白爱国；汪卫中；顾丹；茹欢孟；滑炎卿
目的 探讨后肾腺瘤的CT表现特点和病理特征.方法 回顾分析5例经病理证实为后肾腺瘤患者的临床、病理及CT表现.结果 5例后肾腺瘤均为单发病灶,CT平扫肿瘤密度多均匀,增强扫描肿瘤轻中度强化.结论 后肾腺瘤是一种少见肾肿瘤,CT对其诊断及鉴别诊断有一定意义,其影像特征有助于术前诊断.
作者：马莹；郝崴 刊期： 2015年第01期
患者 男,31岁.1月余前因腹部外伤伴左上腹部疼痛,在外院行腹部超声检查提示左上腹中等回声包块(考虑为腹膜后血肿形成可能),经抗感染等治疗后腹痛消失,但超声检查仍可见腹膜后实性包块,且腹痛在进食后出现,又以“腹膜后血肿并感染”收入我院拟行手术治疗.查体:腹软,左上腹可触及巨大包块,表面不光滑、边界不清,无明显压痛.肝脾肋下未触及,肝区及双肾区无叩痛及移动性浊音.CT扫描示紧贴左肾上腺一大小约11.7cm×9.3cm边界清楚之软组织包块,其内密度不均并散在点状钙化(图1),增强后动脉期呈轻度不均匀强化,门脉期及平衡期强化较明显(图2～4),CT诊断:肾上腺来源腹膜后肿瘤.
作者：石磊；张桂丽；王翔宇 刊期： 2015年第01期
目的 探讨体检中肺部低剂量CT应用价值,为临床检查辐射剂量选择提供参考.方法 对228例患者采用随机抽样方法分为常规剂量组(114例)和低剂量组(114例),分别采用肺部常规剂量CT扫描(扫描参数:130kV,50mAs,层厚6mm)和肺部低剂量CT扫描(扫描参数:130kV,15mAs,层厚6mm),对两组患者图像质量和扫描辐射量进行比较.结果 两组CT扫描图像质量无明显区别;低剂量组CTDIvol1.64m,DLP及辐射剂量均显著优于常规剂量组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 肺部低剂量CT用于体检可在减少辐射剂量的同时保证图像质量,具有一定临床价值.
作者：李永宝；叶圣利 刊期： 2015年第01期
目的 探讨螺旋CT三维重建在骨盆骨折诊断与治疗中的临床应用价值.方法 对我院收治的骨盆骨折患者37例为研究对象分别给予X线片与CT三维重建检查,比较两种检查结果.结果 37例患者中共有61处骨折.X线片明确骨折40处,可疑骨折9处,另12处未发现骨折,准确率65.57％,MPR及SSD均明确地显示了骨折,准确率100.00％,经比较差别有统计学意义(x2=11.09,P＜0.05).结论 多层螺旋CT及MPR技术在骨盆骨折损伤中,可精确显示骨盆解剖结构,反映骨折部位、骨折移位及关节脱位的情况.
作者：郑尚斗；林建征 刊期： 2015年第01期
目的 研究非临床抑郁症状(nCDSs)静息态脑自发活动局部一致性的特征.方法 对1105名大学生采用贝克抑郁量表(BDI)进行抑郁症状评估,对其中17名符合nCDSs的被试及20名健康志愿者进行静息态fMRI检查.采用KCC-ReHo方法分析两组被试脑自发活动局部一致性的差异,并分析两组差异脑区ReHo值与抑郁症状评分的相关性;使用受试者工作特征曲线(ROC)分析判别两组被试差异的ReHo值的界值(Cut-off)及其灵敏度及特异度;进一步采用Fisher逐步判别分析法确定两组特异性差异脑区.结果 左侧颞中回、右侧角回/颞上回、右侧额下回、左侧额中回对两组被试判别平均精确度为97.5％.结论 nCDSs被试多个脑区自发活动局部一致性存在异常,这种改变可能是诊断nCDSs的潜在的生物学指标.
作者：任继亮；魏新华；刘文华；徐向东；赖丽莎；郭媛；江新青 刊期： 2015年第01期
目的 探讨局限性自身免疫性胰腺炎的CT表现特征.方法 选取我院2012年9月～2013年9月收治的80例胰腺炎患者,给予CT平扫和增强扫描,分别测定其CT值.结果 在CT扫描的80例中f-AIP20例,胰腺癌32例,正常胰腺28例.平扫胰腺癌病灶和f-AIP对比,无显著性差异(P＞0.05).增强扫描后,f-AIP患者CT值比胰腺癌组明显要高,具有统计学意义(P＜0.05)..胰腺癌与门脉期、动脉期f-AIP的CT值比正常胰腺实质明显要小,具有统计学意义(P ＜0.05).正常胰腺和肝脏期f-AIP的CT值对比,无统计学意义(P＞0.05).胰腺癌病灶比正常胰腺明显要小,具有统计学意义(P ＜0.05);CT诊断f-AIP的特异度为100％、灵敏度为84.9％.结论 对自身免疫性胰腺炎患者,实施CT增强扫描,其增强表现特征与正常胰腺、胰腺癌均存在差异,可为临床诊断治疗提供有重要价值的信息.
作者：赵美臣；姚勇；董阳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨DTI对有中枢神经系统相关症状但常规MR阴性儿童脑白质病变的诊断价值.方法 收集我院临床高度怀疑有中枢神经系统病变但常规MRI阴性的56例患儿及50例正常儿童做对照组进行DTI检查,与对照组比较患儿组病变区内DTI的四个参数值;并且评估DTI四个参数图对病变的发现能力.运用spss13.0软件进行相应统计处理.结果 56例患儿组在FA图上发现病变有38例,RA图上36例,1-VR图上30例,ADC图上23例.病变主要位于侧脑室旁的额叶和顶叶白质区,较对照组感兴趣区内RA、FA、1-VR均值均有显著差异,在顶叶区ADC值两组间有显著差异,而在额叶区无统计学差异.纤维束跟踪显示病灶区纤维数目变少,连续性欠佳或变短、变小.FA、RA图对病变的发现能力高于ADC图,而FA、RA、1-VR图三者差别无统计学意义,P=？.结论 DTI能够敏感发现儿童脑白质病变,临床上对于怀疑有中枢神经病变但常规MRI阴性患儿应建议进一步行DTI检查.
作者：余庆华；邹松 刊期： 2015年第01期
目的 探讨管状骨和非管状骨软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)的影像学特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的25例CB的临床及影像学资料,临床资料包括患者的性别、年龄、大小、部位;影像特征包括病灶的边缘、分叶、钙化、皮质膨胀、骨破坏、骨膜反应、软组织成分,水肿及有无继发动脉瘤样骨囊肿.结果 25例患者均行X线检查,病灶呈溶骨型骨质破坏.其中16例位于管状骨的骨骺及骨端,7例病灶边缘清,9例病灶部分边缘清,5例有骨膜反应.另外9例发生于非管状骨,病灶边缘清8例,皮质膨胀8例.CT显示病灶呈圆形、分叶状软组织密度,伴有斑点状、条状或结节状钙化,病灶周边见边界不清的斑片状硬化.MRI显示病灶呈等T1混杂T2信号,病灶周边髓腔内见斑片状长T1长T2,增强扫描明显强化.发病年龄、病灶的边缘、有无皮质膨胀在管状骨和非管状骨之间有统计学差异.结论 CB的影像学表现多具有特征性,发生在非管状骨的病灶年龄偏大,病灶边缘更清,皮质膨胀较管状骨明显.
作者：胡新杰；黄满华；黄劲柏；李云 刊期： 2015年第01期
目的 提高对颅脑朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)的影像学认识.方法 报道经病理证实的颅顶部朗格汉斯组织细胞增生症1例,复习相关文献并探讨其影像学表现及鉴别诊断.结果 患者顶部脑膜增厚,可见丘状占位性病变与脑膜呈宽基底相连,向下压迫脑组织,邻近颅板可见缺损,病变具有典型的脑膜尾征并可见点状钙化.结论 颅脑朗格汉斯组织细胞增生症的影像学表现,确诊需依赖病理学诊断.
作者：朱明；郁冰冰；翟继良；桑胜鹏 刊期： 2015年第01期
诊断牙周病骨缺损情况主要依靠放射影像.然而,传统的二维射线照片受到几何投影和邻近组织的影响,并不能准确反映骨缺损、牙周膜间隙和股水平等情况.3维投照技术例如锥束CT(cone beam computed tomography,CBCT)即可突破这些限制.选择合适的适应症,CBCT即可为牙周病的诊治提供诸多益处.
作者：李功臣；陆永健 刊期： 2015年第01期
患者 男,17岁.无明显诱因突发剧烈头痛2h.神志清楚,精神差,无昏迷、恶心呕吐、抽搐.体查:对光放射灵敏,口角无歪斜,伸舌居中,颈抗(+),克氏征(+),肌张力不高,双侧巴氏征阴性.然而患者卒中.CT扫描显示:右顶部区见一团块状高密度为主的混杂密度影,大小约为47mm×36mm×42mm,CT值约为75～123HU,周围似见水肿带(图1),邻近颅骨可见弧形压迹(图2),右侧侧脑室受压变窄,右侧额颞顶部可见弧形高密度影,部分脑沟内可见铸型高密度影(图3).病理检查:肉眼所见:灰黄灰褐色组织.病理诊断:室管膜瘤.免疫组化结果:GFAP(+),S100(+),Ckpan(-),Syn(-),(图4).
作者：刘芬；方向军；曾晔；张静 刊期： 2015年第01期
目的 利用磁共振检查研究腔隙性脑梗死与脑微出血(CMBs)的相关性.方法 400例行头颅MT2WI、T1WI、T2FIAIR、DWI和磁敏感加权成像(SWI)序列扫描.记录CMBs及腔隙性脑梗死灶的数目,利用SPSS 13.0软件对各序列显示的微出血灶的数目及敏感性进行比较并进行统计学分析.并根据颅内腔隙性脑梗死和微出血的数目进行分级.结果 400例腔隙性脑梗死患者中,CMBs 163例,腔隙性脑梗死患者CMBs发生率约40.8％.CMBs病变程度随腔隙性脑梗死病变程度的升高而升高(P=0.000);脑内所有CMBs与腔隙性脑梗死病变程度呈显著相关性(P=0.000).结论 脑微出血与腔隙性脑梗死有密切关系,DWI序列对脑出血的检出率明显高于常规序列,在诊断腔隙性脑梗死患者脑内微出血极具优势.
作者：张定；牟奇猛；韩波；谭文；王凌；周南凯 刊期： 2015年第01期
目的 探讨腮腺基底细胞腺瘤(BCA)的临床表现及CT特征.方法 回顾分析8例经手术病理证实的腮腺BCA患者临床及CT资料.结果 8例均为单发,6例位于浅叶,直径＜3cm;2例跨深、浅两叶,直径≥3cm.7例呈类圆形,界限清楚,1例浅分叶状,边缘毛糙,直径达4cm.4例密度均匀,4例囊变.平扫瘤体实性部分类似肌肉软组织密度,增强扫描呈显著强化,强化幅度＞40HU,静脉期强化幅度接近或略低于动脉期.结论 腮腺BCA位置表浅、单发、体积小、易囊变、强化显著是典型的CT征象,结合临床特点对于肿瘤的定性诊断有很大帮助.
作者：叶丽娟；郭大鹏；文智 刊期： 2015年第01期
患者 男,50岁.1993年于岗前体检发现左肺肿物20年,之后曾多次摄胸片复查在同一部位见相同阴影.查体:心肺听诊无异常,X线检查:201 2年胸片:左肺中野内、中带见约4.2cm×4.5cm的类圆形阴影,密度不均,边缘略呈浅分叶,内有石榴子样钙化,边界较清(图1).2013年10月胸片示:阴影形态同前,略有增大.遂行CT检查:肺窗示左肺下叶见一约5.5cm×6.5cm的类圆形高密度影(图2).
作者：姜春秀 刊期： 2015年第01期
目的 探讨多聚左旋赖氨酸(PLL)与超顺磁性氧化铁纳米微粒(Feridex)的复合物(SPIO-PLL)体外标记骨髓源性内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的可行性,观察标记细胞脑内移植至小鼠缺血性脑梗死模型后的迁移情况.方法 体视显微镜下线栓小鼠右侧大脑中动脉制备缺血性脑梗死模型30只,随机分成缺血对照组(6只)、生理盐水移植组(6只)、磁性标记EPCs移植组(12只)和未标记EPCs移植组(6只),采用立体定向方法进行脑内移植.对移植后小鼠的神经系统行为和运动功能进行评估,MR在体观察EPCs的迁移情况,普鲁氏蓝检测EPCs的分布.结果 移植后1周神经系统行为学评分显示移植组动物改善不明显,磁性标记EPCs脑内移植后1周MR T2 WI、GRE-T2*WI显示移植区低信号改变并沿胼胝体向病灶侧迁移,普鲁氏蓝染色示部分移植的标记细胞沿胼胝体向损伤侧迁移.结论 移植EPCs短期内不能有效地促进缺血性小鼠神经行为功能的恢复,SPIO-PLL标记能够在体评价细胞移植后的脑内迁移.
作者：麦筱莉；韩冰；范海健；陈文立；张强；王嵘；朱斌 刊期： 2015年第01期
目的 探讨数字化全脊柱立位成像技术在脊柱侧凸畸形患者诊断、治疗中的应用价值.方法 选取166例脊柱侧凸畸形的患者的全脊柱影像,应用长骨拼接软件,对拼接后获得的脊柱全景影像质量进行评估.选取术前、标准的前后位脊柱侧凸的影像及相应拼接后的全脊柱影像28例进行Cobb角的测量、验证和分析.结果 163例患者通过长骨拼接功能自动拼接一次成功,3例由于患者体位变动,自动拼接有误,通过手动调节后达到拼接要求.所有患者均未重复摄片,拼接成功率98％以上.拼接前后X线片影像质量评分无显著统计学差异(x2=0.149,P＞0.05).对拼接前后两组图像进行Cobb角重复测量方差分析、可信度分析及两次测量差值的非参数检验,均无显著统计学差异(P＞0.05).结论 数字化全脊柱成像技术成像清晰,无拼接伪影,为脊柱侧凸临床诊疗及评估提供了重要的影像学依据,应用前景广泛,值得临床推广.
作者：张茸；朱冬青；李励；万欣怡；刘士远 刊期： 2015年第01期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在外伤性肾上腺出血诊断中的应用价值.方法 回顾性分析8例外伤性肾上腺出血的MSCT影像表现及随访情况.结果 8例肾上腺出血发生于右侧,均为肿块型.CT表现为类圆形或椭圆形高密度影.复查过程中血肿缩小,密度逐渐减低.结论 MSCT扫描对外伤性肾上腺出血的诊断有重要价值.CT复查及增强扫描有助于肾上腺出血的诊断及鉴别诊断.
作者：施海华；钱向宇；陈杰 刊期： 2015年第01期
目的 观察前纵隔肿瘤18F-FDG符合线路SPECT/CT显像的特点,探讨其对前纵隔肿瘤良恶性鉴别诊断的价值.方法 回顾分析2009年7月～2013年12月本院病理证实的20例前纵隔肿瘤患者的影像资料,所有患者均有完整的治疗前18 F-FDG符合线路图像及CT资料.记录肿块大径、目测分级、术后病理及胸腺肿瘤的Masaoka分期.结果 前纵隔肿瘤平均大径为6.61cm(3.0～14.0cm).前纵隔肿瘤术后病理证实:霍奇金淋巴瘤5例,胸腺癌6例,胸腺瘤2例,其他良性病变7例(囊性畸胎瘤3例,心包囊肿2例,脂肪瘤1例,巨淋巴结增生症1例).病变目测分级0级4例,1级3例,2级2例,3级11例.肿块大径与目测分级的相关系数r=0.467,为低度相关.良性病变组目测分级低于霍奇金淋巴瘤及胸腺癌(P＜0.01),良性病变与胸腺瘤的目测分级无明显差异(P=0.21),胸腺癌目测分级高于胸腺瘤(P=0.03),胸腺癌与淋巴瘤目测分级无明显差异(P=0.36).以目测放射性摄取低于纵隔为标准鉴别前纵隔肿瘤良恶性的准确率为95％,仅1例假阳性病例为巨淋巴结增生症.目测分级1级的胸腺瘤为MasaokaⅠ期胸腺瘤.结论 18F-FDG符合线路显像鉴别前纵隔肿瘤良恶性的准确率较高,当前纵隔肿瘤FDG摄取程度低于纵隔时提示为良性病变或可以直接手术切除的低危胸腺瘤;胸腺癌与淋巴瘤均为高FDG摄取病变,因此当前纵隔病变FDG摄取程度明显高于纵隔,结合CT鉴别胸腺癌与淋巴瘤有困难时,需要穿刺活检以取得病理诊断指导治疗.
作者：李多；曹宝霞；吕平欣 刊期： 2015年第01期
目的 探讨二维和彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的临床诊断价值.方法 对手术病理证实的70例甲状腺乳头状癌的二维及彩色多普勒超声进行回顾性分析.结果 甲状腺乳头状癌诊断符合率为86.5％,并存的良性和恶性结节的结节的边界、结节内部回声、纵横比(L/T)、结节内钙化和血流信号的情况相比较,都存在非常显著的差异(P均＜0.01).结论 高频声像图中的钙化、纵横比和结节内部低回声是诊断甲状腺乳头状癌的重要指标,彩色多普勒血流信号丰富程度等指标对提高甲状腺乳头状癌的诊断准确性有帮助.
作者：陈莉 刊期： 2015年第01期
目的 探讨CT血管成像(CTA)在感染性腹主动脉瘤中的临床诊断价值.方法 对2010年10月～2013年12月期间我院经外科手术确诊的6例感染性腹主动脉瘤患者的临床及CT资料进行回顾性分析,观察感染性腹主动脉瘤的部位、大小、范围以及是否累及腹主动脉主要分支等.结果 6例腹主动脉瘤中,3例患者累及左肾动脉下至髂血管分叉水平,出现管壁多发钙化,管腔呈瘤样扩张,腔内见不规则充盈缺损;其余3例患者累及髂总动脉及髂股动脉,出现腹主动脉及髂总动脉管壁多发混合斑块,管腔呈瘤样扩张,腔内见环形充盈缺损,相应管腔不同程度狭窄.结论 CTA能够清晰显示腹主动脉瘤的病理解剖改变,是感染性腹主动脉瘤临床评价的首选影像检查方法.
作者：魏丽丽；李宾；张怡婧；黄亚；杨秀清；梁铁军 刊期： 2015年第01期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
