柳洋；朱跃兰；侯秀娟；刘小平
本文通过系统总结与分析肥胖与痰瘀互结病机的相关研究，提出痰和瘀是肥胖发生发展过程中的重要病机，单纯性肥胖、均一性肥胖病机以痰湿为主，腹型肥胖病机痰多兼瘀，肥胖并发症病机多痰瘀互结。由单纯性肥胖、均一性肥胖发展到肥胖并发症，病机经历了由痰致瘀而成痰瘀互结的演变过程。
作者：许伟明；胡镜清；彭锦；李瑞杰；袁群 刊期： 2015年第06期
五色对应五脏及五脏所概括的五大体系，是对中药规律的探索和有益实践。古代中医药学家也没有局限于将五色五味机械的对应五脏，色脏相应只是认识中药药理的一个途径。从《内经》时代的五色、五味各入五脏到药物归经理论的形成，从取类比象的认识事物方法到法象药理理论，所有这些具有中国特色的认识论的形成不是主观和随意的，而是中国历代医家通过长期的临床用药实践创造出来的。这些独具特色的中药理论，一定程度上反映了客观事实。时至今日依然有其科学价值和临床指导意义。
作者：邢峰丽；冯建平；杨静霄；赵蓉；刘伟花；霍萌；白雪艳 刊期： 2015年第06期
湿邪缠绵难愈，是导致脾胃病的重要因素，日益受到医家的关注。本文案例中，治疗湿邪所致的脾胃病以三焦辨证为纲，从宣上以除湿、祛湿以畅中、淡渗以利尿、逐湿以安中几方面入手，给湿邪出路，并治病不忘求本，祛邪兼顾护脾胃，以恢复脾胃功能为根本，临床取得较好疗效。
作者：白丽君；李振华；乔桦；毕红岩；史彬 刊期： 2015年第06期
中医认为正邪变化决定发病与转归，重视通过四诊合参判定疾病顺逆，强调有胃气则生，形成特色鲜明的中医预后观，具有实时、动态和整体评估的优势。中医预后观在病情复杂、治疗手段多样、治疗方案个体化的恶性肿瘤疾病综合治疗中可以发挥重要的指导意义。运用中医预后观，整合中医、西医疗效评价指标，建立规范的中西医结合预后评价体系，能更好指导恶性肿瘤的中西医综合治疗。
作者：林龙；王雄文 刊期： 2015年第06期
脉诊是中医学里具特色的诊察方法，是探求病因病机、指导辨证治疗的重要依据之一，在中医临床中发挥着重要作用。脉象的形成具有客观物质基础。要学好脉诊，应重视传承经典，多参师，在实践中体认。临床上应重视四诊合参，以全面把握病情，审因论治，提高临床疗效。
作者：孙慧怡；赵进喜；杨桢；贾海忠；王艺霖；贾冕 刊期： 2015年第06期
目的：观察自拟补肾生血方治疗人工髋关节置换术后失血性贫血的临床疗效。方法将70例行人工髋关节置换术的患者采用随机数字表法分为观察组35例和对照组35例，对照组术前3天~术后15天给予琥珀酸亚铁片，治疗组给予自拟补肾生血方，观察两组相关指标。结果两组术前髋关节VAS评分比较，经方差琥珀酸亚铁片分析，不具有统计学意义。两组术后1周VAS评分与术前比较无明显差异，两组术后4周VAS评分均较治疗前明显降低( P<0．05)；两组间术后1周VAS评分比较具有显著性差异(P<0．05)。两组术前Harris评分比较，不具有显著性差异。观察组术后1周、4周Harris评分较术前明显提高(P<0．05)，对照组术后1周较术前无明显改善，术后4周Harris 评分较术前明显提高( P <0．05)。两组间术后1周 Harris 评分具有显著性差异( P <0．05)。两组术后1天、3天Hct、Hb、PLt均较术前1天明显下降(P<0．05)，对照组较观察组下降更为显著(P<0．05)，两组术后3天、8天Hct、Hb、PLt比较，具有显著性差异(P<0．05)。结论自拟补肾生血方对人工髋关节置换术后失血性贫血的相关症候有明显改善作用，同时能缓解术后疼痛，改善近期的髋关节功能。
作者：陈连锁；何加海；王玉芹；刘建军；赵辉 刊期： 2015年第06期
目的：观察芍甘附子汤加味对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜组织缺氧诱导因子1α( hy-poxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、血管生成素1(angiopoietin-1,Ang-1)和血管生成素2(angiopoietin-2,Ang-2)的影响,探讨其治疗类风湿关节炎的抗血管新生作用机制。方法选用健康Wistar大鼠30只,随机分为正常组、模型组、对照组(雷公藤多甙片组)和小、中、大剂量治疗组(芍甘附子汤加味组),除正常组均制备胶原诱导性关节炎( Collagen-induced arthritis, CIA)模型,造模成功后连续给药28天。测定各组大鼠足趾肿胀体积,进行关节炎指数( Arthritis index, AI)评分,采用免疫组织化学方法检测大鼠膝关节滑膜组织HIF-1α、Ang-1和Ang-2的表达。结果与模型组比较,对照组和大剂量治疗组足趾肿胀体积有所降低(P<0.05),对照组和中、大剂量治疗组AI评分明显降低(P<0.01)；与正常组比较,模型组HIF-1α和Ang-1表达均显著升高(P<0.01),Ang-2表达有所升高(P<0.05)；与模型组比较,对照组和大、中剂量治疗组 HIF-1α和 Ang-1表达均出现显著降低( P<0．01),Ang-2表达呈降低趋势。结论芍甘附子汤加味可能通过降低类风湿关节炎滑膜组织HIF-1α、Ang-1和Ang-2的表达,抑制滑膜血管新生,从而起到治疗类风湿关节炎的作用。
作者：柳洋；朱跃兰；侯秀娟；刘小平 刊期： 2015年第06期
由中华中医药学会主办，中华中医药学会编辑出版分会承办，广西强寿药业集团、《世界中西医结合》杂志社协办的2015年中医、中西医结合防治老年痴呆暨养生保健论坛拟于2015年9月在广西桂林举办。现将有关征文事宜通知如下：一、征文内容：文章内容可涉及阿尔茨海默病、认知功能障碍、血管相关性认知障碍及其它类型痴呆、脑萎缩等疾病的研究；养生保健药品、食品、饮品、器械等推介；康复疗法、康复器械创新研究；古代医家养生理念；现代老年保健养生现状、发展趋势、前景展望研究等内容。参会代表可获得国家继续教育工类学分10分。
作者： 刊期： 2015年第06期
多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病,因其病理生理改变复杂,给临床治疗与研究带来极大困扰。中医学将其纳入“闭经”、“月经失调”等范畴,并围绕PCOS的病因病机、证候分型及治疗思路开展了一系列研究,取得了一定的成果,但同时也存在一些亟待解决的问题。现就其研究现状及存在问题做简要概述,为开展系统规范的PCOS中医临床研究提供一定的思路。
作者：辛喜艳；李东；郭佳；刘承；姬晓兰 刊期： 2015年第06期
卵巢早衰( premature ovarian failure,POF)是一种多病因所致的卵巢功能提前衰竭性疾病,至今发病机制尚未完全阐明。 POF 患者较正常年龄绝经妇女提前受到围绝经期症候群的困扰,出现持续性无排卵,卵巢、子宫、生殖道等性器官萎缩,导致性生活障碍、闭经、不孕症,影响家庭及社会稳定。 POF病因复杂,诊治过程比较困难,随着科学与实验技术的日益提高,近年来国内外学者对卵巢功能衰竭的病因研究及中西医治疗有了很大进展。西医主要以激素替代治疗为主,随着基因治疗、干细胞移植、试管婴儿等技术的发展,为治疗卵巢早衰提供新的研究方向。中医以补肾宣郁、活血通经等治疗为主,从而恢复卵巢储备功能。
作者：李云波；潘雪；吴彦辉；张雅冬；苏琳；毛燕茹；胡兰兰 刊期： 2015年第06期
目的：以柴嵩岩益肾助阳活血化浊法加味应用,治疗临床123例多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者,观察疗效。方法123例患者采用计算机中央随机法分为中药组和西药组(达英-35),其中中药组64例,西药组59例,均连续治疗2个疗程,每疗程3个月。观察两组患者治疗前后性激素水平和排卵情况。结果两组患者在治疗后血清睾酮、促黄体生成素水平均较治疗前显著下降(P<0．01),组间比较无显著差异(P>0．05)；西药组每月月经来潮均为激素撤退性出血,中药组在改善排卵功能作用方面较西药组具有显著优势。结论益肾助阳活血化浊法加味应用,能够改善PCOS患者性激素严重失衡状态,形成有质量的月经,提高患者的排卵功能。
作者：高征；许昕；梁婧翘 刊期： 2015年第06期
通过查阅大量与便秘诊治相关的理论研究与临床文献报道，并结合临床实际，探讨便秘产生的病因病机与肝脾肾肺功能失调之间的相关性，为中医药治疗便秘提供理论支撑。通过研究发现，肝脾肾肺的功能失调是便秘的根源。便秘的病机是肝失疏泄、肝不藏血，肾之阴阳失调，肺失宣肃，脾失运化。肝失疏泄、肝不藏血致体内气机失调、津液不足而形成便秘；肾内蕴元阴元阳，肾之阴阳失调使人体内各脏腑之阴阳均出现不足，从而产生便秘；脾主运化，其功能失调会使体内气、血、津、液的生成和输布失常而产生便秘；肺失宣肃致气机的升、降、出、入异常，也和便秘的形成有关。对于便秘的治疗应在辨证的基础上运用疏肝气、调肾阴阳、健脾气、协调肺之宣肃为法。
作者：张军平；王昌儒 刊期： 2015年第06期
舌下络脉诊法是中医诊断的方法之一，自先秦以来就有所记载和应用。通过观察舌下络脉的形态和色泽，可用于了解气血的运行，亦可用于相关疾病的诊断。正常人舌下络脉常隐现于舌下，不增粗，无曲张，多为淡紫色。对于异常舌下络脉的判别，现有等级分度法和评分法两种类型。近年来，逐渐证实舌下络脉对于血瘀证有较好的诊断价值，能较好的反映人体气血运行的情况，在心脑血管疾病、肺系疾病、癌症等方面都有较为广泛的应用。
作者：吴朦；胡镜清 刊期： 2015年第06期
目的：观察参苓白术散加减方对脾虚泄泻模型大鼠结肠黏膜组织水通道蛋白( aqua-porin,AQP)4、AQP8的表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠42只随机分为正常组、模型组、高中低剂量组及西药组6组,采用水环境小平台站立法复合高乳糖饲料喂养的方法复制腹泻模型,模型成功后,灌胃给药7天,取结肠组织,通过免疫组化的方法观察结肠黏膜组织AQP4、AQP8的变化。结果与正常组比较,模型组大鼠结肠黏膜组织AQP4、AQP8的表达明显降低；与模型组比较,高中低剂量组及西药组均可以提高结肠黏膜组织中 AQP4的表达,高低剂量组和西药组可提高AQP8的表达,中剂量组改善不明显。结论参苓白术散加减方可提高脾虚泄泻模型大鼠结肠黏膜组织中的AQP4、AQP8的表达水平,促进水分的吸收,从而达到止泻的目的。
作者：康楠；王凤云；陈婷；王晓鸽；朱恩林；唐旭东 刊期： 2015年第06期
目的：分析探讨建国以来肝主疏泄理论的临床应用概况。方法以中国知网资源总库源数据库为资料来源，检索和筛选从“肝失疏泄”论治的医案，利用中医传承辅助系统，对症状、中医病名、西医病名、证候、治则治法、方剂和中药等医案信息进行采集和分析。结果纳入医案1075例。统计结果如下：(1)女性患者占比59%；(2)20~50岁之间的患者占比73．9%；(3)症状335种，频次在30次以上的有49种；(4)西医疾病182种，频次在20次以上的主要归属于消化系统、生殖系统、神经系统和循环系统。排在前两位的是慢性胃炎和乙型病毒性肝炎；(5)中医疾病113种，频次在30次以上的主要为肝系、脾系病证。排在前两位的是胃脘痛和胁痛；(6)中医证型181种，排在前两位的是肝郁气滞证和肝郁脾虚证；(7)治则治法197种，排在前四位的是疏肝理气、疏肝解郁、疏肝健脾和疏肝泄热；(9)药物407种，排在前12的分别是：柴胡、白芍、甘草、当归、茯苓、香附、白术、郁金、枳壳、陈皮、栀子、川芎。结论建国以来肝主疏泄理论的临床应用极为广泛，从肝失疏泄论治的疾病已涉及了西医八大系统、中医五脏系统。充分说明了肝主疏泄概念的外延不断扩展，反映了肝气的疏泄功能对全身气机的疏通畅达，对各脏腑系统功能活动的有序进行均起着重要的调节作用。
作者：王乐鹏；龙晓华；马淑然 刊期： 2015年第06期
睾丸微石症致男性不育是一种罕见的临床疾病，其无明显临床症状和体征，常因男性生殖系统其他疾病进行阴囊彩超检查而偶然发现，目前有关睾丸微石症导致男性不育的报道较为少见，西医对其发病机制及治疗尚不清楚。东直门医院男科运用中医药治疗睾丸微石症致男性不育2例，临床疗效明显。本文回顾性分析东直门医院男科门诊治疗患者的整体过程，从验案入手，对中医治疗睾丸微石症致男性不育的学术经验及用药方法进行探索分析，希望能为中医药治疗睾丸微石症致男性不育提供一定参考。
作者：马凰富；李海松；赵冰；刘洋 刊期： 2015年第06期
配合国家新闻出版广电总局新闻报刊司举办的“2015全民阅读报刊行--悦读改变人生”专题征文和中国中医药出版社、中华中医药学会、中国中医药报社共同举办的“第二届全国悦读中医之星”评选，环球中医药杂志社作为主要承办单位之一，拟开展“悦读改变人生，悦读助我成长”专题征文。
作者： 刊期： 2015年第06期
咳喘是一组常见的呼吸系统症候群，多数医家认为咳喘的发生与“五脏”相关，《内经》言：“五脏六腑均令人咳，非独肺也。”王莒生教授治疗咳喘病多用“1、2、3、4、5”五法治疗，不同数字代表不同中药或方剂，通过不同的组合，调整处方治疗方向，或“宣降并用”，或“肺肾同治”，继承发扬名老中医经验及扩大古方应用范围治疗咳喘病，从而取得满意的疗效。
作者：祝勇 刊期： 2015年第06期
中医热病学对感染性疾病和免疫介导性疾病都有深入系统的研究。中医治疗急慢性发热性疾病具有独特的、不可替代的优势。2015年9月12日，“2015北京热病论坛暨姜良铎、宋乃光教授名医传承研讨会”将在北京中医药大学东直门医院举办。届时将呈现姜良铎、宋乃光等名家治疗发热经验，并有多位中西医专家介绍中药抗病毒、抗耐药菌、治疗免疫疾病等前沿研究成果，互相切磋以提高医学同仁对发热性疾病的认识和治疗水平。
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：观察槲皮素对高浓度葡萄糖培养的大鼠雪旺细胞系细胞( rat Schwann cell line,RSC96)自噬、增殖活性和凋亡的影响。方法高浓度葡萄糖(125 mmol/L)及槲皮素(25μmol/L)离体培养RSC96细胞,作用72小时后,噻唑基四唑( methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞增殖活性,原位末端标记法[ terminal dexynucleotidyl transferase( TdT)-mediated dUTP nick end labe-ling,TUNEL]评价凋亡,Western blot法检测caspase-9活化的P35亚基、caspase-3活化的P20亚基及自噬相关蛋白Beclin1的蛋白表达。结果高糖抑制离体培养的RSC96细胞的增殖活性,吸光度(optical density,OD)值降低,凋亡率增加,P35亚基、P20亚基蛋白表达上调(P<0．05,P<0．01)；槲皮素能够增加高糖培养RSC96细胞的增殖活性,下调P35、P20蛋白表达及凋亡率( P<0．05,P<0．01)。然而当自噬被抑制后,槲皮素上述保护作用则被削弱,细胞死亡增多(P<0．01)。结论槲皮素通过增加自噬以促进RSC96细胞的增殖、减少凋亡,从而减轻高浓葡萄糖的损伤。
作者：屈岭；梁晓春；顾蓓；张宏；石玥 刊期： 2015年第06期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
