大,预后和梗死的部位有很大的关系,与患者的年龄、性别、心率、心肌供血、是否有心律失常、是否吸烟也有很大的关系.24小时动态心电图可以既方便又准确地监测患者的心率、心律及心肌供血变化.笔者总结1990年至2000年间144例陈旧性下壁、前壁心梗患者的连续24小时动态心电图,依据患者的年龄、性别、吸烟与否.对其中心律失常的发生率及对远期预后的影响等的关系进行分析.
作者：米粮川；王霞 刊期： 2003年第02期
肝硬化(LC)患者由于防御功能低下,门体分流形成,肝功能受到损害,肠道细菌易位及大量增殖等因素,容易并发细菌感染,尽管广泛使用广谱抗生素,仍然有25% LC患者死于细菌感染.LC常见的细菌性并发症,依次为尿路感染(12%～29%)、自发性细菌性腹膜炎(7%～23%)、呼吸道感染(6%～10%);次为肠道感染、胆道感染、感染性心内膜炎、皮肤感染、细菌性脑膜炎、结核病、真菌感染、菌血症(败血症)4%～9%,其中自发性细菌性腹膜炎是LC中具特征的细菌感染.
作者：王麟士 刊期： 2003年第02期
目的观察洛沙坦和培哚普利对急性心肌梗死(AMI)患者,左心室重塑(LVRM)的治疗效应并进行比较. 方法 AMI患者65例,随机分为3组.洛沙坦组22例,培哚普利组22例,对照组21例.对照组仅给予硝酸酯类、肠溶阿司匹林、肝素等常规治疗;洛沙坦组在常规治疗基础上加用洛沙坦25 mg 口服,每日1次;培哚普利组在常规治疗基础上加用培哚普利4 mg 口服,每日1次.分别在入院后第1天、14天、6个月时采用超声心动图,测定左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)并进行比较. 结果对照组14天及6个月时LVDd、LVDs 较基础值增加,有显著性差异(P<0.05);洛沙坦组与培哚普利组14天及6个月时LVDd、LVDs与基础值比较轻度增加,与对照组比较明显缩小,有显著性差异(P<0.05);洛沙坦组与培哚普利组LVDd、LVDs变化无显著性差异(P>0.05).培哚普利组咳嗽发生率18%,洛沙坦组无1例发生副反应. 结论洛沙坦与培哚普利具有相似的抗左心室重塑的治疗效应,洛沙坦耐受性更好.
作者：陈玉善；赵晓燕；赵友民 刊期： 2003年第02期
我中心近3年来,在加强监护病房(ICU)抢救4例严重低钾血症心跳呼吸骤停患者,现场心肺复苏成功,现将体会总结报告如下.
作者：徐波 刊期： 2003年第02期
我科自1998年11月至2001年6月应用颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血患者106例,其中有26例在穿刺针位置正确和引流管通畅的情况下出现抽吸不能或少量,现就原因分析如下.
作者：杨瑞霞；牛福来；李社会 刊期： 2003年第02期
随着纤维胃镜的普及,其用途也愈加广泛,除对上消化道疾病检查治疗外尚可应用于咽喉部的检查,特别是在基层医院专科设备较差的情况下更为实用.现将我院1998～2000年利用胃镜检查的咽喉病变54例报告如下.
作者：刘晓勤 刊期： 2003年第02期
原发性肾病综合征(简称肾病)患儿机体血清免疫调理作用紊乱,如低IgG血症,另一免疫调理因子血浆纤维结合蛋白(plasma fibronectin,PFn)对肾病的影响也日益受到重视,动物实验观察到小鼠肾小球硬化的基底膜FnmRNA表达增加和Fn沉积, 认为Fn是形成肾小球硬化的成份之一.我们采用免疫琼脂扩散法观测了62例不同临床期肾病患儿PFn含量的变化.
作者：王俊怡；杨秋格；张晋霞；孙艳霞；李莉 刊期： 2003年第02期
猫抓病(Cat-Scratch Disease,CSD)是一种以人局部淋巴结炎为主要特征的自限性疾病,患者多有被猫抓伤或与猫接触的历史.
作者：李德宪；陈小冰 刊期： 2003年第02期
2001年5月至11月,我院用岩黄连注射液(广西民间验方、东兰制药厂生产)治疗急、慢性病毒性肝炎38例,其中完成4周疗程,资料完整者33例,为了评价该药的疗效,现对33例病毒性肝炎患者的临床资料进行总结分析.
作者：任仲轩 刊期： 2003年第02期
卡马西平(CBZ)为治疗癫痫的常用药物,临床上对精神运动性发作有效,对大发作和混合型癫痫的疗效与苯妥英钠(PHT)相似,而其副作用相对较小,部分患者原来长期应用PHT治疗,由于效果不理想或副作用的原因,转而改用卡马西平或卡马西平与苯妥英钠联合应用.我们长期以来对服用CBZ、PHT等抗癫痫药物的患者实行血药浓度监测下的用药指导,发现合用PHT较单用CBZ控制癫痫发作的效果差.下面总结82例单用CBZ或合用PHT的CBZ血药浓度的变化.
作者：黄义昆；梁建成 刊期： 2003年第02期
随着临床医学介入药物依赖治疗,不断有人报告海洛因依赖致支气管哮喘[1,2],为进一步探讨二者关系特别是海洛因依赖患者在药物戒断时,是否诱发支气管哮喘(以下称哮喘)及其产生机制,我们从武警贵州总队医院戒毒康复中心,2000年10月至2001年3月强制戒毒及自愿戒毒的357例海洛因中毒患者中,抽取符合条件的41例进行分析,以期为临床戒毒提供帮助及拓宽哮喘发病机制的认识,现报告如下.
作者：陈富华；卜英博 刊期： 2003年第02期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
