马凰富；李海松；赵冰；刘洋
舌下络脉诊法是中医诊断的方法之一，自先秦以来就有所记载和应用。通过观察舌下络脉的形态和色泽，可用于了解气血的运行，亦可用于相关疾病的诊断。正常人舌下络脉常隐现于舌下，不增粗，无曲张，多为淡紫色。对于异常舌下络脉的判别，现有等级分度法和评分法两种类型。近年来，逐渐证实舌下络脉对于血瘀证有较好的诊断价值，能较好的反映人体气血运行的情况，在心脑血管疾病、肺系疾病、癌症等方面都有较为广泛的应用。
作者：吴朦；胡镜清 刊期： 2015年第06期
中医认为正邪变化决定发病与转归，重视通过四诊合参判定疾病顺逆，强调有胃气则生，形成特色鲜明的中医预后观，具有实时、动态和整体评估的优势。中医预后观在病情复杂、治疗手段多样、治疗方案个体化的恶性肿瘤疾病综合治疗中可以发挥重要的指导意义。运用中医预后观，整合中医、西医疗效评价指标，建立规范的中西医结合预后评价体系，能更好指导恶性肿瘤的中西医综合治疗。
作者：林龙；王雄文 刊期： 2015年第06期
目的：通过针刺王氏夹脊穴治疗脑卒中后痉挛的随机对照研究,验证该疗法的有效性。方法采用随机、对照、单盲(评价者盲)的方法,将符合纳入标准的患者随机分为试验组(针刺王氏夹脊穴)和对照组(浅刺王氏夹脊穴旁非经非穴点),每组50例,针刺干预4周,分别于治疗后2周、4周和12周评价患者国内简化的运动评分( fugl-meyer,FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表( national institute of health stroke scale, NIHSS )、改良的 Ashworth 量表( modified ashworth scale, MAS)、Barthel指数(barthel index,BI)和脑卒中专门化生存质量量表(stroke-specific quality of life scale,SS-QOL)的变化。结果早期针刺王氏夹脊穴,治疗12周后患肢出现痉挛的几率(20%)明显低于对照组患肢出现痉挛的几率(40%),P<0．05,FMA评分较对照组明显提高,P<0．01；治疗4周后患者Barthel指数和SS-QOL评分均较对照组提高,P<0．05；治疗12周后较对照组提高更明显,P<0．01。结论早期针刺王氏夹脊穴可降低脑卒中后患者肢体痉挛程度和发生率,促进运动功能恢复,有效改善患者的生活质量。
作者：王雪飞；王少松；王麟鹏 刊期： 2015年第06期
目的：了解南北方2009年新型甲型H1N1流感中医证候要素的分布规律及证候研究现状。方法检索中国知网数据库、万方数据库发表的研究时间在流感大流行期间(2009年5月至2010年8月),西医诊断依据《甲型H1N1流感治疗方案》(1~4版),具有明确的证候分型文献共30篇,总结、分析各文献的文献类型、证候诊断标准、研究场所、研究对象、证候分型、临床症状等方面的内容,并对规范化后的证候分型进行证素拆分。结果总结流感大流行期间症状25个,提取病位证素7个,病性证素9个。病位证素主要在肺、卫分,其次是表、气分,其中北方肺、卫分的比例更大些,南方也是肺卫常见,但表、气分的比例相对大些。病性证素以热、疫毒、(外)风为主,(外)寒、湿亦可见,痰、气虚、阴虚则较为少见,其中北方以风热疫毒为主,南方在感受风热疫毒的同时,(外)寒、湿温的比例相对较高。结论从文献报道来看,2009年新型H1N1流感以风热疫毒侵袭肺卫为主；北方以风热疫毒为主,卫表较轻,肺热较重；南方在感受风热疫毒的同时,兼见(外)寒、湿之邪。
作者：郭亚丽；王玉光 刊期： 2015年第06期
目的：观察芍甘附子汤加味对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜组织缺氧诱导因子1α( hy-poxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、血管生成素1(angiopoietin-1,Ang-1)和血管生成素2(angiopoietin-2,Ang-2)的影响,探讨其治疗类风湿关节炎的抗血管新生作用机制。方法选用健康Wistar大鼠30只,随机分为正常组、模型组、对照组(雷公藤多甙片组)和小、中、大剂量治疗组(芍甘附子汤加味组),除正常组均制备胶原诱导性关节炎( Collagen-induced arthritis, CIA)模型,造模成功后连续给药28天。测定各组大鼠足趾肿胀体积,进行关节炎指数( Arthritis index, AI)评分,采用免疫组织化学方法检测大鼠膝关节滑膜组织HIF-1α、Ang-1和Ang-2的表达。结果与模型组比较,对照组和大剂量治疗组足趾肿胀体积有所降低(P<0.05),对照组和中、大剂量治疗组AI评分明显降低(P<0.01)；与正常组比较,模型组HIF-1α和Ang-1表达均显著升高(P<0.01),Ang-2表达有所升高(P<0.05)；与模型组比较,对照组和大、中剂量治疗组 HIF-1α和 Ang-1表达均出现显著降低( P<0．01),Ang-2表达呈降低趋势。结论芍甘附子汤加味可能通过降低类风湿关节炎滑膜组织HIF-1α、Ang-1和Ang-2的表达,抑制滑膜血管新生,从而起到治疗类风湿关节炎的作用。
作者：柳洋；朱跃兰；侯秀娟；刘小平 刊期： 2015年第06期
硬皮病是以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的并可累及肺、心、肾等内脏器官的结缔组织疾病，周平安教授认为该病属于中医“痹证”范畴，素体禀赋不足，脾虚气血衰少，寒邪反复侵袭为病因，阳虚寒凝、血脉不通为病机，治宜益气养血、温阳散寒。本病早期即多见虚证或虚实夹杂，扶正祛邪应贯穿治疗始终。硬皮病呈慢性进程，治疗周期长，患者依从性差是治疗难点，故应早诊断、早治疗，早期诊治是决定疾病转归和预后的关键所在。
作者：李国栋；曹芳；吴志松；马瑞鸿；焦扬 刊期： 2015年第06期
湿邪缠绵难愈，是导致脾胃病的重要因素，日益受到医家的关注。本文案例中，治疗湿邪所致的脾胃病以三焦辨证为纲，从宣上以除湿、祛湿以畅中、淡渗以利尿、逐湿以安中几方面入手，给湿邪出路，并治病不忘求本，祛邪兼顾护脾胃，以恢复脾胃功能为根本，临床取得较好疗效。
作者：白丽君；李振华；乔桦；毕红岩；史彬 刊期： 2015年第06期
咳喘是一组常见的呼吸系统症候群，多数医家认为咳喘的发生与“五脏”相关，《内经》言：“五脏六腑均令人咳，非独肺也。”王莒生教授治疗咳喘病多用“1、2、3、4、5”五法治疗，不同数字代表不同中药或方剂，通过不同的组合，调整处方治疗方向，或“宣降并用”，或“肺肾同治”，继承发扬名老中医经验及扩大古方应用范围治疗咳喘病，从而取得满意的疗效。
作者：祝勇 刊期： 2015年第06期
本文通过系统总结与分析肥胖与痰瘀互结病机的相关研究，提出痰和瘀是肥胖发生发展过程中的重要病机，单纯性肥胖、均一性肥胖病机以痰湿为主，腹型肥胖病机痰多兼瘀，肥胖并发症病机多痰瘀互结。由单纯性肥胖、均一性肥胖发展到肥胖并发症，病机经历了由痰致瘀而成痰瘀互结的演变过程。
作者：许伟明；胡镜清；彭锦；李瑞杰；袁群 刊期： 2015年第06期
冠心病痰瘀互结证与脂质和脂蛋白紊乱密切相关。其中血脂中胆固醇和甘油三酯含量的升高，各种脂蛋白的异常包括脂蛋白浓度异常、脂蛋白中的胆固醇含量异常以及载脂蛋白异常等都与冠心病痰瘀互结证的发生发展密切相关。在已往的研究中，主要关注了单一的脂质或脂蛋白与冠心病痰瘀互结证的关系，脂质和脂蛋白成分复杂，未来脂质和脂蛋白的整体性研究可能更符合中医证候的特点。
作者：陶旭光；胡镜清；柏冬；马雅銮；陈冰 刊期： 2015年第06期
五色对应五脏及五脏所概括的五大体系，是对中药规律的探索和有益实践。古代中医药学家也没有局限于将五色五味机械的对应五脏，色脏相应只是认识中药药理的一个途径。从《内经》时代的五色、五味各入五脏到药物归经理论的形成，从取类比象的认识事物方法到法象药理理论，所有这些具有中国特色的认识论的形成不是主观和随意的，而是中国历代医家通过长期的临床用药实践创造出来的。这些独具特色的中药理论，一定程度上反映了客观事实。时至今日依然有其科学价值和临床指导意义。
作者：邢峰丽；冯建平；杨静霄；赵蓉；刘伟花；霍萌；白雪艳 刊期： 2015年第06期
国家级名老中医金哲教授积40余年临床经验，总结出诊治卵巢储备功能下降的有效辨治思路与方法。金哲教授认为此病以肾虚肝郁证多见；治疗时以滋补肝肾为大法，用药重在平和，兼顾调理气血，把握时机，注重“养”与“促”的关系。临床取得较好的疗效。
作者：佟庆；黄海涛；李云波 刊期： 2015年第06期
卵巢早衰( premature ovarian failure,POF)是一种多病因所致的卵巢功能提前衰竭性疾病,至今发病机制尚未完全阐明。 POF 患者较正常年龄绝经妇女提前受到围绝经期症候群的困扰,出现持续性无排卵,卵巢、子宫、生殖道等性器官萎缩,导致性生活障碍、闭经、不孕症,影响家庭及社会稳定。 POF病因复杂,诊治过程比较困难,随着科学与实验技术的日益提高,近年来国内外学者对卵巢功能衰竭的病因研究及中西医治疗有了很大进展。西医主要以激素替代治疗为主,随着基因治疗、干细胞移植、试管婴儿等技术的发展,为治疗卵巢早衰提供新的研究方向。中医以补肾宣郁、活血通经等治疗为主,从而恢复卵巢储备功能。
作者：李云波；潘雪；吴彦辉；张雅冬；苏琳；毛燕茹；胡兰兰 刊期： 2015年第06期
睾丸微石症致男性不育是一种罕见的临床疾病，其无明显临床症状和体征，常因男性生殖系统其他疾病进行阴囊彩超检查而偶然发现，目前有关睾丸微石症导致男性不育的报道较为少见，西医对其发病机制及治疗尚不清楚。东直门医院男科运用中医药治疗睾丸微石症致男性不育2例，临床疗效明显。本文回顾性分析东直门医院男科门诊治疗患者的整体过程，从验案入手，对中医治疗睾丸微石症致男性不育的学术经验及用药方法进行探索分析，希望能为中医药治疗睾丸微石症致男性不育提供一定参考。
作者：马凰富；李海松；赵冰；刘洋 刊期： 2015年第06期
发热是术后临床常见的并发症之一，术后发热病机复杂，多为久病耗气，手术损正，其病情虚实相兼、变化多端。本例患者身患癌症，本为毒热内伏之体，再加手术损伤，气阴两亏，而热邪独呈嚣张之势。气阴内耗，虽正气尚在奋起抗邪，毒热仍直入营血，故选用清营汤加减治疗，以“清”中寓“透”，清营透邪，补营阴调气血，临证加减，颇有效验。
作者：冯亚宏；许昕 刊期： 2015年第06期
多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病,因其病理生理改变复杂,给临床治疗与研究带来极大困扰。中医学将其纳入“闭经”、“月经失调”等范畴,并围绕PCOS的病因病机、证候分型及治疗思路开展了一系列研究,取得了一定的成果,但同时也存在一些亟待解决的问题。现就其研究现状及存在问题做简要概述,为开展系统规范的PCOS中医临床研究提供一定的思路。
作者：辛喜艳；李东；郭佳；刘承；姬晓兰 刊期： 2015年第06期
鲁卫星教授认为心系疾病多以血瘀为标，又以脾胃与心系疾患、五行生克中心与脾的母子关系为理论依据，认为脾胃为治疗之重，故在临证治疗中注重顾护脾胃功能、兼用活血化瘀法治疗各类心血管疾病。以高血压、冠心病、高脂血症三种常见慢性疾病为例，总结鲁教授临床从“肝肾”、从“气血”、从“脾胃”入手，治疗高血压、冠心病、高脂血症的临证经验。鲁卫星教授临床善中医辨证论治、结合现代医学手段治疗各类心血管疾病，体现了中西汇通的临床特点。
作者：张淼 刊期： 2015年第06期
脉诊是中医学里具特色的诊察方法，是探求病因病机、指导辨证治疗的重要依据之一，在中医临床中发挥着重要作用。脉象的形成具有客观物质基础。要学好脉诊，应重视传承经典，多参师，在实践中体认。临床上应重视四诊合参，以全面把握病情，审因论治，提高临床疗效。
作者：孙慧怡；赵进喜；杨桢；贾海忠；王艺霖；贾冕 刊期： 2015年第06期
乌梅丸为《伤寒论》厥阴病篇的一张方剂，由于此方寒热并用，配伍庞杂，在临床上并未充分发挥其价值。史锁芳教授运用该方强调：要充分把握厥阴病之提纲症，紧扣“阴尽阳生、寒热错杂”之病机；乌梅作为乌梅丸的君药，用量宜大；必须处理好寒热药比例的关系，以调和阴阳为任。
作者：戴益凤；王刚；周奎龙 刊期： 2015年第06期
通过查阅大量与便秘诊治相关的理论研究与临床文献报道，并结合临床实际，探讨便秘产生的病因病机与肝脾肾肺功能失调之间的相关性，为中医药治疗便秘提供理论支撑。通过研究发现，肝脾肾肺的功能失调是便秘的根源。便秘的病机是肝失疏泄、肝不藏血，肾之阴阳失调，肺失宣肃，脾失运化。肝失疏泄、肝不藏血致体内气机失调、津液不足而形成便秘；肾内蕴元阴元阳，肾之阴阳失调使人体内各脏腑之阴阳均出现不足，从而产生便秘；脾主运化，其功能失调会使体内气、血、津、液的生成和输布失常而产生便秘；肺失宣肃致气机的升、降、出、入异常，也和便秘的形成有关。对于便秘的治疗应在辨证的基础上运用疏肝气、调肾阴阳、健脾气、协调肺之宣肃为法。
作者：张军平；王昌儒 刊期： 2015年第06期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
