目的 探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)在HBV相关性肝内小占位性病变鉴别诊断中的临床应用价值.方法 对28例HBV患者肝内实性结节小病变(包含小肝癌18例,增生结节10例)进行声触诊组织成像(Virtual Touch tissue Imaging,VTI)及声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)检测,获取病变的弹性图和剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值,并与病理或CT、MR、超声造影等对照.检查结果进行统计学处理,以P＜0.05差异有统计学意义,并通过统计学及受试者特征曲线分析,求得其敏感度,特异度,曲线下面积及佳临界值.结果 小肝癌(small-hepatocellular carcinomas,sHCC)的SWV高于增生结节(dysplastic nodules,DN)病18例sHCCs SWV值(2.85±0.59)m/s,95％可信区间(2.59,3.11),10例DNs SWV值(1.89±0.36) m/s,95％可信区间(1.56,2.24),组内相关系数(intraclass correlation,ICC)为0.83,P＜0.05,显示病灶VTQ检测的一致性较好.两医生对28例病灶VTI结果进行软硬度判定,分为硬、较硬、软、较软,结果进行Kappa检验,显示Kappa系数为0.810,P＜0.05,显示不同医生评价VTI一致性较好.诊断小肝癌的ROC曲线下面积为0.96,SWV为2.67m/s时敏感性为89％,特异度为90％.结论 ARFI成像(VTQ和VTI)在早期判定HBV相关性小肝癌中具有较高诊断价值.
作者：董发进；徐金锋；刘慧玉；魏章洪；罗慧；施杨；张磊 刊期： 2015年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的临床应用价值.方法 回顾性分析总结经空气灌肠复位或手术证实的36例小儿肠套叠患者的彩色多普勒声像图特征.结果 36例小儿肠套叠,超声检出34例,超声检出率为94.4％.肠套叠超声典型特征性改变为“同心圆征”和“套筒征”.结论 小儿肠套叠的彩色多普勒声像图比较特异,对临床诊断小儿肠套叠有重要临床价值,是目前诊断小儿肠套叠的首选方法.
作者：付茂利 刊期： 2015年第01期
目的 探讨管状骨和非管状骨软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)的影像学特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的25例CB的临床及影像学资料,临床资料包括患者的性别、年龄、大小、部位;影像特征包括病灶的边缘、分叶、钙化、皮质膨胀、骨破坏、骨膜反应、软组织成分,水肿及有无继发动脉瘤样骨囊肿.结果 25例患者均行X线检查,病灶呈溶骨型骨质破坏.其中16例位于管状骨的骨骺及骨端,7例病灶边缘清,9例病灶部分边缘清,5例有骨膜反应.另外9例发生于非管状骨,病灶边缘清8例,皮质膨胀8例.CT显示病灶呈圆形、分叶状软组织密度,伴有斑点状、条状或结节状钙化,病灶周边见边界不清的斑片状硬化.MRI显示病灶呈等T1混杂T2信号,病灶周边髓腔内见斑片状长T1长T2,增强扫描明显强化.发病年龄、病灶的边缘、有无皮质膨胀在管状骨和非管状骨之间有统计学差异.结论 CB的影像学表现多具有特征性,发生在非管状骨的病灶年龄偏大,病灶边缘更清,皮质膨胀较管状骨明显.
作者：胡新杰；黄满华；黄劲柏；李云 刊期： 2015年第01期
目的 探讨DTI对有中枢神经系统相关症状但常规MR阴性儿童脑白质病变的诊断价值.方法 收集我院临床高度怀疑有中枢神经系统病变但常规MRI阴性的56例患儿及50例正常儿童做对照组进行DTI检查,与对照组比较患儿组病变区内DTI的四个参数值;并且评估DTI四个参数图对病变的发现能力.运用spss13.0软件进行相应统计处理.结果 56例患儿组在FA图上发现病变有38例,RA图上36例,1-VR图上30例,ADC图上23例.病变主要位于侧脑室旁的额叶和顶叶白质区,较对照组感兴趣区内RA、FA、1-VR均值均有显著差异,在顶叶区ADC值两组间有显著差异,而在额叶区无统计学差异.纤维束跟踪显示病灶区纤维数目变少,连续性欠佳或变短、变小.FA、RA图对病变的发现能力高于ADC图,而FA、RA、1-VR图三者差别无统计学意义,P=？.结论 DTI能够敏感发现儿童脑白质病变,临床上对于怀疑有中枢神经病变但常规MRI阴性患儿应建议进一步行DTI检查.
作者：余庆华；邹松 刊期： 2015年第01期
目的 探讨二维和彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的临床诊断价值.方法 对手术病理证实的70例甲状腺乳头状癌的二维及彩色多普勒超声进行回顾性分析.结果 甲状腺乳头状癌诊断符合率为86.5％,并存的良性和恶性结节的结节的边界、结节内部回声、纵横比(L/T)、结节内钙化和血流信号的情况相比较,都存在非常显著的差异(P均＜0.01).结论 高频声像图中的钙化、纵横比和结节内部低回声是诊断甲状腺乳头状癌的重要指标,彩色多普勒血流信号丰富程度等指标对提高甲状腺乳头状癌的诊断准确性有帮助.
作者：陈莉 刊期： 2015年第01期
目的 探讨MSCT对肾淋巴瘤的诊断价值.方法 回顾性分析7例经病理证实的肾淋巴瘤的MSCT表现.结果 7例中包括原发性肾淋巴瘤3例,继发性4例.表现为单肾单发肿块2例,无明显肿大淋巴结.双肾多发结节1例.单肾弥漫性肿大1例,病灶内可见血管影被包埋.后腹膜肿大、融合成团淋巴结向前浸润,肾脏受累2例,肾脏内病灶与后腹膜肿大、融合膜成团淋巴结间无明确分界.双侧肾上腺淋巴瘤同时合并右侧肾周肿块1例.7例病灶强化模式均为:肾皮髓交界期及肾实质期均表现为低强化,病灶边界不清.结论 由于侵犯机制不同,肾淋巴瘤具有多种表现形式,其MSCT表现也有多种类型,但仍具一定特点,熟悉其CT表现有助于在术前做出准确的诊断.
作者：泮旭铭；金中高；顾晓丽 刊期： 2015年第01期
目的 研究弥散加权成像(DWI)在鉴别肝脓肿和坏死囊变肿瘤中的诊断价值.方法 对手术或穿刺病理证实的20例肝脓肿和31例坏死囊变肿瘤术前或治疗前均行常规MRI、增强MRI和DWI检查.分析各病变DWI及ADC图像并测量感兴趣区(ROI)的表观扩散系数(ADC值),应用t检验进行统计学分析;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC值对肝脓肿与坏死囊变肿瘤鉴别诊断价值;所有图像分三组与病理结果进行对照分析:Ⅰ组为为CE-MRI结合常规MRI;Ⅱ组DWI结合常规MRI;Ⅲ组为DWI、CE-MRI联合并结合常规MRI,分别计算敏感性、特异性,组间敏感性、特异性差异应用McNemafs test方法,设定P＜0.05有统计学意义.结果 肝脓肿脓腔部分与肿瘤的坏死、囊变部分在T1WI上均呈低信号、在T2WI上均呈高信号,增强后未见强化.17例肝脓肿(脓腔未液化)脓腔部分DWI上为高信号,ADC图为低信号.3例肝脓肿(脓腔完全液化)脓腔部分及肝脏肿瘤的坏死、囊变部分在DWI上为低信号,ADC图为高信号.肝脓肿脓腔的平均ADC值(0.89士0.21)×10-3 mm2/s明显低于肿瘤囊变、坏死部位的平均ADC值(2.36±0.47)×10-3 mm2/s,并两者差异有显著统计学意义;ROC曲线评价以ADC值1.81×10-3mm2/s为阈值鉴别脓肿与坏死囊变肿瘤的曲线下面积为0.95,敏感性、特异性分别为93.3％、85.7％;Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组诊断肝脓肿的敏感性分别为65.0％、85.0％、100.0％,Ⅰ、Ⅱ组间及Ⅰ、Ⅲ组间均具有明显统计学差异(P＜0.05),但Ⅱ、Ⅲ组间没有统计学差异(P＞0.05).结论 DWI、ADC图和ADC值的测量在鉴别诊断早期及成熟期肝脓肿(脓腔未液化)和坏死、囊变肿瘤方面具有重要价值,但对吸收期肝脓肿(脓腔完全液化)的诊断仍需结合增强检查,并DWI能为肝脓肿的分期、临床治疗效果评价及追踪随访提供有价值的信息.
作者：应明亮；许顺良；肖文波；潘江峰；刘情 刊期： 2015年第01期
目的 探讨超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的价值.方法 选择我院患者108例145个结节性病灶,分别进行常规超声检查及超声弹性成像检查,以病理诊断结果为标准进行对照分析.结果 超声弹性成像法诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为83.3％ 、96.3％、88.2％、94.6％.结论 超声弹性成像技术在诊断甲状腺结节的良恶性方面有重要价值.
作者：焦健；王玉青；宋艳；邹淑丽；孟玫；毕晓静 刊期： 2015年第01期
目的 观察前纵隔肿瘤18F-FDG符合线路SPECT/CT显像的特点,探讨其对前纵隔肿瘤良恶性鉴别诊断的价值.方法 回顾分析2009年7月～2013年12月本院病理证实的20例前纵隔肿瘤患者的影像资料,所有患者均有完整的治疗前18 F-FDG符合线路图像及CT资料.记录肿块大径、目测分级、术后病理及胸腺肿瘤的Masaoka分期.结果 前纵隔肿瘤平均大径为6.61cm(3.0～14.0cm).前纵隔肿瘤术后病理证实:霍奇金淋巴瘤5例,胸腺癌6例,胸腺瘤2例,其他良性病变7例(囊性畸胎瘤3例,心包囊肿2例,脂肪瘤1例,巨淋巴结增生症1例).病变目测分级0级4例,1级3例,2级2例,3级11例.肿块大径与目测分级的相关系数r=0.467,为低度相关.良性病变组目测分级低于霍奇金淋巴瘤及胸腺癌(P＜0.01),良性病变与胸腺瘤的目测分级无明显差异(P=0.21),胸腺癌目测分级高于胸腺瘤(P=0.03),胸腺癌与淋巴瘤目测分级无明显差异(P=0.36).以目测放射性摄取低于纵隔为标准鉴别前纵隔肿瘤良恶性的准确率为95％,仅1例假阳性病例为巨淋巴结增生症.目测分级1级的胸腺瘤为MasaokaⅠ期胸腺瘤.结论 18F-FDG符合线路显像鉴别前纵隔肿瘤良恶性的准确率较高,当前纵隔肿瘤FDG摄取程度低于纵隔时提示为良性病变或可以直接手术切除的低危胸腺瘤;胸腺癌与淋巴瘤均为高FDG摄取病变,因此当前纵隔病变FDG摄取程度明显高于纵隔,结合CT鉴别胸腺癌与淋巴瘤有困难时,需要穿刺活检以取得病理诊断指导治疗.
作者：李多；曹宝霞；吕平欣 刊期： 2015年第01期
目的 探讨胃神经鞘瘤的MSCT表现特征并分析其误诊原因.方法 回顾性分析我院2008年6月～2012年3月16例经手术病理和免疫组化确诊但CT检查误诊的胃神经鞘瘤临床资料.结果 胃体8例,胃窦部3例,胃底5例,CT主要表现为胃壁起源的边界清楚的圆形或类圆形的密度均匀肿块,增强扫描呈持续渐进性强化,无明显钙化及液化坏死,病灶直径平均为(5.5±1.9)cm,其中CT检查误诊为恶性胃间质瘤3例,胃平滑肌瘤6例,胃癌3例,胃外肿瘤2例,良性胃间质瘤2例,均经手术病理及免疫组化检查确诊为胃神经鞘瘤.结论 胃神经鞘瘤的MSCT表现有一定特征,当CT表现为边界清楚的均质肿块,与肌肉组织相比呈略低密度,且无出血坏死和囊变时,应考虑胃神经鞘瘤的可能.
作者：黄亚；沙启梅；高桂新；王爱武；梁铁军 刊期： 2015年第01期
目的 探讨320排CT对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISAMD)的诊断价值.方法 回顾性分析9例自发性孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的320排CT表现及临床治疗措施,并根据影像表现进行Yun分型.结果 320排CT可直接显示肠系膜上动脉夹层的真、假腔,并清晰显示掀起的内膜瓣,破裂口均位于肠系膜上动脉(SMA)近心端(12～41mm),夹层长度为21～128mm.后处理图像MPR、MIP、VR对于评估夹层的部位和范围有着更为直观的显示.SI-SAMD尚有一些间接征象,如肠系膜上动脉(SMA)管径增粗,SMA周围脂肪间隙模糊等.影像分型对于后续治疗有指导意义.依据Yun分型,本组病例:Ⅰ型4例,Ⅱa型4例,Ⅱb型1例,Ⅲ型0例.结论 320排CT能准确提供孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的信息,有助于临床治疗方法的选择.
作者：李好鹏；叶贤旺；孙勤学 刊期： 2015年第01期
目的 探讨低场MR二维扰相梯度回波序列(2D Spoiled gradient echo,2D SPGR)在膝关节创伤疾病诊断中的应用价值.方法 收集我院自2012年9月～2014年10月80例膝关节创伤病例,所有病例均在SET1 WI、FSET2 WI、STIR、GRE常规扫描序列基础上,增加轴位、冠状位、矢状位2DSPGR序列,比较病变显示情况.结果 2D SPGR序列图像成像速度快、信噪比高、病变边缘显示清晰等特点,与手术、随访结果比较,骨折/骨挫伤、半月板及关节软骨损伤诊断符合率高于常规SET1WI序列,常规SET1WI与2D SPGR序列诊断符合率分别为骨折/骨挫伤69.6％ 、88.6％,半月板损伤48.8％、81.4％,关节软骨损伤56.3％、81.3％.2种扫描序列对上述病变诊断符合率存在明显差异(P＜0.05).结论 低场MR 2D SPGR序列在膝关节骨折/骨挫伤、软骨及半月板损伤诊断中与SET1 WI序列相比有明显优势,对诊断膝关节创伤病变具有很高的实用价值,可以作为重要的辅助扫描序列.
作者：李杰；陈京美；陈钰辉；王永述 刊期： 2015年第01期
目的 探讨腮腺基底细胞腺瘤(BCA)的临床表现及CT特征.方法 回顾分析8例经手术病理证实的腮腺BCA患者临床及CT资料.结果 8例均为单发,6例位于浅叶,直径＜3cm;2例跨深、浅两叶,直径≥3cm.7例呈类圆形,界限清楚,1例浅分叶状,边缘毛糙,直径达4cm.4例密度均匀,4例囊变.平扫瘤体实性部分类似肌肉软组织密度,增强扫描呈显著强化,强化幅度＞40HU,静脉期强化幅度接近或略低于动脉期.结论 腮腺BCA位置表浅、单发、体积小、易囊变、强化显著是典型的CT征象,结合临床特点对于肿瘤的定性诊断有很大帮助.
作者：叶丽娟；郭大鹏；文智 刊期： 2015年第01期
目的 探讨MSCT对完全性肺静脉异位引流的诊断价值.方法 对44例经手术证实的完全性肺静脉异位引流患儿的MSCT影像资料进行分析.结果 44例完全性肺静脉异位引流患儿经MSCT检查确诊43例,诊断准确率97.7％,其中心上型26例,心内型7例,心下型9例,混合型1例.结论 MSCT可以满足完全性肺静脉异位引流的诊断,可准确分型,对外科手术方式的选择具有重要意义.
作者：许跃奇；张玉；邹翠洁 刊期： 2015年第01期
目的 探讨单纯腹腔网膜脂肪突入膈肌裂孔(“孔征”)临床相关性及CT表现特征.方法 搜集MSCT检查发现“孔征”患者116例,分析:①“孔征”脂肪囊、网膜血管形态特征及相关性;②“孔征”检出率与其部位、肝硬化、年龄和性别相关性并行x2检验;③不同部位及类型“孔征”脂肪囊大小差异并行t检验.另随机选取无“孔征”患者41例,测量腹腔矢状径,与等量全腹扫描“孔征”组比较并行t检验.结果 116例“孔征”脂肪囊主要呈类圆、半月、分叶和梨形,MPR主要呈膨隆和疝囊形2类,网膜血管多僵直指向裂孔,其中,23例呈扇骨状或“∩”形突入裂孔,26例囊内积液,4例呈脂中脂征象.“孔征”总检出率为0.91％,其中,胸腹膜、食管和IVC裂孔分别为0.17％、0.45％和0.30％;后两者显著多于前者(P＜0.05);老、中、青三组分别为1.74％、0.69％和0.38％,老年组显著高于中青年组(P＜0.01);男女组分别为1.09％和0.69％(P＜0.05);腔静脉裂孔肝硬化组为3.33％,无肝硬化组为0.30％(P＜0.01).疝囊形各径值显著大于膨隆形(P＜0.05);腹腔矢状径均值“孔征”组为(12.36±5.01)cm,对照组为(10.12±4.22)cm(P＜0.05).结论 “孔征”与年龄、性别、肥胖和肝硬化相关,膨隆形脂肪囊网膜血管僵直指向裂孔及疝囊形脂肪囊网膜血管僵直“∩”形突入裂孔是其形态特征;前者提示裂孔功能减退,后者提示单纯性裂孔网膜疝形成.
作者：苏海；曹和涛；于芹；田浩；刘婷婷；陈小华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨CT血管成像(CTA)在感染性腹主动脉瘤中的临床诊断价值.方法 对2010年10月～2013年12月期间我院经外科手术确诊的6例感染性腹主动脉瘤患者的临床及CT资料进行回顾性分析,观察感染性腹主动脉瘤的部位、大小、范围以及是否累及腹主动脉主要分支等.结果 6例腹主动脉瘤中,3例患者累及左肾动脉下至髂血管分叉水平,出现管壁多发钙化,管腔呈瘤样扩张,腔内见不规则充盈缺损;其余3例患者累及髂总动脉及髂股动脉,出现腹主动脉及髂总动脉管壁多发混合斑块,管腔呈瘤样扩张,腔内见环形充盈缺损,相应管腔不同程度狭窄.结论 CTA能够清晰显示腹主动脉瘤的病理解剖改变,是感染性腹主动脉瘤临床评价的首选影像检查方法.
作者：魏丽丽；李宾；张怡婧；黄亚；杨秀清；梁铁军 刊期： 2015年第01期
目的 利用磁共振检查研究腔隙性脑梗死与脑微出血(CMBs)的相关性.方法 400例行头颅MT2WI、T1WI、T2FIAIR、DWI和磁敏感加权成像(SWI)序列扫描.记录CMBs及腔隙性脑梗死灶的数目,利用SPSS 13.0软件对各序列显示的微出血灶的数目及敏感性进行比较并进行统计学分析.并根据颅内腔隙性脑梗死和微出血的数目进行分级.结果 400例腔隙性脑梗死患者中,CMBs 163例,腔隙性脑梗死患者CMBs发生率约40.8％.CMBs病变程度随腔隙性脑梗死病变程度的升高而升高(P=0.000);脑内所有CMBs与腔隙性脑梗死病变程度呈显著相关性(P=0.000).结论 脑微出血与腔隙性脑梗死有密切关系,DWI序列对脑出血的检出率明显高于常规序列,在诊断腔隙性脑梗死患者脑内微出血极具优势.
作者：张定；牟奇猛；韩波；谭文；王凌；周南凯 刊期： 2015年第01期
目的 初步探讨320排CT全脑动态容积成像联合颈部CTA检查对于评估慢性缺血性脑血管病的临床应用价值.方法 54例慢性缺血性脑血管病患者行320排CT头颈联合多参数扫描,对头颈动脉狭窄程度及脑灌注各参数进行分析,参数包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP).结果 ①发现脑灌注异常41例,共58处脑缺血灶,其中Ⅰ1期9处、Ⅰ2期24处、Ⅱ1期17处、Ⅱ2期8处.灌注参数患侧TTP、MTT和CBF与对侧镜像比较差异有统计学意义;②血管狭窄或闭塞者50例(前循环43例,后循环7例),仅累及头部者19例,仅累及颈部23例,头颈血管不同程度狭窄/闭塞8例(4例责任血管是头部;4例责任血管是颈部);50例中轻度狭窄7例,中度狭窄9例,重度狭窄19例,闭塞15例;相应供血血管重度狭窄或闭塞导致脑灌注异常明显高于轻中度狭窄者(P＜0.01).结论 320排CT全脑动态容积成像联合颈部CTA检查能全面显示脑血流灌注参数的变化及相应头颈部供血动脉狭窄程度,为临床早期治疗慢性缺血性脑血管病提供影像学依据.
作者：陈军法；袁建华；徐健；周飞；王振；宋琼；林毅 刊期： 2015年第01期
目的 探讨局限性自身免疫性胰腺炎的CT表现特征.方法 选取我院2012年9月～2013年9月收治的80例胰腺炎患者,给予CT平扫和增强扫描,分别测定其CT值.结果 在CT扫描的80例中f-AIP20例,胰腺癌32例,正常胰腺28例.平扫胰腺癌病灶和f-AIP对比,无显著性差异(P＞0.05).增强扫描后,f-AIP患者CT值比胰腺癌组明显要高,具有统计学意义(P＜0.05)..胰腺癌与门脉期、动脉期f-AIP的CT值比正常胰腺实质明显要小,具有统计学意义(P ＜0.05).正常胰腺和肝脏期f-AIP的CT值对比,无统计学意义(P＞0.05).胰腺癌病灶比正常胰腺明显要小,具有统计学意义(P ＜0.05);CT诊断f-AIP的特异度为100％、灵敏度为84.9％.结论 对自身免疫性胰腺炎患者,实施CT增强扫描,其增强表现特征与正常胰腺、胰腺癌均存在差异,可为临床诊断治疗提供有重要价值的信息.
作者：赵美臣；姚勇；董阳 刊期： 2015年第01期
目的 分析脑梗死后T1WI高信号的随访变化特点及探讨DWI(b=0)在诊断脑梗死后出血中的价值.方法 回顾性分析38例脑梗死后出现T1WI高信号,1天内复查CT并于至少15天后复查MRI及DWI的图像资料,明确T1WI高信号原因.结果 38例T1Wl出现高信号的病例中,脑回状及/或线状16例,斑片状22例;1天内复查CT显示18例有出血,部位分别位于基底节区,脑叶皮层及皮层下以及小脑.MRI随访,24例在原脑梗死内T1WI高信号部位出现线状或斑片状T2低信号,DWI(b=0)表现明显低信号;初22例DWI(b=0)呈高低混杂信号及低信号,在ADC图上表现为不均质低信号.结论 脑梗死后T1WI高信号仅部分为梗死后出血,MR较CT对于梗死后出血显示敏感,结合DWIb0图像基本能对梗死后出血提出正确诊断.
作者：彭君；杨茂生 刊期： 2015年第01期
目的 探讨非强化CT扫描在疑似主动脉夹层患者中的诊断价值.方法 收集来我院就诊疑似主动脉夹层行多层螺旋CT检查(平扫+强化扫描)的85例患者资料,其中主动脉夹层患者60例,非主动脉夹层者25例,由2名医师在不知道临床信息及强化CT结果的情况下回顾性分析其平扫图像,记录诊断准确性.结果 在所测参数中,清晰内膜片对主动脉夹层的敏感性、特异性、阳性预测值分别为50％、100％、100％,清晰内膜片+模糊内膜片对主动脉夹层的诊断敏感性提高到80％,更重要的是,如果和其他征象(如钙化内移、高密度血肿等)联合诊断,则非强化CT的诊断敏感性将更高.结论 CT平扫多征象组合对主动脉夹层有较好的诊断价值,是主动脉夹层的一种有效诊断方法.
作者：李金燕；王锡明；段艳华；杨世锋；纪晓鹏；曹婷；齐耀东 刊期： 2015年第01期
目的 探讨后肾腺瘤的CT表现特点和病理特征.方法 回顾分析5例经病理证实为后肾腺瘤患者的临床、病理及CT表现.结果 5例后肾腺瘤均为单发病灶,CT平扫肿瘤密度多均匀,增强扫描肿瘤轻中度强化.结论 后肾腺瘤是一种少见肾肿瘤,CT对其诊断及鉴别诊断有一定意义,其影像特征有助于术前诊断.
作者：马莹；郝崴 刊期： 2015年第01期
目的 通过图像质量评价和诊断评价,探讨低剂量CT心脏大血管造影(CCTA)对成人先天性心脏病(CCHD)诊断的价值.方法 143位CCHD阳性患者和7位CCHD阴性患者采用MSCT进行低剂量CCTA检查.计算有效辐射剂量.对成像质量进行主、客观评价;以经胸超声(TTE)为对照,进行诊断评价.结果 平均有效剂量为(5.95±0.28)mSv.图像信噪比(SNR)为11.31±2.92.CTA和TTE诊断心内畸形的准确度分别为90.4％,96.8％(P=0.152);诊断心外大血管连接畸形的准确度分别为94.1％,80.4％(P =0.022);诊断心外大血畸形的准确度分别为100％,68.7％(P=0.000).结论 低剂量心脏大血管造影的图像质量能够满足CCHD诊断的要求.
作者：白爱国；汪卫中；顾丹；茹欢孟；滑炎卿 刊期： 2015年第01期
目的 评价螺旋CT在直肠癌诊断中价值.方法 回顾性分析50例经手术病理证实的直肠癌的螺旋CT表现,观察肿瘤的生长方式、大小、密度、强化程度、侵犯周围组织及转移等特点,并与病理结果进行对照分析.结果 螺旋CT表现为肠壁不规则增厚、肠腔狭窄34例;软组织肿块16例,肿块偏心状生长,呈分叶状或不规则形,表面凹凸不平,并可见溃疡面;17例侵犯浆膜面;增强扫描增厚的肠壁明显强化.螺旋CT表现与手术病理对照结果:CT显示病灶准确性为98.0％(49/50),显示淋巴结转移符合率为89.7％(26/29),假阳性为10.3％(3/29),假阴性为42.9％(9/21).结论 直肠癌的螺旋CT诊断与手术病理分期有较好的一致性,CT是直肠癌术前诊断的重要检查方法.
作者：顾乐锋；余捷；翁晓海；邱乾德 刊期： 2015年第01期
目的 应用磁共振动脉自旋标记(arterial spin labeling,或arterial spin tagging,ASL)及磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术,分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者脑血流灌注和扣带回后部波谱的改变情况.方法 采集静息状态下20例AD患者(AD组)及20例健康志愿者(对照组)动脉自旋标记的灌注成像数据和扣带回后部的谱线,计算其相对脑血流量,比较谱线差异.结果 患者双侧额叶、颞叶、颞顶交界区、顶叶皮质及海马区的脑血流量较健康对照者显著下降(均P ＜0.05).与对照组比较,AD患者扣带回后部波谱的主要表现:NAA,NAA/Cr↓;Cho,Cho/Cr↑;MI,MI/Cr(＞0.70,为早期异常,对诊断重要)↑,(NAA为N-乙酰天门冬氨酸,Cho为胆碱,Cr为肌酸,MI为肌醇).结论 动脉自旋标记和磁共振波谱分析联合应用于阿尔茨海默病,不仅可以显示AD患者局部脑血流减低区,而且可以显示扣带回后部的异常代谢改变,同时能提供可靠的诊断及鉴别诊断信息.
作者：陈旭高；邹建勋；王明杰；雷新军 刊期： 2015年第01期
目的 探讨超声弹性成像技术在2型糖尿病(T2DM)合并高血压(EH)患者动脉血管壁弹性评估中的价值.方法 72例T2DM患者根据是否合并高血压分为T2DM组(n=36例)和T2DM+ EH组(n=36例),同期选择35例门诊健康体检者作为研究对照组.比较各组颈、肱动脉弹性功能参数,分析脉压、血糖、IMT厚度与颈、肱动脉B/A的相关性.结果 T2DM+EH组和T2DM组患者颈动脉IMT厚度明显高于对照组(P＜0.05);T2DM+EH组和T2DM组患者颈、肱动脉B/A明显高于对照组(P＜0.05),且T2DM+EH组较T2DM组更高(P＜0.05);颈动脉B/A与脉压、IMT厚度呈正相关性关系(P＜0.05);颈动脉IMT厚度与脉压、血糖水平呈正相关性关系(P＜0.05);肱动脉B/A1与血糖水平呈正相关性关系(P＜0.05).结论 超声弹性成像技术可快速和有效评价T2DM+EH患者早期动脉血管壁弹性变化.
作者：郭勇；毛燕丽；李云霞；梁丹；王英奇；黎红丽；胡李琪 刊期： 2015年第01期
目的 研究非临床抑郁症状(nCDSs)静息态脑自发活动局部一致性的特征.方法 对1105名大学生采用贝克抑郁量表(BDI)进行抑郁症状评估,对其中17名符合nCDSs的被试及20名健康志愿者进行静息态fMRI检查.采用KCC-ReHo方法分析两组被试脑自发活动局部一致性的差异,并分析两组差异脑区ReHo值与抑郁症状评分的相关性;使用受试者工作特征曲线(ROC)分析判别两组被试差异的ReHo值的界值(Cut-off)及其灵敏度及特异度;进一步采用Fisher逐步判别分析法确定两组特异性差异脑区.结果 左侧颞中回、右侧角回/颞上回、右侧额下回、左侧额中回对两组被试判别平均精确度为97.5％.结论 nCDSs被试多个脑区自发活动局部一致性存在异常,这种改变可能是诊断nCDSs的潜在的生物学指标.
作者：任继亮；魏新华；刘文华；徐向东；赖丽莎；郭媛；江新青 刊期： 2015年第01期
目的 探讨手足口病患儿合并中枢神经系统感染的MRI表现.方法 回顾性分析本院36例手足口病患儿合并中枢神经系统感染的MRI表现特点.结果 MRI表现为脑干偏背侧片状等或稍长T1长T2信号7例,其中中脑受累2例,桥延交界区受累5例.MRI表现为脊髓前角等长T1长T2信号29例,其中颈段脊髓受累7例,上胸段受累1例,下胸段至腰骶段脊髓受累19例,累及多段脊髓3例;脊髓内双侧受累25例,单侧受累4例.结论 MRI能清晰显示手足口病患儿合并中枢神经系统感染的病变特点,是影像学首选检查方法,为临床诊断治疗、评价治疗效果提供了可靠依据.
作者：聂磊 刊期： 2015年第01期
目的 采用经阴道实时三维超声造影(RT 3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性,并对影响诊断准确性的相关因素进行探讨.方法 对88例共169条输卵管行RT 3D-HyCoSy检查,观察RT 3D-HyCoSy的显影特征,评估输卵管通畅性,并与腹腔镜下美兰通液结果进行对照.按照子宫位置,有无造影剂肌层逆流,附件区有无包块,分组比较诊断符合率.结果 169条输卵管,RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞敏感性82％、特异性93.2％,诊断符合率89.9％.前位或后位子宫组诊断符合率(94.4％)高于中位子宫组(64％);无造影剂肌层逆流组诊断符合率(94.2％)高于有肌层逆流组(79.5％);附件区无包块组诊断符合率(91.7％)高于有包块组(66.7％);以上差异均有统计学意义.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性结果可靠;中位子宫,造影剂肌层逆流,附件区包块是影响诊断准确性的重要因素.
作者：李蕊；王琦；张红薇 刊期： 2015年第01期
目的 利用磁共振成像技术评价原发性高血压患者主动脉僵硬程度,探讨其在原发性高血压发病机制中的作用.方法 前瞻性选择经临床证实诊断为原发性高血压的中年患者60例及健康志愿者30例入组.行非增强全主动脉磁共振检查,除外主动脉疾患.并利用快速电影成像(Cine)序列采集不同主动脉层面心动周期内血管搏动图像.测量各层面心动周期内管腔的横断面积变化程度,并计算局部管腔的绝对及相对顺应性.比较①同一受试者不同部位主动脉管腔顺应性参数的差异;②3组受试者相同主动脉层面局部管腔顺应性参数的差异;③主动脉管腔顺应性参数与血压的相关性.结果 高血压组(A组、B组)患者在所选各层面主动脉管腔绝对顺应性(Compliance,C)、相对顺应性(Distensibility,D)均低于对照组(P＜0.05).升主动脉至腹主动脉,主动脉管腔D呈升高趋势,C呈减低趋势(P＜0.05),B组患者腹主动脉层面D反常减低.SBP及PP.与主动脉各层面C、D呈轻-中度负相关.DBP与腹主动脉层面D呈轻度相关性.结论 主动脉僵硬是高血压产生重要机制之一,磁共振成像评价主动脉僵硬度能够为临床预防及治疗高血压提供依据.
作者：张楠；李宇；刘家祎；徐磊；陆东旭；史宏璐；范占明 刊期： 2015年第01期
目的 探讨MRI综合评分在脑膜肿瘤术前WHO分级中的指导价值.方法 回顾分析经手术病理证实的脑膜原发肿瘤196例,将其MRI表现分为1 3个指标进行统计学分析并评分.结果 脑膜肿瘤的分叶征、信号均匀性、囊变坏死、出血、增强的均匀性、瘤周水肿、脑膜尾征及形态、瘤脑界面、瘤脑界面边缘及颅骨改变等征象在WHOⅠ～Ⅳ级之间有差异,并与病理分级相关(P＜0.05),其中瘤周水肿、瘤脑界面及边缘、颅骨改变、坏死及脑膜尾的形态等为判断肿瘤恶性程度的主要影响因素,但各征象在不同分级之间有重叠;综合评分WHOI级脑膜肿瘤88％小于等于4分、WHOⅡ级84％在4～8分之间、WHOⅢ级90.7％在8～12分之间、WHOⅣ级75％大于12分.结论 MRI综合评分在脑膜肿瘤术前WHO分级评估中有参考价值.
作者：罗永军；周俊林；董驰；刘建莉；赵建洪；牛茜；李文一 刊期： 2015年第01期
目的 探讨颈内静脉血栓的形成原因及超声对其诊断价值.方法 收集超声资料完整并获证实的43例颈内静脉血栓患者(本院3例,文献检索40例)进行综合分析.结果 43例患者中,21例肿瘤患者,5例行置管术,5例心力衰竭患者,Lemierre综合症(L.S)患者3例,4例外伤患者,卵巢过度刺激症1例,1例颈动脉扭曲,巨大结节性甲状腺肿1例;甲状旁腺腺瘤1例;1例无异常病史,超声对颈内静脉血栓诊断准确率为100％.结论 颈内静脉血栓形成的高危因素主要是肿瘤,心力衰竭及置管术,超声可作为颈内静脉血栓的首选检查手段.
作者：张立平；邢建华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在外伤性肾上腺出血诊断中的应用价值.方法 回顾性分析8例外伤性肾上腺出血的MSCT影像表现及随访情况.结果 8例肾上腺出血发生于右侧,均为肿块型.CT表现为类圆形或椭圆形高密度影.复查过程中血肿缩小,密度逐渐减低.结论 MSCT扫描对外伤性肾上腺出血的诊断有重要价值.CT复查及增强扫描有助于肾上腺出血的诊断及鉴别诊断.
作者：施海华；钱向宇；陈杰 刊期： 2015年第01期
目的 基于自适应统计迭代重建技术(ASIR),探讨根据平扫图像噪声设定增强扫描管电流,实施冠状动脉CTA辐射剂量个体化的可行性.方法 前瞻性连续收集我院冠状动脉CTA检查者100例(A组),采用回顾性门控扫描,平扫管电流280mA,增强扫描管电流600mA,扫描完成后,测量平扫和增强图像噪声,并推导出增强扫描管电流和平扫图像噪声的方程.再连续收集我院冠状动脉CTA检查者100例(B组),增强扫描管电流根据平扫图像噪声,按照A组所推导的方程计算得出.测量B增强图像噪声,并对两组图像质量进行评估.根据体质量指数(BMI),把A、B两组患者分为BMI＜27.0kg/m2和BMI≥27.0kg/m2两个亚组进行比较,分别对CT剂量指数(CTDI)和有效剂量(ED)进行2个独立样本的t或t'检验,对图像质量评分进行秩和检验.结果 增强管电流(mAX)与平扫图像噪声(SDp)的方程为:mAX=mA1×[(1.54×SDp+3.54)/SDx]2,其中mA1=600mA,靶噪声(SDx) =27.BMI＜27.0kg/m2的患者,A组(89例)、B组(87例)ED分别为(19.23±2.24)和(12.77±3.75)mSv,差异有统计学意义(t'=13.84,P＜0.01).两组图像质量评分均≥2分,无统计学差异(Z =-0.96,P=0.34).BMI≥27.0kg/m2的患者,A组(11例)、B组(13例)ED分别为(19.42±2.24)和(23.29±3.30)mSv(t =-3.40,P＜0.01),两组图像质量评分范围分别为(1,3)分和(2,4)分(Z＜0.01,P＜0.01),差异均有统计学意义.其中A组2例患者图像低于2分,无法诊断,B组所有患者图像均满足诊断要求.结论 在CT冠状动脉检查中,基于ASIR技术,根据平扫图像噪声设定增强扫描管电流,可以实现辐射剂量个体化,并在保证图像质量的前提下有效降低辐射剂量.
作者：张颖；杨尚文；马一鸣；何健；韩鹏；朱斌；周科峰 刊期： 2015年第01期
目的 探讨磁共振在诊断前置胎盘中的应用价值.方法 回顾性分析我院2012年2月～2014年2月间经手术确诊为前置胎盘的42例患者的磁共振和经腹部超声资料,并与术中所见结果进行比较.结果 42例患者经手术证实为前置胎盘,其中完全性前置胎盘24例,部分性前置胎盘6例,边缘性前置胎盘7例,胎盘低置5例,经腹部超声检查的诊断符合率为88.5％,磁共振的诊断符合率为100％,两者的差异有统计学意义(P＜0.05).对前置胎盘的分型,经腹部超声检查误诊8例,漏诊6例;磁共振检查误诊2例,无漏诊病例.结论 磁共振对前置胎盘的诊断符合率高于经腹部超声检查,且对前置胎盘的分型及合并症的诊断优于经腹部超声检查.
作者：李阳；贾庆；高源统；罗敏；王晓阳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨肾外肾盂的MRI和超声表现特点,比较两种检查方法对肾外肾盂的诊断价值.方法 搜集经静脉肾盂造影(IVP)证实肾外肾盂的68例患者,所有病例都同时行泌尿系MRI与彩色多普勒超声检查,对两种检查方法的诊断结果进行比较,分析肾外肾盂的MRI及超声表现特点,并比较两种检查方法对肾盂肾盂的诊断价值.结果 68例中,其中单侧54例,双侧14例,左侧38例,右侧44例;伴发同侧肾积水49例,肾外肾盂大径线15～82mm,平均42.3mm; MRI诊断61例,误诊7例,其中5例误诊为肾盂旁囊肿,肾盂积水2例;超声诊断48例,误诊20例,其中7例误诊为肾盂旁囊肿,肾盂积水13例.MRI及超声对肾外肾盂的诊断具有统计学差异(x2=7.81,P=0.005).肾外肾盂在MRI横断位及冠状位图像表现为肾窦外长T1长T2水样信号,并且与正常肾盂相通.超声表现为肾门外与肾盂相延续囊状液暗区,内部回声均匀,未见正常肾实质包绕,肾外形及肾实质无改变.结论 MRI及超声均是诊断肾外肾盂的重要无创性检查方法,MRI可以多平面显示肾外肾盂与肾脏的位置关系,对肾外肾盂的诊断优于超声检查.
作者：宋樟伟；林玲玲；肖莉莉；许崇永；吕夕明 刊期： 2015年第01期
患者 男,17岁.无明显诱因突发剧烈头痛2h.神志清楚,精神差,无昏迷、恶心呕吐、抽搐.体查:对光放射灵敏,口角无歪斜,伸舌居中,颈抗(+),克氏征(+),肌张力不高,双侧巴氏征阴性.然而患者卒中.CT扫描显示:右顶部区见一团块状高密度为主的混杂密度影,大小约为47mm×36mm×42mm,CT值约为75～123HU,周围似见水肿带(图1),邻近颅骨可见弧形压迹(图2),右侧侧脑室受压变窄,右侧额颞顶部可见弧形高密度影,部分脑沟内可见铸型高密度影(图3).病理检查:肉眼所见:灰黄灰褐色组织.病理诊断:室管膜瘤.免疫组化结果:GFAP(+),S100(+),Ckpan(-),Syn(-),(图4).
作者：刘芬；方向军；曾晔；张静 刊期： 2015年第01期
患者 男,43岁.间断性上腹部不适伴疼痛2月余.疼痛与饮食无关.常有返酸,嗳气.自述4天前因喝啤酒过量再次诱发以上症状,且腹痛呈烧灼感并进行性加重.查体:上腹部剑突下有轻压痛,未扪及包块.血常规及血生化检查均无异常.上消化道双对比造影检查:胃窦部见一直径约23mm×17mm×9mm肿物.仰卧位示病变形态不规则但边缘清晰光滑、无明显分叶征(图1).仰卧右前斜位:可见向胃腔内突出的隆起性病变且基底较宽位于胃壁上(图2).不同的位置均显示病变区表面的对比剂分布不均匀且粘膜纹显示不清.
作者：崔志强；赵显利；靳玉普 刊期： 2015年第01期
男 43岁.主因双膝关节疼痛,查体双膝关节有轻压痛,患者无外伤及服用激素史,有饮酒嗜好,每日饮酒250～500ml,酒龄20年.影像检查:X线表现股骨下端及胫骨上端见囊状透亮影及斑片状密度增高影,右侧股骨头见斑片状密度增高影,左侧股骨头骨小梁紊乱.CT示双膝关节平扫骨窗及冠状重建,见多发囊状及分叶状透明影,绒毛状、蓬发状骨纹、斑点状、不规则环形、条带状钙化,地图形改变.
作者：姜春秀；赵显利；靳文德；徐延超；靳玉普；王辉 刊期： 2015年第01期
患者 女,48岁.患者于10天前无明显诱因发现左侧乳腺肿块,伴红肿、疼痛、发热,病后到当地医院就诊,行抗感染治疗,效果欠佳,遂到我院就诊.既往体健病史无特殊.入院体格检查:T37 C,P76bpm,R20bpm,BP100/70mmHg.专科查体:左侧乳腺明显增大,左侧乳腺可及一较大肿块,约20cm×2cm,主要位于左乳外侧并向背部方向延伸,肿块呈多结节融合,局部皮肤发红,无波动感,压痛明显,双侧腋窝未及肿大淋巴结.
作者：郭翠琴 刊期： 2015年第01期
患者 男,50岁.1993年于岗前体检发现左肺肿物20年,之后曾多次摄胸片复查在同一部位见相同阴影.查体:心肺听诊无异常,X线检查:201 2年胸片:左肺中野内、中带见约4.2cm×4.5cm的类圆形阴影,密度不均,边缘略呈浅分叶,内有石榴子样钙化,边界较清(图1).2013年10月胸片示:阴影形态同前,略有增大.遂行CT检查:肺窗示左肺下叶见一约5.5cm×6.5cm的类圆形高密度影(图2).
作者：姜春秀 刊期： 2015年第01期
患者 男,31岁.1月余前因腹部外伤伴左上腹部疼痛,在外院行腹部超声检查提示左上腹中等回声包块(考虑为腹膜后血肿形成可能),经抗感染等治疗后腹痛消失,但超声检查仍可见腹膜后实性包块,且腹痛在进食后出现,又以“腹膜后血肿并感染”收入我院拟行手术治疗.查体:腹软,左上腹可触及巨大包块,表面不光滑、边界不清,无明显压痛.肝脾肋下未触及,肝区及双肾区无叩痛及移动性浊音.CT扫描示紧贴左肾上腺一大小约11.7cm×9.3cm边界清楚之软组织包块,其内密度不均并散在点状钙化(图1),增强后动脉期呈轻度不均匀强化,门脉期及平衡期强化较明显(图2～4),CT诊断:肾上腺来源腹膜后肿瘤.
作者：石磊；张桂丽；王翔宇 刊期： 2015年第01期
患者 男,41岁.发现左肾占位5天入院.外院B超示:左肾区高回声包块.查体:心肺未闻及明显异常,双肾区无叩击痛,无尿频尿急尿痛及肉眼血尿.血尿常规、肝肾功能未见明显异常.CT平扫:左肾可见较大类圆形脂肪密度肿块影,边界清楚,CT值约-115HU,其内见多条血管影.增强,可见左肾肿块内部分血管自左肾发出,脂肪成分未见强化(图1,2).
作者：童成文；罗小琴；徐官珍 刊期： 2015年第01期
患者 男,30岁.因多饮、多尿3年,性功能逐渐减退,偶有头痛、头晕、视物畏光就诊.体检:(-).实验室检查:尿量明显增多,比重下降,血压及血糖无明显异常.MRI检查::垂体柄、垂体漏斗部未见确切显示,垂体后叶高信号消失.三脑室底视交叉上可见一等T1稍长T2信号约1.1cm×1.0cm×0.9cm,增强扫描病灶呈明显均匀强化,视交叉受压,可见左侧桥小脑角及左侧延髓各见一异常结节灶,信号及强化程度与上述病变一致(图1a～1e).
作者：毛宁；刘强；王滨 刊期： 2015年第01期
目的 探讨超声检查孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带中的作用.方法 对孕期子宫不完全纵隔及宫腔粘连带患者的超声表现进行比较分析.结果 子宫不完全纵隔组患者经超声检查表现为宫腔内隔膜样结构,数量单一,回声结构与子宫肌壁回声类似,且隔膜两侧宫腔内膜边缘光滑,其主要位于宫腔底或上段,基底部厚径多＞1cm,其几率较宫腔粘连带组明显升高,且差异具有统计学意义.而经CDFI检查,两组患者的血流信号比较无明显差异.28例子宫不完全纵隔组患者中19例患者足月生产,8例因为孕期胚胎停止发育而导致孕期流产,9例患者发生胎盘附着,而宫腔粘连带组患者中发生足月生产24例,孕期流产1例,胎盘附着3例;经统计学分析发现子宫不完全纵隔组的足月生产率明显低于宫腔粘连带组,而孕期流产率和胎盘附着发生率则明显高于宫腔粘连带组,且差异具有统计学意义.另外,子宫不完全纵隔组患者中的剖宫产发生率明显高于宫腔粘连带组,且差异具有统计学意义.结论 超声检查孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带,能早治疗提供依据,提高治愈率和生产率.
作者：王清云；李蓉；毛量 刊期： 2015年第01期
目的 提高对颅脑朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)的影像学认识.方法 报道经病理证实的颅顶部朗格汉斯组织细胞增生症1例,复习相关文献并探讨其影像学表现及鉴别诊断.结果 患者顶部脑膜增厚,可见丘状占位性病变与脑膜呈宽基底相连,向下压迫脑组织,邻近颅板可见缺损,病变具有典型的脑膜尾征并可见点状钙化.结论 颅脑朗格汉斯组织细胞增生症的影像学表现,确诊需依赖病理学诊断.
作者：朱明；郁冰冰；翟继良；桑胜鹏 刊期： 2015年第01期
目的 探讨经阴道超声和经腹部超声对异位妊娠的诊断价值.方法 对我院异位妊娠438例均行经阴道及经腹部B超检查.结果 经阴道超声确诊输卵管妊娠413例、宫角部妊娠7例、剖宫产切口妊娠7例,宫颈妊娠6例;经腹部超声确诊输卵管妊娠321例、宫角部妊娠5例、剖宫产切口妊娠及宫颈妊娠各5例及4例.经阴道超声对输卵管妊娠、宫角部妊娠、剖宫产切口妊娠及宫颈妊娠的确诊率均显著高于经腹部超声(P＜0.05).结论 经阴道超声诊断异位妊娠准确可靠、简单易行,值得临床上推广应用.
作者：徐晓飞；方蕾；吴丹；姜宏学 刊期： 2015年第01期
目的 探讨不典型强化肝血管瘤在多排螺旋CT多期增强扫描中的诊断价值.方法 回顾性分析25例不典型强化肝血管瘤的CT平扫及动脉期、门脉期、延迟期强化扫描资料.结果 25例共48个病灶,单发11例,多发14例,病灶直径0.7～4.4cm,平均2.6cm.病灶位于肝左叶14个,肝右叶34个.形态类圆形41个,不规则形或分叶状7个.平扫48个病灶中,呈低密度31个,等密度17个,39个病灶密度均匀,9个病灶密度不均匀.境界清楚24个,境界部分清楚,部分模糊7个,境界模糊17个.三期增强检查48个病灶中,呈不典型强化第1种方式29个,呈第2种方式16个,呈第3种方式3个.结论 不典型肝血管瘤在多排螺旋CT多期增强扫描中,仍具有强化特点,对不典型肝血管瘤的诊断及鉴别诊断有着重要的价值.
作者：刘福尧；刘建国；张新广；陈守刚；沈明群 刊期： 2015年第01期
目的 探讨64层螺旋CT冠脉造影中对比剂增强效果影响因素及佳注射方案.方法 对我院接受检查的疑似冠心病患者进行按照体重和设计注射对比剂用量不同分为A1、A2、B1、B2、C1、C2等组,其中A1、B1及C1组均被视为恒量组,A2、B2及C2组均被视为优化方案组,患者均使用CT正侧位定位像扫描、钙化积分扫描、test-bolus扫描及冠状动脉造影扫描,对比各组图像增强效果差异.结果 将体重与主动脉根部平均CT值行Pearson相关分析,结果显示二者呈高度负相关关系.将CO与主动脉根部平均CT值行Pearson相关分析,结果显示二者呈低度负相关关系.对相关数据进行x2检验验证发现A1组与A2组、B1组与B2组、C1组与C2组在主动脉根部、主动脉根部同层降主动脉、左冠状动脉主干、左心室底部的平均CT值达到350Hu的比例差异无统计学意义,即增强效果无差别.结论 在相同对比剂使用条件下,体重是影响CT冠状动脉造影增强效果的重要因素,二者呈负相关,在设计对比剂注射方案的过程中,具体可以根据患者的体重计算,减少对比剂剂量、降低注射速率以达到减少对比剂的使用量,从而有效减少碘制剂对受检者的危害.
作者：王山；许梦真 刊期： 2015年第01期
目的 探讨螺旋CT三维重建在骨盆骨折诊断与治疗中的临床应用价值.方法 对我院收治的骨盆骨折患者37例为研究对象分别给予X线片与CT三维重建检查,比较两种检查结果.结果 37例患者中共有61处骨折.X线片明确骨折40处,可疑骨折9处,另12处未发现骨折,准确率65.57％,MPR及SSD均明确地显示了骨折,准确率100.00％,经比较差别有统计学意义(x2=11.09,P＜0.05).结论 多层螺旋CT及MPR技术在骨盆骨折损伤中,可精确显示骨盆解剖结构,反映骨折部位、骨折移位及关节脱位的情况.
作者：郑尚斗；林建征 刊期： 2015年第01期
目的 探讨体检中肺部低剂量CT应用价值,为临床检查辐射剂量选择提供参考.方法 对228例患者采用随机抽样方法分为常规剂量组(114例)和低剂量组(114例),分别采用肺部常规剂量CT扫描(扫描参数:130kV,50mAs,层厚6mm)和肺部低剂量CT扫描(扫描参数:130kV,15mAs,层厚6mm),对两组患者图像质量和扫描辐射量进行比较.结果 两组CT扫描图像质量无明显区别;低剂量组CTDIvol1.64m,DLP及辐射剂量均显著优于常规剂量组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 肺部低剂量CT用于体检可在减少辐射剂量的同时保证图像质量,具有一定临床价值.
作者：李永宝；叶圣利 刊期： 2015年第01期
目的 探讨数字化全脊柱立位成像技术在脊柱侧凸畸形患者诊断、治疗中的应用价值.方法 选取166例脊柱侧凸畸形的患者的全脊柱影像,应用长骨拼接软件,对拼接后获得的脊柱全景影像质量进行评估.选取术前、标准的前后位脊柱侧凸的影像及相应拼接后的全脊柱影像28例进行Cobb角的测量、验证和分析.结果 163例患者通过长骨拼接功能自动拼接一次成功,3例由于患者体位变动,自动拼接有误,通过手动调节后达到拼接要求.所有患者均未重复摄片,拼接成功率98％以上.拼接前后X线片影像质量评分无显著统计学差异(x2=0.149,P＞0.05).对拼接前后两组图像进行Cobb角重复测量方差分析、可信度分析及两次测量差值的非参数检验,均无显著统计学差异(P＞0.05).结论 数字化全脊柱成像技术成像清晰,无拼接伪影,为脊柱侧凸临床诊疗及评估提供了重要的影像学依据,应用前景广泛,值得临床推广.
作者：张茸；朱冬青；李励；万欣怡；刘士远 刊期： 2015年第01期
目的 分析乳腺微钙化病变BI-RADS分类的阳性预测值及意义.方法 收集经手术证实的52例乳腺患者资料,钼靶X线片均显示有微钙化.根据BI-RADS分类标准进行良恶性评估,分为3～5级,与病理结果对照比较.结果 BI-RADS分类对3级病变的诊断准确率、5级病变的阳性预测值分别为100％、95.2％;恶性肿瘤组的阳性预测值达100％;良性病变组的评估中存在66.7％(10/15)高估现象;微钙化伴肿块或致密影的阳性预测值较单纯钙化组高;微钙化呈段样、区域性分布时恶性风险较高.结论 乳腺微钙化BI-RADS分类对3级、5级病变的临床阳性预测有较高价值,但对4级微钙化病变诊断特异性较低,需结合其他检查,避免不必要的活检.
作者：葛芳清；陆锦贵；刘灵灵 刊期： 2015年第01期
肠梗阻是临床常见的急腹症,约占外科急腹症的20％[1],常以小肠梗阻多见,约占肠梗阻的60％～80％[2].早期、快速诊断小肠梗阻的性质及程度对临床制定治疗方案有重要意义.本文回顾性分析了我院2011至2013年经手术证实的14例粘连性小肠梗阻术前MSCT检查和临床资料,旨在提高对粘连性小肠梗阻的诊断准确率.
作者：陈晓黎；陈立忠；管元飞 刊期： 2015年第01期
目的 酪氨酸激酶的突变和过表达在肿瘤无限制生长、抗凋亡、侵袭和转移中具有重要作用.筛选和评估酪氨酸激酶抑制剂抗肿瘤活性已经成为靶向抗肿瘤药物研究的热点和关键点,多种评价酪氨酸激酶抑制剂抗肿瘤活性的方法在抗肿瘤药物研究中各有优势,自动化、规模化的高通量靶向酪氨酸激酶抑制剂抗肿瘤活性评价方法将可为恶性肿瘤的治疗筛选出大量候选化合物,而分子影像学的应用将有助于尽早提供大量更有效、经济和安全的肿瘤靶向治疗武器.
作者：康兆庭；孙夕林 刊期： 2015年第01期
诊断牙周病骨缺损情况主要依靠放射影像.然而,传统的二维射线照片受到几何投影和邻近组织的影响,并不能准确反映骨缺损、牙周膜间隙和股水平等情况.3维投照技术例如锥束CT(cone beam computed tomography,CBCT)即可突破这些限制.选择合适的适应症,CBCT即可为牙周病的诊治提供诸多益处.
作者：李功臣；陆永健 刊期： 2015年第01期
在颅脑病变中,有相当一部分病变由于不典型的临床及影像学表现而难以确诊,从而在很大程度上影响了治疗方案的确定.影像导引下颅脑病变穿刺活检可以创伤小、并发症少为优势的微创方式对疑难病变进行精确定位取样并由此做出组织病理学诊断,对治疗计划的确定有重要意义.在众多影像成像技术中,CT及MRI作为导引手段可以明显提高疾病的穿刺成功率,并有效的减少损伤及并发症.本文对不同的导引技术在颅脑病变穿刺活检术的应用进行回顾分析.
作者：梁风范 刊期： 2015年第01期
目的 探讨多聚左旋赖氨酸(PLL)与超顺磁性氧化铁纳米微粒(Feridex)的复合物(SPIO-PLL)体外标记骨髓源性内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的可行性,观察标记细胞脑内移植至小鼠缺血性脑梗死模型后的迁移情况.方法 体视显微镜下线栓小鼠右侧大脑中动脉制备缺血性脑梗死模型30只,随机分成缺血对照组(6只)、生理盐水移植组(6只)、磁性标记EPCs移植组(12只)和未标记EPCs移植组(6只),采用立体定向方法进行脑内移植.对移植后小鼠的神经系统行为和运动功能进行评估,MR在体观察EPCs的迁移情况,普鲁氏蓝检测EPCs的分布.结果 移植后1周神经系统行为学评分显示移植组动物改善不明显,磁性标记EPCs脑内移植后1周MR T2 WI、GRE-T2*WI显示移植区低信号改变并沿胼胝体向病灶侧迁移,普鲁氏蓝染色示部分移植的标记细胞沿胼胝体向损伤侧迁移.结论 移植EPCs短期内不能有效地促进缺血性小鼠神经行为功能的恢复,SPIO-PLL标记能够在体评价细胞移植后的脑内迁移.
作者：麦筱莉；韩冰；范海健；陈文立；张强；王嵘；朱斌 刊期： 2015年第01期
